原标题:【道 | 术】朱良春治疗带丅病经验
带下病是指带下量多或色、质、气味发生异常的一类疾病。是妇科领域中仅次于月经病的常见病为妇科四大病证之一。
朱良春治疗妇人带下诸证其用药特色有仲景效方发挥,有张锡纯效方发挥有先氏祖章次公效方发挥,有草药单方验方之组合等并善用虫類药海马、露蜂房随症治疗虚性带下或虚中夹实带下,疗效卓著
朱老治疗妇人带下证首分湿、虚、瘀,其辨证分型注重量、色、质、气结合舌、脉、体型、体质、病程,分辨湿热、寒湿;脾虚、肾虚或脾肾两虚及热毒瘀、气滞瘀等型分辨湿热、湿毒多实证,久病或脾腎虚多虚证并重视量、色、质、气辨证四要点。
量多色白质清稀,多脾虚湿陷;
质浊而黏稠有秽多痰湿下注;
质清稀如水,恶寒哆脾肾阳虚,寒湿内盛;
量多色黄质稠臭秽,多属湿热下注;
色黄绿如脓或浑浊如米泔或脓血杂见,恶臭难闻多属湿毒;
量少色赤或銫红而鲜质稠,多属阴虚内热;
色暗红如败酱混杂黏液,秽臭难闻多属毒热伤络;
淡红无臭秽,多属肾气不固;
带下色白或透明反咣如鸡蛋清或拉丝状,多属肾虚滑精
朱老治带大法虽不外健脾、升阳、除湿、补虚、祛瘀等,但用药颇为轻灵新颖每以轻药愈重症。
椿白皮12克、生柏叶30克、当归6克、浙贝12克
苦参6克、泽泻10克、白芷10克、荜澄茄10克
赤白带下加墨旱莲、小蓟滋阴凉血助柏叶止赤带;
少腹痛加淡吴茱萸、炒小茴以泄肝、理气、行滞;
腹痛加白芍、延胡索以活血镇痛;
阴中奇痒加白芷、防风、赤芍、白蒺藜;
带秽、阴内灼热选加马苋齿或白花蛇舌草各30克。
朱老临床还注重配合外治法治疗重症如带下症夹外阴瘙痒甚者,拟备“萸芷枯矾粉”(吴茱萸10克、白芷15克、枯矾15克共研细末)嘱患者每晚取1头约8瓣的大蒜,捣烂水煎熏洗内外阴后用食用油或麻油调涂阴部。本法对滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎外阴奇痒者屡有著效如属阴内奇痒者,则选六神丸15粒药用纱布包扎留线头,塞入阴道内每晚1次,颇有速效
吴茱萸2~9克、干姜6克、當归10克、白芍10克
姜半夏10克、党参12克、炒苍术12克
炒小茴香6克、杜仲12克、补骨脂12克
带多清稀,加海马3~6克或露蜂房10克鹿角霜15克;
带稠量多无穢气,加山药30克、海螵蛸15克、煅龙骨15克、牡蛎15克;
带下赤白无秽加山茱萸15克、瞿麦15克。
虚寒较甚加附片10克、桂枝10克倍干姜;
水带如崩加棉花根120克煎代水饮,并倍鹿角霜30克、党参各30克或酌加黄芪30~60克以上,上提下举固涩并用。
本文摘自吴大真等主编《现代名中医妇科絕技》特表致谢!