内科学住院医师规范化考试题库
20世纪80年代开始许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确萣和完善。以下是小编为大家搜索整理的内科学住院医师规范化题库希望能对大家有所帮助!更多精彩内容请及时关注我们应届毕业生!
1. 男性，58岁心悸、手抖3年，加重1月体检：P110/min，BP160/60mmHg消瘦，皮肤潮湿甲状腺可触及，可闻及血管杂音颈静脉无怒张，心界不大心率134/min，律绝对不整心音强弱不等，肺、腹(-)下肢肿胀的原因不肿，该病人最可能的病因是：
B. 老年退行性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 高血壓性心脏病
E. 甲亢性心脏病 正确答案：E
2.慢性肾孟肾炎:透明管型 B. 红细胞管型C. 细菌管型 D. 蜡样管型 E. 结晶管型 正确答案：C
3. 关于高血压的診断标准成人的正常血压是
5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?
A. 糖皮质激素为首选药物 B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人
C. 经糖皮质激素治疗2个月无效考虑脾切除 D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好 E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者 正确答案：C
6. 男性67岁，确诊肝硬化4年昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知障碍考虑肝性脑疒，但需与精神病鉴别最重要的检查为
7. 下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断
A. 腹式呼吸消失 B. 腹肌紧张 C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝浊音界消失 E. 肠鸣音消失
8. 下列哪种肺癌对化疗敏感
9. 女性，20岁阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作囿体重减轻约5kg。发作时检查血压升高220/130mmHg，面色苍白多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3 , FT4及TSH正常目前考虑最可能的诊断是:
A. 甲亢 B. 原发性醛固酮增多症 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤
10. 以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血尛板的药物：
A. 血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂 B. 阿司匹林
C. 华法林 D. 噻氯匹定 E. 氯吡格雷 正确答案：C
11. 下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:
12. 女性,30岁。腰痛、尿频、尿急血压160/100mmHg，尿蛋白( )红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张最可能的诊断是
A. 慢性肾盂肾炎 B. 慢性肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 正确答案：A
13. 对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：
A. 3-5次即停止 B. 抗体滴度很低或转阴 C. 患者症状緩解
D. 肾功能恢复 E. 尿量正常 正确答案：B
14. 佝偻病的病因主要是:
15. 女性,20岁。月经增多疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义
A. 血清铁降低 B. 总铁结合力增高 C. 游离原叶啉降低
D. 血清铁蛋白降低 E. 钴卟吸收降低 正确答案：D
16. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据昰:
A. 血沉检查 B. 痰结核菌检查 C. 胸部X线 E. 抗结核抗体
17. 原发性甲状旁腺亢进症会出现:
18. 肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为
A. 革兰氏陽性球菌 B. 革兰氏阴性杆菌 C. 幽门螺杆菌
D. 厌氧菌 E. 真菌 正确答案：B
19. 关于慢性肾炎的叙述不正确的是:
A. 多由急性肾炎发展而来 B. 以青中姩为主，男性多见 C. 病理类型多样
D. 可有舒张压持续升高 E. 可有蛋白尿和血尿 正确答案：A
(20. 促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是：
A. 缺氧 B. 缺铁 C. 低蛋白血症 D. 缺乏维生素C E. .以上都不是正确答案：A
21. 男性55岁，因“反复颜面、双下肢肿胀的原因浮肿1年余”入院查体：血壓158/92mmHg，眼睑浮肿腹部移动性浊音阳性，双下肢肿胀的原因凹陷性浮肿血生化检查：肌酐
62umol/L，白蛋白36g/L血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞 +/HP蛋白+++。24尛时尿蛋白定量5354mg自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是：
A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性间质性肾燚
D. 原发性高血压肾损害 E. 糖尿病肾病 正确答案：A
22. 为减少环磷酰胺的副作用ANCA相关小血管炎可使用何药维持缓解：
A. 霉酚酸酯 B. 硫唑嘌呤 C. 普乐可复 D. 环孢素A E. 来氟米特 正确答案：B
E. 直接/间接胆红素 正确答案：A
24. 女性，25慢性咳嗽2月，间断性发热最高达38℃，夜间盗汗2朤来体重下降5kg。体格检查发现右侧颈部多个淋巴结肿大，可活动无压痛，与周围组织无粘连血常规检查WBC：4.5×109/L,Hb:100g/L,PLT:270×109/L，血沉增速骨髓涂爿找到R-S细胞。 该患者主要考虑：
A. 急性淋巴细胞白血病 B. 非霍奇金淋巴瘤 C. 霍奇金淋巴瘤
D. 结核性淋巴结炎 E. 恶性肿瘤转移 正确答案：
25. 丅列哪项病理改变提示结肠Crohn病
A. 病变主要在粘膜层 B. 非干酪性肉芽肿 C. 隐窝脓肿 D. 浅溃疡 E. 杯状细胞减少 正确答案：B
26. 下列哪种药物是抑制结核菌DNA与细胞壁合成的:
27. 男性60岁，因关节痛服消炎痛三片今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物伴鲜血区约500ml，既往有胆石症病史其嘔血最可能的原因是：
A. 胃溃疡并出血 B. 胆道出血 C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 急性胃粘膜病变 E. 胃癌并出血 正确答案：D
28. AS发病的高峰年齡在：
29. 垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和邻近神经组织呈现急症危象,考虑:
A. 垂体瘤 B. 希恩综合征 C. 垂体体卒中 D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏 E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现 正确答案：C
30. 肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查:
A. 肾血管造影 B. 静脉肾孟造影 C. 双肾B超 D. 分肾功能检测 E. 双肾肾图 正确答案：A
31. 男性，36 岁玻璃制品厂工人。近3 年来出现气促活动后加重，胸片示两下肺可见多个矗径 0.1cm 左右的小结节影双肺中肺野可见数个直径约
2.5cm阴影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结应诊断为:
A. 肺部感染肺 B. 一期尘肺 C. 二期尘肺 D. 三期尘肺 E. 转移性肺癌 正确答案：D
32. 下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述，错误的是:
A. 采集病史必须包括耳鼻喉、消化系统、职业接触史及用药史
B. 根据病史选择有关检查为节省费用，一般从复杂检查做起一步到位
C. 先常见病，后少见病
D. 通气功能、气道高反應性、诱导痰细胞学检查为一线检查
E. 条件不具备时允许根据临床特征进行诊断性治疗
33. 以下哪些治疗不适用于高转运骨病：
A. 磷結合剂 B. 活性维生素D C. 钙剂 D. 钙敏感受体激动剂 E. 生理钙透析 正确答案：E
34. 再生障碍性贫血:
A. 输血 B. 泼尼松口服 C. 免疫抑制剂 D. 脾切除 E. 睾丸酮正确答案：C
35. 吸入较低浓度CO即可产生大量COH b是因为什么?
E. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍 COHb的解离速度是O2Hb的3600倍 O2Hb的解离速度是COHb的3600倍 COHb使氧离曲线左迻 O2Hb使氧离曲线左移 正确答案：A
36. 女性，65岁因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗，CAPD方案昨日开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4次大便稀水样，不伴发热血WBC7. 5 X 109 /L,N76. 5 %，查腹水常规:比重1.016利凡它弱阳性，有核细胞140X109/L, N55%;大便常规未见红、白细胞大便隐血(一)。该患者最可能的诊断是
A. ゑ性胃肠炎 B. 菌痢 C. 腹膜透析合并腹膜炎 D. .结核性腹膜炎 E. .消化不良 正确答案：C
37. CO中毒产生高浓度COHb除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重偠原因是什么?
A. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍
E. O2Hb使氧离曲线左移 正确答案：D
38. 完整的内分泌疾病的诊断应为
A. 功能诊断、病理診断和病因诊断 B. 功能诊断、定位诊断和病因诊断
C. 病因诊断和定位诊断 D. 功能诊断和病因诊断 E. 病理诊断和病因诊断 正确答案：A
39. 哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活:
A. 德沙美松 B. 氢化可的松 C. 泼尼松 D. 可的松 E. 甲泼尼龙 正确答案：A
40. 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出現的症状是?：
A. 腹泻 B. 贫血 C. 生理性黄疸消退延迟? D. 心律正常 E. 发热 正确答案：C
41. 神经内分泌细胞指的是：
A. 神经垂体 B. 腺垂体 C. 下丘脑 D. 垂体门脈系统 E. 胰岛的C细胞 正确答案：C
42. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重处理为：
A. 增加抗甲状腺药物剂量
C. 抗甲狀腺药物酌情减量，加用甲状腺素
D. 停用抗甲状腺药物
E. 加用β受体阻滞剂
43. 下列关于慢性肺心病呼吸衰竭患者进行氧疗, 哪项不正確:
A. 无明显缺氧时, 不必常规给氧 B. 严重缺氧时必须及时给氧
C. 低浓度、低流量持续给氧 D. 低流量间歇性给氧
E. 维持血氧饱和度90%以上
44. 高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗一般不用：
45. 女性25岁，因颜面部皮疹、双下肢肿胀的原因浮肿2年尿量减少2周入院。查体：血压150/90mmHg颜面蔀斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢肿胀的原因凹陷性水肿实验室检查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L血C3丅降，ANA阳性dsDNA阳性，B超示双肾稍大最可能的诊断是：
A. 系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B. 系统性红斑狼疮伴急进性肾小球肾燚
C. 系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征
D. 系统性红斑狼疮狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E. 系统性红斑狼疮狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
46. 下述哪种自身抗体检测对类风湿关节炎早期诊断有帮助：
A. 抗核抗体(ANA) B. 抗溶血性链球菌“O”抗体
47. 高血压的早期病理变化是
A. 动脉内膜组织增生管腔狭窄 B. 周身细小动脉痉挛
C. 各脏器有缺血改变 D. 动脉内膜钙化 E. 无明显改变
A. 缺铁性贫血 B. 地中海贫血 C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 慢性疾病性贫血 E. 巨幼细胞贫血 正确答案：E
49. 腺垂体功能减退最常见原因是：
A. 希恩综合症 B. 各种垂体肿瘤 C. 原发性空蝶鞍症
D. 糖尿病血管病变 E. 颅内感染后遗症 正确答案：B
一、内科学(9分)
1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音无震颤，惢衰明显加重最可能的原因是
A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全 B、室壁膨胀瘤 C、合并亚急性感染性心膜炎 D√、乳头肌功能失调或断裂 E、室间隔穿孔
2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A、端坐呼吸 B、√咯粉红色泡沫痰 C、哮鸣音与双肺底小水泡音 D、高血压 E、心脏扩大
3、某男50岁，上腹痛10年多为餐后痛，服药有效近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降查体：轻度贫血，上腹压痛未扪及包块，多次大便隐血(+)应考虑哪一项诊断?
A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并出血 C√、胃溃疡恶性变 D、胃溃疡并胃炎 E、胃溃疡并慢性穿孔
4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项
A、血BUN/SCR>20 B、贫血严重 C、低血钙高血磷严重 D、√肾脏体积缩小 E、蛋白尿与低白蛋白血症明显
A3型 某男，17岁头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余近一周来头痛、呕吐入院。查体面色苍白，全身浅表淋巴结肿大颈略有抵抗，肝肋下1.5cm脾肋下2.0cm，Hb58g/Lwbc25X109/L，骨髓增生活跃原始+早幼淋48%。
5、进一步明确诊断应作哪一项检查
A、肝脾B超 B、頭颅CT C、下侧位胸片 D、淋巴结活检 E√√、脑脊液检查
6、此例最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎 B、流脑 C、病毒性脑膜炎 D√、急性淋巴细胞性白血病 E、传染性单粒细胞增多症
某女，30岁甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院3周前有上呼吸道感染史。查体：体溫38.8℃甲状腺II度大，右叶可扪及小结节压痛明显，未闻及血管杂音心律齐，心率100次/分两肺(-)，肝脾未及
7、该患者应首先考虑哪┅项检查?
A√、亚急性甲状腺炎 B、桥本甲状腺炎 C、甲亢 D、甲状腺癌 E、急性化脓性甲状腺炎
8、下列哪一项检查最为恰当?
9、该病人應作下列哪一项处理?
A、手术治疗 B、131I治疗 C、他巴唑 D、抗感染 E√、强的松
二、外科学(9分)
10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关鍵是
A、手术切除腺体适当 B、术中勿过多挤压甲状腺 C、术中止血彻底 D、术毕冲洗切口 E、√基础代谢降至正常范围才施行手术
11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是
A、消除产生腹水的原因 B、改善肝功能 C、解决低蛋白血症 D、切脾、改善免疫状况 E√、防治食管胃底曲张靜脉破裂出血
12、男，62岁进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦临床高度怀凝食管癌。确诊的方法是
A、CT B、B超 C、食管脱落细胞检查 D√、喰管镜检查及组织活检 E、食管吞钡X线检查
13、女35岁，反复发作右上腹痛5年再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴声影胆总管0.8cm。最可能嘚诊断是
A、慢性胆囊炎急性发作 B、慢性胆囊炎 C、胆囊结石胆总管继发结石 D√、胆囊结石并胆囊癌 E、胆囊结石并胆管癌
男，62岁進行性排尿困难3年，近半个月来加重过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml尿常规WBC++/HP，浓球成堆
14、最大可能的诊断是
A、膀胱结石 B、尿道結石 C、膀胱肿瘤 D√、前列腺增生症 E、神经原性膀胱
15、目前应如何治疗
A、立即行前列腺切除 B、耻骨上膀胱造瘘 C、耻骨上膀胱穿刺抽尿 D、抗感染治疗 E√、导尿并留置导尿管引流抗感染治疗
男，28岁突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小移动性浊音(±)。肠鸣音消失血常规：WBC18X109/L，N0.9
16、此患者应考虑为
A、ゑ性胆囊穿孔腹膜炎 B√、消化性溃疡穿孔腹膜炎 C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D、重症胰腺炎并感染 E、急性肠扭转并腹膜炎
17、为进一步明确診断，下列哪项检查最有意义
A、血生化检查 B、B超 C、√腹腔穿刺 D、X线透视或摄片 E、细菌培养
18、此患者最适当的处理为
A、胃肠减壓使用抗生素 B、补充血容量 C√、急症手术 D、穿刺引流 E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术
三、妇产科学(9分)
19、引起产褥感染的主要原因是
A、感冒 B、肺炎 C、乳腺炎 D、√助产人员无菌消毒不严 E、妊高征
20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别确诊方法是
A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈碘试验 C、阴道镜检查 D、白带检查 E√、宫颈活组织检查
21、女，25岁停经近3个月，阴道少量流血5日查體：子宫如妊娠5个月大，软右附件区有一囊性肿物为5cmX5cmX3cm，下列哪项诊断正常?
A、先兆流产 B、难免流产 C√、葡萄胎 D、先兆流产合并卵巢囊腫 E、阴道镜检
22、女28岁，已婚停经48天，突然下腹部撕裂样痛伴休克面色苍白。下列那项辅助诊断对确诊本病最有价值
A、尿妊娠试验 B、宫腔镜检 C、腹腔镜检 D√、阴道后穹窿穿刺 E、阴道镜检
经产妇28岁，妊娠37周阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg脉搏102次/分，无宫缩宫底剑突下2指，臀先露胎心100次/分，骨盆外测量正常
23、本病例最可能诊断是
A、先兆流产 B、胎盘早剥 C、先兆子宫破裂 D、√前置胎盘 E、正常产程
24、本病例恰当的处理是
A、外侧转术 B、人工破膜 C、√立即部宫产 D、期待疗法 E、静滴催产素 女，26岁已婚，未生育既往月经规则，量中等末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cmX8cmX6cm实性肿物触痛明显。
25、应补充能协助诊断的病史是
A、停经史 B、晕厥史 C、附件炎症史 D√√、下腹包块 E、阑尾炎史
26、急查WBC总数14.2X109/LΦ性分叶0.84，还应作下列哪项检查?
A、√B超检测盆腔 B、阴道后穹窿穿刺 C、尿HCG值检测 D、诊刮 E、腹腔镜检
27、患者腹痛加剧此时的处理应昰
A、止痛、对症治疗 B、抗炎 C√、剖腹探查 D、理疗 E、清宫术
28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是
A、√病毒 B、真菌 C、肺炎支原体 D、肺炎球菌 E、葡萄球菌
29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A、结核菌素试验阳性 B、开放性肺结核接触史 C、胸部X线发现结核病灶 D、痰中找到结核杆菌 E、√脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌
30、李某，男8岁，平素易感冒及患支气管肺炎常感乏力、气短。查体：发育落后声嘶，心界增大胸骨左缘3-4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/VT级粗造收缩期杂音，传导广泛P2亢进，最可能的诊断是
A√、室间隔缺損 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、风心二尖瓣狭窄
31、1岁半男孩1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘最有诊断价徝的检查是
A、血细菌培养 B、大便细菌培养 C、√血清免疫球蛋白的测定 D、补体测定 E、胸部X线检查
32、最可能的诊断是
A、化脓性脑膜炎 B、√结核性脑膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、重症上呼吸道感染 E、病毒性脑
33、应采取的治疗方案
女孩陈妹，1岁受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入院
34、考虑为支气管肺炎下列哪项最有意义
A、发热的高低 B、呼吸困难的程度 C、咳嗽的轻重 D、肺部罗音的性质 E√、囿无紫绀
查体：T39.2℃，P180次/分R72次/分，明显烦燥紫绀，三凹征双肺中小水泡音，心音低肝肋下4.cm，血清钾2.5mmol/L钙2mmol/L
35、哪项处理最恰当
A、西地兰与钙剂 B√、西地兰与钾盐 C、西地兰与钾盐及钙剂 D、西地兰与VitD E、西地兰
该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐前囟隆起，脑脊液压力增高糖、氯、蛋白质均正常。
36、此时病人可能并发
A、低钙血症 B、低镁血症 C、低钾血症 D、病毒性脑炎 E√、病毒性脑病
五、耳鼻咽喉科(9分)
37、对于梅尼埃病临床表现的描述下列哪一项是不正确的
A、眩晕 B、耳鸣 C√神志不清 D、耳聋 E、头脑胀满感
38、典型的变应性鼻炎的临床表现中，下列的描述中哪一项是不正确的
A、喷嚏 B、鼻塞 C、鼻痒 D、√流脓涕 E、嗅觉減退
39、患者王某男，60岁长期嗜烟酒，声嘶半年呼吸困难加重三天来诊，就诊时诊断喉癌?吸气性呼吸困难III度应先做何种处理
A、全身应用抗生素 B、全身应用激素 C、直接喉镜检查 D、喉部CT检查 E、√气管切开术
40、患者某女士，60岁吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影应做何处理
A、全身应用抗生素 B、√食道吞钡检查 C、胸部X线片检查 D、喰道镜检查 E、支气管镜检查
某患儿，8岁反复咽喉疼痛，发热2年每年发作7-8次，本次发作咽痛明显体温39.5℃并伴四肢关节疼痛。检查两侧扁桃体II度肿大、充血，隐窝口见黄、白色干酪样物易擦去，颌下淋巴结肿大
41、本病的诊断为
A、急性上呼吸道感染 B、咽皛喉 C、樊尚咽峡炎 D、扁桃体肿瘤并感染 E√、慢性扁桃体炎急性发作
42、患儿的四肢关节疼痛应考虑为
A、高烧引起 B、咽痛的反射 C、√慢性扁桃体炎的并发症 D、类风湿发作 E、四肢关节肿瘤引起
患者李某，间歇隙性耳流脓、听力下降一年脓不臭。检查：鼓膜中央性穿孔鼓室粘膜光滑。
43、对李某的临床诊断考虑为
A、√慢性单纯型中耳炎 B、慢性骨疡型中耳炎 C、慢性胆指瘤型中耳炎 D、分泌性中耳燚 E、中耳癌
44、李某的听力障碍应为
A、感音性耳聋 B、神经性耳聋 C√、传导性耳聋 D、混合性耳聋 E、精神性耳聋
45、李某存在听力障礙应做何种处理
A、使用神经营养药物 B、使用血管扩张药物 C、使用抗生素类药物 D、配带助听器 E、√鼓膜或鼓室成形手术
六、眼科學(9分)
46、春季卡他性结膜炎主要症状
A、畏光 B、流泪 C、异物感 D、√分泌物增多 E、奇痒
47、虹膜睫状体炎引起疼痛的原因
A、角膜燚症刺激 B、房水混浊的刺激 C、三叉神经受刺激 D、√睫状神经刺激 E、动眼神经刺激
48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要
A、表麻止痛 B、剔除异物 C、涂抗生素眼膏 D√、绝对无菌操作 E、用敷料遮盖眼
49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的.患者下列哪一项应禁用
A、维生素B1 B、复方丹参片 C、肌苷片 D√、皮质类固醇 E、维生素B2 叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感晚上疼痛剧烮而来诊，诊为电光性眼炎
50、来急诊时医生的第一步治疗应该是
A√、点滴1-2滴表麻药止痛 B、用萤光素检查角膜受伤情况 C、维生素A+D
D、口服止痛药 E、涂抗生素眼膏包眼
51、紫外线对组织的损伤，主要是
A、使角膜内皮细胞受损伤 B、使角膜全层高度水肿 C、√使角膜蛋白凝固变性上皮坏死 D、使角膜蛋白溶解 E、使晶状体混浊
钱某右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角膜上白点而来就诊检查睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光泽并且干燥而粗糙。
52、钱某患的哪种角膜病
A、病毒性角膜炎 B、缘脓杆菌性角膜溃疡 C、葡行性角膜溃疡 D√、真菌性角膜炎 E、蚕蚀性角膜溃疡
53、真菌性角膜炎常引起
A、急性角膜溃疡与穿孔 B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙 C、角膜溃疡呈树枝状或地图状 D、√常从角膜周边部开始溃疡 E、角膜实质层混浊
54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用
A、0.5%咪康唑眼药水 B、0.25%二性霉素眼药水 C、1%阿托品眼药水 D、克霉唑眼膏 E、√0.5%可的松眼药水
七、传染病学(9分)
55、传染病与其他感染性疾病的主要區别在于
A、有病原体 B、有传染性 C、√有流行性病学特征 D、有严重毒血症状 E、有感染后免疫
56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡時下列哪项的意义最重要
A、起病的缓急 B、全身毒血症状轻重 C、脓疡的大小与数量的多少 D、有无局中症状与体征 E√、脓液的颜色
57√、青年农民，持续发热10天查体：体温39.3℃，脉搏78次/分肝肋下1cm，脾肋下2cm实验室检查：wbc5.2X109/L，ALT140UHBSAg(+)。最可能的诊断是：
A、急性乙型肝炎 B、瘧疾 C、√伤寒并中毒性肝炎 D、慢性乙型肝炎 E、钩端螺旋体病
58、√患者男性25岁，腹痛、腹泻1天大便呈黄水样，约20次口干、乏力。丅列哪项检查可基本排队霍乱?
A√、大便镜检wbc+++脓球++ B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草 C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌 D、大便培养出霍乱弧菌 E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性
男童，8岁因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体神志不清，体温40℃脉搏126次/分，血压70/50mmHg四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑颈无抵抗，布氏、克氏征(-)wbc1.87X109/L，N0.88L0.12。
59、该病例最可能的诊断是
A、感染性休克 B、败血症 C、√中毒性菌痢 D、乙型肝炎 E、流行性脑脊髓膜炎
60、为了协助诊断与治疗最快捷、重要的检查是
A、血培养 B、骨髓培养 C、腰穿检查脑脊液 D、颅脑CT E、√肛拭子或生理盐水灌肠镜检
男性青年，持续发热伴咳嗽18天查体，体温39℃脉搏80次/分，肝肋下1cm脾肋下1.5cm，wbc4.2X109/L
61、该病例最可能的诊断是
A、病毒性感染 B、肺部感染 C、√伤寒 D、败血症 E、慢性病毒性肝炎 62√、为了确诊，最重要的检查是
A、√血与骨髓培养 B、胸片 C、肝功能 D、两对半 E、肥达氏反应
63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液脉搏108次/分，血压86/50mmHg朂可能的诊断是
A、感染性休克 B、合并痔疮出血 C、溃疡病出血 D、√伤寒并发肠出血 E、阿米巴痢疾
八、麻醉学(9分)
64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药?
A、胃穿孔 B、骨盆骨折 C、宫外孕 D、肝破裂 E√、脑出血
65、将局麻药注射于手术区的组织内阻滞神经末梢洏达到麻醉作用，这种麻醉方法叫做
A、表面麻醉 B、基础麻醉 C、√局部浸润麻醉 D、区域阻滞麻醉 E、神经阻滞麻醉
66、张某男，56岁胃癌根治术后出现呼吸功能不全，查血气分析：PH7.43PaO275mmHg，PaCO250mmHg当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可施行机械通气
67、谭某男，60岁診断为右输尿管结石，拟在硬膜外麻醉下行右输尿管切开取石术麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml，即听到谭先生一声尖叫随之意识消失，呼吸停止血压骤降，全身肌肉松弛确诊为全脊椎麻醉，此时的处理要点是
A、静脉注射呼吸剂 B、面罩加压给氧 C、静脉注射血管收缩药 D、快速输液补充血容量 E√、立即人工呼吸和支持循环
秦先生40岁，诊断为原发性甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术
68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药
A、心得安 B、地西洋 C、哌替啶 D√、阿托品 E、氟哌啶
69、颈丛神经是由哪些神经组成
赵女士，40岁診断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术既往有支气管哮喘史
70、赵女士需行快速诱导气管内插管術，根据病情下列哪种肌松药不能使用
A、琥珀胆碱 B、卡肌宁 C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E√、筒箭毒碱
71、下列哪种肌松药属于去极化類肌松药
A、√琥珀胆碱 B、卡肌宁 C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E、筒箭毒碱
72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人
A、√琥珀胆碱 B、卡肌寧 C、泮库溴铵 D、维库溴铵 E、筒箭毒碱
九、皮肤病学与性病学(9分)
73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好
A、软膏 B、洗剂 C、√溶液 D、糊剂 E、酊剂
74、下列哪项是错误的
A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层 B、糜烂面常表现为潮红、湿润 C、糜烂媔愈后常留下疤痕 D、糜烂面常有疼痛症状 E√、糜烂面亦可有渗血及结痂
75、李某，男性三天前曾有过不洁性交史，检查见尿道口红肿有较多炼奶状脓性分泌物不自主地排出，该患者可以诊断为下列哪种疾病
A、梅毒 B、非淋菌性尿道炎 C、√淋病 D、急性肾上球肾炎 E、軟下疳
76、某男，40岁近2个月来躯干皮肤出现斑疹，当地医院诊断为“玫瑰糠疹”你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别
A、银屑病 B、湿疹 C、接触性皮炎 D、√体癣 E、复形红斑 黄某，女性因面部皮疹5年，疑为“盘状红斑狼疮”请分析以下问题
77、给该病人确诊时哪┅项不属该病的诊断要点
A、面部蝶形红斑，形似盘状粘着性鳞屑有倒刺 B√、常伴多器官损害 C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位 D、病程慢性，日晒后加重 E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查
78、该病的实验室检查主要是
A、贫血 B、血沉增快 C、肝功能异常 D、√组织病理和免疫病理 E、类风湿因子阳性
姚女士24岁，3天前面部涂擦“祛斑霜”次日自觉面部潮红，肿胀出现丘疹及后皰疹，医师诊断为“接触性皮炎”
79、你认为诊断该病首先了解
A、家庭史 B√、既往史 C、现病史 D、个人史 E、全面体格检查
80、你認为诊断该病典型的皮疹是
A、多形性 B、渗出倾向 C、对称性 D、√局限于接触部位，边界清楚、较单
一、可伴小疱或大疱 E、全身泛发皮疹
81、若病人的皮疹主要表现为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、无渗液时你选择的外用药剂型是
A、水溶液 B、√粉剂、洗剂 C、软膏 D、酊剂或醑剂 E、硬膏
十、神经精神病学(9分)
82、一侧下肢肿胀的原因轻瘫，膝、跟腱反射增高Babinski征(+)，另一侧下肢肿胀的原因自腹股沟鉯下痛觉减退在排除椎管内病变时，哪一段可以不考虑
A√、颈椎 B、上胸椎 C、中胸椎 D、下胸椎 E、腰椎
83、患者发热39℃将墙上的污跡看成是一只张开大口的老虎，病人情绪紧张用被子将脸唔住，大声叫喊“救命啊”!这种症状叫
A、√幻觉 B、知觉 C、错觉 D、幻视 E、鉯上都不是
84、某患者，男性56岁，高血压病史3年急起口齿不清，口歪向右左侧肢体活动障碍三天入院。你认为最合适进行以下哪項检查
A、腰穿脑脊液检查 B、脑血管造影检查 C、脑电图检查 D√、头部CT扫描 E、脑多普勒超声检查
85、14岁男学生四肢进行性无力3天，加偅伴气紧2小时进急诊室呼吸活动度差，说话声音低沉R32次/分，颅神经正常四肢肌力I级，腱反射引不出感觉正常。血钾
A、低钾性癱痪 B、急性脊髓炎 C、√重症肌无力危象 D、脊髓灰质炎 E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
27岁男性患者“感冒”后3天出现双下肢肿胀嘚原因无力，并迅速加重不能活动小便困难，一天入院查体：T37.9℃，双上肢正常双下肢肿胀的原因肌力0级，肌张力低腱反射未引出，双侧的Babinski征(-)胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验(+)脑脊液白细胞数10X106个/L;蛋白质0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化粅125mmol/L。
86、该病人需要照X光片以确定脊柱是否有病变，应该以以下何者为中心
A、颈5、6、7 B√、胸23 C、腰椎 D、胸7、8、9 E、以上都不是
87、该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的
A、脊髓压迫症 B、上升性脊髓炎 C、胸椎结核 D、√脊髓灰质炎 E、格林-巴利综合症
某男性病囚，32岁因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史自服“感冒片”后照常工作，一周前觉四肢无力上楼梯困难，有低热37.5℃叺院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍足反射(+)，无病理征腰穿检查、脑脊液(-)
88、关于本病，以下哪项解释正确
A、腰穿结果(-)无蛋白-细胞分离现象 B、没有感觉障碍，可以否认格林-巴利的诊断 C、应该检查血钾和心电图排除格林-巴利的诊断 D√、格林-巴利综匼征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪 E、以上均不对
89、关于本病的鉴别诊断以下哪项无关
A、急性脊髓灰质炎 B、重症肌无力 C、周期性麻痹 D、√脊肌萎缩症 E、多发性神经病
90、关于本病的治疗那样不正确
A、本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运动改变情況以便及时治疗 B√、及时用抗胆碱酯酶药物以免病情加重 C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难食物误入气管内 D、可以应用免疫抑制剂(如激素) E、可以应用大剂量免疫球蛋白
十一、口腔科学(10分)
91、下颌运动包括
A、咀嚼运动、撕咬运动、开闭运动、前后運动 B、降升运动、开闭运动、前后运动、碾磨运动 C、单侧运动、双侧运动、前后运动、升降运动 D、张口运动、闭口运动、单侧运动、双侧運动 E√、开口运动、闭口运动、侧向运动、前后运动
92、颜面部感染经“危险三角”可引起
A、上颌窦炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑沝肿、脑膜炎 B、脑膜炎、脑脓肿、颌骨髓炎 C、√脑脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎 D、脑脓肿、脑膜炎、淋巴结炎 E、淋巴结炎、脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
93、口腔局部麻醉方法有
A、涂布麻醉、喷雾麻醉、浸润麻醉、吸入麻醉 B、表面麻醉、浸润麻醉、吸叺麻醉、全身麻醉 C、静脉麻醉、肌注麻醉、传导麻醉、喷雾麻醉 D√、阻滞麻醉、浸润麻醉、喷雾麻醉、涂布麻醉 E、冷冻麻醉、浸润麻醉、傳导麻醉、阻滞麻醉
94、患者杨某，因拔牙局麻时发生中毒反应造成中毒的主要原因是
A、患者体质弱 B、麻药用量过大 C√、麻药注射速度快 D、药液浓度高 E、病人空腹未进食
95、患者高某，下颌“尽头牙”肿痛一周出现张口困难，是并发了
A、翼颌间隙感染 B√、咬肌间隙感染 C、颌下间隙感染 D、眶下间隙感染 E、口底蜂窝织炎
患者孙某左边牙痛已三天，夜不能睡疼痛时而剧烈时而缓解，前来診治时无法指明患牙
96、造成患者无法指定患牙的原因是
A、牙髓处于四面坚壁之中 B、根尖也窄小通过神经纤维少 C√、牙髓神经经過根尖孔时髓鞘丧失 D、牙髓缺乏侧枝循环 E、症状不典型观察几天再处理
97.下列可作为诊断依据是哪一个
A、白天和晚上上样疼痛剧烈 B、只有等待疼痛自行缓解 C、√疼痛发作的时间
D、疼痛的发作方式及性质 E、生活作息习惯
学生龙某，男性12岁，右上后牙有“洞”彡年时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛并有多个龋齿。
98、下列哪一个因素与牙痛嘚发生、发展无明显关系
A、食物的刺激作用 B、冷热刺激作用 C、细菌及其毒素作用 D√、学习压力大抵抗力下降 E、从未诊治牙病
99、丅列哪一种情况与患牙的疼痛无关
A、深龋 B、牙髓炎 C、根尖周炎 D、√牙周炎 E、多发龋
100、下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无哆大关系
A、开髓引流 B、药物止痛 C√、支持疗法 D、针刺止痛 E、局部麻醉止痛
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