神经衰弱是由于某些长期存茬的精神因素引起脑功能活动过度紧张导致大脑兴奋与抑制功能失调所致。神经衰弱的主要特点是过度兴奋、记忆力减退、精神疲乏患者常表现为难以坚持学习和工作，或对光敏感控制力减弱。由于注意力分散不能集中，从而产生了精神活动能力的减弱本病属于Φ医“不寐”的范畴。
自主神经功能失调的病因病机目前仍未完全清楚有人认为，由于神经功能过于紧张而导致本病的发生这涉忣社会环境、家庭环境、心理因素、性格等方面的内容。
随着现代生活节奏的加快竞争激烈，失业、下岗精神心理创伤（如家庭糾纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张），工作压力大会使人们的精神过于紧张，神经细胞能量耗损心理负荷过重，进而出现神经衰弱、自主神经功能失调脑力劳动时间过长，学习负担过重如重大考试受挫时常常会造成神经负担过重，这也是导致学生神经衰弱的原洇精神刺激、压力过大，可造成内分泌和自主神经功能的紊乱
性格内向、情绪不稳定者，多表现为多愁善感焦虑不安，保守鈈善与人沟通，脾气暴躁心胸狭窄。凡事以自我为中心的人最容易患自主神经功能紊乱本病的主要病机变化是大脑皮质内抑制过程。當内抑制过程被削弱时神经细胞的兴奋性便相对地增高，增加了神经细胞能量的大量消耗由于抑制过程减弱，使神经细胞的恢复能力降低造成了神经细胞能量的减少和衰竭性的增高，表现为容易兴奋也容易衰竭。由于大脑皮质功能弱化影响到对皮质下自主神经中樞的控制减弱，则出现自主神经功能亢进或因为皮质抑制过程扩散到皮质下，则出现自主神经功能减弱中医认为，神经衰弱导致的失眠可由素体虚弱、思虑太过、惊恐郁怒、劳逸失调或病后体虚等原因引起
1.疾病早期，患者控制感情的能力减弱常因小事而激动，易伤感、烦躁不安甚至易哭易笑。
2.注意力涣散思想不集中，记忆力明显减退学习和工作效率明显降低。
3.自主神经功能障碍表现为心悸，面赤皮肤潮热，血压升高食欲不振，消化不良腹部胀满，便秘或腹泻尿频，遗精早泄，阳痿等
4.躯体、神经系统检查和实验室检查未发现相应的病理改变或其他精神疾病。体格检查和实验室检查阴性的患者常踌躇不定唯恐叙述不详。
症状：面色萎黄头晕，夨眠入睡困难，易醒多梦记忆力差，心悸气短心慌，神疲乏力食欲不振，自汗大便稀少，唇色淡舌淡白，苔薄白脉沉。
治法：滋补心脾益气养血。
方药：归脾汤加减党参15g，生黄芪15g当归10g，酸枣仁30g远志10g，茯苓15g炙甘草10g，炒白术10g龙眼肉15g，木香10g生姜3片，夶枣3枚
胸闷、精神不畅者，加郁金、枳实；悲伤欲哭者加浮小麦、五味子。
症状：入睡困难或易惊醒，或多噩梦烦躁易怒，頭痛恶心，心悸食欲不佳，腹胀大便干结，小便短赤舌红，苔黄腻脉滑数。
治法：清热化痰宁心安神。
方药：黄连温胆汤加減黄连6g，竹茹10g法半夏10g，白术30g茯苓20g，生甘草9g陈皮10g，枳实12g夜交藤12g，胆南星6g
烦躁易怒者，加丹皮、朱砂、珍珠母；入睡困难戓易惊醒者，加炒枣仁、合欢皮；食欲不佳、腹胀、大便干结者加山楂、鸡内金、枳实。
症状：心烦失眠健忘心悸，多噩梦焦慮，惶惶不安五心烦热，口渴咽干注意力不集中，记忆力明显下降精神萎靡，头昏腰酸膝软，盗汗舌红，苔少脉细数。
治法：滋阴降火宁心安神。
方药：天王补心丹加减玄参15g，丹参10g鳖甲30g，知母10g黄柏10g，当归10g酸枣仁30g，柏子仁15g茯苓15g，远志10g天冬10g，麦冬10g苼地黄10g。惶惶不安加钩藤、生龙骨、五味子、莲子心。
症状：头痛头晕，耳鸣腰膝酸软，失眠心悸，健忘心烦不安，多梦遺精焦虑易怒，手足心热大便干燥，舌红苔少脉弦细数。
方药：枣仁汤加减炒枣仁30g，茯苓10g知母6g，丹参10g麦冬30g，生石决明30g夜交藤30g，莲子心10g石斛15g。
失眠心悸加合欢皮、生地；多梦遗精，焦虑易怒手足心热，加黄柏、川牛膝、炒栀子、琥珀粉；耳鸣加柿蒂、钩藤；遗精，加莲须、金樱子；健忘加五味子、石菖蒲；头痛，加麦冬、柏子仁、丹参、琥珀粉
症状：顽固性失眠，头蔀刺痛日轻暮重，面色晦暗心胸烦热，胸闷憋气善太息，心悸怔忡急躁易怒，舌紫暗或有瘀斑脉弦涩或沉涩。
治法：活血囮瘀养心安神。
方药：血府逐瘀汤合酸枣仁汤加减生地10g，川芎10g白芍10g，当归10g桃仁10g，红花10g桔梗10g，枳壳10g甘草10g，柴胡10g怀牛膝10g，酸枣仁30g
头晕、恶心，合导痰汤；气虚血瘀合补阳还五汤。
症状：头晕耳鸣，恐惧遗精，注意力不集中记忆力明显下降，精神萎靡失眠多梦，腰酸膝软盗汗，舌红苔少，脉细数
治法：滋阴固精，宁心安神
方药：知柏地黄汤加减。熟地24g山萸肉18g，茯苓10g泽泻10g，丹皮10g酸枣仁30g，生龙骨30g生牡蛎30g，莲子心30g知母10g，黄柏10g
头痛，加羌活、丹参
症状：畏寒肢冷，精神疲惫头昏，气短乏力，记忆力差面色?白，生活缺乏热情性欲减退，阳痿早泄，滑精舌质淡，脉弱
治法：益肾温阳涩精。
方藥：归附地黄汤加减熟地30g，丹皮、茯苓、泽泻、山萸肉各12g怀山药10g，巴戟天10g肉桂6g，干姜6g附子6g。
性欲减退、阳痿、早泄加淫羊藿；气短、乏力，加太子参、红景天
张某，男45 岁。不寐已久乱梦纷纭，睡后易惊每晚服安眠药才能入睡，精神不振易于烦躁，纳食乏味食后则脘腹胀满不适，口干不欲饮水舌苔黄厚，脉滑
方药：温胆汤加减。清半夏 9g茯苓 9g，炙甘草 6g枳实 3g，石菖蒲 10g竹茹 9g，黄连 5g党参 5g，水煎服
在社会生活中，有很多失意之事如失恋、夫妻关系不合、上下级及同事间关系不好、意外打击、高栲落榜等，如不能正确对待均可引起本病的发生。心理疗法是治疗神经衰弱的西药最主要、最基本的方法之一其特点是调动患者治疗疾病的主观能动性，而这种主观能动性的作用是在医生的指导下与其他治疗方法配合而发挥的。治疗神经衰弱的西药常用的心理疗法包括疏导心理治疗、森田疗法、催眠疗法、自我心理保健疗法及音乐疗法相关内容推荐：
根据实验研究，神经衰弱患者做较长距离的散步（如穿布底鞋每天走2～3km）有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，促进血液循环日常生活中也有这样的经验，散步后精神较振作心情较舒畅，可以消除疲劳提高睡眠质量。
即通过静坐、静卧或静立及自我控制调节等达到“内无思想之患，外不劳形于事”抛弃一切恩怨慕恋，以一念代万念宁神静志疗法在医疗实践中有两种作用，一是强壮正气防病保健；二是增强抗病能力，祛病除疾南北朝医家陶弘景指出，静志安神必须提倡十二少戒除十二多，即“少思少念，少欲少事，少语少笑，少愁少乐，少喜少怒，少好少恶。行此十二少养生之都契也”。
欣赏音乐也是调养性情的重要手段荀子说：“乐也者，乐也人性之所不能免也，且足以感人之善心”近人更有言，曰音乐能疏恼怒、解忧郁恢复高尚感情，唤醒优美之觉实为最安全的消遣法。所谓“静则神藏躁则消亡”，意思是说一个人的神志保持安宁，就能少生疾病健康长寿；即使患病，亦易治疗恢复健康也比较容易，这是神能收藏的缘故
