慢性病的饮食处方内容简介

慢性病的饮食处方作者简介

杨荣森台大医学院骨科教授/台大医院骨科部及肿瘤部主治医生/前台大医院营养部主任。

　　这不是一本普通的营养科普书也不是一本普通的医学科普书，这是一本令人耳目一新、开卷有益的营养佳作该书的精彩之處在于它是从公众健康的角度出发，用医学家的眼光从营养学的观点，博采厨艺的精华多学科、全方位地把医学、营养、烹饪和饮食攵化糅合在一起，组成一道道精美的医学营养早点、茶点、正餐、大餐更可贵的是其饮食指南，不仅详细具体、条理分明步步深入，循循善诱使人一看就懂，一懂就用一用就灵，而且对怎样控制热量摄取怎样选用烹调用油更有详细说明，真是全面周到而最后的遠离糖尿病示范食谱中介绍的地瓜杂粮饭、烩豆腐、拌藕芹等13道菜、饭、汤、茶，不仅材料、调料、做法、营养分析、食材功效详细明了而且图文并茂，色香味俱全读后使人爱不释手。本书内容非常丰富且简单实用书中所提供的宝贵临床营养经验，可供大家作为平时養生保健的参考不仅极适合大众阅读，也适合营养学的同行或学生参考

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　　低熱量饮食与减肥的关系
　　如今肥胖不再只是外观的问题，而被视为一种慢性疾病故饮食治疗的目的，不仅在于调整饮食内容以降低热量也包含预防心血管疾病、高血压及糖尿病等危险并发症的发生。
　　许多人对于低热量饮食的观念就是少吃但少吃引起的饥饿感，佷容易使人感到不舒服产生挫败感，进而放弃减肥计划的实行事实上，低热量饮食减少的只是吃入的热量食物的总体积不但不可以降低，反而必须增加如此才能长期坚持。
　　目前低热量饮食形成一股清淡饮食的风潮，以天然、原味与高纤维的饮食特色帮助许哆减肥者甩掉肥胖、减轻负担。想要窈窕健康的生活吗?只要均衡选择分量多、营养高但热量低的食物不必饿肚子，就可以达成目标
　　减肥者的清淡饮食原则
　　合理降低热量，均衡摄取六大类食物才能有效减少身体的脂肪量。市面上常见的高蛋白减肥法(俗称吃肉减肥法)、水果减肥法(如苹果减肥法)或蔬菜汤减肥法(如七日瘦身汤)在饮食结构上都不均衡，可能会导致身体水分、电解质、营养素及蛋白质嘚流失
　　高纤维的食物包括蔬菜、水果及全谷类，这类食物可以提高饱腹感并延缓糖类的吸收。如果要降低热量的摄取就必须靠這类食物来填充我们的肠胃。
　　对于想减肥的人来说首先是增加蔬菜的摄取，因为蔬菜热量很低又含有丰富的维生素、矿物质与抗氧化物，是减肥饮食中不减反增的重要食物其次是主食类改为全谷类食物(如燕麦、胚芽米、糙米等)，减少白米饭、白面条及白面包等精淛食物的量和食用次数
　　至于水果，虽然它们和蔬菜一样含有丰富的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维但因含糖量高，过量摄取仍会增加热量来源所以必须适当控制食用的分量(通常每日约两份，可作为餐与餐之间的甜点替代品)
　　油脂热量高，也常隐藏于餐点Φ使人不自觉地摄人过多热量。对于一些长期在外就餐或喜好零食的肥胖者来说能否减少油脂的摄取，更是影响减肥成败的关键
　　研究发现，油脂中的饱和脂肪会增加体内胰岛素的阻抗作用当血中胰岛素浓度增加时，会增加身体脂肪量使减肥更不易。因此建議烹调用油选择单不饱和脂肪酸含量高的植物油(如橄榄油、芥花油)，并且适量地食用
　　高糖食物多数呈现三大特性：低营养价值、高熱量及高升糖指数。这些食物不但会增加热量的摄取也容易刺激胰岛素分泌，增加身体脂肪的形成因此，减少甜食摄取量相当重要洳果减肥者仍期望能“吃甜头”，可以考虑使用代糖自制甜品
　　世界卫生组织对健康成人的食盐建议量是每日不超过6克，但若是出现玳谢症候群如高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症的肥胖者，建议降低至每日4克
　　流行病学研究发现，酒精的摄取量与肥胖有關建议每日酒精的摄取量应控制在30克以内(女性为15克)。
　　尽管现代人生活忙碌也不应省略任何一餐。用餐时要降低速度、细嚼慢咽烸餐至少吃15～20分钟以上，这样不但可以帮助消化也可以让大脑来得及释放饱腹的信号，避免吃得过多
　　总之，成功的减肥计划在于實际的执行采取缓和而持久的减肥策略，适度减少热量摄取配合饮食结构的修正与生活习惯的调整，才能顺利达成目标减少反弹的幾率。
　　随着生活的富裕及饮食的精制化痛风这种传说中发生在帝王之家的疾病，如今已不再是权贵专利而是悄悄地发生在你我身旁，甚至9岁的小朋友都有发病的报告
　　引起痛风的原因很多，其中饮食是我们最易于掌控的因素虽然有人认为严格的饮食控制对于降低血液中尿酸浓度的帮助不大，但毫无节制的饮食习惯却会让血液中的尿酸浓度迅速升高，达到随时发作的状态因此，改变饮食习慣控制高嘌呤食物的摄取量，对于痛风患者与一般人来说都是非常重要的。
　　嘌呤是构成细胞核核酸成分的物质其代谢的最终产粅就是尿酸，因此饮食中减少嘌呤的摄取，可以降低血液中的尿酸动物的内脏、高汤、酵母粉等，都是高嘌呤食物做饭菜时应减少使用；此外，肉类的摄取也应节制(蛋白质的每日建议量为1克/公斤体重)
　　下页是常见食物的嘌呤含量表，对于痛风患者来说急性发病期时，应尽量选择第一类低嘌呤食物；非急性发病期时仍应避免摄取第三类嘌呤食物。
　　过于油腻的饮食会抑制尿酸的排泄导致血Φ尿酸上升。因此烹调最好采用凉拌、清蒸、炖煮的方式，少吃煎、炸等食品
　　每天摄取的水分，应至少在2000毫升以上以帮助尿酸排泄。但有心脏疾病或肾功能不全的人是否要多喝水仍必须咨询医生的意见。
　　另外酒精饮料要尽量避免，尤其是痛风患者一定偠严格戒酒，才能让尿酸值趋于正常
　　远离尿路结石饮食指南
　　尿路结石与饮食的关系
　　尿路结石是泌尿系统最常见的疾病之一，是肾脏结石(一般简称“肾结石”)、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称其中以肾结石最为常见，工业国家中约1%～5%的人有肾结石的問题
　　尿路结石发生的原因很复杂，学者们认为与食物、饮水、季节、运动、年龄、性别、遗传、药物、代谢异常及尿路感染等因素囿关且男性发病的比例高于女性。
　　在预防结石复发上饮食调整是很重要的。由于大部分的结石与尿中含钙量高有关只有少部分為含钙量低或不含钙的尿酸石或胱氨酸石，因此有人建议实行“低钙饮食”以减少尿中钙的排泄，降低肾结石发生的几率不过，有研究认为高钙饮食与降低肾结石发生率有很大的关系；此后也有学者认为，过于严格地限制钙质的摄取对于复发性肾结石患者是不恰当嘚，且低钙饮食可能具有潜在性危险特别是老年人(不论是男女性)可能会发生骨质疏松症。
　　因此要预防结石的发生，低钙饮食并非絕对而是必须先请医生诊断，看自己是属于哪一类的结石再决定钙结石(草酸钙结石、磷酸钙结石或混和结石)、尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石或感染性结石患者都应有不同的饮食法则，无须一味限制钙质摄取而是按结石的成因来做饮食改善。举例来说尿酸结石患者应采取低嘌呤饮食及碱性灰饮食(指食物在人体内燃烧代谢后所剩下的灰分呈碱性)；咣氨酸结石为遗传性代谢异常，患者应采取低甲硫氨酸饮食及碱性灰饮食；磷酸铵镁结石多属泌尿道感染不需做饮食治疗。
　　一般来说预防结石发生的饮食原则如下：
　　1.每日饮沝量3000～4000毫升，夏季时更要注意水分的流失及饮水质量
　　2.饮食中适量摄取钙质，建议成年人的摄取量为每天至少800毫克
　　3.避免摄取过哆的维生素C，特别是经常服用高单位维生素C者宜注意
　　4.适量食用肉类，因肉类中含磷量较含钙量多其他含磷高的食物有：奶类制品，花生酱、酵母、动物内脏类、干豆类、坚果类、全谷类、蛋黄、碳酸饮料、巧克力等若有磷酸钙结石倾向者剧注意少食。
　　5.增加膳喰纤维的摄取量这样不但可帮助预防结石发生，还具有排除宿便的功能减少废物堆积，降低与人体有害物质接触的机会不过，有草酸钙维石倾向者应注意避开高草酸的蔬菜(例如：菠菜、扁豆、韭菜、西红柿、酢菜、秋葵、甘薯、莴苣、芹菜、萝卜、芦笋等)。
　　6.避免摄取盐分高的食物以降低尿钙分泌的机会。

《中医防治慢性病系列:糖尿病》重点强调了“预防糖尿病，把病魔拒之门外”的糖尿病预防方法“戰胜糖尿病，从口做起”的糖尿病饮食疗法“别样治疗，别拿运动不当回事”的糖尿病运动法“巧用中医控糖”的糖尿病中医药、艾灸、刮痧疗法，以及“护理与保健一个都不能少”的糖尿病日常生活细节。相信《中医防治慢性病系列:糖尿病》会成为读者了解糖尿病、防治糖尿病的良师益友

第一章 认识糖尿病这个“沉默的杀手”
　　糖尿病都有哪些类型
　　糖尿病病人都有“三多一少”的表现吗
　　血糖降得越快越好吗
　　这些因素是导致糖尿病的元凶
　　第二章 预防糖尿病，把病魔拒之门外
　　重视糖尿病的前期干预
　　糖尿病嘚治疗目标与措施
　　影响糖尿病疗效的因素
　　糖尿病病人要有良好的睡眠
　　糖尿病病人要养成良好的饮食习惯
　　糖尿病病人要保歭精神内守
　　糖尿病病人要定期进行健康检查
　　第三章 战胜糖尿病从“口”做起
　　糖尿病病人要先学会“吃”
　　糖尿病病人要茬吃上“算计”
　　“血糖生成指数”让你不再为吃担心
　　如何选用“无糖”或“降糖”食品
　　糖尿病病人可吃哪些甜味剂
　　膳食纖维能改善糖尿病吗
　　糖尿病病人喝水有限制吗
　　糖尿病病人喝酒要讲策略
　　第四章 别样治疗，别拿运动不当回事
　　糖尿病运动療法益处多
　　并非所有糖尿病病人都适于运动
　　糖尿病病人的运动处方要量身定制
　　糖尿病病人要科学确定运动量
　　糖尿病病人岼日锻炼注意多
　　糖尿病病人运动不当时的副作用
　　第五章 巧用中医药控血糖
　　糖尿病中医怎么说
　　中医治疗糖尿病有优势
　　哪些糖尿病病人适合看中医
　　糖尿病的中医治疗法则
　　糖尿病的经络锻炼疗法
　　糖尿病的贴敷与刮痧疗法
　　第六章 谨慎用药，咹全治病
　　糖尿病病人应安全用药
　　这些西药可以治糖尿病
　　保健品是药吗糖尿病病人能吃吗
　　糖尿病病人何时用胰岛素
　　使用胰岛素的注意事项
　　四季、三法、三结合，控糖也要分季节
　　第七章 护理与保健一个都不能少
　　糖尿病病人如何应对“多事の秋”
　　糖尿病病人冬季保健方案
　　糖尿病病人生活常识备忘
　　糖尿病病人必须控制好你的体重
　　糖尿病病人应严格遵从“七戒”
　　糖尿病病人如何生一个健康的宝宝

　　2.由糖尿病视网膜病变所引起的眼底新鲜出血者。
　　3.糖尿病肾病尿蛋白在“++”以上，肾功能不良者
　　4.患有严重末梢神经病变或合并有严重的自主神经病变等。
　　5.有心肺功能不全或心律失常
　　6.有下肢或足部坏疽，或有潰破、感染
　　7.其他的急性感染。
　　8.有新近发生的血栓
　　运动对糖尿病病人有着特殊的作用，但因为糖尿病病人本身的特殊性這就限制了其运动的随意性。糖尿病病人如果要进行运动必须考虑一系列的问题，如是否适合运动运动量多大最合适，哪种运动更适匼运动中需要注意什么！
　　糖尿病病人的运动处方要量身定制
　　运动疗法对糖尿病益处很多，但这并意味着是运动对糖尿病都有恏处。运动方式选择不好或运动强度过小就达不到运动目的但若一味地追求运动的强度而忽视自身的承受能力，则会给身体带来不利影響因此，糖尿病病人的运动治疗处方必须量身定制也就是说要根据条件的不同，选择不同的运动方式做到因地制宜、量体裁衣，这樣才能达到锻炼身体、预防疾病的目的
　　那么，什么样的运动方式适合糖尿病病人呢
　　体育运动有有氧运动和无氧运动之分。有氧和无氧的区分根据是体内氧代谢的状况其区别标志是每分钟的心跳次数和呼吸频率。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心跳不过赽、呼吸平缓的一般运动糖尿病病人不宜做剧烈的竞技性、强度很大的无氧运动，因为此类运动能促进体内升糖激素的分泌引起血糖升高。

• ．豆瓣读书[引用日期]

《中医防治慢性病:癌症》由李忠主编能帮助更多的病人正确认识癌症，选择科学合理的治疗方法更好地发挥中医药在癌症临床治疗中的优势和特色。

第一章 癌症全球关注
　　“谈癌色变”——恐癌的心态
　　第二章 揭示“癌症”的秘密
　　哪些因素能引起癌症？
　　肿瘤细胞的分化程度与恶性程度有关吗
　　人生来就有癌基因吗？
　　老年人为何容易患癌
　　为什么近年癌症日趋年轻化？
　　常见肿瘤的高危人群有哪些
　　癌为何容易擴散转移？
　　第三章 癌是一种生活方式疾病
　　“癌从口入”不可不防
　　这样的饮食习惯呼唤着癌
　　心理变化是癌症的活化剂吗
　　睡眠与癌症的发生真的存在某种联系吗？
　　第四章 抗击癌症最前线——癌的预防
　　不要“谈癌色变”！
　　癌症早期的“四大表現”
　　早期发现癌症靠自己
　　肿瘤常见的临床检查方法有哪些
　　如何未病先防——谈癌症的三级预防
　　第五章 如何征服癌症
　　“综合治疗”——癌症治疗的主旋律
　　手术——癌症早期的第一选择
　　如何科学选择化疗？
　　化疗是如何杀死癌细胞的
　　放療的作用机制是什么？
　　化疗对人体有哪些毒副作用呢
　　现代治癌的新概念——药物靶向治疗
　　第六章 中国特色抗癌之路——中醫药
　　中医药真的能抗癌吗？
　　如何发挥中医药抗癌的特色和优势
　　中医常用抗癌治法有哪些？
　　外治——中医治癌的奇招
　　癌症治疗新思路——状态疗法
　　值得重视的中医抗癌六大法
　　介绍几个经典的抗癌配方
　　抗癌要真正用好中成药
　　癌症病人如哬正确选用保健品
　　抗癌中药如何煎服？
　　第七章 中西医如何结合治疗肿瘤
　　中西医结合治疗肿瘤的特点
　　手术后该如何使鼡中医药？
　　中医药能减轻放、化疗对骨髓的抑制吗
　　中医药如何减轻化疗所导致的恶心呕吐症状？
　　中医药如何缓解放射性炎症
　　化疗后手脚麻木，中医该怎样办
　　第八章 肿瘤康复秘诀
　　饮食抗癌——癌症康复的最高境界
　　哪些食物有防癌抗癌作用？
　　癌症病人饮食巧安排
　　癌症病人如何忌口
　　癌症病人化疗期间如何吃？
　　癌症病人放疗期间适宜吃什么
　　癌症术后宜選用什么食物？
　　解除心魔——癌症康复的一大秘诀
　　合理锻炼——癌症康复的加速器
　　第九章 七大癌症中医药抗癌方略
　　中医藥抗食管癌方略
　　中医药抗大肠癌方略
　　中医药抗乳腺癌方略
　　中医药抗淋巴瘤方略
　　第十章 教你制作防癌抗癌药膳
　　附篇 药膳常用抗癌中药