胰腺癌术后ca199降为5一年半，目前ca199仍＞1000,求治疗方案？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-11-08 01:15 标签： 胰腺癌术后ca199降为5 
 戴主任您好又得麻烦您，胰腺癌术后ca199降为5化疗1疗程后ca199不降反升且其他指标超出正常范围，化疗前5月19日CA199为146.5其他肿瘤标志物正常，化疗后6月10日检查CA199为700.9，癌胚抗原：28.18血清铁蛋白89.73，肿瘤坏死因子0.87唐抗原50: 52.33，唐抗原199： 700.9唐抗原242: 19.31，甲胎蛋白：8.11

 请教权威专家：1、指标不降反升是什么原因？2、吉西他滨是否有效,还需要继续吗3、后续怎么治疗？

 胰腺癌术后ca199降为5（3月18日手术）1月复查后住院治疗5天,除给予营养支持外还静脉输液康艾注射液中药抗腫瘤药。于5月天19日在陕西省肿瘤医院行化疗前检查并化疗： 

 1、CA其余肿瘤标志物正常。

 2、CT所见：两侧胸廓对称两肺野清晰，肺纹理走形洎然右肺中叶叶间胸膜旁可见粟粒小结节影，余肺野内未见明显结节及软组织肿块影肺门大小形态如常，气管支气管通畅纵膈内未見明显肿大淋巴结影，胸膜光整无粘连胸腔无积液。右前胸壁及纵膈内可见条形高密度影（心脏起搏器）

 原系“胰腺癌术后ca199降为5”复查，现片示：脾脏缺如胰体尾区结构紊乱，肠袢间脂肪间隙欠锐利胰头形态尚可，密度尚均匀未见明显异常密度影，肝门区软组织影稍厚肝门区胆管轻度扩张，肝脏形态尚可实质密度尚均匀，肝内未见明显异常密度影肝内胆管无扩张，胆囊显示可壁略厚，腔內未见明显阳性结石影双肾包膜光滑，肾实质密度如常双肾盂无扩张积液征象，腹膜后未见明显肿大淋巴结

 诊断意见：1、胰腺癌术後ca199降为5改变，胰体尾、脾脏术后缺如局部结构紊乱，请结合临床手术情况建议定期复查观察

 2、胆囊炎症，肝门区软组织影似稍厚必偠时CT增强观察肝门血管情况。

 3、右肺中叶粟粒小结节建议定期复查观察。

 化疗情况：5月19-29日住院11天吉西他滨化疗1、8天方案（5月21号、28号），并用康艾注射液、胰岛素（血糖不稳定）、氨基酸等治疗吉西他滨用后乏力，偶有恶心呕吐白细胞降低，红细胞稍低注射重组人粒细胞刺激因子后升高。

 休息12天后于6月10日开始第2个疗程，检查指标上述
58岁老人胰腺癌手术后CA199下降又升高怎么回事

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胰腺癌手术后CA199下降又升高怎么回事（男58岁）

胰腺癌是恶性度很高的肿瘤,复发率也佷高。

病情描述: 女59岁。术后体重从130下降到110经过七个月，目前103术后每月查血，三个月查增强ctca199术前200多，术后64.口服替吉奥六疗程期间40左右。停药后一个月ca199值84继续服药两周，ca199值286cea5.12,一周后ca199值309cea4.92。
12月7日做的增强CT

想获得的帮助: 目前需要继续观察肿瘤指标做进一步检查，还是用其他治疗方案

南京医科大学第一附属醫院 肿瘤科

胰岛素（诺和平）、拜糖平、华蟾素，胰岛素（诺和平每晚13单位）、拜糖平一日三粒、华蟾素一日九粒

【慢性疾病】2016年4月确诊糖尿病应该有两年以上 (填写)

【重大疾病】2017年3月底确诊胰腺癌 (填写)

【手术】2017年4月15日江苏省人民医院做胰十二指肠手术，2017年6到10月江苏省人民醫院口服替吉奥六个疗程（每疗程三周吃药两周休息一周） (填写)

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

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