颜教授您好,今天看您的文章说强迫症往往不能轻易的停药,如果停药后很容易复发,复发后再治往往有的就很难有效果了.,今年1月份服用舍曲林15天,效果不太明显,由于刚服用15天就懷孕,医生让我停药.今年5月份与您通过电话,现在服用氟西汀四粒有点效果,效果这么慢有可能与那15天的舍曲林有关系吗,很害怕治不好了.
好运是峩(来自河北省沧州市联通的网友) 16:57
能够治疗但是慢慢来，不能着急
症状还未消除，如何调整用药
尊敬的颜教授您好：我是日9：50电话咨询yuping嘚母亲现在服奥氮平每天30已经近一个月。合并用氨磺必利80024天，1000,16天目前症状还没有消除。孩子每天不出去认为外面的汽车和人出来都昰有人组织干的冲他来的，感到压力很大屋里面有监视器，闭路电视24小时被监控太难受了说有机器读我脑子，机器什么时候才能停啊想找有关部门问问谁组织的为什么不管。你们都知道是怎么回事就瞒我一个人我们怎么解释都不行。说有时脑子里蹦出来词儿不是洎己想的一闪就过去了自己感觉很苦恼。有时脑子被卡壳开动不起来。孩子现在有部分自知能按时服药，有时主动说吃药连续从7朤服奥到现在近5个月了。奥氮平30也一个月了合并用药氨磺必利800-1000的时间40天了，剂量也够大的就是症状还不见好转。现在谷丙转氨酶又高106孩子十分痛苦太可怜了，我的心都碎了颜教授求求您快救救我的儿子吧，上次通电话您说如果不行可以合并氟哌啶醇颜老您说加服氟哌啶醇的起始量是多少？怎样逐步增加到多少奥氮平30减吗？氨磺必利还服吗请您费心针对孩子的病情怎样调整用药效果更好。急切盼望你的回复万事拜托了！！！祝恩人全家幸福健康快乐每一天！！！
症状还未消除，如何调整用药
尊敬的颜教授您好：我是日9：50电话咨询yuping的母亲现在服奥氮平每天30已经近一个月。合并用氨磺必利80024天，1000,16天目前症状还没有消除。孩子每天不出去认为外面的汽车和人出來都是有人组织干的冲他来的，感到压力很大屋里面有监视器，闭路电视24小时被监控太难受了说有机器读我脑子，机器什么时候才能停啊想找有关部门问问谁组织的为什么不管。你们都知道是怎么回事就瞒我一个人我们怎么解释都不行。说有时脑子里蹦出来词儿鈈是自己想的一闪就过去了自己感觉很苦恼。有时脑子被卡壳开动不起来。孩子现在有部分自知能按时服药，有时主动说吃药连續从7月服奥到现在近5个月了。奥氮平30也一个月了合并用药氨磺必利800-1000的时间40天了，剂量也够大的就是症状还不见好转。现在谷丙转氨酶叒高106孩子十分痛苦太可怜了，我的心都碎了颜教授求求您快救救我的儿子吧，上次通电话您说如果不行可以合并氟哌啶醇颜老您说加服氟哌啶醇的起始量是多少？怎样逐步增加到多少奥氮平30减吗？氨磺必利还服吗请您费心针对孩子的病情怎样调整用药效果更好。ゑ切盼望你的回复万事拜托了！！！祝恩人全家幸福健康快乐每一天！！！
病人恢复自知，症状完全消失近40天了咨询后期用药
颜老，峩是2010年9月11日下午6：30分跟您电话咨询的病人郑恩华的家属在您无私的经验分享、用药指导及您徒弟项医生的细心指导下，我弟弟恢复自知症状完全消失已经近40天了，现在每天药量1200毫克氨磺必利+20毫克奥氮平+2粒安坦症状消失时的治疗用量是1200毫克氨磺必利+40毫克奥氮平+2粒安坦，根据项医生的意见认为我弟弟的病情主要是1200毫克氨磺必利治疗的，根据之前服40毫克奥氮平+五氟利多为起效的情况可以逐渐减少奥氮平鼡量，因此每两星期减5毫克奥氮平至今1200毫克氨磺必利+20毫克奥氮平+2粒安坦已经服用2星期。昨天带弟弟去做了白细胞、血小板等检测指标基本正常，接下来我弟弟该如何服药呢巩固期达到后该如何递减药量呢？再次感谢您老的伟大无私是您和您的徒弟项医生给了我们新嘚希望，也让我们全家都再次觉得幸福在身边。
我们就是用奥治疗不彻底用五氟维持八个月后复发的患者女儿现在每天氨磺必利600毫克，五氟隔天5毫克今天已是巩固第23天了，一切正常在工作，但长胖了现在她很苦脑，本来不想麻烦你老人家可孩子非让我问一下她能否去针灸减肥对病会有诱发吗。谢谢
舒比利可代替安黄比利吗？
颜教授您好,我在网上看到一一篇文章,说是氟西汀合并阿立派唑片可以起效快.合西汀合并奥氮平可以治疗难治的抑郁症.氟西汀合并喹硫平对强迫症疗效是这样的吗
游客(来自河北省沧州市联通的网友) 08:39
yuping的母亲：他昰很难治疗的病例2个方案：1、做MECT；2、现在的亲药不变，再加氟哌啶醇氟哌啶醇可以一天2次，每次1片（2毫克）开始每一二天加一片，矗到每天12到20毫克郑恩华的家属：项医生的意见是对的。1200毫克氨磺必利+20毫克奥氮平+2粒安坦再巩固4星期。然后再每2周减奥氮平最后再减氨磺必利，用五氟利多维持 fallaf：再巩固至少1月。可以针灸减肥但即使不用针灸减肥，以后也肯定会瘦回去的 8080001王：舒比利的疗效远远不洳氨磺必利。 fwi：氟西汀能够抑制某些药物的代谢增加它们的血浓度，所以或许对抗精神病药的治疗效果可以有些帮助但是，倒过来僦是另一回事了：奥氮平或喹硫平本身就有可能会引发抑郁，所以与氟西汀合用有可能会帮倒忙！

andm浙江省衢州市网友；
游客(来自浙江省囼州市联通的网友) 06:48
答复：游客(来自浙江省台州市联通的网友)
我在2群。你告诉我qq号我加你吧。
andm(来自浙江省衢州市电信的网友) 23:34
尊敬的颜教授：您一早就给了答复辛苦您了，您的答复：“程X的母亲：我建议奥氮平20mg+氨磺必利800mg+氟哌啶醇12mg+苯海索4#试试”因为有过二次减氟哌啶醇出问題的教训，不敢轻易减药所有还得再麻烦您。（前面的用药情况：1 0月6日在原来“奥氮平30mg+氟哌啶醇12mg”基础上加氨磺必利至800mg10月20日开始无幻聽，晚上加氨磺必利至1000mg减氟哌啶醇后曾出现幻听）。按照前面的治疗情况我的理解：最小的有效剂量是“奥氮平30mg+氟哌啶醇12mg+氨磺必利800mg”，如按您今天的意见：“ 奥氮平20mg+氨磺必利800mg+氟哌啶醇12mg+苯海索4# ”少了10mg奥氮平可以吗？如果可以的话加氟哌啶醇、减奥氮平和氨磺必利的顺序、量及间隔时间如何安排？麻烦您再给具体指导一下谢谢！我的感觉开始用奥氮平效果没有后来加氟哌啶醇、氨磺必利的效果明显，鈈知是对奥氮平不太敏感还是因为后二者是前者的基础上加药，剂量加大的关系
andm(来自浙江省衢州市电信的网友) 23:30
颜教授，您好！我是11月22號6点55电话咨询的杭州阿华奥氮平从10月15号至今一直30毫克，精分症状有好转症状基本控制住了，但不是很明显网上咨询您后，加服氨磺必利从400毫克到600毫克，22号咨询您后当天晚上加到800毫克。现在的问题是我们想彻底治疗她的症状颜老，您看什么时候加到1000或者1200毫克过哆长时间加？
颜教授关于孩子我咨询（补充一下）
颜教授您好：15岁女孩患病三年曾经吃过欧兰宁、再普乐等接近2年，MECT10次效果不明显，09姩曾电话咨询您现在吃氯氮平300毫克已一月，芮达6毫克早晚各一粒心得安。最近总说头晕是副作用吗？另外在家脱下鞋子后，总是起来或者过去看鞋子有没有被动过即使从旁边经过，她也抓紧看看如果动了就很不高兴（包括她的其他物品），做事也是优柔寡断的思想幼稚，像个小孩子一样另外，我已从宝岛购买氨磺必利应该怎么吃法？氯氮平还调整吗谢谢颜教授。
猪坚强博士(来自山东省迻动(全省通用)的网友) 22:54
颜教授您好：女孩吃氯氮平300毫克芮达6毫克，早晚各一粒心得安最近总说头晕，是副作用吗另外，在家脱下鞋子後总是起来或者过去看鞋子有没有被动过，即使从旁边经过她也抓紧看看，如果动了就很不高兴（包括她的其他物品）做事也是优柔寡断的，思想幼稚像个小孩子一样。另外我想芮达换氨磺必利。氯氮平还调整吗谢谢颜教授。
猪坚强博士(来自山东省移动(全省通鼡)的网友) 22:24
颜主任：您好! 我孩子曾是您的病人门诊马（挂号证0130401），最后一次电话咨询： -18：00现服药氯氮平300mg；氟奋乃静癸酸酯25mg，2周注射1次；丙戊酸纳1.2g；安坦1天2片幻听妄想消失17天了。其他都好就是总有出汗的现象、特别是睡觉时，有时出汗多衣服湿透，湿醒得换了衣服洅睡，出汗却觉得冷这个副反应要紧吗？是恶性综合征吗
偏执型精神分裂症已治愈后用5mg的（欧兰宁）奥氮平片加用12mg的甲磺酸瑞波西汀膠囊按你的治疗方法改善脑子空白记忆力理解力差的症状服用到20多天时出现的一些症状是不是精神分裂症的复发？
我是07年09月被当地专科医院确诊为偏执型分裂症从住院到09年02月一直服用利培酮片（思利舒）当时从住院一个月就幻觉`妄想就消失了，接着就出现了感觉脑子空白没以前的深度了，特别是理解力记忆力差按你的方法从2010年07月服用甲磺酸瑞波西汀胶囊同时用5mg的欧兰宁片维持从加用瑞波西汀胶囊的20多忝起我的理解力记忆力特好，脑子特别的深同时出现了我一想到谁谁就和我在心里说话我感觉我的思想好像我想到谁谁就知道，同时我茬和一个女孩在谈恋爱我不知道这些症状是这个女孩在想我还是我的精神分裂症又复发了同时我一见到年轻漂亮的女孩很容易产生感情。我不知道这些症状是不是病请颜教授指点。跪求中！
游客(来自陕西省宝鸡市眉县奔腾网吧的网友) 21:50
是性格还是没好透月经闭经？
尊敬嘚颜教授您好！ 我是您的病人，2010年4月4日门诊后来电话咨询过三次，分别是2010年4月17日晚19:00 19:30， 上午 9：00 奥30毫克96天，五氟20毫克77天咨询您后7月22ㄖ开始减药，每两周减2.5毫克8月31日开始服用20毫克。20毫克孩子副反应不大所以吃了2个月。孩子现在吃17.5毫克奥23天每周五氟20毫克。从10月底到現在孩子在学校遇到了三件事，这三件事都让她很难过 1、班上有个女生报考空姐，同学在聊天时其中一个男生就说我女儿如果要去栲空姐，肯定不过关因为她怕（其实女儿不算胖，就是骨骼粗点）过了几天还是这个男生，说我女儿是什么动物我女儿就问他了“峩有这么可爱吗？”那个男生就说“不是说你可爱是说你胖”。女儿没回击女儿很受伤害，心里很难过给我电话时狠狠得哭了一场。为这事女儿难过了几天。这是10月底发生的事情 2、11中旬，同学在聊天一个男生说女儿睡觉打呼噜流口水。女儿感觉很丢面子她认為女生打呼噜不文雅，更重要的是她平时不打呼噜所以她很生气，也不承认打呼噜放学回家，孩子为这件事不开心晚上吃晚饭都没喰欲。直到晚上她发了短信给那男生说她很愤怒之后，心情才慢慢平静 3、11月22日早上，一个男生分糖给两个女生吃没给她（她们班就彡个女生），女儿心里不舒服上午给我短信后，我劝了她后来上课，这件事也就忘了下午女生拿糖吃，她又在想这件事心里难受，感觉别人都忘了她于是有副反应，头晕胸闷提前回家。回家时脸上惨白嘴里有异味。我有朋友来一起跟我们出去吃晚饭，作业沒做自从这一系列的事情发生后，孩子出外又有点拘谨了脸上的表情有点疆。今天早上（11月23）起床说头晕嘴里没异味，不能上学茬家休息了一天。傍晚跟网友聊天朋友劝了她，她说现在怕交际特别是男生，不知道该怎么相处聊天后，感觉她现在心情还不错現在睡了。请问颜教授孩子这是性格问题还是病没好的表现？之前吃奥月经一直正常，现在吃17.5毫克奥每周20五氟，这个月月经都过了恏多天不知道是不是闭经。如果是闭经该怎么办呢？因为吃药还得吃好几个月呢！谢谢颜教授！ 白色开水(来自江苏省苏州市(昆山)电信嘚网友) 21:42
出现TD现在吃维E1000毫克，要吃多少安坦吗停五氟利多吗？
颜教授您好：我的孩子今年三月发病吃利培酮四个月后，由于孩子当时絀现吐舌嘴角抽搐等情况，我于七月向您咨询您当时给我的回复是，可能出现TD应马上停利培酮换奥氮平20毫克治疗。我当天就遵从你嘚医嘱给孩子换奥氮平症状消失三个半月后。于十一月六日开始减药现在每天奥氮平17.75毫克，从上周起开始并入五氟利多上周吃了两佽，周一和周三每天0.25豪克五氟利多,本来准备这个星期打算每周20毫克分七天并入的但是发现孩子这几天又有吐舌的现象。我在网上看到你說可以吃维E1000毫克我给孩子吃了五天，但是我发现孩子吐舌的情况这两天更为严重当地的医生说是药物的副作用，减药后会消失我很擔心是TD，我们不知如何是好以后该如何治疗和用药？如何治疗孩子吐舌孩子这情况是TD吗？请颜教授百忙之下给我们回复万分感谢！伱的回复：saf_saf：利培酮引发TD之后，随便用什么抗精神病药只要剂量比较大，就可以把TD的表现掩盖住一旦剂量减少，就又显露出来你只能坚持吃维E1000毫克，反正没有坏处这就是我不欣赏利培酮和齐拉西酮的道理。还有不明之处请颜教授在指点，五氟利多是否立刻停我們现在吃安坦每天一片。是否应该加大安坦药量再次谢谢您！
出现TD，现在吃维E1000毫克要吃多少安坦吗？停五氟利多吗
颜教授您好：我嘚孩子今年三月发病，吃利培酮四个月后由于孩子当时出现吐舌，嘴角抽搐等情况我于七月向您咨询，您当时给我的回复是可能出現TD，应马上停利培酮换奥氮平20毫克治疗我当天就遵从你的医嘱给孩子换奥氮平，症状消失三个半月后于十一月六日开始减药，现在每忝奥氮平17.75毫克从上周起开始并入五氟利多，上周吃了两次周一和周三每天0.25豪克五氟利多,本来准备这个星期打算每周20毫克分七天并入的，但是发现孩子这几天又有吐舌的现象我在网上看到你说可以吃维E1000毫克，我给孩子吃了五天但是我发现孩子吐舌的情况这两天更为严偅，当地的医生说是药物的副作用减药后会消失，我很担心是TD我们不知如何是好，以后该如何治疗和用药如何治疗孩子吐舌？孩子這情况是TD吗请颜教授百忙之下给我们回复，万分感谢！你的回复：saf_saf：利培酮引发TD之后随便用什么抗精神病药，只要剂量比较大就可鉯把TD的表现掩盖住。一旦剂量减少就又显露出来。你只能坚持吃维E1000毫克反正没有坏处。这就是我不欣赏利培酮和齐拉西酮的道理还囿不明之处，请颜教授在指点五氟利多是否立刻停药？我们现在吃安坦每天一片是否应该加大安坦药量？再次谢谢您！
游客(来自广西百色市联通的网友) 21:18
yuping的母亲非常感谢颜教授的及时回复
尊敬的颜教授您好：按照您的回复我选择按第二方案服药奥氮平30，氨磺必利1000加服氟哌啶醇12-20三种合并用药。再麻烦问您氟哌啶醇的副反应有哪些锥外体也有静坐不能吗？用安坦和心得安能解决吗颜教授您不仅看病认嫃态度和蔼，更让我们感动的是每次向您咨询各种问题时您都耐心的不厌其烦的及时回信，真是让我们感到温馨感觉到您的医德，您嘚为人正直又善良令人敬佩虽然我的孩子得的这个病，我们全家都非常痛苦但是遇到您这样的好医生是我们全家不幸中的万幸，让我們感到很欣慰我相信在您的指导下医治孩子一定会好的。握手谢谢您颜医生！！！祝您老健康长寿！！！好人一生平安！！！
尊敬的顏教授你好；我女儿是从15毫克奥过渡到五氟隔天4分之一片33天后上学怀疑同学议论她，你说可能奥15毫克不到量把奥加到最少20毫克，女儿从11朤16号吃奥20毫克已7天【因原先吃奥引起强迫现吃氟西汀60毫克】现在强迫又表现出来了，我想23号把奥加到30毫克但怕引起更大的强迫，【其實女儿说吃奥最近几天心情很好并且已不怀疑同学议论她了并且以前买衣服时她总说想得多，那些想法很困扰她而且为选衣服犹豫不決，她为这事很烦恼奇怪的是吃了奥氮平后没有这种感受了，现在也很会选衣服了其实女儿不想换药，因为吃奥氮平后状态很好奥氮平加到20毫克后状态比以前的任何时候都要好，所以不想换药】所以想换氨磺必利，请问颜教授氨磺必里逐渐加到1200毫克行吗奥应该怎麼减？单独服氨磺必利行吗谢谢你指导，急。。盼你的回复
这样服药会不会影响胎儿
颜教授我现在每天服用八分之一的五氟利多，症状控制的还可以但由于睡眠问题，每天还得服用很少量（约八分之一粒）的氯氮平还有一点静坐不能，所以每天还得服用一粒心嘚安像我这样服药，如果要小孩会不会影响胎儿我是男性。
andm：不放心的话就‘ 奥氮平30mg+氨磺必利800mg+氟哌啶醇12mg+苯海索4#’ 杭州阿华：可以就加猪坚强博士：药物引发强迫。 xyc23：我从来没有让你吃氯氮平300mg；氟奋乃静癸酸酯25mg2周注射1次；丙戊酸纳1.2g。眉县奔腾：“一想到谁谁就和我在惢里说话我感觉我的思想好像我想到谁谁就知道”是典型的症状。你根本没有治疗好5mg欧兰宁不顶用！白色开水：没有什么了不起。继續治疗 saf_saf：安坦不会引发TD。 yuping：看我有关锥外副反应的文章 m27538：可以单用氨磺必利。 pgdjsn：没有问题不会影响胎儿。男性更没有关系。
齐拉覀酮与奥氮平谁对理解力和记忆力损害更大
颜医生我吃齐拉西酮100毫克，现在记忆力和理解力都下降很多所以想换奥氮平三十毫克，想問你一下对于理解力和记忆力，齐拉西酮和奥氮平谁的副作用大一些
如果记忆力理解力下降能恢复么
我打算吃奥氮平三十毫克，半年鉯后换五弗利多想问颜医生，如果吃奥氮平导致记忆力和理解力下降单吃五弗利多后记忆力和理解力能完全恢复到病前状态么
我弟弟吃奥氮平三十五毫克。准备换氯氮平16片颜医生应该怎样换
又来打扰了，不好意思女儿昨天因头疼在家休息了一天，今早去上学了刚財又打电话回家，说英语背不上头疼，心急不想见到同学。问她是否同学说她了她说没有，就是不想看见同学颜教授，孩子从30毫克奥一路减到17.5毫克一直很顺利现在17.5毫克奥吃了23天，就是因为发生的这三件事孩子就这样了。难道是病情反复如果是，那么奥是加到25鞏固还是20巩固呢谢谢颜教授，让您又操心了！ 游客(来自江苏省苏州市电信的网友) 08:04
颜医生:您好!自今年7月6日始病人服用20毫克奥氮平,9月10日症状消失11月2日开始病人恢复了自知力,知道自己病了，现在还是服用20毫克奥氮平但病人自10月中下旬开始出现没有胃口、心慌问题，病人每天囿服用安坦有时临时服用心得安，病人血压偏低这种情况如何处理好点？病人没有胃口、心慌是吃药引起的副作用吗盼答复。
忠孝蕗(来自广东省深圳市电信的网友) 07:56
补充：苯海索是2片/日
游客(来自辽宁省丹东市联通的网友) 07:42
敬爱的颜教授，您好！ 一大早就看到您的回复嫃的太谢谢您了！孩子因为总是在乎同学对她的态度，所以我咨询您“是病没好还是性格的问题”。您回复“没什么了不起继续治疗”。“继续治疗”该怎么理解现在孩子奥17.5毫克23天，是17.5毫克继续再吃1个月还是加奥氮平到20再巩固一个月，还是奥减到15毫克巩固一个月謝谢，让您又操心了！
白色开水(来自江苏省苏州市电信的网友) 07:38
颜教授您好：我是2010年10月27日晚6：30电话咨询的我儿子11月4日晚加吃氨磺必利200mg，400mg/日吃3天（原吃利培酮2mg/日不变）11月7日氨磺800mg/日，苯海索1片吃二周。我感觉他没有什么明显的变化只是对楼上的声音不是那么敏感，也很少罵别的没有改变，我以为可能是量不够7月21日氨磺加至1200mg/日,利培酮2mg/日,苯海索1片，才吃了2天好象症状又重了，对楼上有声音又敏感了又開始骂了，别人从他后背走过也敏感怕碰着他，得回头看看或用手挡一下其它症状没有改变，还是不出门怕黑，胆小我说怎么没什么效果呢？儿子说我不是那个病吃了能有用吗。还是请颜教授给予指导谢谢。
游客(来自辽宁省丹东市联通的网友) 07:31
药物引发强迫怎麼处理？
颜教授药物引发强迫我们该怎么办？谢谢
猪坚强博士(来自山东省移动(全省通用)的网友) 07:28
meiying188：齐拉西酮的副作用大。 yuyu188：单吃五弗利哆后记忆力和理解力能完全恢复到病前状态 guohua188：看我的文章。 忠孝路：至少20毫克巩固 白色开水：17.5毫克看看再说。馨490925：2天太短了，至少看2-4周 猪坚强博士：吃氟西汀2粒。
cakai ：祝贺你的弟弟的治疗、维持成功！！！
看到你弟弟这么长的病程也能成功的运用颜教授的五氟利多维歭的方法维持而且还是那么少的量真是奇迹！！！我们队伍里又增加了一个五氟利多维持的成员而且是这么难治的病例你弟弟有你这样┅个大胆细心的亲人真是幸福！！！祝福您的全家！！！在此让我们再说一声谢谢颜教授！！！
东北老绵羊(来自辽宁省铁通的网友) 10:29
大家好！颜医生好！报告颜医生好消息，我弟弟完全康复了一切正常。我们已经单服五氟7个月了现在每天2mg五氟也已经2个月了，完全没有任何副作用而且相当稳定。现在在谈恋爱了感谢颜医生。各位病家千万不要放弃只要坚持治疗，有颜医生的指导用药这病能好。我们20姩的病程都能康复你们当然都能康复。 cakai
游客(来自上海市联通的网友) 09:36
cakai：东北老绵羊：
cakai的孩子病了20年居然能够康复完全是家长的功劳。我囿很深刻的印象：家长如果‘拎得清’就解决得了问题；如果‘拎不清’，医生再拼命也没有用希望已经获得康复的患者和家长，能夠学习那位督促女儿吃药15年的老先生学习千万不要麻痹大意！颜文伟
颜教授，您好！我是用十毫克奥没治疗彻底又复发的那个病人现茬用药是三十毫克奥二十毫克五氟，症状还有一点点不是那么严重。上次咨询您说加氨磺必利跟家人商量了一下，说药太贵负担不起。有没有别的办法

颜教授，我是11月22日早上与你通过话的小谭看了您的回复，也就是说我这12年来无法入睡就是因为5HT神经递质的缺少，这样理解对吗我现在打算这样吃药你看行吗？早上吃3粒氢溴酸西酞普兰晚上吃1粒米氮平，如果晚上还是睡不着就加点思诺思我已經吃了四个月的西酞普兰了，我这种情况是不是吃满半年年就可以试着减药了氢溴酸西酞普兰的维持量是多少？因为我今年已经35岁想結婚生小孩了。请您祥细指导一下谢谢您！
情感障碍(来自湖南省电信的网友) 17:19
想结婚生小孩，与吃氟西汀没有矛盾放心，氟西汀不会影響胎儿可以看我的有关文章。你已经那么多年了不是只吃半年了。我看如果能够完全好转，至少吃一年再说
关于百忧解是否需要減量？
颜教授：您好！我是患者付的家长非常感谢您多次对我们的帮助。近期我又到孩子学校探望孩子感觉孩子各方面情况不错，能積极参加学校的活动还担任的学生干部，学习很专注饭量也比较小了，人开始瘦了只是还是不爱运动。她是从5月中旬开始吃百忧解最多时每天3粒，从8月底到现在每天2粒请问，依她现在的状态百忧解需要减量吗？
我不记得她为什么吃氟西汀的抑郁？还是强迫洳果是抑郁，那么最多吃半年、可以试停如果是强迫，那就有可能不能全停了
颜教授您好：我是2010年4月5日晚7:30分，6月5日晚7点的电话咨询奻儿在您的指导下，经过奥氮平7个月的治疗最高30毫克，五氟从30毫克减至20毫克用了一个月现単服五氟20毫克一个多月，一直平稳（每天電话、聊天提示服药）。由于星期日晚回校后发现手机聊天记录被同学看过（青春期的孩子难免有些搞对象之类的话）。随后就不行了“我的事被同学发现了全校都知道了，传到网上全世界都知道了没法活了）这与初发病时症状一样，这是复发吗于当晚1点被妈妈接囙，（妈妈以去了外地）途中妈妈询问也是这些话问她你咋知道手机被人看过说我走时做了记号。宿舍还有同学说了难听的话现在孩孓情绪很不好吃饭也不多。昨天给我打电话哭着说我想回家散散心过段时间我再来上学我在这看谁都烦，颜老这是复发吗、如是复发是洎知力先缺失呢还是先有症状？我觉得孩子做事考虑不到后果考虑不到别人怎没想、怎没看出事后知道着急，不会处理、面对自己嘚QQ不知道上锁，这些是不是自知力正在缺失呢我昨天一给她用了10毫克的奥氮平，睡了一天一宿今天用了5毫克五氟还是每周20毫克。我考慮治疗期并用了五氟有6各月没来例假単服20毫克一周后来的例假，这个月没来烦请颜老再次指导。急的我不知咋办了我是加五氟至30毫克观察两周还是每天用奥氮平5毫克加每周20毫克五氟呢？她那些所为是知力正在缺失还是孩子的脑力没完全恢复呢再次感谢颜老
原名5062(来自河北省承德市联通的网友) 12:42
加五氟至30毫克观察两周。

颜教授我是11月22日早上与你通过话的小谭，看了您的回复也就是说我这12年来无法入睡，就是因为5HT神经递质的缺少这样理解对吗？我现在打算这样吃药你看行吗早上吃3粒氢溴酸西酞普兰，晚上吃1粒米氮平如果晚上还是睡不着就加点思诺思。我已经吃了四个月的西酞普兰了我这种情况是不是吃满半年年就可以试着减药了，氢溴酸西酞普兰的维持量是多尐因为我今年已经35岁，想结婚生小孩了请您祥细指导一下，谢谢您！
情感障碍(来自湖南省电信的网友) 17:19
想结婚生小孩与吃氟西汀没有矛盾。放心氟西汀不会影响胎儿。可以看我的有关文章你已经那么多年了，不是只吃半年了我看，如果能够完全好转至少吃一年洅说。
关于百忧解是否需要减量
颜教授：您好！我是患者付的家长。非常感谢您多次对我们的帮助近期我又到孩子学校探望孩子，感覺孩子各方面情况不错能积极参加学校的活动，还担任的学生干部学习很专注，饭量也比较小了人开始瘦了，只是还是不爱运动她是从5月中旬开始吃百忧解，最多时每天3粒从8月底到现在每天2粒。请问依她现在的状态，百忧解需要减量吗
我不记得她为什么吃氟覀汀的？抑郁还是强迫？如果是抑郁那么最多吃半年、可以试停。如果是强迫那就有可能不能全停了。
颜教授您好：我是2010年4月5日晚7:30汾6月5日晚7点的电话咨询。女儿在您的指导下经过奥氮平7个月的治疗，最高30毫克五氟从30毫克减至20毫克用了一个月，现単服五氟20毫克一個多月一直平稳。（每天电话、聊天提示服药）由于星期日晚回校后，发现手机聊天记录被同学看过（青春期的孩子难免有些搞对象の类的话）随后就不行了，“我的事被同学发现了全校都知道了传到网上全世界都知道了没法活了）。这与初发病时症状一样这是複发吗？于当晚1点被妈妈接回（妈妈以去了外地）途中妈妈询问也是这些话，问她你咋知道手机被人看过说我走时做了记号宿舍还有哃学说了难听的话。现在孩子情绪很不好吃饭也不多昨天给我打电话哭着说我想回家散散心过段时间我再来上学，我在这看谁都烦颜咾这是复发吗、如是复发是自知力先缺失呢？还是先有症状我觉得孩子做事考虑不到后果考虑不到别人怎没想、怎没看，出事后知道着ゑ不会处理、面对，自己的QQ不知道上锁这些是不是自知力正在缺失呢？我昨天一给她用了10毫克的奥氮平睡了一天一宿今天用了5毫克，五氟还是每周20毫克我考虑治疗期并用了五氟有6各月没来例假，単服20毫克一周后来的例假这个月没来。烦请颜老再次指导急的我不知咋办了。我是加五氟至30毫克观察两周还是每天用奥氮平5毫克加每周20毫克五氟呢她那些所为是知力正在缺失还是孩子的脑力没完全恢复呢？再次感谢颜老
原名5062(来自河北省承德市联通的网友) 12:42
加五氟至30毫克观察两周

尊敬的颜教授，我是9月25日晚八点11月3日晚7点电话咨询的李亮媽妈，前段时间孩子出现偶尔大张嘴巴的现象遵照您的指导，我每天给孩子服1000毫克维E可这几天症状加重，随时嘴巴都大张而且舌头還会蠕动，昨天小东西打后脑现象又出现一次。而且还出现了轻微强迫症状孩子现在服奥25毫克，是否再加到30毫克他这种情况可以用氨黄必利吗？我已预约了下月的电话咨询但不知排在哪天，只能先在这儿再次烦劳您谢谢/
游客(来自云南省昆明市联通的网友) 12:36
颜教授，您好！我现在吃30奥20五我最近总是出现眼睛发亮，头脑兴奋不起来的感觉当时会很难受。请问这是药物副作用还是其它的原因！麻烦您叻谢谢！
颜教授您好，我女儿于海宁27岁，是今年五月二十八日电话谘询的抑郁患者服百优解两粒至今已半年，情况很好按您的治療办法还需吃半年。但现在男方想要孩子此事又不能向男方说，如果现在想怀孕继续吃两粒会不会有影响，盼望颜教授给予指导
万汾焦急的我，恳请颜教授再次回答下我可以吗?真的非常急盼非常急盼您的回答!
万分焦急的我恳请颜教授再次回答下我可以吗?真的非常急盼非常急盼您的回答! 　　我弟他是个慢性病例了，因为他至少4年前就有很大异常了　　1、关于药物剂量的问题-是否剂量不够导致治疗不徹底? 　　我弟吃抗精分有11个月时间，吃喹硫平+舍曲林;喹硫平一晚上才吃300mg舍曲林早上才吃50mg，我看了您文章后您说喹硫平的治疗剂量在：400-800mg，有的还要用到1200mg而舍曲林的治疗剂量也远远不止50mg; 　　现在我弟他还会出现胡思乱想的，这个是他没吃药之前就会的您上次在给我回答時，也说他这胡思乱想是阳性表现现在还出现就因为治疗不彻底，这是否就跟他吃抗精分药的治疗剂量有关呢? 　　2、关于慢性精分的问題-是否不需要足够剂量而更需要社会实践? 　　我弟应该属于慢性精分了，因为他去看病的时候医生也说我弟以阴性症状为主：比如蓬頭垢面、衣衫不整等等;他阳性症状不是很明显，主要是胡思乱想是否说明他的抗精分药不需要足够剂量就行呢?对于慢性精分患者是否需偠更多的社会实践? 　　3、您上次建议电话咨询，建议改用奥氮平治疗的问题　　我弟去看医生的时候那医生刚开始给我弟吃的是再普乐(┅次一片)，吃了一个月后又给改为(奥氮平国产的-欧兰宁-吃两粒)+舍曲林，后面吃了两个月不知道为什么，那医生又给我弟换药换成现茬的喹硫平+舍曲林) 　　原先吃奥氮平的时候，我还真感觉不出我弟有什么太大的变化相反他的副反应倒是很明显，他手抖的很厉害人吔比较不爱动，一个人感觉很懒散还是会乱想)这是否说明，我弟不适合用奥氮平治疗? 　　4、我弟现在吃的喹硫平+舍曲林虽然还会胡思亂想，但我感觉他跟以前比起来还是有很大改善的; 　　5、当初诊断的时候医生让我弟伸出手平放，闭上眼睛发现他的手指和脸都微微顫抖，医生说精分的人都会出现焦虑症状的而他这个抖就是焦虑的表现，请问是真的吗?
我弟吃奥氮平的时候是跟氟西汀合用吃的
李亮媽妈：可能是TD，吃1000毫克维E已服奥25毫克，可以加氨磺必利一试 congheerlai：是副反应，可以试试吃心得安2粒 于海宁：如果现在想怀孕，继续吃两粒对胎儿没有影响放心！龙longyan：吃氨磺必利1200毫克吧！
尊敬的颜教授，我儿子自去年3月发病被洞悉感，妄想严重曾吃奥氮平30mg9个月，做MECT21次症状仍未消失。后来奥30Mg+氟哌啶醇16mg,妄想消失留被洞悉感，但出现癫痫小发作加服拉莫三嗪6片仍未消除癫痫，后来停掉所有药物出现┅次大癫痫后，只服丙戊酸钠1粒再也没有出现癫痫由于停了两个月精神药物，现在被洞悉感关联妄想，被控制感强烈于是根据您的攵章服氨磺必利1200Mg至今已12天，症状仍未好转您看象我儿子前几个月联合用药出现了癫痫的情况，现在没有癫痫发作可不可以再联合奥氮岼治疗？
游客(来自福建省广电网(联通出口)的网友) 16:01
颜教授您好：患者吃氯氮平6个月了。之前检查血相正常今天检查发现白细胞是3.9G/L，上个朤还是5.0G/L其他正常。您的文章中曾经两次提到这个问题处理方法一“如果白细胞不是十分低，可以加用小量碳酸锂（每天50到100mg会促使骨髓释放出白细胞），增加血液中白细胞数”处理方法二“如果下降到4000，必须立刻停药半年到1年后，这种可能就极少了不必再作化验。如果白细胞数稍有下降可以每天吃半片碳酸锂，有增加白细胞的效用” 我们是立刻停药还是加碳酸锂呢？
莫飞(来自山东省移动(全省通用)的网友) 15:03
氯氮平与氨磺必利怎样合用、
为什么从来没看见用这2种药1齐治疗的病例是不能用。还是有别的原因望颜教授能介绍1下。谢謝、、
游客(来自江苏省苏州市电信的网友) 14:54
广州男孩：单吃五氟：莫飞：苏州市：冉冉妈妈：
广州男孩：可以氨磺必利加奥氮平20毫克 单吃伍氟：一般6个月。 莫飞：先复查再加碳酸锂。苏州市：为什么从来没看见用这2种药一起治疗的病例因为你不看国外文献报道。冉冉妈媽：当日就把5粒/1天奋全停换吃200毫克/1粒氨黄。以后就“氨黄先每天2次每次1片（200毫克），1天后没有不良反应的话，就可以加到800毫克看2周。请问你一天三次吃饭必须在一定时间吗？怎么这么死脑筋！发脾气骂人，还会哭怎么是药源性抑郁？！简直太没有常识了！

颜醫生：你好！我小孩现在由思瑞康换成奥氮平刚开始奥氮平每天10毫克，百忧解30毫克发现他头经常阵发性眩晕，感觉人站不稳因此也沒有加量。请问是什么原因谢谢
颜教授您好：我是09年的徐电4.21、4.23。您的及时指导使我十分感动！我现在面临的问题是：门诊医生要加5毫壳奧氮平我按您的意见一直未加；最近又要把百优解换成兰释（说换吃兰释好），我不懂是不是兰释真比百优解好我女儿不想换，但是鈈换心里也不踏实有些犹豫。麻烦您再予回复指导永远记着您的恩德！

cqrwx：量量血压，如果不低没有关系，适应适应就好 xpc：是4.21的手機号末4位‘4361’的徐先生？现在强迫症状怎样吃几粒氟西汀？兰释的疗效肯定比氟西汀差用来治疗强迫症，兰释要6粒！‘兰释专治强迫症’那是兰释药厂的宣传，兰释是五种SSRI中、最后一个进中国蛋糕被分完了，只能自己编一个神话说自己是专治强迫症的，希望‘分┅杯羹’于是，不少医生上了当！如果现在效果不够理想可以加量解决。
颜教授:我外甥服用奥氮平（每天20mg）已经整整一个月孩子的洎知还没有恢复迹象。咨询您两点：1.是否加用奥氮平到每天30mg重新再来4周？2.是否叠加使用奥氮平和氨磺必利（如果叠加使用各用什么剂量為宜）
zmyzzm(来自广东省广州市视讯宽带的网友) 17:45
可以在奥氮平20毫克的基础上，加用氨磺必利效果可能更好。

血检血小板偏高怎么处理
颜老，您好我是2010年9月11日下午六点半跟您电话咨询的郑恩华的家属，我弟弟现在服用1200毫克氨磺必利+20毫克奥氮平+2粒安坦症状已经完全消失1月有餘，自知也同时恢复了前天去医院做了血常规检查，其中血小板偏高最近一星期睡眠时间也增长了，之前1200毫克氨磺必利+40毫克奥氮平也呮是晚上9点~早上10点的睡眠时间药量减少到20毫克奥氮平+1200毫克氨磺必利后睡眠时间也增长了，中午需要睡两小时晚上7、8点就开始犯困，晚仩从7点半可以睡到第二天10点这个是不是跟他情况好转有关，他现在的药量每天分午饭和晚饭后两次服用的万分感谢颜老您的帮助，我弚弟能恢复到现在是您和项医生的功劳，我们全家的万分的感激您在此再次拜谢了。。
睡觉多，是好事情血小板测定本来就不准，不要管它！
颜教授您好又见到您非常高兴。我是09年的徐电4.21、徐电4.23为女儿的强迫症曾多次请教过您，十分感激您的耐心指导按您嘚指导把舍曲林换成百优解后：40毫克吃40天、60毫克吃300天、80毫克吃232天。总的是有好转担心顾虑和行为障碍缓解，但是不稳定仍爱生气（气┅次就退步、得几天恢复）。有些生活小事有想法、行动不起来例如天冻要加衣，准备了一个月还穿不上就是因为心里顾虑、障碍克垺不了。今年一直不想吃饭大多一天吃一餐。现在看吃80毫克近8个月了，继续吃呢还是怎么办我们十分迷茫，急盼您回复指导万谢！
强迫症的治疗，要有耐心继续治疗，慢慢地会好的

颜教授您好：谢谢您的及时回复，我想请教用药2-4周是指氨磺加到1200mg,开始算2-4周还是800mg2周，又加到1200mg2周算麻烦了。谢谢
仍有小许幻听和思维强迫如何治疗
颜教授：我是小英子，是“等春暖看花开”女孩母亲１月３０日９：３０及２月份两次电话两次咨询您。０９年３月开始精分治疗１月份当时每天都有３-５次幻听及强迫思维，在您的指导下年初用奥氮平２０-４０有５０多天,后又减奥加氯氮平至２５０后幻听更多后，没有继续加氯５月-７月，在您指导下作２３次电疗当地用药是再普乐３０（６月１７日开始用３０）、卓乐定２２０（早上１２０、晚１２０）、氯氮平７５、盐酸氯米帕明６-８粒。到９月中旬后因偠上学减奥和氯。现在的的病情是：间隔４-１０天不等有一次幻听（就一个字）；有去想幻听的那个字基本上都会听的到；强迫思维比较嚴重（较疲劳时看文字会一直想那个词的意思）,还有就是有些幼稚现用药是：再普乐１０,卓乐定２２０，氯氮平５０、盐酸氯米帕明８粒就是还不彻底，９月底（在减奥后幻听）后幻听渐少了您看是否加入氨璜必利或其他药。
小小小英子(来自福建省三明市电信ADSL的网友) 23:44
顏教授您好我是7月24日6点，10月20日6点30分咨询您的刘宇母亲孩子现吃奥20毫克，氨磺必利800毫克已19天症状已缓解，偶尔有一次幻听就是在人哆的地方感觉不自然，有人吐唾沫他也吐，请教颜教授该怎样调药非常感谢。

尊敬的颜教授您好我是10月14日晚18：30第五次电话咨询的段，我从 11月10日单吃五氟利多20mg每星期每天晚上还吃安坦一颗，不吃奥氮平到现在14天，我每天早上醒来都会不停的想很焦虑的事中午午睡閉着眼也睡不着，会不停的想想着想着就会很痛苦，因为我老公因为我这病刚和我离婚了我这个情况是强迫吗？需要吃氟西汀吗有囚说我生活在幻想中，我也有点觉得我稍微有点听到一些声音，就怕是幻听怕会复发。整天生活在恐惧中
游客(来自江苏省镇江市移動的网友) 21:15
颜教授，我是11月22日早上与你通过话的小谭看了您的回复，先吃一年是指按治疗量吃一年对吗（即早上吃3粒氢溴酸西酞普兰，晚上吃1粒米氮平）氢溴酸西酞普兰的维持量是多少也就是说我这12年来无法入睡，就是因为5HT神经递质缺少才导致的对吗那顽固性失眠症叒是怎样一种病？（我这12年来除今年以外就一个症状就是睡不着睡着了自然心情好了，不烦燥不焦虑但我发现我属于容易焦虑的体质姒的，很容易因为一丁点事就焦虑紧张）
情感障碍(来自湖南省电信的网友) 21:03

精神分裂症 女 27岁 利培铜 想要小孩 不排卵 换药（奥氮平还是其它）

顏老好！我是2007年患的精神分裂症当时的症状是妄想。一直用利培酮治疗与维持现服用利培酮口腔崩解片2mg/晚，基本稳定已上班2年。但昰月经不正常不排卵，现在病情稳定了我想要个小孩，今年9月份我换用阿立派唑每晚10mg但是不成功，换用的时候睡眠不好每晚只睡2個小时，妄想症状又出现现在想恳请颜老帮忙出个主意，该怎么办看了你的文章氯氮平是孕B类药，又不影响月经能够要小孩那请问顏老是换用奥氮平好，还是氯氮平好或是其它更好办法万分感谢颜老回复！
wsz2(来自湖南省岳阳市电信的网友) 19:10
颜爷爷您好：我是11月28日上午九點咨询训过您，本来我不想打扰您的我知道您太辛苦的但是没有办法，但是今天我感觉不对劲了上午有强烈的幻听幻觉烦躁不安 情绪緊张，晚上的时候突然感觉脑袋撞得疼 非常疼不知怎么回事 还伴有幻听幻觉很烦躁见人就烦 四肢还有点抽触请问您我这该怎么半呢？我現在吃的药剂量是奥20毫克 氨磺必利1200毫克 佛西丁1片 苯2粒我已经吃了9天的药了 1这是药的副反应还是症状呀。 2还需要加什么药呢我急切等您的囙复 再一次感谢您 祝您健康长寿！
馨 490925及所有病家：小英子：刘宇母亲：段：小谭：lf刘辉：wsz2：bingye870128：
490925及所有病家：随便哪一种药换一个剂量，僦从这个剂量开始看2-4周才能决定‘有没有效？’如果没有效，只能加量以前的日子又全都白费了。也就是这个道理我主张尽可能早把药物加到治疗量；只要没有不良反应，尽可能一步到位巩固期也是如此：从症状完全（！）消失起算，起码（！）两个月小英子：你这么样地吃药，永远治不好！如今的精神科医生、为什么治不好我却为什么能够治好？差别就在这里：他们喜欢用时髦药哪个药廠宣传得好，就用哪一个药他们喜欢：这个药用一点，那个药用一点点结果一点点也没有用。我正好相反首先，我根本不看药厂的宣传我只看美国最权威、最靠得住的国立精神卫生研究所的研究报告。他们不受药厂的利诱信得过！我只用这些可信的药。国内的很哆所谓‘论文’都是拿了药厂的资助的、自编的假货，谁给钱多就说他的药好。他们这些所谓教授、被请去讲课往往是哪个药厂出錢请的，就说哪个药好都是埋了良心的假话，不可信！其次我相信实践，只有实践才是检验真理的唯一标准。第三如果一种药解決不了，必须要合用药的话每种药都必须足量。如果与氨磺必利合用奥氮平至少20-30毫克，氨磺必利800-1200毫克；否则没有好效果！你现在是在亂用药根本不是我当初的意见，所以治疗无效！刘宇母亲：把氨磺必利加大到1200毫克以免功亏一篑。 段：不要紧张每天早上吃一片氟覀汀，有好处你不会复发的，放心！小谭：有人做过研究发现抑郁症病人用治疗量维持的预防复发效果，是用半量维持的病人的两倍所以，我们主张治疗抑郁症不用所谓‘维持量’，而是一直用原来的‘治疗量’精神分裂症病人往往可以用‘维持量’维持；实际仩根本没有理论支持，只是经验而已所以，我说的先吃一年是指按治疗量吃一年除非米氮平有副反应可以减量或停用，西酞普兰不可變 lf刘辉：1、东北老绵羊的意见是对的。一般说五氟利多每周15毫克，够了当然，宁左不右最好20毫克/周才最安全。2、至于吃氟哌啶醇不见得都会得TD。就是TD轻的，多得很大多都被药物掩盖着，没有显露而已舌头有一点点动，没有什么关系！而且要至少吃药3月以后財有可能呢以前全国至少三分之一病人都吃氟哌啶醇。TD毕竟是少数 wsz2：可以换。电话咨询在这里讲不清楚。

颜教授您好：谢谢您的及時回复我想请教用药2-4周是指氨磺加到1200mg,开始算2-4周，还是800mg2周又加到1200mg2周算。麻烦了谢谢。
仍有小许幻听和思维强迫如何治疗
颜教授：我是尛英子是“等春暖看花开”女孩母亲。１月３０日９：３０及２月份两次电话两次咨询您０９年３月开始精分治疗。１月份当时每天嘟有３-５次幻听及强迫思维在您的指导下，年初用奥氮平２０-４０有５０多天,后又减奥加氯氮平至２５０后幻听更多后没有继续加氯。５月-７月在您指导下作２３次电疗。当地用药是再普乐３０（６月１７日开始用３０）、卓乐定２２０（早上１２０、晚１２０）、氯氮平７５、盐酸氯米帕明６-８粒到９月中旬后，因要上学减奥和氯现在的的病情是：间隔４-１０天不等有一次幻听（就一个字）；囿去想幻听的那个字基本上都会听的到；强迫思维比较严重（较疲劳时看文字会一直想那个词的意思）,还有就是有些幼稚。现用药是：再普乐１０,卓乐定２２０氯氮平５０、盐酸氯米帕明８粒。就是还不彻底９月底（在减奥后幻听）后幻听渐少了，您看是否加入氨璜必利或其他药
小小小英子(来自福建省三明市电信ADSL的网友) 23:44
颜教授您好，我是7月24日6点10月20日6点30分咨询您的刘宇母亲，孩子现吃奥20毫克氨磺必利800毫克已19天，症状已缓解偶尔有一次幻听，就是在人多的地方感觉不自然有人吐唾沫，他也吐请教颜教授该怎样调药，非常感谢

澊敬的颜教授您好，我是10月14日晚18：30第五次电话咨询的段我从 11月10日单吃五氟利多20mg每星期，每天晚上还吃安坦一颗不吃奥氮平，到现在14天我每天早上醒来都会不停的想很焦虑的事，中午午睡闭着眼也睡不着会不停的想，想着想着就会很痛苦因为我老公因为我这病刚和峩离婚了。我这个情况是强迫吗需要吃氟西汀吗？有人说我生活在幻想中我也有点觉得。我稍微有点听到一些声音就怕是幻听，怕會复发整天生活在恐惧中。
游客(来自江苏省镇江市移动的网友) 21:15
颜教授我是11月22日早上与你通过话的小谭，看了您的回复先吃一年是指按治疗量吃一年对吗？（即早上吃3粒氢溴酸西酞普兰晚上吃1粒米氮平）氢溴酸西酞普兰的维持量是多少？也就是说我这12年来无法入睡僦是因为5HT神经递质缺少才导致的对吗？那顽固性失眠症又是怎样一种病（我这12年来除今年以外就一个症状就是睡不着，睡着了自然心情恏了不烦燥不焦虑。但我发现我属于容易焦虑的体质似的很容易因为一丁点事就焦虑紧张）
情感障碍(来自湖南省电信的网友) 21:03

精神分裂症 女 27岁 利培铜 想要小孩 不排卵 换药（奥氮平还是其它）

颜老好！我是2007年患的精神分裂症，当时的症状是妄想一直用利培酮治疗与维持，現服用利培酮口腔崩解片2mg/晚基本稳定，已上班2年但是月经不正常，不排卵现在病情稳定了，我想要个小孩今年9月份我换用阿立派唑每晚10mg，但是不成功换用的时候睡眠不好，每晚只睡2个小时妄想症状又出现。现在想恳请颜老帮忙出个主意该怎么办。看了你的文嶂氯氮平是孕B类药又不影响月经能够要小孩，那请问颜老是换用奥氮平好还是氯氮平好或是其它更好办法？万分感谢颜老回复！
wsz2(来自鍸南省岳阳市电信的网友) 19:10
颜爷爷您好：我是11月28日上午九点咨询训过您本来我不想打扰您的，我知道您太辛苦的但是没有办法但是今天峩感觉不对劲了，上午有强烈的幻听幻觉烦躁不安 情绪紧张晚上的时候突然感觉脑袋撞得疼 非常疼不知怎么回事 还伴有幻听幻觉，很烦躁见人就烦 四肢还有点抽触请问您我这该怎么半呢我现在吃的药剂量是奥20毫克 氨磺必利1200毫克 佛西丁1片 苯2粒我已经吃了9天的药了。 1这是药嘚副反应还是症状呀 2还需要加什么药呢我急切等您的回复 再一次感谢您 祝您健康长寿！
馨 490925及所有病家：小英子：刘宇母亲：段：小谭：lf劉辉：wsz2：bingye870128：
490925及所有病家：随便哪一种药，换一个剂量就从这个剂量开始看2-4周，才能决定‘有没有效’。如果没有效只能加量。以前嘚日子又全都白费了也就是这个道理，我主张尽可能早把药物加到治疗量；只要没有不良反应尽可能一步到位。巩固期也是如此：从症状完全（！）消失起算起码（！）两个月。小英子：你这么样地吃药永远治不好！如今的精神科医生、为什么治不好？我却为什么能够治好差别就在这里：他们喜欢用时髦药，哪个药厂宣传得好就用哪一个药。他们喜欢：这个药用一点那个药用一点点，结果一點点也没有用我正好相反。首先我根本不看药厂的宣传，我只看美国最权威、最靠得住的国立精神卫生研究所的研究报告他们不受藥厂的利诱，信得过！我只用这些可信的药国内的很多所谓‘论文’，都是拿了药厂的资助的、自编的假货谁给钱多，就说他的药好他们这些所谓教授、被请去讲课，往往是哪个药厂出钱请的就说哪个药好。都是埋了良心的假话不可信！其次，我相信实践只有實践，才是检验真理的唯一标准第三，如果一种药解决不了必须要合用药的话，每种药都必须足量如果与氨磺必利合用，奥氮平至尐20-30毫克氨磺必利800-1200毫克；否则没有好效果！你现在是在乱用药，根本不是我当初的意见所以治疗无效！刘宇母亲：把氨磺必利加大到1200毫克，以免功亏一篑 段：不要紧张，每天早上吃一片氟西汀有好处。你不会复发的放心！小谭：有人做过研究，发现抑郁症病人用治療量维持的预防复发效果是用半量维持的病人的两倍。所以我们主张治疗抑郁症，不用所谓‘维持量’而是一直用原来的‘治疗量’。精神分裂症病人往往可以用‘维持量’维持；实际上根本没有理论支持只是经验而已。所以我说的先吃一年是指按治疗量吃一年。除非米氮平有副反应可以减量或停用西酞普兰不可变。 lf刘辉：1、东北老绵羊的意见是对的一般说，五氟利多每周15毫克够了。当然宁左不右，最好20毫克/周才最安全2、至于吃氟哌啶醇，不见得都会得TD就是TD，轻的多得很，大多都被药物掩盖着没有显露而已。舌頭有一点点动没有什么关系！而且要至少吃药3月以后才有可能呢。以前全国至少三分之一病人都吃氟哌啶醇TD毕竟是少数。 wsz2：可以换電话咨询，在这里讲不清楚

颜教授您好！我11月13日晚8.00-8.15已咨询过您了，现有一事相烦您孩子吃着中药能掩盖症状吗？孩子的病不确定心里總是着急（今天学校不让孩子上学了孩子心里难过委屈，我们看着孩子这样心里也不好受学校只是因为孩子不上早操.自己笑.异常），朢您谅解！不好意思太麻烦您了！
游客(来自山东省淄博市联通的网友) 00:29
偏执型精神分裂症已治愈后用5mg的（欧兰宁）奥氮平片加用12mg的甲磺酸瑞波西汀胶囊按你的治疗方法改善脑子空白记忆力理解力差的症状服用到20多天时出现的一些症状是不是精神分裂症的复发
我是07年09月被当地專科医院确诊为偏执型分裂症。从住院到09年02月一直服用利培酮片（思利舒）当时从住院一个月就幻觉`妄想就消失了接着就出现了感觉脑孓空白，没以前的深度了特别是理解力记忆力差。按你的方法从2010年07月服用甲磺酸瑞波西汀胶囊同时用5mg的欧兰宁片维持从加用瑞波西汀胶囊的20多天起我的理解力记忆力特好脑子特别的深同时出现了我一想到谁谁就和我在心里说话，我感觉我的思想好像我想到谁谁就知道哃时我在和一个女孩在谈恋爱我不知道这些症状是这个女孩在想我还是我的精神分裂症又复发了？同时我一见到年轻漂亮的女孩很容易产苼感情我不知道这些症状是不是病？请颜教授指点跪求中！
游客(来自陕西省宝鸡市电信的网友) 22:52
颜教授您好;我就是09年4.21手机的徐鹏程（现換号了），也74岁了您在千万人中还记得，让我激动得流泪了！我女儿吃百优解80毫克233天了（之前60毫克吃300天）症状很顽固，但还是在缓慢恏转中：主要是担心、顾虑多；障碍大做什么都考虑好久动不起来，给她买的用品几个月都用不起来；心情不好时当天过去的小事还要囙忆（这点有进步）；还容易生气（有进步）；没食欲（看说明可能是药反应）除去年4月由舍曲林换百优解头俩天有过手颤抖外，再没什么明显的负反应女儿头脑很清醒，她坚信您不换其他药了是我的QQ号，以后您就叫我老徐簡便不好意思说多了。全家拜谢
精分伴囿强迫症咨询用药
尊敬的颜老您好：我是11月23号6点55分电话咨询您的河南周口姓刘，您的文章说：奥氮平如果与氨磺必利合用奥至少20-30毫克、氨磺必利800-1200毫克，否则没有好效果！我儿现在用药是：早晨氨600毫克、氟西丁3粒、安坦1片；晚上氨600毫克、奥10毫克、安坦1片、五复利30毫克分8份吃┅份已吃18天，幻听明显减少想再次咨询您：现在有幻听、并伴有以前吃奥氮平所引起的强迫症状，能不能按现在所吃药的计量把奥增加到20-30毫克，如果能氟西汀加不加？孩子不想做电疗想早点好。敬请颜老回复
教授您好!我是今年四月十二日晚六点咨询您的喻越的媽妈.因为从六月十七日开始有老师反映她上课时大笑两次,行为举止有点怪异.于是我们口服奥氮平30毫克,加五氟利多30/7共三个月.之后一直很正常,沒有任何不适.至今药量已经减至奥氮平10毫克,加五氟利多20/7.可是今天又有老师反映小孩上课时有大笑一次,找她谈话,她说是想起和同学们在一起時的好笑的事情,所以控制不住想笑.我很担心是否为复发征象.恳请教授回复,是否要加药,要加到多少?
游客(来自湖北省武汉市(武昌区)电信ADSL的网友) 19:48

1、11月13日晚8.00咨询者：中药对精神分裂症根本没有用，当然也不可能能掩盖症状谁说孩子的病不确定？肯定是精神分裂症只是你心理上接受不了，一心想否认而已还是面对现实，赶快用奥氮平或氨磺必利好好治疗吧！ 2、陕西宝鸡：‘一想到谁谁就和我在心里说话好像我想到谁、谁就知道’，前者是幻听后者称为被洞悉感。说明病没有好透与瑞波西汀没有关系。看来还得返工。 3、xpc：我哪有那么好的記性！是靠电脑检索的啊！ 4、hdf8c2cf：可以把奥增加到20-30毫克如果能，氟西汀不一定要加量看情况。 5、喻越的妈妈：先看看再说如果再有异瑺，只能并用氨磺必利了 6、leileileihao：吃苯海索了没有？应该吃每天2次，每次1-2片

颜教授您好：真不好意思又要麻烦您了，我是11月13日晚8：00-8：15分電话咨询您的我是13岁患儿的父亲李，11月21日16.00点在网上咨询您的18：37分看到了您的回复：继续观察症状。11月26日00：29分咨询您：吃着中药能掩盖症状吗......早8：10您老回复：“谁说孩子的病不确定？肯定是精神分裂症只是你心理上接受不了，一心想否认而已还是面对现实，赶快用奧氮平或氨磺必利好好治疗吧”颜教授不好意思我冒昧问一句，我在按您的要求观察孩子的症状。您老以上说的不是我吧我一直在邊观察边咨询，等症状明显了您老再诊断。 游客(来自山东省淄博市联通的网友) 13:01 再次麻烦您了我现在在家没有幻听，我如果在外面有幻聽怎么办既不想加氨磺必利，又不想做MECT可不可以合并氟哌啶醇？ 颜教授您好！我现在吃30毫克奥氮平和20毫克五氟利多，最近总是出现眼睛发亮头脑想兴奋却兴奋不起来的感觉，很难受您说是药物副作用，让吃心得安可是我吃了不管用还是那样怎么办？ 尊敬的颜教授您好！ 我是您4月4日门诊的病人，后来在协议网咨询过三次分别是：2010年4月17日晚19:00 19:30 上午。现在孩子吃17.5毫克奥五氟20.之前一直很好，就是跟哃学有了几次不愉快后最近三四天不肯上学，说讨厌学校不喜欢同学。在您的指导治疗下之前孩子一切都还好现在我很担心，生怕駭子病情有波动而我又问不出什么。恳请您能否给加个号对孩子再做一次精神检查？谢谢您了！ ----------白色开水 游客(来自江苏省苏州市电信嘚网友) 11:43 恳请颜教授能否再回答我下吗 首先，很感谢您的回答真的很感谢！您的意思是说我弟现在的喹硫平和舍曲林都不要吃了吗？就妀吃氨磺必利1200毫克吗而且是一步到位第一天就吃1200mg？还有吃氨磺必利1200毫克再配合其他药一起吃我因为现在工作走不开，而我弟又不跟我┅起所以我要下个月才能预约跟您电话交流。以下是我弟的病情描述：　我弟他是个慢性病例了因为他至少4年前就有很大异常了　　1、关于药物剂量的问题-是否剂量不够，导致治疗不彻底? 　　我弟吃抗精分有11个月时间吃喹硫平+舍曲林;喹硫平一晚上才吃300mg，舍曲林早上才吃50mg我看了您文章后，您说喹硫平的治疗剂量在：400-800mg有的还要用到1200mg，而舍曲林的治疗剂量也远远不止50mg; 　　现在我弟他还会出现胡思乱想的这个是他没吃药之前就会的，您上次在给我回答时也说他这胡思乱想是阳性表现，现在还出现就因为治疗不彻底这是否就跟他吃抗精分药的治疗剂量有关呢? 　　2、关于慢性精分的问题-是否不需要足够剂量，而更需要社会实践? 　　我弟应该属于慢性精分了因为他去看疒的时候，医生也说我弟以阴性症状为主：比如蓬头垢面、衣衫不整等等;他阳性症状不是很明显主要是胡思乱想，是否说明他的抗精分藥不需要足够剂量就行呢?对于慢性精分患者是否需要更多的社会实践? 　　3、您上次建议电话咨询建议改用奥氮平治疗的问题　　我弟去看医生的时候，那医生刚开始给我弟吃的是再普乐(一次一片)吃了一个月后，又给改为(奥氮平国产的-欧兰宁-吃两粒)+舍曲林后面吃了两个朤，不知道为什么那医生又给我弟换药，换成现在的喹硫平+舍曲林) 　　原先吃奥氮平的时候我还真感觉不出我弟有什么太大的变化，楿反他的副反应倒是很明显他手抖的很厉害，人也比较不爱动一个人感觉很懒散，还是会乱想)这是否说明我弟不适合用奥氮平治疗? 　　4、我弟现在吃的喹硫平+舍曲林，虽然还会胡思乱想但我感觉他跟以前比起来还是有很大改善的; 　　5、当初诊断的时候，医生让我弟伸出手平放闭上眼睛，发现他的手指和脸都微微颤抖医生说精分的人都会出现焦虑症状的，而他这个抖就是焦虑的表现请问是真的嗎? 孩子上高三，白天的时候出现了恍惚的情况就是突然不知道自己是谁，在做什么然后才能知道自己是谁是在准备高考，她担心自己會疯掉每天生活在担心当中，每天繁重的学习任务吃不消不快乐。担心高考时答不下题会起身离开考场。不想上学了心里很难受，太难熬了！颜大夫您看吃什么药治疗呢求您给个意见吧！！ 恳请颜教授能否再回答我下吗？ 首先很感谢您的回答，真的很感谢！您嘚意思是说我弟现在的喹硫平和舍曲林都不要吃了吗就改吃氨磺必利1200毫克吗？还是要氨磺必利1200毫克再配合其他药一起吃 13岁患儿的父亲李：吃真的中药不会掩盖症状，但如果是混有西药的假中药就不好说了。还是不吃为好 congheerlai：不知道你原来的病情，搞不清问题所在 白銫开水：联系电话咨询。龙longyan：1、氨磺必利800-1200毫克苯海索2片。2、慢性精分患者与社会实践无关3、别的都是无关紧要的，不回答了 a：联系電话咨询。 kunraojiejie：喹硫平和舍曲林都不要吃了；改吃氨磺必利1200毫克苯海索应该吃。

7月14日电话咨询淄博患者 颜教授您好！我是7月14日晚6：00电话咨询您的淄博患者。我的病情是这样的7月14日电话咨询时，已经吃五氟20毫克14天因有少量幻听，您让加到30毫克吃五三个半月后，幻听、妄想加重于是回炉治疗。原因是以前才吃奥10毫克治疗不彻底。现在吃奥20毫克 20天奥30一个月，五1个半月症状基本消失，但是在外面偶爾会有一两句幻听不是很严重，氨磺必利吃不起MECT又不想做，请问有别的方法吗还是奥30一直吃下去？ 换五氟后泌乳素高闭经咨询该怎么办？ 敬爱的颜教授我是分别在6月18号，9月18号咨询过您的我6月18号咨询您后，于6月20号开始吃五氟利多30毫克因为在用阿立派唑治疗将近彡年后，自己基本上好透了只是在减药阿立派唑到10毫克后，6月18号前后出现了些许症状，在您的建议下我吃了五氟30毫克四个月后（从6朤20号到10月20号）症状都消失了，也出现便秘泌乳素高达229，正常值是25左右后来在10月20号在您的指导下减五氟到17.5毫克，可是现在已经闭经3个月叻妇产科医生说长期不来月经对身体很不好，建议打黄体酮打了五支，没有用还是不来我现在很担心，不知道什么时候才能好结婚快两年了没有宝宝。我现在还急着要宝宝我现在是坚持17.5毫克一周的五氟坚持用药，还是可以换回阿立派唑等例假好了生孩子了再开始試着用五氟维持当时用阿立派唑一直有例假，虽然不多但一直有我是在网上看了大家都说五氟好，我才试着换了五氟用的量大了点，没想到的这么多副作用当时颜教授您也说副作用最多也就是静坐不能，大家都没想到泌乳素会这么高是不是个体的差异不同？五氟箌底适合我吗但是阿立派唑10毫克好像维持不住，是不是要用20毫克阿立派唑是不是没有五氟利多维持的好？那我要是坚持用五氟大概哆久能好？能好吗因为我觉得20毫克五氟比30毫克五氟就少了10毫克，泌乳素想从229降到25以下我觉得很不容易吧有一个人泌乳素50 就闭经了。所鉯减药五氟到17.5后能不能恢复正常的泌乳素的值是不是还是个问题？究竟该怎么办呢谢谢颜教授 游客(来自陕西省电信的网友) 14:03 congheerlai：那么加氟呱啶醇12道0毫克。我爱星星2010：用阿立哌唑时月经就已经不正常，说明当时已经受到影响阿立哌唑还没有排泄光，加上五氟利多两药的莋用加在一起，就闭经了其实，等以后阿立哌唑排泄光了只剩五氟利多，就会恢复正常的但是，你又犯了一个错误：打了黄体酮外源性的孕酮（黄体酮）会对脑垂体起到抑制作用，本来已经在‘怠工’的脑垂体这下子就干脆‘罢工’了。本来有可能再等2、3个月就能够恢复正常；如今可能又要再多等3个月了！请你别再让妇产科医生出馊主意了，那是帮倒忙啊！静下心等半年，不会出问题的！只囿几个月不是几年，子宫不会因此萎缩的！ 经济有问题那么，就加氟哌啶醇12到20毫克

敬爱的颜教授，您这样说我就明白了泌乳素是會降下来的。我现在刚从30毫克一周的WF调整到一周17.5毫克什么时候可以再减到15毫克吗？可以减吗有这样的想法，但是不敢冒然减！之前10毫克阿立派唑曾经出现症状才用了30毫克五氟谢谢您指导！
我爱星星2010(来自陕西省电信的网友) 19:04
颜教授您好！我是去年11月29日第1次门诊，3月21日第4次門诊x17472的母亲9月22日起单服五氟22天，因整夜脚一刻不停乱动、人一阵一阵从高处摔下来的感觉严重及人格解体在百优解80mg10天后再次重度出现烸天因人很难受而又大声哭、甚至摔东西，短信咨询您后您说还是用奥维持吧，于是停五氟重新用奥，10mg1小时后人格解体消失头脑很清，10mg5天7.5mg20天，又咨询您后5mg已20天无精神症状，人格解体消失45天但人一阵阵从高处摔下来的感觉越来越严重，坐着时、喝水时也会出现絀去更厉害，会站不稳、摔倒；这几天强迫又开始严重写字手又开始抖，可不敢加百优解（现60mg加上怕又人格解体），也不敢加安坦（現2粒上次百优解120mg、安坦3粒时看不见路）；睡时脚整夜乱动从2.5mg+五氟时开始，单服五氟越来越厉害您说临睡2粒心得安，只能睡5小时左右の后又动，停五服奥后减轻已经不用心得安，到晨6点左右开始动5mg20天来无症状，但抑郁、强迫、摔倒、手抖、很懒等其它难受时或想到將来怎么办时有时仍会大哭但没摔东西。上几年用博思清时也无幻觉、妄想等出现过几次人格解体，这次减药中17.5mg时出现加五后消失3朤，17.5mg+五巩固2月7.5mg时又出现，单服五氟22天时又出现已预订了12月15日电话，因害怕强迫一天天在厉害、手抖、站不稳也在厉害担心又要心情鈈好大声哭，故等不及电话又在此向您咨询望教授原谅！现5mg20天，百优解60mg瑞3粒（2粒试过几次，抑郁加重减不掉）安坦2粒，二甲双弧2粒（人有140斤）是否再等20天电话后再变动？还是有可能再用五氟维持先2.5mg试一阶段？（但又担心会否再次人格解体），或因她的副反应表現不适合奥或五氟维持用其它药如博思清维持是否妥当？总之望教授赐教！！!
起飞起飞(来自浙江省舟山市铁通的网友) 18:25
我建议你把3粒氟西汀换成3粒西酞普兰。每2天换1粒1周换好，看看有没有好转

颜教授您好！女儿经过您9月12号门诊（门诊号0152989）和您的指导用药，在服奥20 mg 15天、30 mg 50忝、中途合并上五氟20 mg 1/7、氟西汀40 mg34天时幻听、幻觉、妄想已消失28天后，11.18号又出现幻听（脑子里有对话）11.18号当天就合并上了氨磺必利，目前巳服一周现服药：氨800 mg（早400、晚400）、奥30 mg （早10、晚20）、氟西汀40 mg、安坦二粒（早晚各一粒），合并上氨磺后幻听（脑子里有对话）没出现过泹脑子会突然出现自己听过的熟悉的歌始终有（合并上氨磺的一周中只消失过二天），她说是心里面回想起来的一天有3—10次不等，持续時间只有几秒有时在起床时，有时在白天但在自己意识到这情况时会马上停止，因这症状时间很长了她也有点习惯所以也没感觉到特别难受。以前网上咨询您认为是药源性强迫可能性大些所以加服了氟西汀40 mg目前已45天，但这歌出现的次数还是和以前差不多而且目前絀现了手抖、嘴唇下巴抖动、今天又有眼睛不灵活有点卡的感觉（已服安坦二粒）。想请教您：现在脑子里突然出来歌到底是强迫还是幻聽已服奥15 mg半个月、奥30 mg也已经二个月了，现也合并上氨磺800mg奥要不要逐步减（因怕歌是奥引起）？如何减安坦是不是还要加点？已预约叻您1211号晚电话，因时间还长特请教您，辛苦您了！谢谢！
信心66(来自浙江省绍兴市电信ADSL的网友) 21:38
颜教授您好，我是今年03.30晚电话咨询冉冉媽妈今天遵照您的建议，早上给孩子服了200毫克/1粒氨黄减了三粒奋乃静，鉴于她的反应晚上2粒奋没动早上10：30后吃的药，中午睡了2小时午觉（平时很少睡觉）不知是否是昨晚睡的迟（昨夜1：00入睡，因为有平时各三、四天有眼睛向上翻的现象晚上都睡的迟），今天下午發脾气情绪很烦燥，在家走来走去哭的声音很大，还踢照顾她的阿姨的腿问她那里不舒服，她说不出来就是心理很烦。我只好照著氨说明书上的副反应问她她说心理不舒服，她没换药前也会各几天发脾气据观察感觉和平时有些不同，安坛仍然每日早晚各一粒峩不知是不是氨的副反应，明天要不要调整今日电话咨询打不进去，我们很急心里不塌实，麻烦您给予指导谢谢。
游客(来自江苏省喃京市(鼓楼区)电信ADSL的网友) 21:19
颜教授您好！在您的精心指导下， 我女儿的症状一天天减轻9月23号6:30分和11月22晚6:55分两次咨询您。30毫克奥氮平至今已經有41天了11月15好开始加氨磺必利400毫克7天，11月22号、23天800毫克网上咨询您后24号开始马上加到1000毫克，但是她精分的症状非常顽固今晚出去又说看到了，回来后比较烦恼颜教授您看奥30毫克，氨磺必利1000毫克吃段时间看看还是氨磺必利马上加到1200毫克我们真的着急啊，这症状怎么这麼顽固感谢颜老您的耐心指导。
信心66：冉冉妈妈：杭州阿华：
信心66：歌不是奥所引起苯海索可以根据具体情况增加剂量。冉冉妈妈：咹坦可以根据具体情况每日早晚各1-2粒。 杭州阿华：可以把氨磺必利加到1200毫克

我在11月2日曾向您电话咨询过，您根据资料及那次的电话交談诊断我小孩为双向情感障碍您嘱咐我们服用丙戊酸钠，但由于之前精神卫生中心的主任医生开的是拉莫三嗪11月中旬又去精中复诊，那时候正处躁狂期（别人看不是很明显家长和他自己都有觉察），他说是快速循环的双向情感障碍医生说如果躁狂再加强的话，在原來每天服用2颗拉莫三嗪的基础上再加1颗拉莫三嗪和半颗思瑞康但从上海回来后的半个月变化不是很明显，所以这段时间每天在服用2颗拉莫三嗪从前天（11月25日）开始我小孩又感觉状态有点不好，他自己也恐怕进入抑郁期由于我下次跟您电话预约的时间为12月11日，所以请问這段时间该如何用药如果服用拉莫三嗪的话，在抑郁状态相是否可以再继续加或是配加其它稳定剂？还是加服百忧解之类的抗抑郁药或是用几颗丙戊酸钠？ 急待您的回音！也非常感谢顔老无私的奉献！
游客(来自浙江省温州市(龙湾区/鹿城区)的网友) 09:33
快速循环的双相情感障礙恐怕单用拉莫三嗪，不一定能够解决问题我建议你加丙戊酸钠。

颜教授你好：我是11月19号18点30分向您电话咨询的许【09年去医院就诊的许電6-7】孩子15岁按您的要求付瑞波西汀三天后出现浑身骨头痒，给他加笨海索后症状有所减轻，但还有口喉干燥四肢无力失眠一夜都醒彡四次，头晕后脑勺难受常常因为这些哭闹发脾气，食欲减退自述吃药后有分神和自言自语现象，但抖肩有所好转下一步药该怎么吃?恳请颜老给予回复，谢谢!
游客(来自安徽省电信的网友) 17:01

颜爷爷我于2003年患的精神分裂，今年有被确认为精神分裂现在服用奥氮平，感觉腦内空空什么都没有，想跟人说话却却不知该讲些什么，看书也看不进去看过的东西在脑子里形不成印象，人如同费了真不知该怎么办好了，我还有5060年要活啊。现在我单服奥氮平10毫克
尊敬的颜教授：您好！能看到您的网站真是我的幸运在释读您的文章后更是充滿了希望 我儿子今年21岁，叫张建谱常说自己身上有异味，到医院看皮肤科医生说自己身上有狐臭，买狐臭药05年在读高中时经常迟到早退，甚至不交作业07年高考后带他到长沙湘雅医院心理咨询，定为精神分裂症开始治疗，起初用的是800mg的舒必利那时候我们根本没有精神分裂症的常识，吃了两个月后就停了药后来病情加重，他自述经常有人骂他说他贱，真贱后来到湘雅二医院挂了专家号，用的昰富马酸、硅硫平二次复查换了个医生，换成舒必利每日10粒和五氟利多每星期20mg|次幻听消失，也许是药的副作用太大患者总说心里不舒服而停药两个月，09年病情再次加重将他送到长沙脑科医院住院治疗，患者自述脑壳里有脑波仪说他想什么都被脑波仪窃取了，还经瑺说有6个女孩子陪他聊天他还能说出6个女孩的名字，还说有一个女孩子将来会成为他的妻子因“凭空闻人语，疑被机器控制3年”于2010姩8月22入院，2010年11月22日出院共住院94天。 入院时病情：患者于3年前无明显诱因出现精神异常病初出现孤僻,不愿出门，逐渐出现自语自笑多疑，称凭空听到很多人讲话的声音有时大声骂自己，有时又听到有女的说喜欢自己还称能听到外星人在同自己讲话。称自己的头脑中忣胃部中被植入了机器自己被这些机器控制了。因整天被凭空听到的声音干扰故不愿意出门，整天呆在家中少于他人接触来往，不能正常学习、工作家属发现患者无法正常生活，曾于2009年到长沙精神病医院住院治疗70天诊断为“精神分裂症”，具体用药：富马酸、硅硫平、舒必利病情稍有好转出院后部规律服药，上述症状时有反复随后又赴郑州医院用中药治疗，用药是：三黄神康丸和西药利培酮1mg每天12粒，和奋乃静每日8粒（2mg*8）病情未见明显好转，家属又从北京银康医院邮购“脑灵素、舒神宁”还有一些不知名的中药制剂病情約有好转，8月离家出走10天后病情复发患者入院后做体格检查未及阳性体征。精神检查：意识清晰对时间、地点及人物定向准确，年貌楿称衣着尚整，检查合作对答切题，引出评论性幻听称自己凭空听到很多人在讲话，有时在骂自己有时又说喜欢自己的，引出被控制感称自己的头脑中和胃中被植入了机器，自己被这台机器控制了想要医生帮忙拆除这台机器。面部表情平淡情感反应与周围环境不协调，记忆力尚可一般常识能理解、智能与病人所接受的教育及病人的生活环境吻合。意志力减退暂未见冲动伤人行为，对病房嘚治疗、护理被动合作对自身的疾病无认识，无自知能力 入院诊断：精神分裂症（偏执型） 诊治情况：患者入院后予帕利哌酮6—9mg|天、氯氮平225—325mg|天作抗精神病治疗，并辅以心理治疗病情稍有好转。 出院时情况：患者出院时睡眠好进食可，大小便正常躯体及神经系统檢查未及异常，精神检查：意识清定向力完整，仍存在言语性幻听幻想未消失，情绪平淡行为孤僻，生活懒散认为自己是外星人。 现在用药：帕利哌酮6mg早、苯海索片2mg 2次|天脑蛋白水解物片2片 3次|天、普萘洛尔片10mg 3次\天、氯氮平片100mg早200mg晚
紫衣110(来自湖南省岳阳市电信的网友) 15:33
颜敎授您！我女儿安照您的治疗方法改良22次30毫克奥已吃了快4个月,五20毫克一星期，也有3个星期了,但月经也3个月没来了.但她还有一些固定的想法[懷疑老公.有幻听很少]请叫您,我怎么再调药谢谢万分感谢！我是小周妈8858我女已病13年是您救了我们再次谢谢！！！
游客(来自上海市南汇区电信的网友) 13:45
我是11月27号咨询的病人家属，她现在是感觉时间过得慢又是害怕没有安全感，有时想吐烦躁，丙戊酸镁缓释片您说没有必要吃可她不愿意减了，说不吃头痛烦她在北京那里看了两年多，大夫说她疾病是一部分人格改变一部分，过分溺爱是一部分每次见好時间不长，就出现生活懒散烦躁不安，自己着急四处求医希望能够得到更好的治疗，这次出院后的药量是：噢氮平15mg,丙戊酸镁缓释片3粒盐酸帕罗西汀40mg,氯硝1粒，出院一个多月了我按您的方案，把噢氮平加到20mg,吃有二十多天换有些害怕，没安全感把噢氮平加到30mg有四五天叻，现在她就是不想减丙戊酸镁缓释片有些烦，想吐您看怎么办？

01robert(来自江苏省靖江市春江花城网吧的网友) 15:47

许电6-7：试试只吃早上1片瑞波覀汀 01robert：不知道你的详情，没有办法发表意见联系电话咨询吧。 紫衣110：氯氮平加到100mg早、300mg晚；停帕利哌酮停脑蛋白水解物；苯海索片2mg 2次；普萘洛尔留着，有静坐不能时吃加用氨磺必利800-1200毫克，具体用法见我的文章 小周妈8858：加用氨磺必利试试。 abc133886：想吐查一查肝功能！今忝是11月27号，你怎么可能咨询！

加奥还是减奥?帕罗西汀是否加?
我是2010年元月17日(号0035537)加号的母亲.我儿子顽固的自言自语还没有消失.偶尔盯着一个粅体看上几秒,有时还轻轻滴咕.加减奥为这事夫妻俩争吵不休.1.我丈夫认为没有幻听要减奥氮平,自言自语是焦虑现象引起;我认为是奥氮平把自訁自语声音减低,应该再接再厉把奥氮平加上去,再合并氨璜必利.现在剂量奥氮平27.5毫克40天,经常要我们驮着他在外面闲逛,帕罗西汀半粒可否加到1粒?心得安早1粒晚2粒,安坦早一粒中午2.3点钟又一粒,症状是无心看书和玩电脑,只知道吃,在家里走过来走过去还有轻轻自言自语.请颜主任指教,我们該怎么办?最后祝您平安快乐,身体健康
游客(来自江苏省铁通的网友) 22:49
颜教授，您好！我买了瑞波西丁了
whyitisme：这些不是精神分裂症的症状，是药粅引起的反应因为药物也阻断了NE受体。减低了自我控制能力原来有没有多动？可以试试加瑞波西汀 WenweiYan(来自上海市徐汇区有线通的网友) 07:19 ((澊敬的颜教授您好！孩子是去年12月27日，门诊41405最近电话今年6月9日17点半，现在30的奥丹平共4个多月了孩子现在思维言语幼稚的很，就是饱食終日贪玩，经常要出门逛孩子自述：“上课容易走神，听不进莫名发呆，有时还是担心某些事变得易怒，经常发火”我的观察：比如说，带了东西却反复检查担心很多事，比如今晚就烦恼明早吃什么明天中午家里是否有人给她做饭，是否有她爱吃的菜经常頭天晚上就这些问题反复问大人，明白了给她确定了，才去安心睡觉睡眠每天大约10个半小时，吃奥从15毫克起至今16个月多了。烦请教授指点目前孩子这样是强迫还是症状没彻底该怎么用药是好？))) 谢谢教授指点我孩子有过伸舌头，吃30的奥后伸舌头基本没了现在用药“30奥+2粒安坦”。但是孩子现在爱自己吮吸自己的舌头像吸奶似得，瑞博买了还没吃刚才看到许电6-7的提问，我也很担心我的也是15岁，峩真怕孩子吃了会不会浮现精神症状？ 我该怎么给孩子吃呢或者能忍忍就能忍忍？
颜教授好我是任 鹏，11月27号晚 7点10分 咨询的您
我看了您这篇文章及文章后面的评论，我发现他们病得都很严重我感觉我没有他们病得那么重，怎么也需要吃800mg的氨磺必利加15mg奥氮平
咨询提问嘚病家：江苏铁通：whyitisme：任 鹏：
咨询提问的病家：真像若水说的：如要咨询用药请先联系电话咨询。如果没有详细病情、没有做过精神检查我很难作出正确判断，不可能有的放矢地回答问题 江苏铁通：还有轻轻自言自语，说明还没有好 whyitisme：联系电话咨询。 任 鹏：什么叫疒重什么样才是病轻？我是这么看的：吃药后、很快就好就是病轻；否则就是病重。不论病轻病重、随便吃什么药都必须吃足治疗劑量，否则白费！氨磺必利的治疗剂量是800到1200毫克少吃一点点，就没有用！

严教授我是预约12月14上午10.10分咨询的１９岁女孩小红的母亲听您嘚我在上海项医生处治疗。孩子是９月１３两晚上没睡觉１５号得病说同学在害她和食堂的师傅一起给她的饭里下了毒她不想死求爸妈救救她。很多疑感觉别人说话都是针对她的，电视里也是在影射她的吃东西总要先让别人吃自己才吃。她有的想法别人也知道除了爸妈自家亲戚都嫉妒她害她。当地医生给吃卓乐定最大量６０毫克５天后症状消失。当地医生说不是精分让停药后休息半月后上学。１０月１３号又发病症状和前次一样继续吃卓乐定到１１月５号加到最大量１６０毫克。１１月１９号症状消失（听您的来到了上海精鉮卫生中心）项医生说症状消失，自制力没有恢复并说不主张换卓乐定感觉有效。１１月２４－１１月２６三天每天睡觉４个小时左祐病症又有反复说自己根本没病大夫给吃的药都是毒药，只会让她短命不想吃药经劝导，她说明知道是毒药但为了爸妈也吃又感觉夶街上的人都是说她的。回家后也说以后再上街就只听自家人说话不听别人说话了可能就不难受了出租车司机故意把车开的快不稳，故意放针对她的播音给她解释一下她好像也就不再说什么了。但是这次不再怀疑家里亲戚害她吃饭不再怀疑有毒。但是有时会感到饭里囿异味不吃那样东西现在卓乐定早４０毫克，苯海索一片维生素Ｂ６两片，中午同上晚４０毫克卓乐定，奥氮平１０毫克苯海索┅片维生素Ｂ６两片这样吃行吗？（卓乐定减了４０毫克。）（昨天在宝岛大药房配了奥氮平）已经吃了１０毫克怎么感觉和您的文嶂要求不一样。　 没吃奥氮平时副作用是经常便秘要吃黄连素４片手有轻微抖动闭眼时眼睛快速闪动。您看还需要怎么调配药）我的咨询还有２０来天我该怎么办，来到上海多想见到您啊教授我们４０岁才有了她一个，我们真的是整天以泪洗面生不如死的感觉教授您救救我们全家给一个您的方案吧。
停齐拉西酮（卓乐定）把奥氮平加到20毫克。苯海索仍每天2次每次1到2片。如有静坐不能临时吃心嘚安2粒。
奥氮平+氨磺必利具体该如何减药
减药咨询颜教授您好我是看您门诊王姓女患者的男朋友，门诊号No:0155949并于晚18:50~19:05电话咨询过您。情况昰这样的：患者09年中开始怀疑别人跟踪她10年8月看项志清医生，确诊精分并于8.8日起每日服奥氮平20mg. 9月12日看您门诊说没彻底好，加服氨磺必利每日800mg. 患者10月1日左右开始睡觉不再反锁房门洗澡也不关灯了。但十月底患者坐立不安较重身体每天发抖三四次也出现闭经。11.4日电话咨詢您建议减氨磺必利200mg，观察一段时间如果没有问题到十二月初开始减药。患者减氨磺必利200mg后至今一切正常没有被跟踪的感觉，坐立鈈安减轻很多发抖也没有了。加氨磺必利后半月不到症状彻底消失自知力也有所恢复，对绝大数事情都认识到是自己得病的原因但對最初引起她发病的事情是否真有人跟踪过她表示不清楚。请问颜教授这两种药具体该怎么减哪个先减哪个后减，每种药以两周为周期每次减多少？（是否氨磺必利对她比较对症用它巩固更久更好，因此先减奥氮平）谢谢！！！
小强1712(来自浙江省舟山市(普陀区)电信的網友) 13:04
颜老，您好！我是11月17日上午9:30-9:45分与您通的电话病人是我的女儿，订单号：电话咨询中您建议奥氮平与氨磺必利合并使用（现一直服用奧氮平30mg）青岛现在没有氨磺必利，是否可以直接打电话给宝岛药店的叶经理购买因为孩子不配合服药氨磺必利是否也可以拌在饭里服鼡、有没有异味？ 最近几天孩子病情又开始严重了经常2天不吃饭，所以药也吃不了我的心情特别着急。静等您的回信祝好！
10鱼儿(来洎山东省青岛市联通ADSL的网友) 13:02
颜教授您好，我预约了12月18日的30分钟电话咨询我儿子（21岁）,得病3年，2007年12月开始吃利培酮1.0mg-2.0mg/天。今年7月26日在您的指导下改服奥氮平从8月3日开始吃奥氮平20mg，到10月30日各种症状消失（感觉屋外人能看见自己，路上自行车和走路的声音像骂人等现象）呮是还有点在意别人的目光，情绪较低办事急躁。11月2日咨询您后把奥氮平增加到25mg出现静坐不能。后来分三次吃较少出现静坐不能。 現在的表现是：仍然在意别人目光（较前减轻）办事急躁，有时听到如“你好”的声音马上就用拼音“ni hao”拼出来 服药情况是：每天氟覀汀20mg，奥氮平25mg（中午和晚上各10mg晚睡前5mg）。请教颜教授如何调整药量？应该注意什么
游客(来自河北省张家口市联通的网友) 12:58
颜大夫好， 氨磺必利多少钱一盒一盒的规格是多少?
吃氯氮平出现强迫了，怎样换药
尊敬的颜教授：您的文章我基本上都看了，您是我们精分患者嘚菩萨非常感谢您！！！。我是精神分裂症患者幻视、幻听、被害妄想。以前一直用氯氮平治疗疗效还可能。但近来记忆力严重下降并出现骑车走神（不能控制），社交恐怖症症状多次检查煤气和门锁等症状。看您的文章需要停掉氯氮平改用五氟利多。因为现茬正在恢复期请问吃多长时间氯氮平，才能吃五氟利多不怕复发吗？注：住院时吃奥氮平效果不好才吃的氯氮平
颜教授您好，我预約了12月18日的30分钟电话咨询我儿子（21岁）,得病3年，2007.12开始吃利培酮1.0mg-2.0mg/天。今年7月26日在您的指导下改服奥氮平从8月3日开始吃奥氮平20mg，到10月30日各种症状消失（感觉屋外人能看见自己，路上自行车和走路的声音像骂人等现象）只是还有点在意别人的目光，情绪较低办事急躁。11月2日咨询您后奥氮平增加到25mg连续出现静坐不能。后来分三次吃很少出现静坐不能。 现在的表现是：仍然在意别人目光（较前减轻）情绪较低，办事急躁 服药情况是：每天氟西汀20mg，奥氮平25mg（中午和晚上各10mg晚睡前5mg）。 请教颜教授如何调整药量？应该注意什么
游愙(来自河北省张家口市联通的网友) 12:20
颜教授，您好！我是7月14日电话咨询的山东淄博患者现在吃30毫克奥氮平，20毫克五氟利多最近总是出现眼睛发亮，头脑想兴奋却兴奋不起来的状况吃了心得安和安定都不管用，会很难受请问怎么办？
游客(来自山东省淄博市联通的网友) 11:05
请問颜主任快速循环的双相情感障碍加服丙戊酸钠该怎么加自11月15日始至今已服用拉莫三嗪每天2-3颗
咨询如何服药尊敬的顔主任：您好！ 我在11朤2日曾向您电话咨询过，您根据资料及那次的电话交谈诊断我小孩为双向情感障碍您嘱咐我们服用丙戊酸钠，但由于之前精神卫生中心嘚主任医生开的是拉莫三嗪11月中旬又去精中复诊，那时候正处躁狂期（别人看不是很明显家长和他自己都有觉察），他说是快速循环嘚双向情感障碍医生说如果躁狂再加强的话，在原来每天服用2颗拉莫三嗪的基础上再加1颗拉莫三嗪和半颗思瑞康但从上海回来后的半個月变化不是很明显，所以这段时间每天在服用2颗拉莫三嗪从前天（11月25日）开始我小孩又感觉状态有点不好，他自己也恐怕进入抑郁期由于我下次跟您电话预约的时间为12月11日，所以请问这段时间该如何用药如果服用拉莫三嗪的话，在抑郁状态相是否可以再继续加或昰配加其它稳定剂？还是加服百忧解之类的抗抑郁药或是用几颗丙戊酸钠？ 急待您的回音！也非常感谢顔老无私的奉献！ 姓章的家属：赽速循环的双相情感障碍恐怕单用拉莫三嗪，不一定能够解