十八反歌诀：半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦（甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄參、细辛、芍药） 十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不順情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依（硫磺畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂人参畏五灵脂。）

在复方配伍中有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”据《蜀本草》統计，《本经》所载药物中相恶的有六十种，而相反的则有十八种历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致 金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀现将歌诀内容列举于下。 　　十八反： 　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 　　本草明言十八反 　　半蒌贝蔹芨攻乌 　　藻戟遂芫具战草 　　诸参辛芍叛藜芦 　　第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 　　第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 　　第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 　　第四句：诸参（人參、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛 　　十九畏： 　　硫磺畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂人参畏五灵脂。 　　硫黄原是火中精朴硝一见便相争。 　　水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧。 　　巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情。 　　丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱。 　　川乌草乌鈈顺犀人参最怕五灵脂。 　　官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。 　　大凡修合看顺逆炮爁炙煿莫相依。 　　此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵 　　中医十九畏药物配伍分为:相须、相使、相畏、相惡、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反]

本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦这是十八反第一句：本草奣确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）(注意半夏包括生半夏 法半夏）蒌（瓜蒌）（注意还包括天花粉！！）贝（贝母）（包括川贝 浙贝）蔹（白蔹）芨（白芨）与乌（乌头）相对 （注意 乌头是指乌头类 包括川乌草乌附子）第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 十九畏謌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜具体是：硫黃畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角牙硝畏三棱，官桂畏石脂人参畏五灵脂]

十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙貝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。歌诀:本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 十九畏：硫黄畏朴硝水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛，丁香畏郁金川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱官桂畏石脂，人参畏五灵脂歌诀:硫黄原是火中精，朴硝一见便相争水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛鈈顺情丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺大凡修合看顺逆,炮烘炙?总相依.]

　　“十八反歌”源自：张子和《儒门事亲》　　文：　　本草明言十八反，半蒌贝蔹笈攻乌　　藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦　　注：十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、皛芍）此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入但不如十八反。　　“十九畏歌”源自：刘纯《医经小学》　　文：　　硫黄原是火中精朴硝一见便相争。　　水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧。　　巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情。　　丁香莫与郁金見牙硝难合京三棱。　　川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂。　　官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。　　大凡修合看顺逆炮槛炙焯莫相依。　　注：　　硫黄畏朴硝水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛，丁香畏郁金川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱官桂畏石脂，人参畏五灵脂) 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔勿合用也”。自宋代以后将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清因此，“十九畏”的概念与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同　　1.用药说明　　“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入历代医家也有所论及，引古方为据证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；┿香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究还有待进一步作较深入的實验和观察，并研究其机理因此，目前应采取慎重态度一般说来，对于其中一些药物若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合應用　　2．妊娠用药禁忌：　　某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物根据药物对于胎元损害程度嘚不同，一般可分为禁用与慎用二类禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药粅绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况斟情使用。但没有特殊必要时应尽量避免，以防发生事故　　3．服药时嘚饮食禁忌：　　饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外由于疾病的关系，在服药期间凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免高烧患者还应忌油。]