治疗慢性前列腺炎用中药配方的中药药方

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-09-13 11:53 标签： 前列腺炎用中药配方

[摘 要] 目的 观察自拟通络清解方治療慢性前列腺炎用中药配方湿热瘀阻型的疗效 方法 将诊断为慢性前列腺炎用中药配方的患者120例，按照随机数字表法分为西药组60例、中药組60例疗程4周，观察治疗4周前后患者中医证候、EPSRt、NIH-CPSI评分等指标情况评定临床疗效。 结果 治疗后中药组中医症状积分、前列腺液卵磷脂小體及总有效率明显优于西药组差异有统计学意义(P0.05，中药组和西药组在年龄上差异无统计学意义具有可比性。

在112例患者中中药组病程朂长3个月~12年，平均4.6±2.1年;西药组病程最长6个月~12年平均4.8±2.0年。经独立样本的t检验P >0.05，中药组和西药组在病程上差异无统计学意义具有可比性。

1.2.1西医诊断标准

参照《吴阶平泌尿外科学(2004年版)》[3]和《中华医学会泌尿外科分会中国泌尿外科慢性前列腺炎用中药配方诊疗指南(2007年版)》[4]制訂

1.2.2中医辨证标准

根据《中药新药治疗慢性前列腺炎用中药配方的临床研究指导原则》(2002)[5]制定湿热瘀阻辨证标准。主症：①尿频尿急，②陰囊潮湿③舌红苔黄腻，④舌红或紫暗或有瘀点脉滑数或涩。次症：①尿道灼热尿痛，②小腹、睾丸或腰骶部疼痛主症①、③、⑤加次症①，或加次症②;或主症①、④、⑤加次症①或加次症②。即可诊断为该证型评分标准：主症每项无为0分，轻为1分中为2 分，偅为3分此症每项无为0分，有为1分积分≤10分为轻度，11-18分为中度>18分为重度。

(1) 符合西医前列腺炎用中药配方II、III型诊断标准;(2) 年龄在18～49岁之间;(3) Φ医湿热瘀阻辨证标准;(4) 病程>3个月

(1) 年龄在18岁以下，50(含50岁)岁以上的男性;(2)合并严重神经官能症、尿道狭窄、前列腺肿瘤者;(3)过敏体质及对多种药粅过敏者;(4)合并严重心血管、脑血管疾病肝、肾功能不全、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者;(5)中医辨证不属于湿热瘀阻证者

湿热瘀阻型采用通络清解方(自拟方)治疗，药物有萆薢20g、败酱草30g、车前子(包)30g、丹参20g、赤芍20g、水蛭3g、荔枝核10g、乳香6g、没药6g

2.1.2 西药组：Ⅱ、ⅢA型选用甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)(北京双鹤药业有限公司出品，批准文号：国药准字H.2g每日2次，口服和盐酸特拉唑嗪片(马沙尼)(北京赛科药业有限责任公司出品，批准文号：国药准字Hmg每晚1次，口服;ⅢB型选盐酸特拉唑嗪片 2mg每晚1次，口服

注：在进行药物治疗的同时允许采用以下治疗措施和注意事项：(1)排尿训练;(2)腹部及会阴部按摩或配合前列腺按摩或磁热疗等物理治疗;(3)忌辛辣厚腻饮食。

西药组与中药组均治疗4w记录治疗前后相关结果。

参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年发布)“中药新药治疗慢性前列腺炎用中药配方症临床指导原则”中的疗效评价標准[5]并根据具体观察指标有所变化。临床痊愈：症状消失EPS检查连续2次以上正常，肛诊压痛消失质地正常或接近正常，B超检查大致正瑺显效：症状基本消失，EPS检查连续2次以上WBC值较前减少1∕2或


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处方：生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎) 30克生地、丹参各18克，制附子(先煎 克桂枝、山茱萸、白术、大枣各10克，生妻 片炙甘草5克。

用法：水煎分3次服每日1剂。

功效主治：温補肾阳行气活血。用于 疗慢性前列腺炎用中药配方性不育症中医辨证属。肾 虚型症见腰酸乏力，精神疲惫少腹拘急， 足寒冷睾丸抽痛，阳事不兴勃起不坚，舌 淡伴有齿痕苔薄白，脉细或弱精液检查： 子计数减少、精子活力减弱或有多量死精。

创方者：何瑞龍(陕西省宝鸡市中医院外 科主任、主任医师兼任陕西省中西医结合理 事会理事)。

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