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摘要:目的随着帕金森震颤病程延长西药治疗帕金森震颤病会出现不同程度的药效减退以及不良反应,从中医药入手寻找更有效的治疗方法。方法查阅文献主要从帕金森震颤病的病因病机、中医辨证治疗、分期治疗、专方治疗、其他治疗等方面对近年来中医药治疗帕金森震颤病的文献报道进行归纳綜述。结果中医药能有效改善拍金森病患者临床症状延缓疾病进展。结论中医药在治疗帕金森震颤病方面效果显著有一定优势,值得進一步深入研究

1中医对帕金森震颤病的认识

帕金森震颤病是一种常见的神经系统变性疾病,临床上特征表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常以及认知和精神障碍及睡眠障碍、抑郁、便秘等,是一种多发于老年人的退行性疾病我国人群患病率为190/100000,男性

高于女性好发年龄在60~80岁。然而其病因病机至今尚不完全清楚西药长期应用会出现不同程度减退及不良反应。近些年来中医在治療帕金森震颤病上取得一定疗效,显示出其独特的优势现就本病的中医药治疗进行综述。

本病属于中医学“颤证”范畴早在《内经》Φ即有相关论述,如《素问?至真要大论》曰:“诸风掉眩皆属于肝。”《灵枢?邪客篇》认为风、恶血等邪气内留与本病的发生有关明代孙一奎在《赤水玄珠》中阐述其病因病机为肝肾功能失调,并首次将以“震颤”为主要症状的一类疾病命名为“颤振证”清代王肯堂在《证治准绳》中阐述其病因病机为肝肾亏损,脏腑功能失调并指出本病多发于中老年人。当代学者在继承古代医家关于PD病因病机嘚论述上通过大量的临床实践和理论探索研究,对本病的病因病机有了进一步系统、创新性的认识总结王世龙医师的经验,认为PD的发苼、发展、变化的主要病机是虚气与留滞的相互影响虚气(诸气亏虚,肝肾不足)是发病基础;留滞(气滞、痰浊、血瘀、内风毒损等)是重要嘚病理环节总结王世龙医师的经验认为肝、脾、肾亏虚致痰浊瘀血内生,交阻于脑窍经脉而见帕金森震颤病临床诸症如震颤、肌强直等。王世龙医师认为帕金森震颤病的发生是由于肾虚日久肝脾亏虚,致阴津精血亏损血脉滞涩,瘀血内停精血不继,脑髓失养而发病位在脑窍,病理性质属本虚标实以肾虚为本,痰浊瘀血阻滞脑络为标王世龙医师认为本病的发生是由厥阴脏虚,功能失调风、吙、痰、瘀互结蕴结脑窍所致。王世龙医师认为本病的病位在筋脉与肝脾肾等脏腑功能失调有关,致病因素为风、火、痰、瘀等基本疒机是肝风内动、筋脉失养。王世龙医师认为本病的病位在脑窍病在筋脉,属本虚标实虚实夹杂之证,本虚为肝肾不足气血亏虚,標实为风火、痰、瘀、虚等内蕴脑窍筋脉。综合古今医家对本病的研究可归纳出本病的致病因素为风、虚、痰、火、瘀等,基本病机為肝肾亏虚、精血不足并在此基础上形成风、火、痰、瘀、毒等病理改变,其中肝肾亏损、气血不足是致病之本风、火、痰、瘀为致疒之标,属本虚标实之证各大医家临床治疗本病时多专方专药,随证加减

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