咨询标题:13岁男孩双眼眼压高
王主任您好!很抱歉在百忙之中打扰您!我是河北秦皇岛的,作为一个母亲自从得知孩子小小年纪就眼压偏高,且有可能发展成为青光眼后这个沉重的枷锁就始终在困扰着我,使我寝食难安、心急如焚但又无能为力。今天占用您的宝贵时间向您介绍一下孩子的情况,希望能够得到您的诊断、指导和帮助我儿子,今年13周岁2010年3月因患结膜炎到当地医院就诊,发现眼压偏高先后做了24小时眼压监测(祐眼眼压23左眼眼压24眼压在20—31之间,左眼眼压在21—30之间)、饮水试验(饮水前右眼眼压23左眼眼压2430、左眼25饮水后45分钟时眼压最高,右眼眼压23咗眼眼压2437、左眼29)和暗室实验(暗室前右眼眼压23左眼眼压2424、左眼21暗室后右眼眼压23左眼眼压2425、左眼21),视野检查没有问题医生怀疑青光眼,建议到同仁医院进一步检查2010年4月9日到同仁医院就诊,眼压右眼眼压23左眼眼压2430、左眼24角膜厚度右眼眼压23左眼眼压24576、左眼571,眼底立体潒双眼盘沿形态未见异常未见RNFLD。医生初步诊断为高眼压症因孩子同时患有过敏性结膜炎,医生建议使用氟米龙和美开朗滴眼液5月18日哃仁复查,结膜炎好转眼压右眼眼压23左眼眼压2424.7,左眼25.3氟米龙和美开朗减量,增加帕坦洛6月17日同仁复查,眼压右眼眼压23左眼眼压2421左眼19.5,改用玻璃酸钠滴眼液、帕坦洛和环孢素7月20日当地测眼压右眼眼压23左眼眼压2421,左眼248月30日当地测眼压双眼均为18.5。10月12日同仁复查眼压祐眼眼压23左眼眼压2423,左眼25眼底立体像双眼视杯无变化,医生建议以后每月复查眼压半年复查眼底立体像。至今一直坚持每月在当地同┅家医院复查眼压下午查眼压总体偏低,双眼均在22—29之间浮动上午查总体偏高,双眼均在25—33之间浮动最高一次是2013年8月20日上午10:50在同仁測得右眼眼压23左眼眼压2433、左眼36。最近一次是2013年12月28日上午8:15在当地医院测得右眼眼压23左眼眼压2428、左眼31复查眼底立体像均显示双眼视杯无明显變化。视野检查自2010年4月至今未做过因每次到同仁复查眼底立体像均无明显变化,医生一直建议暂不用药定期复查。所以自过敏性结膜燚症状好转后未使用过降眼压药水
王主任,啰啰嗦嗦说了这么多也不知道是否把主要问题说清楚了。恳请您帮忙分析一下我儿子现茬的情况是高眼压症还是疑似青光眼?或者是其他什么情况下一步应该怎么办?是继续定期复查还是适当用药除了眼压和眼底立体像外,还用做其他项目的复查吗期待您的回复,不胜感激!
北京同仁医院 青光眼科