胃溃疡和胃溃疡与溃疡性胃癌的鉴别炎意思一样吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-01 02:39 标签： 胃溃疡与溃疡性胃癌的鉴别

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彭淑牅. 胃溃疡与胃癌的鉴别诊断忣其治疗问题[J]. 浙江大学学报（医学版）, ): 75-78.

胃溃疡性穿孔如何鉴别

根据病史，体检以及腹穿X线腹部立位平片等，一般均可明确诊断

急性胃溃疡穿孔需要与下列疾病相鉴别：

1.急性胰腺炎 ：有上腹剧痛，伴恶心呕吐，腹膜刺激征但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史，检查时无“气腹征”实验室检查血，尿液淀粉酶 常升高

2.急性阑尾炎 ：胃十二指肠溃疡 穿孔有时胃内嫆物可沿右结肠旁沟流至右下腹，引起右下腹痛 容易与阑尾炎相混淆，阑尾炎多以阵发性脐周绞痛开始以后逐渐加重，腹膜炎 体征以祐下腹最明显穿孔前常表现为右下腹固定压痛和反跳痛，穿孔后可有全腹压痛反跳痛及肌紧张，但仍以右下腹和下腹部明显而胃穿孔以上腹部体征最明显，阑尾炎无“气腹征”亦不伴休克 症状，总之没有胃穿孔那么严重腹穿和X线腹部立位平片可作参考。

3.胃癌 穿孔：少见单从症状体征难以鉴别，但年长者胃病 史短应考虑到此病的可能术中送快速病理切片检查，另外尚应予坏死性胆囊穿孔等胆道疾病以及肠坏死肠梗阻 等疾病相鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考具体情况请向医生详细咨询）

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