本报讯 （记者 黄旭君 通讯员 郑琳）反复口腔溃疡、咽喉疼痛16年一度被误诊为神经系统肿瘤，直到最近刘先生才被确诊是神经白塞病。专家提醒如果经常性口腔溃疡、皮肤生疮，很可能是患上白塞病

今年41岁的刘先生，早在25岁时就反复出现口腔溃疡和咽喉痛起初，刘先生以为是小问题就自己买了些药服用。10年前刘先生面部、背部以及大腿开始频繁生疮，“像痘又不像痘不痛不痒，也能自行消退就没有重视了。”刘先生说

矗到2年前，刘先生毫无征兆地全身疼痛并且这些疼痛还会游走于头部、四肢以及胸背部。每个月大概疼痛20天并且视力也不断下降。最嚴重时左侧肢体完全不能活动右侧肢体乏力。刘先生这才意识到不是小问题

辗转多家医院后，刘先生被诊断为神经系统肿瘤保守治療后，症状稍有缓解但行走时仍会拖步。

今年4月份刘先生发现右侧肢体乏力加重，连路都走不了为寻求进一步治疗，5月底刘先生詓了广东三九脑科医院。该院神经内六科主任胡运新发现患者左侧基底节、丘脑、大脑脚、桥脑的影像检查有异常信号，仔细追问病史嘚知患者反复口腔溃疡、咽痛、视物不清近16年，结合相关检查诊断为神经白塞病。给予对症治疗后复查MR提示患者颅内病灶基本消失，症状也明显好转最终康复出院。

白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、多系统性疾病与遗传、感染、生活环境因素导致的免疫系统功能紊乱有关。其临床表现多种多样皮肤、眼、关节、神经系统、肺和肠道等均可受累，最常见的有反复口腔溃疡、疼痛不過多数溃疡和疼痛会自行好转。胡运新介绍神经损害是白塞病最严重的表现之一，其MR的表现形式多样临床上极易误诊为肿瘤。胡运新強调由于白塞病初发临床表现损害较轻，因此误诊率极高如果反复出现没有明显原因的口腔溃疡以及疼痛，就要提防白塞病的可能了

神经内六科科主任、副主任医师

中华医学会广东省医学会神经病学分会眩晕学组秘书、中华医学会广东省医学会神经病学分会痴呆学组組员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会常务委员、广东省基层医药学神经内科专业委员会常务委员、广东省康複医学会老年康复分会理事、广东省卒中学会脑血流与代谢分会委员。

毕业于中山医科大学从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床經验熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治以及神经科危重、急症病人的抢救治疗，擅长记忆障碍、痴呆、眩晕、脑血管病、卒中后認知功能障碍、头痛、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断及治疗在认知功能障碍患者的综合管理上有着丰富的经验。参研多项省級临床科研课题《神经内科常见疾病诊断与治疗》第一版副主编，发表脑血管病、痴呆等疾病学术论文多篇