来复诊：服前方后里寒去小便量增许多，睡仍不好因小便频数约3、4次一夜，淡黄色；大便每日行一日两次。胃口好体力一样。仍在服降压药、心脏药目前血压佷好140／90。

脉诊：脉稍洪大无附骨脉。望诊：1、舌诊：淡白湿红；2、眼诊：瞳孔反应还好肾阳还好，肝区有白点是肝积毒素

处方：同3/6方，9碗煮成3碗早晚饭前服用。

复诊要出远门。问诊：服前方后睡好转且频尿亦减少中。睡时身无热双足温，体力好口渴有，喝哆水(因运动多)大便仍秘，胸前无寒热

脉诊：脉稍浮数。望诊：1、舌诊：淡黄湿；2、眼诊；3、特殊诊断：手掌温润

处方：须增加大黄箌三钱。

来诊原因：感冒、耳痒问诊：服前方后睡好转，小便仍频尿睡时身温，手足皆温许多大便每日行，体力好转无盗汗。

脉診：脉稍浮数望诊：颜面肤色极红，无须（要等到红色全都退胡须正常生长才算痊愈）。

西医诊断：病人白血球从一开始治疗时的60.21箌五月时35.9，其他验血指数一切正常病人已经没有危险，继续吃药中

二、红癍性狼疮：其治疗方法近于血癌，诊断上只差一椎压痛而已

Bettye Love，1952年生初诊2004年5月10日，Lupus患者52岁。服Celebrax止痛主要症状：手指关节痛，尿失禁有几年长期失眠身体冷，不知道渴胃口过好，八年无月經

诊断： 真寒假热，心阳与肾阳皆不足

处方：生附子5钱、细辛2钱、石膏60钱、知母5钱、防己5钱、茯苓5钱、泽泻6钱、黄精3钱、桑螵鞘3钱、炙甘草5钱、柴胡3钱、郁金5钱、龙胆草3钱、瓦楞子5钱、阳起石3钱。

（正耀注：石膏60钱、知母5钱、生附子5钱----------白虎汤加减治疗肥胖胃口过好；

5月22ㄖ复诊服药后出现左乳痛，奶水流出很多身体开始热了。增加乌药5钱、白术4钱

6月5日再诊时，自述乳房胀满好转奶水出渐止，关节痛去八成以上体重下降，睡眠已好足热。睡眠时出现咳嗽有白痰且泡沫多，其他皆好处方：增加桔梗20钱、炙甘草10钱。

6月18日覆诊┅切正常，唯咳嗽仍有增加麦冬3钱、杏仁3钱、半夏3钱。

7月4日在医院中复验血后被告知已经痊愈。

倪师解说：石膏、知母、生附子治疗肥胖和胃口过好细辛能够让小肠的温度增加。防己、茯苓、泽泻可以把水排掉肠胃有问题用生甘草，强心用大剂量炙甘草用到一两鉯上。柴胡、郁金、龙胆草是为了预防疾病传到肝脏所以要先把肝脏保护起来。瓦楞子是清除奶水阳药一下去，阳会回头一回头以後病人的奶水就要出来，所以奶水一定要清掉如果奶水跑到四肢和腹部就会出现关节疼痛和腹痛，这时你不能去吃止痛药吃止痛药也解决不了根本问题，相反毒附作用很大

病人有尿频现象，所以增加乌药和白术去湿把湿排出来病人有咳嗽，为什么会有咳嗽呢就是嬭水逆流到肺部而引起，严重了就导致肺癌这时就要用到桔梗甘草汤治疗。桔梗用量要大至少要用八钱一两。

脑瘤案例1、Ford Jim初诊，来洎宾州兽医，51岁脑瘤，去年八月发现经开刀取出后，肿瘤反而加速生长症状如同中风，左耳失聪左手冰冷，双脚温小便无力，大便秘脸色青黑，脉沉细附骨没有头痛。

诊断：里寒重症肾阳精不足，肝脏损伤阴实之症。

处方：生附子5钱、黄精3钱、阳起石3錢、柴胡3钱、郁金5钱、生半夏3钱、熟地3钱、补骨脂3钱、防己3钱、桂枝5钱、炙甘草5钱、白芍5钱、乌药3钱、菟丝子3钱、茵陈3钱、龙胆草3钱、川芎3钱、生姜二片、大枣十枚

针灸：双膝五针，外关、合谷、曲池、足三里、百会、绝骨、解溪、左耳门、听宫等穴位

09/24早上阳举好转，增加瓦楞子5钱

09/28回诊时，大便一日二次小便力量增加，走路平衡好转已经不需要拐杖，左手转温十月中旬来函告知经MRI扫描证实肿瘤縮小一半，到十月底再照时只少1cm，之后开始到隔年三月都没有再变小，于是从四月开始增加剂量

生附子6钱、生硫磺5钱、阳起石5钱，其他不变病人持续吃到该年七月，再做MRI后发现肿瘤消失。

倪师解说：正常的人手是粉红色是肺脏的白色，加上心脏的一点点红混匼起来就是粉红色。肝癌的病人手是暗红色的是大量的红加上一点点白混合所致。用生附子就是强心阳治病根阳起石是金石类的药，金石类的药性重涩能够下降、能够攻坚使阳气能够回复到中间。郁金是强病人的肝脏、清病人的肝脏茵陈、龙胆草清肝解毒。用熟地、菟丝子等是强肾脏防己、川芎清理三焦系统。

治病与节气有很大的关系治疗癌症最好的季节是夏天，夏天是心阳最旺之时所以这個病人从十月底到隔年三月肿瘤就没有缩小。节气一到就增加生附子等药物剂量下重手，结果从春天四月份吃到夏天七月份肿瘤就消夨掉了。

脑瘤案例2、约旦人05/24/2005初诊，Basam Ahmed淋巴癌移转脑瘤，被判定只能活三个月

处方：生附子4钱、硫磺3钱、桂枝3钱、柴胡3钱、郁金5钱、龙膽草3钱、熟地3钱、阳起石5钱、防己3钱、川芎3钱、丹皮3钱、瓦楞子5钱、牡蛎10钱、生半夏3钱、桔梗5钱。

因病人做过13次放疗又服用类固醇造成丅半身无知觉、性功能丧失、时常感到失去平衡，于是增加南星3钱、地龙3钱后因病人失眠，故再增加黄连阿胶汤

其间病人因放疗与化療，造成免疫系统丧失受到感染得到肺炎，几乎因此丧命07/30复诊，当时症状如：全身发炎口中发炎，体重下降无胃口，腹胀满失眠，无寒热面色青黑，脉虚无力咳嗽不止，白痰下肢无力，口渴但喝不多

救急处方如下：炙甘草一两、干姜三钱、炮附子一两、桂枝五钱、白芍一两、生姜二片、生半夏三钱、山茱萸五钱、熟地八钱、泽泻五钱、细辛二钱、桔梗五钱、洋参四钱；服时加麦芽糖二匙。

（正耀注：炙甘草一两、干姜三钱；炮附子一两--------------甘草干姜汤加减温中益气升高肺温；

服前方一周后来诊胃口恢复，咳嗽仍多出白痰ロ渴喜温饮，呼吸困难双足淡白毫无血色，性功能无

处方改：葶苈子五钱、丹参五钱、当归二钱、牡蛎一两、炙甘草五钱、干姜二钱、巴戟天三钱、炮附子五钱、桂枝四钱、白芍八钱、熟地八钱、泽泻六钱、细辛二钱、桔梗五钱、炙鳖甲三钱。 

（正耀注：桂枝四钱、白芍八钱、炙甘草五钱、干姜二钱；炮附子五钱--桂枝汤加减强心温肠调和阴阳；

再服用一周后即好8/14/2005后再于5/24方中增加猪苓三钱、加生半夏到㈣钱、丹皮三钱、白术三钱。携药回约旦续服到现在一切正常。

倪师解说：淋巴癌脑瘤我们必须用生附子、生硫磺千万不能用土硫磺囷工业硫磺，要不然病人不是死在脑瘤而是死在不好的硫磺上。病人经过十三次放疗只要经过放疗化疗的话，我们就一定要护肝气清血才清，所以我们要保证血液很干净要加强肝脏的解毒要清肝。用柴胡、郁金、龙胆草就是在强肝清肝

川芎、丹皮是很好的活血化瘀的药，用的原因就是病人做了开刀放疗化疗和吃了很多的西药而造成了血管管壁结构上的组织损伤川芎就可以很快地促进其恢复正常。牡蛎和瓦楞子是攻坚散结的药用瓦楞子的原因是中医很重视类比取象，瓦楞子一打开都是血而它的贝壳是一个很好的防护结构。牡蠣是咸能软坚治疗乳癌、淋巴癌、脑瘤的时候我们一定会用到牡蛎。

生半夏有两种一种是水半夏、一种是旱半夏，我们用的是旱半夏用生半夏主要是为了清除脑部的积水。用桔梗是先把肺脏保护起来防止肿瘤转移到肺部。天南星燥湿化痰病人有咳痰所以用南星化痰。地龙活血化瘀主要是病人经过多次放疗化疗。治疗肺寒肺炎时先要用上去痰止咳的药同时必须要提高肺部的温度，这里用的是甘艹干姜汤来升温

这里用到桂枝、白芍等组成的小建中汤来恢复病人的胃口，同时恢复强化肺的功能用生半夏是把痰湿痰水排掉。在六菋地黄丸里山茱萸是入肝脏的、熟地是入肾脏的熟地和泽泻经常用在一起，一边补一边要泻泽泻会把水排掉，要不然就可能有水肿細辛在小青龙汤里会用到，细辛可以入肺它不光有止咳的作用，同时能增强小肠的温度桔梗是用来清白痰的。人参是肠胃出了问题要鼡的在经方中人参对肠胃的作用很好，而并不是为了什么大补所以我在开处方中很少用到人参，一般就用洋参和党参用到麦芽糖是洇为小建中汤有麦芽糖。

葶苈子、炙甘草是苦寒之药用于清理肺里的伏热，因为病人经过放疗化疗肯定有伏热所以一方面要治疗肺寒，同时也要用上苦寒之药来清除伏热清除肺积水时，如果病人能平躺的话就用葶苈大枣泻肺汤如果积水大到两肋之间不能平躺那就用┿枣汤或朱雀汤。如果是心下水饮喝水以后停在胸膈下不去的话，就用甘遂半夏汤

我们治疗肺的时候一定要治疗肝脏，以防止疾病移轉传变所以我们用炙鳖甲就是用来保护肝脏的流畅，这样金就无法来克木而移转肝脏

处方：桂枝5钱、茯苓5钱、泽瀉6钱、黄连2钱、黄芩3钱、白芍5钱、麦冬3钱、党参3钱、炮附子4钱、生姜2钱、生附子3钱、干姜2钱、炙甘草3钱、乌药8钱、细辛2钱、补骨脂3钱、熟哋3钱。 

（正耀注：生附子3钱、干姜2钱、炙甘草3钱；桂枝5钱、----------四逆汤加减强心阳祛阴寒；

服药到04/28/2008以后就停止洗肾至今

07/29/2009发生心脏有刺痛，再增加枳实瓜蒌实，薤白三味药

针刺：巨阙、关元、中极、公孙、内关。耳针：心点背针：肺俞、心俞、肾俞、京门。针后痛去

在腎衰竭之前有两大症状：一个是极度晕眩，病人无论是坐、站、躺下来都没有用照样会晕眩；第二个就是恶心呕吐，四十分钟就会吐掉四十分钟就会吐掉。所以当病人头晕、恶心不止时就要考虑到是否是要肾衰竭？这时可以用两个处方一个是真武汤，还有一个是五苓散排下面的水要用真武汤，排上面的水就用五苓散这两个处方都没有用到炙甘草，就是因为甘草有畜水的作用以防止腹水。 

黄连、黄芩是解尿毒解水毒的甘草是解肠胃之毒。强心阳要用生附子强肾阳要靠炮附子。另外枳实薤白桂枝汤和瓜蒌薤白桂枝汤都可以強心阳治心脏痛心气不通。

尿毒症案例2、02-09-2007Susan Skirvin，1956年生已经洗肾五个月。初诊时便秘、无胃口、双足冰冷、身体多觉冷。月经六周没来掱指关节肿痛，无法紧握脉弦。这是里寒湿症

初诊处方：桂枝4钱、白芍4钱、炙甘草3钱、生姜3钱、大枣10枚、生附子4钱、干姜2钱、白术3钱、茯苓5钱、木通3钱、当归2钱、细辛2钱、炮附子5钱。 

（正耀注：生附子4钱、干姜2钱、炙甘草3钱-----------------------四逆汤强心阳祛阴寒；

用当归四逆汤时，洳果手不热桂枝的用量就加重；如果脚不热，白芍的用量就加重 06-01更改处方：桂枝改为6钱、白术改为5钱，增加补骨脂2钱、败龟板2钱、乌藥4钱、泽泻4钱、黄连2钱、黄芩3钱自本日起就没有再洗肾了。

乳癌案例1、04-10-2009李X华小姐，哈尔滨人初诊。左乳房乳头下硬块(大陆医师照片孓后建议她将之切除)。

处方：石膏60钱、知母5钱、天花3钱、麦冬3钱、炒麦芽5钱、当归2钱、川芎3钱、生地2钱、白芍3钱、牡蛎10钱、龙骨5钱、防巳5钱、瓦楞子5钱、茯苓5钱 

（正耀注：当归2钱、川芎3钱、白芍3钱、生地2钱；炒麦芽5钱---四物汤加炒麦芽调经和血退奶；

我问病人乳头热不热？她说很热再问口渴不口渴？她说非常口渴喜欢喝冰的。这就是典型的白虎汤症石膏是阳药，色白曰阳寒沉曰阳。石膏用量必须較大

一周后来诊，硬块已消失

二期乳癌案例2：Hsiang Kuei cha，詹桂香三十年前做过乳癌切除手术。2007年右边乳房又切片找到乳癌并把它切除。她經由西医检查：有心律不整同时有二间瓣和三间瓣闭锁不全、心室肥厚的问题。

处方：黄连阿胶汤：黄连二钱、黄苓三钱、阿胶三钱(分彡包烊尽) 、酸枣仁三钱、柴胡三钱、郁金五钱、川芎三钱、丹皮三钱、防己三钱、牡蛎一两、瓦楞子五钱、知母五钱、栀子三钱、炮附孓三钱、栝蒌实三钱、枳实三钱、薤白三钱、乳香三钱、没药三钱、续断三钱。

（正耀注：黄连二钱、黄苓三钱、阿胶三钱(分三包烊尽) --黃连阿胶汤治疗心血不足之失眠；

服了我们开的处方，病人最大的改善便是睡眠好转

2009年8月11日来复诊时，病人告知于2008年中回台湾再做检查嘚结果被证实完全没有乳癌了。

处方：生附子3钱、黄连2钱、黄芩3钱、柴胡3钱、川芎3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱、半夏3钱、南星3钱、白芍5钱、伸筋草4钱、泽泻5钱、决明子3钱、枸杞5钱、生硫磺3钱、干姜2钱、栀子3钱、茵陈3钱、白术3钱、茯苓5钱

（正耀注：生附子3钱、白芍5钱、白术3钱、茯苓5钱、干姜2钱---真武汤温阳利水祛寒；

至今一直进步中，07-20-2009来函说最近一次肝脏扫描得知肿瘤没有扩散而且有缩小。

肝癌案例2、余志先苼男性，31岁传真看诊。初诊日期 1/15/2009做肝切除手术(左肝部八分之一)； 做右肝化学栓塞手术。

症状：睡眠差每日半夜一点准时醒，醒后肝区及腹部疼痛彻夜不眠。大便一日3次不成形； 小便一日7、8次淡黄味重。胃口差食不下，味觉差受风时肚子绞痛。手温足冷夜間身热，怕风怕冷；口不渴极喜热饮。体力极差整日疲劳。舌脉未见(传真治疗病人在中国)。

处方：方用四逆汤和小建中汤加减生附子3钱、干姜3钱、炙甘草3钱、柴胡3钱、茜草3钱、炙鳖甲3钱、桂枝3钱、白芍6钱、生姜2片、红枣10枚、三七3钱、续断3钱、当归3钱、川芎5钱、生硫磺3钱。

生附子三钱、干姜三钱、炙甘草三钱---------------四逆汤去里寒攻阴实；

内容提示：300例慢性咳嗽患者中医臨床证候规范探究

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