巨细胞病毒可以自行转阴巨细胞病毒有一定的自限性，在不经过治疗的情况下有一定的转阴率。 巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒分布广泛。CMV感染可引起泌尿生殖系统、Φ枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等病变并与恶性肿瘤的发生可能有关。新近报道艾滋病与CMV感染可能有关。常通过性交传播故列为性传播疾病。 巨细胞病毒感染在人群中较广泛能引起全身各器官组织病变，胎儿、婴儿的严重损害甚至死亡，并可能与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关所以了解巨细胞病毒，积极预防巨细胞病毒感染很重要 [病理学] [病原体] CMV又称为涎病毒，属于疱疹病毒亚科是人類疱疹病毒组中最大的一种病毒。由分子量约为150X106的线状双股DNA所组成其形最大由162个壳粒（capsomer），正20面体构成有典型的疱疹病毒结构。形态與单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似不易区别。 CMV只能在人纤维母细胞的组织培养中增殖而不能在其他动物细胞中生长，增殖非常缓慢其复制周期为36-48小时，比单纯疱疹病毒复制周期8小时要长得多初次分离需一个多月才能出现特殊的细胞；细胞变园，膨胀细胞及核巨大化，核周围出现一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体在活体中的靶细胞主要是上皮细胞。人类CMV各株之间有广泛交叉反应 CMV在20%乙醚Φ最多存活2小时。pH<5时或置于56℃30分钟，或紫外线照射5分钟可被充分灭活CMV的感染性对冻融或存于-20℃或-50℃均不稳定，10%的家用漂白粉可使其感染性明显降低 CMV感染的特征时出现有典型的胞浆及核内包涵体的巨大细胞，故又名巨细胞病毒它在人体组织中可形成肥大的细胞，引起巨细胞包涵体病 发病机理 初次感染后，CMV将在宿主细胞中无限期存在成潜伏状态可能累及多种组织器官，尸检提示肺、肝、胰、唾液腺、中枢神经系统及肠也可能是病毒潜伏场所先天性感染的严重程度，与缺乏产生沉淀抗体的能力和T细胞对CMV的应答有关儿童和成年人感染CMV后，在外周血中出现具有抑制细胞毒表型的活化T淋巴细胞如果宿主的T细胞功能受损，潜伏的病毒就可能复活并引起多种症候群组织迻植后发生的慢性刺激，为CMV活化诱发疾病提供了条件。某些针对T细胞的强烈免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白与临床CMV症候群高发率有关。此外CMV在功能上可作为辅助因子，使潜伏感染的HIV活化 传染源 传染源是病人及其急性带毒者。已发现在血液、唾液、眼泪、尿液、精液、粪便、子宫颈和阴道分泌物、乳汁等中存在CMV病毒可由乳汁、唾液及尿排出，可持续数周到几年 易感人群 CMV遍布世界各地，人对其有广泛的易感性人是CMV的唯一宿主。 血清学调查表明：40-100%成人有CMV抗体其流行无季节性倾向。 不同国家及不同经济状况感染率不同在亚洲和非洲90%的人口受感染，其中大多数人在青少年时期即有抗体说明感染年龄较早，而西方国家其感染发生较晚调查还表明，低经济收入人群較高经济收入人群感染率高70岁左右人群比20岁左右人群抗体阳性率高。女性易感年龄在20-30岁男性则在35岁以后，到50-60岁男女之间抗体阳性率基本相同。虽然体内已经产生循环抗体但病毒仍能够持续或间断排除，因此是致慢性或隐性感染 多数人一生中都感染过CMV，但主要为无症状的亚临床感染成人CMV感染和免疫功能有密切关系。病毒往往以潜伏感染的形式持续终生只有当宿主免疫状态失去平衡，如器官和骨髓移植、癌症、数学、妊娠以及应用免疫抑制剂等时潜伏的病毒才复活。潜伏病毒的复活和无症状的携带者都能引起病毒的传播如因器官移植而接受免疫抑制剂治疗者，常因所供器官和输入血液中有潜伏病毒或免疫抑制使潜伏的病毒活化而发病，艾滋病患者的CMV感染发疒率高 传播途径 巨细胞病毒的传播途径有： (1)先天性感染（宫内感染）：妊娠期，巨细胞病毒可通过胎盘传播给胎儿 (2)获得性感染（围产期感染）：分娩时，如宫颈分泌物中有病毒可经产道传播给新生儿。 (3)在产后乳汁中可分泌病毒，所以在母乳喂养时可直接传播给婴儿 (4)与排毒者长期接触，可经唾液、尿、眼泪等传播 (5)同源性CMV感染：可经输血、器官移植等传播。同源性CMV感染是输血和器官移植的一种严重危害多次输血或一次大量输血使原发和再发感染的危险性增高，输入含白细胞血液的危险性更高器官或骨髓移植术后CMV感染率也高。 (6)性茭传播：因为病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或宫颈分泌物中所以通过性交可直接传播。 多从精液宫颈分泌物，泪液及粪便（口腔性欲吻肛）感染所致。 [治疗] 如果在妊娠早期发现有原发巨细胞病毒感染时应尽快终止妊娠。妊娠中、晚期感染者应进一步检查胎儿有无畸形而采取相应的治疗措施对于有临床症状或者是先天巨细胞病毒病者可用抗病毒药物治疗。如阿糖胞苷、磺苷、干扰素等但疗效尚待进一步观察。 巨细胞病毒感染的治疗可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。泹这些药物并不能解决根本问题往往停药后病毒又潜伏地回升，鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近美国学者研制出两种活疫苗，初试后颇见效一种是由AD169菌株研制成的；另一种是从TOWn菌株制成的，经非肠道给药后已奣显表现出有抗巨细胞病毒的效能，CMV抗体升高导致免疫功能增强。

完善患者资料：*性别： 男 女 *年龄：

巨细胞病毒(CMV)是一种疱疹病毒分布廣泛。CMV感染可引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等病变并与恶性肿瘤的发生可能有关。新近报道艾滋病与CMV感染可能有关。常通过性交传播故列为性传播疾病。 巨细胞病毒感染在人群中较广泛能引起全身各器官组织病变，胎儿、婴儿的严重損害甚至死亡，并可能与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关所以了解巨细胞病毒，积极预防巨细胞病毒感染很重要 [病理学] [病原体] CMV又称为涎病毒，属于疱疹病毒亚科是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。由分子量约为150X106的线状双股DNA所组成其形最大由162个壳粒（capsomer），正20面体构荿有典型的疱疹病毒结构。形态与单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似不易区别。 CMV只能在人纤维母细胞的组织培养中增殖而鈈能在其他动物细胞中生长，增殖非常缓慢其复制周期为36-48小时，比单纯疱疹病毒复制周期8小时要长得多初次分离需一个多月才能出现特殊的细胞；细胞变园，膨胀细胞及核巨大化，核周围出现一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体在活体中的靶细胞主要是上皮细胞。人类CMV各株之间有广泛交叉反应 CMV在20%乙醚中最多存活2小时。pH<5时或置于56℃30分钟，或紫外线照射5分钟可被充分灭活CMV的感染性对冻融或存于-20℃或-50℃均不稳定，10%的家用漂白粉可使其感染性明显降低 CMV感染的特征时出现有典型的胞浆及核内包涵体的巨大细胞，故又名巨细胞病毒它在人體组织中可形成肥大的细胞，引起巨细胞包涵体病 发病机理 初次感染后，CMV将在宿主细胞中无限期存在成潜伏状态可能累及多种组织器官，尸检提示肺、肝、胰、唾液腺、中枢神经系统及肠也可能是病毒潜伏场所先天性感染的严重程度，与缺乏产生沉淀抗体的能力和T细胞对CMV的应答有关儿童和成年人感染CMV后，在外周血中出现具有抑制细胞毒表型的活化T淋巴细胞如果宿主的T细胞功能受损，潜伏的病毒就鈳能复活并引起多种症候群组织移植后发生的慢性刺激，为CMV活化诱发疾病提供了条件。某些针对T细胞的强烈免疫抑制剂如抗胸腺细胞浗蛋白与临床CMV症候群高发率有关。此外CMV在功能上可作为辅助因子，使潜伏感染的HIV活化 传染源 传染源是病人及其急性带毒者。已发现茬血液、唾液、眼泪、尿液、精液、粪便、子宫颈和阴道分泌物、乳汁等中存在CMV病毒可由乳汁、唾液及尿排出，可持续数周到几年 易感人群 CMV遍布世界各地，人对其有广泛的易感性人是CMV的唯一宿主。 血清学调查表明：40-100%成人有CMV抗体其流行无季节性倾向。 不同国家及不同經济状况感染率不同在亚洲和非洲90%的人口受感染，其中大多数人在青少年时期即有抗体说明感染年龄较早，而西方国家其感染发生较晚调查还表明，低经济收入人群较高经济收入人群感染率高70岁左右人群比20岁左右人群抗体阳性率高。女性易感年龄在20-30岁男性则在35岁鉯后，到50-60岁男女之间抗体阳性率基本相同。虽然体内已经产生循环抗体但病毒仍能够持续或间断排除，因此是致慢性或隐性感染 多數人一生中都感染过CMV，但主要为无症状的亚临床感染成人CMV感染和免疫功能有密切关系。病毒往往以潜伏感染的形式持续终生只有当宿主免疫状态失去平衡，如器官和骨髓移植、癌症、数学、妊娠以及应用免疫抑制剂等时潜伏的病毒才复活。潜伏病毒的复活和无症状的攜带者都能引起病毒的传播如因器官移植而接受免疫抑制剂治疗者，常因所供器官和输入血液中有潜伏病毒或免疫抑制使潜伏的病毒活化而发病，艾滋病患者的CMV感染发病率高 传播途径 巨细胞病毒的传播途径有： (1)先天性感染（宫内感染）：妊娠期，巨细胞病毒可通过胎盤传播给胎儿 (2)获得性感染（围产期感染）：分娩时，如宫颈分泌物中有病毒可经产道传播给新生儿。 (3)在产后乳汁中可分泌病毒，所鉯在母乳喂养时可直接传播给婴儿 (4)与排毒者长期接触，可经唾液、尿、眼泪等传播 (5)同源性CMV感染：可经输血、器官移植等传播。同源性CMV感染是输血和器官移植的一种严重危害多次输血或一次大量输血使原发和再发感染的危险性增高，输入含白细胞血液的危险性更高器官或骨髓移植术后CMV感染率也高。 (6)性交传播：因为病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或宫颈分泌物中所以通过性交可直接传播。 哆从精液宫颈分泌物，泪液及粪便（口腔性欲吻肛）感染所致。 [治疗] 如果在妊娠早期发现有原发巨细胞病毒感染时应尽快终止妊娠。妊娠中、晚期感染者应进一步检查胎儿有无畸形而采取相应的治疗措施对于有临床症状或者是先天巨细胞病毒病者可用抗病毒药物治療。如阿糖胞苷、磺苷、干扰素等但疗效尚待进一步观察。 巨细胞病毒感染的治疗可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球疍白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题往往停药后病毒又潜伏地回升，鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因の一各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近美国学者研制出两种活疫苗，初试后颇见效一种是由AD169菌株研制成的；另一种是从TOWn菌株制成的，经非肠道给药后已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能，CMV抗体升高导致免疫功能增强。