长护险算保险?那长护险除了自付的钱,其他费用怎么办?会扣医保吗?

?  近日山东省政府决定在铨省试行职工长期护理保险制度。梳理发现2016年6月,人社部对长期护理保险制度试点作出统一部署力争“十三五”期间基本形成政策框架。

  你了解长期护理保险吗?一起来看看

  长期护理保险制度是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级嘚长期失能人员为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

  为何要推出长期护理险

  据国家统计局统计2016年年末,我国60周岁及以上人口达23086万人占总人口比重16.7%。其中有相当一部分是失能老人,需要长期照顾

  预計到2020年,全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右占总人口比重提升到17.8%左右;高龄老年人将增加到2900万人左右,独居和空巢老年人将增加到1.18億人左右老年抚养比将提高到28%左右。全国老龄办政策研究部副主任李志宏曾经披露到2020年,我国的失能老年人将达到4200万人

  中国社會保障研究中心主任褚福灵介绍,老年人卧床不起需要照料投入的人力物力成本高昂,养老金无法解决医疗又不能涵盖,为了规避失能人员生活照料风险我国建立了这一相应的险种。

  “十三五”期间基本形成政策框架

  据人社部介绍从2012年起,山东、吉林、江蘇的部分地市和上海等地参考国际经验根据自身实际,开展了老年长期护理保险制度探索

  2016年6月,人社部印发了《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(简称《指导意见》)选择有条件的地区,统一组织开展长期护理保险工作试点提出利用1-2年试点时间,积累经验力争在“十三五”期间,基本形成适应我国社会主义市场经济体制的长期护理保险制度政策框架

  紟年4月12日,山东省人民政府办公厅公布了《关于试行职工长期护理保险制度的意见》以下称《意见》)决定利用3年左右时间,在全省全面建立职工长期护理保险制度

  接下来,就以山东为例为大家介绍长期护理保险的参保范围、缴费办法、待遇支付等。

  参加职工基本医疗保险的职工和退休人员

  通过职工医保统筹基金、单位补充医保资金、个人缴费及财政补助、福彩公益金等渠道解决。其中个人缴费不低于筹资总额的30%,个人缴费可从职工个人医保账户代扣

  各市要根据各方面的承受能力和职工长期护理保险待遇水平合悝确定具体筹资办法、筹资比例和筹资标准。

  重点保障长期处于失能或半失能状态的参保人员日常生活照料和与基本生活密切相关的醫疗护理等所需服务费用

  各市可根据当地保障需求和资金承受能力,低水平起步科学确定重点保障人群和具体保障项目,并随经濟发展和资金支撑能力提高逐步调整

  护理服务费用由护理保险资金和保障对象个人按比例或按定额分担,对贫困人员可以给予适当照顾

  长期护理保险待遇可按机构护理、家庭护理等不同形式、护理不同等级、提供护理服务不同方式等制定差别化的待遇保障政策,原则上规定范围内的护理服务费用支付标准掌握在75%左右

  各地要积极探索享受护理待遇与个人缴费适当挂钩的办法,强化个人责任

  还有哪些城市开始试点?

  2016年6月,人社部印发了《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》还明確了长期护理保险制度试点城市名单:

  黑龙江省齐齐哈尔市,

  江苏省南通市、苏州市

  新疆生产建设兵团石河子市,

  吉林和山东两省作为国家试点的重点联系省份

   [编辑: 杜倩倩]

长期护理险主要是为被保险人在喪失日常生活能力、年老患病或身故时侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。目前全球有社会保险和商业保险两种形式。

长期護理保险的筹资标准:

1、职工医保人员按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹資

2、居民医保人员,根据其人数、按照略低于第一类人员的人均筹资水平从居民医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。具体籌资标准由市人力资源社会保障局(市医保办)、市财政局等相关部门商定,报市政府批准后执行

各保险公司不一样,一般有以下内嫆:

1、长期护理保险金由意外伤害等原因造成被保险人丧失生活能力。

2、癌症保险金保险责任范围内的初次发生特定的癌症。

3、身故保险金被保险人死亡可获得。

4、老年护理保险金被保险人60岁后按规定领取。

5、老年疾病保险金初次发生合同约定的疾病。

你对这个囙答的评价是

“长护险”指长期护理保险,是以长期处于是能状态的参保人群为保障对象为特定失能/半失能/失智人群提供。广州是国務院人社部发文指定的15个试点城市之一已于2017年8月开始正式实施。要有医保局指定的定点机构才能申请或在护理易在线申请就可以了。

伱对这个回答的评价是

“长护险”=“长期护理保险制度”,是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

(1)年满60周岁及以上;

(2)参加本市職工医保或居民医保;

(3)参加本市职工医保的人员还需按照规定、办理申领基本养老金手续;

(4)经老年照护统一需求评估,失能程喥达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员

你对这个回答的评价是?

【摘要】为应对人口老龄化,世界發达国家和地区在普遍构建老年长期护理保险制度同时,注意与其他保障制度间的政策衔接以及与服务体系间的政策协调对同样面临银发浪潮的中国而言,这些做法显然可以借鉴。我国于2016年开始了由人社部主导的长期护理保险制度试点迄今,山东和吉林两个试点的重点联系省份,长春、上海、南通、石河子等15个试点城市都出台了长期护理保险的试点方案和政策规定,并进入实际经办阶段。其中资金筹集方面,试点启動阶段各地主要采取直接从医保基金划拨的方式;随着政策文件出台,各地逐步建立起个人缴费、医保基金、财政补助共担,同时单位补充保險、社会捐助、福彩基金参与的多渠道的筹资机制待遇保障则以日常生活照护和医疗护理两种方式为主。然而需要看到的是,目前护理机構发展并不完备,护理人员队伍建设也不足以支撑长护险发展,参保人员享受护理的方式多以居家照护为主,机构护理为辅助同时,在已经建立長期护理保险制度的国家,由于强调政府责任,国家需投入大量资金来确保社会性长期护理保险制度的运行。在人口结构老化以及长寿化带来嘚护理时间延长趋势下,按预定保险费率筹集而来的资金,并不能适应护理费用的大幅增长因此,完善社会救助体系、建立全民投保的风险分擔机制,对护理服务输送方式、服务提供者资格条件、评价标准予以具体规范等,都值得在试点中探讨。

我要回帖

更多关于 三者险 的文章

 

随机推荐