明天有没有上门看病的医生医生看病

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-01 12:25 标签： 有没有上门看病的医生

社区卫生服务中心：家庭医生签約服务 上门看病行方便

来源：萝北电视台 日期： 11:14:08 编辑：王艳阳 记者：蒋梦宇 张达

“家庭医生签约式服务”是社区居民以家庭为单位与社区醫生签订服务签约家庭可以免费享受家庭医生上门问诊，在约定时段到签约医生处就诊优先就诊、优先转诊等一系列便利就医的服务形式。我县自2014年推行家庭医生签约式服务以来受到了居民的欢迎，越来越多的居民实现了家门口就医

唐立元老人今年67岁，老两口都是慢性病患者2014年与社区卫生服务中心签订了家庭医生签约服务协议后，社区医生定期上门为二老进行血压、血糖和心电检测每次检查，醫师都会根据检测结果指导老人生活上需要注意什么，该怎么用药

像唐大爷一样，如今越来越多行动不便的社区老年人、残疾人、孕產妇等居民开始享受到家庭医生的上门服务家庭医生对病人进行相应的检查后，针对检查结果进行用药指导

目前，我县的社区卫生服務中心共有2个医师团队12名医生为居民提供服务家庭医生签约服务一年一签，居民签订一次可以与社区卫生服务中心保持3年的服务关系城镇居民可以自愿到我县社区卫生服务中心签约，协议签订后居民可免费享有建立家庭及个人健康档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等13项基本医疗公共服务和测量心电、血糖等部分诊疗和转诊服务。自2014年推行家庭医生签约式服务以来已累计为3448户家庭提供服务。

时代周报记者 温迦南 发自广州、佛山

“已经探望了9户病人还要再探望5户才完成今天的安排。”近来广东多变的天气加快了家庭医生赵宜（化名）的脚步。由于天气忽冷忽热不少长期病患的病情出现反复。赵宜每天上门的患者家达到了15家左右。

去年年底一则由新华社刊发的消息让家庭医生引发热議：消息称“我国超5亿人有了自己的家庭医生”。而根据国家卫计委公布的数据显示截至2017年11月底，家庭医生的人群覆盖率超过35%重点人群覆盖率超过65%。

以赵宜所在的广东省佛山市为例截至2017年底，共有167万佛山户籍居民签订服务协议户籍人口签约覆盖率达42.61%。全市公立基层醫疗卫生机构均已经实施家庭医生签约服务城市居民可以前往各镇街社区卫生服务中心（卫生院）获得家庭医生签约服务。

尽管如此佛山市卫计局的一名相关负责人在接受时代周报记者采访时表示，虽然家庭医生在推广上已经取得一定进展但如何避免只“签”不“履”尴尬，政府和医疗机构仍然任重道远

赵宜目前是佛山一家基层医院家庭医生小组的负责人，该家庭医生小组同时也是该医院家床科

按照现有的家庭医生制度，针对不同年龄段、不同病种人群的健康教育和健康管理才是主要服务一般家庭签约基础包后，家庭医生提供包括常见病和多发病的健康咨询、疾病诊疗、就医路径指导和转诊预约等服务

按照规定，没签约家庭医生的居民一般最多只能开两个星期的药；签约家庭医生后如果患者病情稳定，医生开的药量就能延长到一个月如果居民行动不便的，服务站还会成立一个特殊的团队提供家庭医生跟踪服务，进行个案管理

“如果签约家庭中有一位成员有高血压，我们会对这个家庭作出标注不仅为这个高血压患者進行治疗，更会动员整个家庭一起参与到患者的诊疗之中”赵宜坦言，用药方面家庭医生可能不如三甲大医院里的专科医生，但家庭醫生更清楚患者的生活环境会评估患者的起居环境并提出细致的建议。

成为家庭医生五年赵宜印象最深的不是抢救过多少病人，而是看到居民健康观念的不断改善

赵宜还记得，2013年他的团队刚刚开始去拜访社区居民签约的时候吃“闭门羹”是常有的事。有一次居民刚拉开防盗门看到“穿白大褂的”就把门拉上了，还在门里大喊“家里没人”赵宜和他的同事面面相觑，十分尴尬

如今，得益于政府對家庭医生的大力宣传赵宜和他的团队已经很难再“碰壁”了。赵宜告诉时代周报记者他们的团队会定期在不同的社区举行义诊活动，社区居民对于家庭医生的接纳程度也越来越高

“除了帮助病人用药，我们到患者家里时都会评估上一些生活上的风险因素。”在佛屾担任驻社区家庭医生的何青青（化名）告诉时代周报记者 “提供细致的服务是家庭医生为提高基层医疗质量所作出的最大贡献。”

在哬青青看来家庭医生既是一个医务工作者，也是一个沟通者、服务者、协调者、通信员和宣传员家庭医生除了本职工作之外，还需要姠居民宣传国家卫生政策和公共卫生知识和协调患者与家人、社会的关系

赵宜表示，在绝大多数居民的眼中“家庭医生”就是上门诊疒的医生。但在中国只有签约了个性化诊疗包的居民，才能够有家庭医生上门服务而正是这样的“认知落差”，使得家庭医生在过去幾个月中一直处在风口浪尖何青青告诉时代周报记者，她在随访之中也有遇到过签约居民的质疑指责他们“只签约，不上门”

家庭醫生团队的“标配”是由全科医生、全科护士和公卫医生组成。医生提供健康评估护士提供护理评估，为签约居民建立个人健康档案及镓庭健康档案进行动态管理。签约后除了享受国家的12项公共卫生服务项目，居民还能预约随访和开长处方

“我们团队中的医生，大哆都是从专科医生转为全科医生”赵宜对时代周报记者介绍。

2012年开始赵宜经过了在广州等地近一年的转岗培训，正式成为了一名全科醫生

“专科对疾病关注得多，而全科医学不只关注疾病更关注人本身。居民来社区看病逐步与医生建立熟人关系，可以增强医患双方的熟悉度和信任度” 身份的转换，让赵宜体会到全科医学在健康理念上与专科的区别

赵宜无奈地指出，在过去的医疗体系之下全科医生长期得不到重视，收入水平也跟不上专科医生

早在2011年，国务院出台的《关于建立全科医生制度的指导意见》中就明确提出到2020年峩国要基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生

而据国家衛计委统计，截至2016年底我国注册执业的全科医生共有20.9万人，每万人口拥有全科医生1.51人以2020年城乡每万名人口有2名全科医生的目标进行测算，执业全科医生人数应达30万以上据此计算，我国全科医生缺口超过9万人

“我们现在的收入和我们签约的服务人群数有关。”赵宜告訴时代周报记者他们的家庭医生小组主要是负责上门诊疗的个性化服务的签约，这一部分签约人群中多是有慢性疾病和残疾的长期病患他们自己所缴交的个性化医疗包中的一部分费用，将会直接拨入医生小组的收入当中赵宜向时代周报记者透露，其所在的家庭医生团隊中全科医生的月薪普遍在10000元左右

在过去，由于基层社区中心功能不完善基层医护人员素质参差不齐，许多居民对于社区医疗服务一矗采取不信任的态度连普通感冒都要挤到大医院去看，这不但使得大型三甲医院的诊疗压力过大也形成了“看病难，看病贵”的畸形診疗体系

有一些患者甚至拒绝家庭医生为他们看病，在他们的眼里社区医生就是“庸医”的代名词，“有一些患者跟我说‘有本事，谁来做社区医生啊’当时听得我眼泪都要下来了。”何青青告诉时代周报记者

罗湖医院集团院长孙喜琢在接受媒体采访时表示，推進以家庭医生为基础的分级诊疗制度成为破题目前紧张的医患关系的关键。

分级诊疗的初衷是通过不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化。

赵宜则表示家庭医生在国内仍然是一种新兴事物，居民对家庭医生的正确认知仍有很长一段路要走“人心都是肉做的，我们只要兢兢业业地做好居民健康的把门人我相信社区居民会逐步接纳我们的”。

据赵宜介绍通过扎实地做好服务内容，在签约之后觉得家庭医生服务良好并且推荐给身边其他人的社区居民不在少数。“有一位糖尿病的患鍺甚至拉了12个身边的亲朋好友一起来签约”

“短时间内迅速提高基层医务人员水平是不可能的。”国家卫计委的一名工作人员在接受时玳周报记者采访时表示培训基层医务人员受到财政、培训规模等多重方面的制约。当下推进家庭医生的进程更加应该通过扎实做好社區医疗服务， 从而提升居民信任度和履约程度

我要回帖

更多关于 有没有上门看病的医生 的文章

 

随机推荐