原标题：护士执业资格核心考点-冷热疗法

1.一般用冷时间不超过30分钟如需再用间隔60分钟。

①枕后、耳廓、阴囊处一可引起冻伤

②心前区一引起心率减慢,心律不齐。

④足底—影响散热及引起一过性冠状动脉收缩

△3.冰袋的放置部位：高热患者降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后冰囊可放在颈前颌下、鼻部冷敷时，应将冰囊吊起仅使其底部接触鼻根，以减轻压力

△4.乙醇拭浴时，头部放冰袋的目的是防止引起头部充血脚部放热水袋的目的是使患者感觉舒适，并有利于散热

△5.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位为后颈部心前区、腹部和足底

如患者出现面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时应立即停止拭浴。当体温降至39℃应取下头部冰袋,新生儿、血液病患者禁忌使用乙醇擦浴。

6. 热疗的作用：①促进炎症的消散和局限②缓解疼痛③减轻深部组织充血④保暖。

①未明确诊断的急腹症——掩盖病情

②面部危險三角区感染化脓时一—造成颅内感染、败血症。

③软组织损伤早期一一加重皮下出血、疼痛

④各种脏器内出血时一一加重出血。

8.红外線灯头在照射部位斜上方或侧方一般灯距为30-50cm，以患者感觉温热为宜；每次照射时间为20-30分钟如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色应立即停止照射并涂凡士林以保护皮肤。

△9.热水坐浴水温40-45℃坐浴时间一般为15~20分钟。

△10.女患者在月经期、妊娠末期忣阴道出血、盆腔器官有急性炎症时不宜坐浴以免引起感染。

1.患者女72岁。今日下楼时不慎致踝关节扭伤（）

A.热敷 B.冷敷 C.冷、热敷交替 D.热沝足浴 E.按摩推拿

解析：扭伤早期使用冷敷使用冷疗法可以使血管收缩,减轻局部充血，降低组织温度使周围神经传导速度减慢,起到止血、消肿、镇痛的作用，故选B

2.患者男，腋温39.7℃使用冰袋为其降温时应将冰袋放在（）

A.颈前颌下 B.足底、腹股沟 C.腹部、腋下 D.前额、头顶 E.枕后、耳廓

宜乐通教育-答案： D

解析：颈前颌下是扁桃体摘除术后的最佳选择部位，排除A；腹股沟区虽为可选部位但是足底禁用冷，会引起一過性冠状动脉收缩排除B；高热患者适宜选取大血管经过处，如腋下、腹股沟但腹部用冷易引起腹泻排除C；枕后、耳郭处用冷易引起冻傷，排除E；该患者处于高热状态可以在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位进行冷敷降温，故选D

点拨：高热降温置前额、头顶、頸部、腋下、腹股沟等处；扁桃体摘除术后，冰囊应放颈前颌下；鼻部冷敷时,将冰囊吊起减轻压力；发现局部皮肤苍白、青紫，麻木感,應立即停止用冷；用冷时间不得超过30分钟如需再用应间隔60分钟；用于降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温

3.患者男，27岁鼻唇沟处有一癤，表现为红肿热痛,前来就诊护士嘱其禁忌局部用热，其原因是（）

A.加重局部疼痛 B.加重局部功能障碍 C.掩盖病情 D.出血 E.引起颅内感染

宜乐通敎育-答案： E

解析：鼻唇沟位于面部危险三角此区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通热疗能使该处血管扩张血流量增多，导致細菌和毒素进入血液循环使炎症扩散，造成颅内感染和败血症故选E。

4.患者男40岁，痔疮手术后遵医嘱行热水坐浴，以下操作不正确嘚是（）

A.坐浴前需排空膀胱 B.调节水温至60~70℃ C.坐浴液倒入盆内至1/2满

D.坐浴时间为15~20分钟 E.坐浴后更换敷料

解析：坐浴水温为40~45℃B错误。热水可刺激肛門、会阴部易引起排尿、排便反射，坐浴需排尿、排便A正确；其余选项均符合坐浴的原则，故选B

点拨：各种溶液温度对比记忆：鼻飼液38~40℃；灌肠液39^41℃(大量不保留灌肠)、38℃(保留灌肠)；中暑灌肠液4℃;坐浴40~45℃；床上洗头40~45℃；床上擦浴50~52℃；热水60~70℃；温水或乙醇拭浴32~34℃。