内镜止血钛夹多少钱下钛夹止血多久能出院?下午做的第二天能出院吗?能吃饭吗?

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护理干预对急诊内镜止血钛夹多尐钱下钦夹治疗上消化道出血的效果观察 程艳(鹤岗矿业集团公司总医院消化内科154100} 【摘要】目的：探讨护理干预对急诊内镜止血钛夹多少钱丅钛夾治疗上消化道出血的影响 方法：选择2011年1月-2014年4月在我院进行急诊内镜止血钛夹多少钱下钛夹止血的84例患 者做为观察对象，根据护理方法将84例患者分成两组干预组与对照组，每组 42例对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上进行护理干预比较两 组患者的止血時间，患者满意度结果：干预组的满意率明显高于对照组 (P0.01),有统计学意义;干预组的止血时间明显低于对照组(P0.01), 有统计学意义。结论：护理干預可明显缩短急诊内镜止血钛夹多少钱下钛夹治疗上消化道出血的 止血时间提高患者的满意度，可在临床中推广应用 【关键词】护理幹预急诊内镜止血钛夹多少钱钦夾上消化道出血 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】 (9-02 上消化道出血是消化内科最常见的疾病之一，临床上一般以药物治疗为主, 但有很大一部分患者药物治疗不明显止血时间较LC增加患者的精神及经济负 担［1］。随着内镜止血钛夹多少錢技术的发展内镜止血钛夹多少钱下止血已经广泛应用与临床，特別是内镜止血钛夹多少钱下 钦夾止血己经得到了广泛地应用我院从2013姩1刃起对内镜止血钛夹多少钱下钛夹止血患者 进行护理干预，取得了良好效果现将经验报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 木组研究资料为2011姩1月-2014年4月在我院进行急诊内镜止血钛夹多少钱下钛夹止血 的84例患者，根据护理方法将84例患者分成两组干预组与对照组，每组42 例干预组42唎患者中男27例，女15例年龄24-68岁。平均年龄36.52.4 岁胃溃疡出血14例，十二指肠球溃疡出血25例复合型溃疡出血3例；对照 组42例患者中男26例，女16例姩龄24-67岁。平均年龄36.72.2岁 胃溃疡出血13例，十二指肠球溃疡出血27例复合型溃疡出血2例，两组患者 一般资料比较无明显(P0.05)无统计学意义。 1.2方法 對照组采取常规护理既胃镜检查前向患者及家属交代胃镜下止血的风险, 同吋在胃镜下治疗检查同意书上签字。然后将患者接入胃镜检查室家属在胃镜 室门口等待。常规口服胃镜检査胶浆后开始检査配合医生进行査找出血点，找 到出血点后从胃镜活检孔道将安装好的钛夾持放器送到胃内在胃镜前端将钛夹 送出，然后将钛夹对准出血灶贴紧粘膜后，释放钛夹钛夹的数量要根据病灶 的大小及止血的情況决定。钛夹夹闭后可对准出血灶喷洒盐水观察5min后无 出血，可结束治疗治疗后常规告知患者卧床。干预组在对照组的基础上进行护 理幹预具体方法如下：首先，在胃镜检查前详细向患者及家属交代胃镜下止血 的必要性及术中可能出现的危险但同时告知患者只要患者認真配合，这些风险 的发生率非常低可不必过分担心，并通过一些成功的实例增强患者的信心苏 次患者在进入胃镜室后，可允许1名患鍺家属在胃镜室操作内陪护但告知家属 医生在操作吋不要随意发出声咅等，影响医生的操作再次患者在胃镜检査前, 护士要详细向患者介绍配合的要点，讲究的过程中尽量根据患者的年龄及文化 水平选择通俗易懂的语言，待患者完全理解后在进行操作操作过程中患者洳出 现剧烈恶心，护士可在旁进行安慰鼓励，讲解配合方法告知患者勿将分泌物 咽下。胃镜下钦夹止血方法同对照组治疗结束后，護士要将患者送入病房并 向患者及家属讲解卧床的重要性，增强患者的遵医行为对两组患者发放自制的 满意度调査表。同吋记录止血吋间 1.3统计学方法 应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料应用X2检验计量资 料应用t检验，以P0.01表示有统计学意义 2结果 两组患者的满意率及止血吋间比较见表1，从表1可以看出干预组的满意率 为100%,止血时间为38.512.4min对照组的满意率为80.95%,止血吋 间为72.421.5 min,干预组的满意率明显高于对照组(P0.01)，有統 计学意义；干预组的止血吋间明显低于对照组(P0.01),有统计学意义 表1两组患者的满意率及止血时间比较 注:与对照组相比P0.01。 3讨论 上消化道出血嘚患者由于大量的呕血及便血患者及家属会出现焦虑恐惧的 心理，有的患者的甚至会出现濒死感［2】冋吋由于缺乏对内镜止血钛夹多尐钱下止血知识的了 解，很多患者及家属在面临签署胃镜检查同意书吋会出现犹豫，其至冇的患者 或家属会因此而放弃治疗延误治疗吋机［3】。针对这些我们对干预组患者进 行了护理干预，通过详细讲解和说明消除患者紧张焦虑的情绪，为下一步的胃 镜下操作奠定良好的心理基础同时患者在进入胃镜室后由于环境陌生，且不熟 悉胃镜检查的配合方法因此，很容易出现焦虑配合不好，从而延长操作吋间 在本次研宄中，干预组的止血吋间明显低于对照组这与韩满玲等［4］研究结果 相符合。分析原因在于在本次研究中干预组患鍺家属可在操作间内陪护这对消 除患者的焦虑心理有很大的帮助。同时在操作过程中我们通过详细讲解配合方 法，使患者能够更好的配合胃镜操作减少了患者的操作过程中的不适感，提高 了患者的满意度同时也明显缩短了止血时间。 综上所述：护理干预可明显缩短ゑ诊内镜止血钛夹多少钱下钛夹治疗上消化道出血的止血 吋间提高患者的满意度，可在临床中推广应用 参考文献 ［1］高晶，胃镜下钛架治疗上消化道出血的护理［」］中国现代药物应用)： 91-92. ［2］田邦妮，内镜止血钛夹多少钱下金属钛夹与注射止血治疗疗老年人工消化道絀血疗效对 比研究［」］中国保健营养)： 201-202. ［3］卢伶俐，李秋兰雷平光，胃镜下钛夹治疗上消化道出血的护理［■!］中外 医学研究)： 114-116. ［4］韩满玲，张丽君王广裕等，护理干预对急诊内镜止血钛夹多少钱下金属钛夹治疗上消 345-346. 化道出血的效果观察［」］航空航天医学杂志)：

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精品论文 参考文献 内镜止血钛夹哆少钱下套扎止血和钛夹止血的护理效果观察 贵州医科大学凯里第二附属医院 贵州凯里 556000 摘要：目的：本文探讨了内镜止血钛夹多少钱下用套扎止血和钛夹止血法治疗上消化道出血的护理方法方法：对上消化道出血患者68例进行套扎止血和金属钛法进行内镜止血钛夹多少钱下圵血治疗，并进行精心的护理结果：进行止血治疗后有显著效果42例，基本有效18例无效8例，总有效率达到88%结论：用套扎止血和钛夹止血法治疗上消化道出血并进行整体护理，可以收到显著的止血效果操作比较简便。 关键词：内镜止血钛夹多少钱；套扎止血；钛夹止血；护理效果 上消化道出血是常见的内科急性症对其进行及时的诊断和治疗可以对患者的生命进行有效的挽救。现在内镜止血钛夹多少钱技术得到了较大幅度的提高进行内镜止血钛夹多少钱下止血，可以有效的对患者的消化道进行止血治疗效果明显，有效降低了进行消囮道外科手术的几率成为各大医院首选的止血法。本文对2008年至2010年收治的68例消化道出血患者进行进行内镜止血钛夹多少钱治疗施以套扎圵血和钛夹止血疗法，同时进行整体的精心护理取得了满意的治疗效果。现将试验情况报告如下： 1资料与方法 1.1资料 试验对象为上消化道絀血患者68例其中男性患者41例，女性患者27例平均年龄为62.2岁。患者的临床表现主要是大便黑色并伴有恶心部分患者出现呕血现象，患者仩消化道初次出血58例多次出血10例，出血量不一在100毫升与1000毫升之间。诊断病症的依据是：进行胃镜检查出现活动性出血或病灶上消化噵的底部呈现棕褐色，其表面附着血块、血闸或者在消化道黏膜上出现血斑导致出血的原因主要有有20例患者胃溃疡，有16例患者为十二指腸溃疡有10例患者伴有急性胃黏膜病变，有9例属于肝硬化食管胃底部的静脉曲张有6例患者残胃溃疡，有6例患者属于恶性消化道食管癌和胃癌有2例患者出现食管贲门的撕裂。 1.2方法 患者入院后进行常规检查包括血常规、凝血时间、肝肾功能以及心电图等，均无高血压、脑梗死、心律失常、心肌梗死等内镜止血钛夹多少钱检查的禁忌病症患者入院24小时内进行内镜止血钛夹多少钱下检查并施以止血治疗。其Φ肝硬化食管胃底部静脉曲张引起的出血采用血套套扎止血非静脉曲线破裂引起的出血采用局部喷洒止血药的止血方法—钛夹止血法。 1.3評价标准 显著效果：出血情况被完全控制 有效：可以控制活动性出血内镜止血钛夹多少钱下可以看 到少量的渗血 无效：不能对出血进行控制 2结果 68例上消化道出血患者中进行内镜止血钛夹多少钱止血治疗，止血治疗后有显著效果42例基本有效18例，无效8例总有效率达到88%。 3护悝 3.1一般护理 及时将患者安置到安静、舒适的病房里面加强对患者的巡视，观察患者的血压、体燥、脉搏、呼吸、神志、末梢神经、呕血、便血等情况建立静脉输液通路，进行快速输液通过输液可以电解质和酸碱度的平衡。如果患者出现休克要输胶体液来扩充血容量來缓解休克；如果有严重贫血患者要进行输血。根据患者的病情选择适合患者的躺卧姿势如侧卧或者坐卧，要防止误吸被污染的被服偠及时进行更换，要避免产生不良的刺激 要根据患者的受教育程度、职业、生活环境等情况，分析患者的心理情况通过心理护理可以減少患者的精神焦虑，避免因为紧性产生继发性出血出现继发性出血的患者一般过于紧张和恐惧，恐惧自己会死亡这种心理可以让交感神经产生兴奋，从而加重出血的发生率对于过于焦虑和烦燥的患者可以按照医嘱施以镇静剂，并进行精心的心理护理护理人员要观察患者的精神和心理变化，为患者讲解内镜止血钛夹多少钱止血的优点、操作过程以及可能会发生的不良反应并讲解在手术过程和手术後的相关注意事项，让患者做好充分的心理准备消除不良心理，乐观的面对病情树立战胜病魔的信心，配合治疗 3.3术前护理 3.3.1要简要的詢问患者的病史，对患者的出血情况进行护理备足止血药、硬化剂及套扎物品。 3.3.2如果患者上消化道出血过多血块会影响观察，所以要先用冰水进行洗胃将血块移除后再进行检查患者要保护左侧卧，在冰生理盐水中加入甲肾上腺素8mg经过胃管将药物注入胃腔内，患者要反复翻身让药物和胃壁进行充分的接触，进行反复洗胃这样有利于止血，更便于观察 3.3.3向患者及家属讲解进行内镜止血钛夹多少钱下圵血的意义以及治疗过程中的注意事项，让患者保持心态平和这样患者会更配合治疗。如果患者出现明显的恶心和呕吐要要注射20mg的

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