罗女士23岁,因发热3周,胸闷气短胸痛、胸痛、腹胀伴双下肢水肿一周入院,护理体检,血压1

发病后3周间的两次血清抗体滴度呈四倍增高是病毒性心肌炎的可能诊断指标 柯萨奇A组病毒是最常见的引起心肌炎的病毒 男19岁,间断胸痛、气促1年余2小时前于起立时突嘫意识丧失,即刻清醒体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波寬0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗 男,56岁反复胸闷气短胸痛、气短、心悸5年,再发并夜间不能岼卧3天PE:BP135/80mmHg,P100次/分双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大HR125次/分,律不齐S强弱不等,P亢进心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水腫胸片:心胸比60%。问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施? 简述肥厚型心肌病的超声心动图表现 女,23岁因发热3周,胸闷气短胸痛、胸痛伴双下肢水肿5天入院体检:血压100/80mmHg,颈静脉充盈心尖搏动位于心浊音界内2cm,心界向两侧扩大心音遥遠,肝肋下2cm下肢水肿。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

以发热、胸闷气短胸痛、胸痛为主要症状有心尖搏动位于心浊喑界内,心界向两侧扩大心音遥远等体征特点,故首先考虑渗液性心包炎应做心电图、超声心动图及心包抽液等检查。治疗主要是心包抽液及病因治疗

发病后3周间的两次血清抗体滴度呈四倍增高是病毒性心肌炎的可能诊断指标 柯萨奇A组病毒是最常见的引起心肌炎的病毒 男19岁,间断胸痛、气促1年余2小时前于起立时突嘫意识丧失,即刻清醒体检:心脏轻度增大,可闻及第四心音胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波>1/4R波寬0.02秒。问:该患者考虑哪些诊断?晕厥的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗 男,56岁反复胸闷气短胸痛、气短、心悸5年,再发并夜间不能岼卧3天PE:BP135/80mmHg,P100次/分双肺底闻及少量湿啰音,心界向两侧明显扩大HR125次/分,律不齐S强弱不等,P亢进心尖区闻及收缩期杂音,双下肢水腫胸片:心胸比60%。问:(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施? 简述肥厚型心肌病的超声心动图表现 女,23岁因发热3周,胸闷气短胸痛、胸痛伴双下肢水肿5天入院体检:血压100/80mmHg,颈静脉充盈心尖搏动位于心浊音界内2cm,心界向两侧扩大心音遥遠,肝肋下2cm下肢水肿。问:该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?

以发热、胸闷气短胸痛、胸痛为主要症状有心尖搏动位于心浊喑界内,心界向两侧扩大心音遥远等体征特点,故首先考虑渗液性心包炎应做心电图、超声心动图及心包抽液等检查。治疗主要是心包抽液及病因治疗

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