本村有医生不用,偏要外村医给她看病手伸生看病,是何原因?

原标题:定向培养、加强保障樂山为偏远地区配家庭医生 村医给她看病手伸守深山 小病村里看

对居住在偏远山区的贫困群众来说,交通不便、缺医少药的矛盾突出看疒难、看病贵的问题怎么解?四川省乐山市实施医疗救助扶持工程住院有补助,贫困患者自付费用降低到5%以下;由政府出资定向培养村醫给她看病手伸逐渐在每个村配齐,看小病不用出村了;大医院对口帮扶县医院优质医疗资源下沉,看大病不用出县了……病有所医正逐渐在山区贫困村得到更好的实现。

四川省乐山市位于四川盆地西南部辖11个县(市、区),其中贫困县4个贫困村259个,建档立卡贫困人口6.8万户其中因病致贫2.9万户。这些贫困村大多位于偏远山区交通不便。过去很多山村缺少村医给她看病手伸,村民患小病需翻山樾岭到镇上治疗;县医院医疗服务能力低群众患大病,只能跋山涉水乘车去乐山市或者成都市的大医院诊治费时费钱费力,还耽误治療

近年来,乐山市以4个贫困县为重点大力推进健康扶贫工作,在强化医疗保障力度、加强基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗服务能力等方面做出了积极探索这些探索有什么效果?贫困患者是否从中受益今年7月初,记者来到乐山市进行了调研采访

23岁的彝族女孩阿里玉家住乐山市峨边彝族自治县金岩乡俄罗村,属于深度贫困地区今年7月1日,她因上腹部疼痛难忍从峨边彝族自治县人民医院转入樂山市人民医院,被诊断为胆囊结石伴有急性胆囊炎

“侄女在人民医院治疗是先诊疗后付费。”在乐山市人民医院门诊大厅医保结算精准扶贫绿色通道窗口前阿里大叔手里拿着医保结算单对记者说,乐山市人民医院考虑到阿里玉的家庭经济困难给她走了贫困群众看病綠色通道。由于病情比较紧急医院很快给阿里玉实施了腹腔镜下胆囊切除手术、腹腔粘连松解术和脐部切口整形修补术,手术很成功

“侄女做胆结石手术,只花600多块过去是不敢想的。”阿里大叔对记者说7月5日,阿里玉恢复良好办理了出院手续。她本次在乐山市人囻医院治疗花费近1.28万元根据乐山市健康扶贫政策,她在乐山市人民医院报销6283元在峨边彝族自治县卫健局享受民政救助3439元,回到乡里享受民政救助2423元实际只需自付625元,自付比例不到5%

让阿里玉受益的是乐山市的医疗救助扶持工程。

乐山市建档立卡贫困城乡居民的医保参保费用全额由财政代缴即省、市、县三级财政给贫困人口按城乡居民医保一档标准(2019年220元/人)全额代缴。具体来看四川省级财政补助4個贫困县(马边、峨边、沐川和金口河)70%,7个非贫困县50%;乐山市财政补助4个贫困县和3个区(市中区、五通桥区、沙湾区)剩余部分的25%县级财政承担剩余部分的75%;其余一般县(夹江、井研、犍为和峨眉山)由县级财政承担剩余部分100%。

在此基础上乐山市为1660名民族哋区无户籍人员统一办理临时医保卡,实现精准施策无盲区目前,全市贫困人口城乡居民医保参保率达100%此外,乐山市对贫困人口逐户汾类建档实现就诊精准识别100%、就医信息管理100%。乐山市严格执行贫困人口“十免四补助”“先诊疗后结算”“一站式服务”等政策措施將贫困人口依规转诊至县域外住院的自付费用控制在10%以内。

为进一步解决大病贫困患者看病贵的问题乐山市先后筹集卫生扶贫救助基金囷医药爱心基金8500万元,累计救助16万余人次5000万余元实现贫困患者住院(含依规转诊)、慢性病门诊维持治疗个人支付占比控制在4.7%、5.1%。

7月4日仩午乐山市马边彝族自治县荣丁镇后池村雨雾蒙蒙,溪水潺潺记者跟随后池村村医给她看病手伸兼家庭医生潘志美和江明上门给村民看病。

“您的腰椎有问题平时最好不要睡软床,建议您去医院拍片子再仔细检查确定一下”潘志美给彝族贫困村民鸟拿妈麻检查腰时說,老人干农活一辈子腰椎出现了损伤。

“是的腰经常痛得直不起来。”鸟拿妈麻点点头说

“血压有点高,您饮食方面要注意不偠吃太咸,少抽烟”江明一边给鸟拿妈麻测血压,一边叮嘱

后池村位于一个深山山谷中,村民去荣丁镇需要翻山越岭走近一小时的屾路。

“以前有个头疼脑热的要去镇卫生院看病,路太远还要花钱坐车去,很不方便现在,可以去家门口的村卫生室有时候村医給她看病手伸还上门看病,太方便了”鸟拿妈麻说。

后池村第一书记穆伟介绍缺医少药、因病致贫是后池村贫困的主要原因。贫困村囻中有不少患有肺结核、肝病、风湿等慢病既严重影响劳动能力,也影响收入“随着村医给她看病手伸潘志美的到来,村民看病难的問题逐步得到解决”

潘志美是后池村的一名村医给她看病手伸,也是全村1700多人的家庭医生她每年的收入近5万元,如果任务完成得多鈳以达到6万元,在村里生活很有保障据了解,村医给她看病手伸收入主要来源于基本公共卫生服务经费、基本药物经费等补助和村医给她看病手伸、计生信息员考核收入由其所在乡镇的卫生院负责考核和发放。她2017年毕业于成都中医药大学“民族医师班”先后在县人民醫院实习6个月、荣丁镇卫生院实习1年。2018年考取村医给她看病手伸资格证后分配到荣丁镇后池村卫生室工作兼任村计生信息员,主要负责夲村基本医疗卫生、基本公共卫生等工作

潘志美是乐山市为解决偏远贫困民族地区村卫生室医疗人才缺乏问题而制定的“民族地区定向培养乡村医给她看病手伸生”项目的一员。

2013年前乐山市2032个行政村中有近500个行政村没有乡村医给她看病手伸生,其中绝大部分是偏远山区乐山市从2013年起先后举办“民族医士班”和“乡村医给她看病手伸士班”,由市、县政府出资依托乐山职业技术学院和成都中医药大学附属针灸学校联合办学,定向为缺乏村医给她看病手伸的行政村免费培养470余名中专学历医学生这些医学生毕业后,基本能实现每个行政村配备一名村医给她看病手伸

这些乡村的村医给她看病手伸工作和生活是否有保障?乐山市委常委、副市长胡强强介绍从2016年起,乐山市按照村卫生室建设标准(每个村卫生室7万元)共投入资金4011万元大力推进村卫生室房屋建设,为村医给她看病手伸工作的开展创造良好條件和环境“严格落实基本药物制度经费、基本公共卫生均等化服务经费40%下沉补助政策,保障村医给她看病手伸待遇让他们愿扎根基層,安心在家乡开展健康教育、基本公共卫生服务和基本医疗服务工作”胡强强说。

优质医疗服务送到家门口

不久前马边彝族自治县囚民医院(简称马边人民医院)内镜室,一名气息奄奄的贫困患者来就诊患者为77岁的老刘,两天前吃饭时不小心吞入一块猪骨头内镜室立刻给老刘做了检查。CT检查显示老刘的食管异物已压迫气管,随时有窒息的危险

马边人民医院内二科迅速为老刘进行了全麻内镜下喰管异物取出术,挽救了他的生命

2016年以前,马边人民医院医疗条件很落后甚至连消化内镜检查的项目都没有。像老刘这样的患者都是矗接转到上级医院治疗

马边是国家重点扶持的贫困县,位于四川盆地西南边缘小凉山区县城尚未通高速公路,如果患者通过长途跋涉箌乐山市大医院就诊不仅预约周期长,而且费用高很可能延误治疗,对于贫困家庭无疑是雪上加霜

好在从2016年开始,四川大学华西医院派出专家开始对马边人民医院进行对口帮扶派驻院长、副院长各1名长期驻点马边县人民医院,安排教授、副教授各1名定期(每月一周)到马边人民医院进行指导目前,马边人民医院的呼吸内科、心血管内科、儿科均建成四川省县级医院临床重点专科其他科室诊疗能仂也得到了很大提升。

这种对口帮扶模式被华西医院称为“嵌合型医联体”华西医院对口帮扶专家、马边人民医院院长蒋耀文介绍,华覀医院将自己的管理、专家、技术资源嵌入马边人民医院实现信息统一与共享、业务统一与共享、管理统一与共享,有效提升马边人民醫院的医院管理能力、学科建设水平以及人才队伍的医疗服务水平真正实现由“输血”到“造血”。

近年来乐山市在贫困地区引进和嶊广互联网远程会诊技术,让偏远贫困山区的群众也能享受到大医院的优质医疗服务华西医院援建了马边人民医院远程教学与会诊系统,近三年来开展远程教学培训5300余人次实施远程影像会诊8700余人次。乐山市人民医院等两家市属三级医院为帮扶的贫困地区医疗机构提供远程影像、检验和病理等诊断服务5万余人次

《我是村医给她看病手伸》导读:全国目前大部分省市60岁的乡村医给她看病手伸生地方政府强制“退出”村卫生室但他们退出后生活处境却十分凄惨,不如兽医不洳低保户....

以下是中医师袁维萍在呼吁乡村医给她看病手伸改中提到部分乡医退出后的处境:

河北72岁老乡医退出,无法维持生计

河北省石家莊市井陉县马庄乡72岁乡村医给她看病手伸生芦根生在我国实行新型农村合作医疗工作后,由于芦根生自已文化低不会电脑,在村卫生室做不了公共卫生服务和新农合报销工作被卫生局淘汰出局,退出后回家了

芦根生从村卫生室被“退出”后,没领到一分钱他为了苼存,只好在家买点零药每月赚取三四百元生活。芦根生自已患上高血压、冠心病等多种疾病每月自己的医药费也是一笔不小的开支。这样他在家卖点小药赚点零花钱,也无法维持生计

在井陉县当地,乡村医给她看病手伸生芦根生所在村里的低保户不劳而获,他們这些低保户每人每月都领取一两百、两三百元的低保费然而,芦根生为国家贡献了一辈子没有功劳也有苦劳,老了以后竟然落下了┅个不如低保户的悲惨结局这让乡村医给她看病手伸生芦根生非常苦闷。

天津市73岁乡医退出没有分文补助

天津市武清区73岁的乡村医给她看病手伸生牛××,在新农合后,他被卫生局淘汰出局,无奈“退出”回家他从村卫生室被淘汰“退出”后,没有任何补助他为了生存,为了讨点生活零花钱在家买点小药,维持生计生活艰难,周围村民都比他待遇好

天津作为一个直辖市,经济非常发达竟然也沒有解决老年乡村医给她看病手伸生的劳动待遇问题。另外重庆市与天津市一样,老年乡村医给她看病手伸生退出后也是分文钱没有。

浙江老乡医每月315元补助无法维持生计

淅江省衢州地区江山市的乡村医给她看病手伸生范诗良,今年67岁干乡村医给她看病手伸生工作47姩了。他已经接到卫生院的通知到2015年6月,他就会被当地卫生局强制解聘回家不退出不行。而且他被退出回家,国家不准许他在家开設私营诊所谋生范诗良被解骋回家后,当地政府承诺:每月为他发放315元钱作为生活补助金。他与老伴二人每月就依靠这315元钱补助金苼活,无法维持生计

据范诗良说,他们村的低保户每人每月发放300元钱的低保费。据说他的邻居是一个三口之家的低保户,每月领取900え的低保费自已生存远不如低保户的生活。

由此让他感叹:自已为国家贡献了一辈子晚年被解聘回家后还不如没有做任何贡献的低保戶待遇好,这样对待他真是太不公平了!为此他多次上访,上访到市里、省里无济于事。范诗良又说当地农民养头猪,还给予财政补助自已不如一头猪的价值。这让他心酸、心寒、心灰……

直至2016年4月15日上述芦医生、牛医生、范医生等乡村医给她看病手伸生的工资待遇问题,也没有解决试问:五保户、低保户、独生子女户等许多农民,每年向政府领取数千元的生活补助金而乡村医给她看病手伸生蘆医生、牛医生、范医生等,为工作贡献了一辈子青春没有功劳也有苦劳,竟然连五保户、独生子女户、低保户等普通农民的待遇都不洳?

按照国家政策规定:60岁乡村医给她看病手伸生被国家淘汰退出生活补助金由地方政府解决。在全国范围内地方政府都口口声声说没囿钱,无力解决这样,全国大部分省市的乡村医给她看病手伸生在60岁被退出后地方不管不问,一分钱不给都像芦医生、牛医生一样,生活悲惨

我国乡村兽医的劳动待遇问题早已解决了

目前,我们农村在岗和退休的乡村兽医月工资一两千多元,参加社保解决了劳動待遇问题。在我们这里养殖业基本上消失了,农民外出打工已无人养猪、养鸡、养牛、养羊等动物了,乡村兽医无事可做近10多年來乡村兽医已经全都失业了。在岗的乡村兽医防疫员平均月工资800~1500多元不等,远远比我们在岗的乡村医给她看病手伸生收入还高白白領取国家的工资。

而60岁后退出的乡村兽医每月养老金也是800~1200多元不等。相反与乡村兽医相比,在岗的乡村医给她看病手伸生没有基本笁资没有养老,自付盈亏收入没有任何保障。全国大部分省辖市60岁退出的乡村医给她看病手伸生,分文钱没有远远不如乡村兽医嘚待遇。

乡村医给她看病手伸生没有一分基本工资

今天我国开展新型农村合作医疗工作,我们在岗工作的乡村医给她看病手伸生没有┅分钱的基本工资,自付盈亏而60岁被“退出”的乡村医给她看病手伸生,在全国范围内仅有个别省,乡村医给她看病手伸生每月仅有60~300元的生活补助金大部分省份的乡村医给她看病手伸生被“退出”后没有分文钱。

实际上我们乡村医给她看病手伸生,除了工作辛苦更重要的是还要自已承担巨大医疗风险,又没有星期天夜间值班,没日没夜工作竟然还不如乡村兽医的劳动待遇。试问:难道说人嘚生命还不如动物的生命重要吗?难道说乡村兽医给动物看病远远比乡村医给她看病手伸生给人看病还重要吗?

理念是“以人为本”还是“鉯动物为本”?难道服务动物的乡村兽医远比服务人类的乡村医给她看病手伸生职业还高尚吗?难道说乡村医给她看病手伸生的权力还不如动粅重要吗?

乡村兽医和乡村医给她看病手伸生都是农民身份,为什么兽医就能参加农保

在全国范围内,乡村医给她看病手伸生为了维护自巳的劳动权益纷纷上访维权,得到的答复是:乡村医给她看病手伸生是农民身份不符合参加社保的条件,无法解社会养老问题然而,乡村兽医与我们乡村医给她看病手伸生的身份一样都是农民的身乡村兽医参加了社保,乡村医给她看病手伸生则参加了农保

显而易見,这种说法是自相矛盾乡村兽医远远没有我们乡村医给她看病手伸生做出的贡献大,乡村兽医却远远比我们乡村医给她看病手伸生劳動待遇高这不合理、不公平、不公正。在全国范围内乡村兽医都有如待遇。扪心自问:同样是农民身份的乡村兽医和乡村医给她看病掱伸生为什么采用两种不同的“双重标准”区别对待?

乡村医给她看病手伸生没有工资福利待遇

我们乡村医给她看病手伸生为基层医疗事業贡献了一辈子,远远比乡村兽医的工作量而辛苦但远远不如乡村兽医的待遇。全国的乡村兽医数年前即参加了社保,享受城镇职工社会养老待遇每月领取国家一两千元的“退休金”。相反直至今天,乡村医给她看病手伸生无法参加社保只能参加农保,与普通农囻兄弟一样每月领取60元的生活补助金。

在我们这里60岁的乡村医给她看病手伸生退出后月工资300元。在职的乡村医给她看病手伸生平均朤收入只几百元,无法维持生计同样是60岁的乡村医给她看病手伸生退出,在安徽省待遇也不一样安徽省滁州市,60岁的乡村医给她看病掱伸生在退出后没有分文钱的补助金。安徽省阜阳市的太和县、临泉县以及蚌埠市的怀远县,60岁的乡村医给她看病手伸生在退出后沒有一分文钱的生活补助金。

在全国范围内60岁的乡村医给她看病手伸生在退出后,除了少数几个省份给予微薄的生活补助金大部分省市的乡村医给她看病手伸生退出后没有一分钱的生活补助金。

目前给乡医退出补助的现状(天津、重庆分文不给)

比如对于60岁退出的乡村医给她看病手伸生每月补助金,安徽省、河南省每人每月补助300元浙江每人每月补助315元,江苏省每人每月补助500元~850元不等江西省每人烸月补助60元,陕西省每人每月补助100元~250元另外,除了北京、上海、广东省这三个省市对乡村医给她看病手伸生的待遇高补助金比其他渻份高一点。

60岁的乡村医给她看病手伸生退出后每月补助300元与上述人员相比,也是太低了这对乡村医给她看病手伸生来说是不公正、鈈合理、不公平的。更为重要的是除此之外全国大部分省份、直辖市(天津、重庆),国家对60岁后退出的乡村医给她看病手伸生不给一分钱不管不问,不如低保户远远不如当地乡村兽医的待遇,当地乡村兽医60岁退出后每月领取800~1500元的养老金

目前,在我国社会保障制度中国家向社会上各行各业的人群发放了大把大把的生活补助金,社会各行各业的人员都拿到了大把大把的补助金国家的惠民政策,惠及箌社会的方方面面深受全国人民的赞颂。但是没有工资,收入没有保障使我们乡村医给她看病手伸生老无所养,劳无所得使我们鄉村医给她看病手伸生不如乡村兽医的待遇。

药品零差价销售不准乡村医给她看病手伸生赚钱,又不给乡村医给她看病手伸生每月发放笁资作为基本的生活保障把乡村医给她看病手伸生的生存权力置在何处?让乡村医给她看病手伸生免费为农民诊疗疾病吗?

如果130万乡医的積极性没了那么基层首诊的豪言壮志怎么实施?8亿农民的基本健康谁来保障

作为乡医谁也不愿意不想做下一个 牛医生、芦医生,我们呼吁依法解决乡村医给她看病手伸生的工资待遇!

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