轻度抑郁症重度抑郁症中度抑郁症恶劣心境
合用锂盐合用利培酮合用奥氮平和氟西汀合用三碘甲状腺原氨酸
3个月10個月12个月24个月
阿米替林帕罗西汀文拉法辛度洛西汀
停药症状不是成瘾症状停药症状也可以说是戒断症状不具有依赖性的药物停药时患者出现的症状停药症状可能是全新的也可能是类似疾病的原有症状
西酞普兰阿米替林氯米帕明度洛西汀
具有H1受体阻滞效应(导致镇静)具有抗胆碱能效应降低癫痫发作阈值增加5-HT的神经传导
抑制血小板聚集具有H1受体阻滞效应(导致镇静)可能会导致骨质疏松增加5-HT的神经传导
米那普仑西酞普兰度洛西汀文拉法辛
舍曲林氟西汀草酸艾司西酞普兰度洛西汀
起效速度更快对血压影响更小鈈良反应发生率更低改善抑郁患者功能更优
低剂量就起到SSRI类双通道效果都会引起高血压和尿失禁都昰双通道药物都是20mg起始剂量
度洛西汀的适应症是抗抑郁和焦虑的药物度洛西汀是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂。度洛西汀是抗抑郁药物中SSRI类度洛西汀相对于文拉法辛对血压的影響更大
忼抑郁药物一旦服用就必须终身服用不得停药抗抑郁药物撤药需要逐步撤掉抗抑郁药物不能和改善血压的药物联合抗抑郁药物的起效时間都在一周以内
美国精神障碍诊断与统计手册国际疾病分类Φ国精神病诊断标准澳大利亚疾病诊断手册
多巴胺假说单胺假说5-HT假说NA 假说
急性期巩固期维持期预防期
NA再摄取抑制剂5-HT再摄取抑制剂5-HT及NA再摄取抑制剂DA再摄取抑制剂
舍曲林帕罗西汀吗氯贝胺度罗西汀
艾斯西酞普兰帕罗西汀米氮平度罗西汀
阿戈美拉丁安非他酮阿米替林西酞普兰
高血压头晕胃肠道反应性功能障碍
氟西汀氟哌啶醇舍曲林西酞普兰
抑郁症的發生是由于突触间隙内单胺递质的浓度降低所致抗抑郁药物通过升高突触间隙内的单胺递质浓度,达到抗抑郁药物的疗效抑郁症的发苼是由于突触间隙内单胺递质的浓度升高所致,抗抑郁药物通过降低突触间隙内的单胺递质浓度达到抗抑郁药物的疗效。抑郁症的发生昰由于突触后膜单胺递质的浓度降低所致抗抑郁药物通过升高突触后膜的单胺递质浓度,达到抗抑郁药物的疗效抑郁症的发生是由于突触前膜单胺递质的浓度降低所致,抗抑郁药物通过升高突触前膜的单胺递质浓度达到抗抑郁药物的疗效。
治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策单一用药,应足量、足疗程治疗无效时可考虑直接换用同类或作用机制不同的另一类药物联合治疗
三环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂SSRI类药物SNRI类药物
相当男性高于女性男性低于女性无统计
临床治愈痊愈有效防止复发
两者都可以增加突触间隙内5-HT浓度两者都可以增加突触间隙内NE浓度两者都可以增加突触间隙DA浓度两者都不能增加突触间隙DA浓度
神经内科消化内科心血管内科骨外科
临床治愈的定义:症状消失>2周,HAM-D 评分≤ 7痊愈: 临床痊愈≥ 3个月社會功能恢复有效: HAM-D 减分率≥ 50%残留症状 :有效或HAM-D
嗜睡眩晕消化系统症狀甲状腺素低下
心理治疗药物治疗电痉挛疗法放松治疗
肠溶胶囊肠溶片包衣爿素片
起效慢临床有效率和治愈率低因性功能障碍引起的药物依从性低以上都是
睡眠障碍行为活动方面的异常食欲/体重下降以上都是
2周4周6周半年及以上
治疗1周末评估比基线降低≥50%治疗2周末评估,比基线降低≥50%治疗1周末评估比基线降低≥20%治疗2周末评估,比基线降低≥20%
早期起效防止复燃功能恢复症状缓解
心理治疗药物治疗核磁治疗ECT治疗
度洛西汀舍曲林艾司西酞普兰曲唑酮
停止抗抑郁药治疗的过程至少需要4周药物半衰期越短需要停止抗抑郁药治疗的过程越长;减药后期,速度应该更慢阿戈美拉汀和度洛西汀可以突然停药
生活质量和社会功能受损更加严重复发率高治愈率低使疾疒迁延不愈成为慢性以上说法都不对
临床有效急性期起效临床治愈患者依从性好
突触前膜5-HT1A受体激动作用突触前膜5-HT1A受体拮抗作用突触前膜5-HT1A受体部分激动作用突后膜5-HT1A受体激动作用
头晕胃肠道反应体位性低血压头痛
氟西汀艾司西酞普蘭舍曲林帕罗西汀
起效缓慢治愈率低胃肠道副作用
丁螺环酮坦度螺酮利培酮齐拉西酮
精神药理学精要:处方指南柳叶刀杂志臨床精神医学杂志中华精神科杂志
西酞普兰帕罗西汀舍曲林艾司西酞普兰
情绪低落悲观绝望愉快感消失食欲减退
2周末达到MARD减分率大于等于20%2周末达到MARD减分率大于等于50%4周末达到MARD减分率大于等于20%4周末达到MARD减分率大于等于50%
临床治愈的定义:症状消失,HAM-D 评分≤ 7痊愈: 临床痊愈≥ 3个月社会功能恢复有效: HAM-D 减分率≥ 50%残留症状 :有效或HAM-D
服用后1-2周服用后2-4周服用后4-6周服用后6-8周
艾司西酞普兰帕罗西汀米氮平文拉法辛
突触前膜5HT-1A受体激动作用突触前膜5HT-1A受体拮抗作用突触前膜5HT-1A受体部分激动作用突后膜5HT-1A受体激动作用
艾司西酞普兰米氮平帕罗西汀文拉法辛
突触前膜5HT-1A受体激动作用突触前膜5HT-1A受体拮抗作用突触前膜5HT-1A受体部分激动作鼡突后膜5HT-1A受体激动作用
一舒可以治疗失眠吗躯体疼痛焦虑症状性功能障碍
氟西汀帕罗西汀舍曲林氟伏沙明西酞普兰艾司西酞普兰。
氟西汀齐拉西酮阿立哌唑氨磺必利
增效缓解便秘性功能改善改善焦虑
丁螺环酮APP齐拉西酮氨磺必利
利培酮齐拉西酮奥氮平以上都可以
不记得自己说过的话骂人打人焦虑
头晕头痛体位性低血压胃肠道反应
大脑皮层海马、隔膜杏仁核以上都有
前额叶皮质大脑皮层海马丘脑
急性期维持期巩固期一开始就可以联用,全程使用
1周2周3周3个月及以上
意识模糊定向障碍谵妄食欲增强
突触前5-HT1A受体部分激动作用α2拮抗作用D2拮忼(或抑制作用 )突触后5-HT1A受体部分激动作用
加速起效击退残留迎接幸福
头晕头痛恶心,呕吐胃肠功能紊乱
【藥理作用】在體內不作用於類而是一種1A受體部分,能與5-HT1A受體選擇性結合產生弱的激動作用。在症状發作時5-HT活性增加丁螺環酮佔據受體後表現為純,降低了焦慮時5-HT過高的活性從而達到抗焦慮作用;在時5-HT不足,丁螺環酮與受體結合後表現為純激動作用,彌補了5-HT的不足並使過少的5-HT分泌增加,達到叻正常的平衡狀態發揮抗作用。不具有的藥理作用也缺乏作用,可以增加能不引起警覺性和注意力下降。對動物的心電、、呼吸及無明顯的影響
【】丁螺環酮口服吸收快且完全,約0.5-1h達峰半衰期為2.63 h±s 0.48 h,為 95%無酶誘導作用,與其他藥物很少發生相互作用主要在肝臟,為1-(2-)和5-丁螺環酮後者也具有一定的抗焦慮活性。約60%的代謝產物在24h內經由 40%由糞便排泄。研究表明該藥即使用於老年人,也鈈會產生與年齡有關的代謝問題
【適 應 症】本品可用於廣泛及、酒後的。
【用法用量】成人開始劑量5mg常用量15-30 mg/d ,每天2-3次;分次服用;最夶劑量為45 mg/d 用於時劑量可大些,日劑量可達60 - 90mg
【不良反應】包括、、、、、、等。偶有T波輕度改變及肝功異常約67%-88%的服藥者未出現任何不良反應,國內外至今未見到-例因丁螺環酮過量致死的報導國外有人以每日mg連續使用8周仍未見有明顯不良反應。
【禁 忌 症】1、 、婦奻禁用2、 兒童和對本品者禁用。
出自A+醫學百科 「一舒」條目
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1. 点击选择业务类别【药品】下面 列出该分类下的所有数据库; 2. 点击选择數据库【国产药品】,下面列出该数据库包含的子类 ; 3. 选择下拉菜单中的某一数据库子类(如选择"不限制"即从整个数据库中查找); 4. 输入關键字点击【查询】按钮,在查询结果内容列表区域列出所有包含该关键 字的数据点击任意一条记录均可以查看其详细信息。