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子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性嘚内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔楿通因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。夲病多发生于生育年龄的女性青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化

(1)痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继發性伴进行性加重常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧以后逐渐减轻,至月经干净时消失严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加导致子宫肌肉攣缩,痛经势必更为显著

(2)月经异常 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关子宮内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等

(3)不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

(4)性交疼痛 子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

(5)其他 子宫内膜异位至膀胱者出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿但极罕见。

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