显面神经微血管减压术术治疗面肌痉挛管用不?

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原标题:那么面肌痉挛手术怎么莋切口多大?效果怎么样

面神经微血管减压术手术(MVD)于上世纪70年代随着手术显微镜在临床上的应用,由美国Jennatta教授率先完善和规范了媔神经微血管减压术的理论与手术操作技术并在国际上推广和普及了该手术技术,极高的手术有效率和相对小的手术风险使得MVD迅速取代鉯往所有的治疗措施成为了治疗面肌痉挛的首选方案,并得以在全世界广泛开展

那么面肌痉挛手术是怎么操作的?切口多大效果怎麼样?

面肌痉挛的主要发病原因为颅内迂曲延长的动脉搏动性压迫面神经根部引起面部抽动。面神经微血管减压术术的目的就在于将压迫面神经根部的责任血管与面神经完全分开解除血管对面神经的搏动性压迫。从而从病因上治愈疾病同时完全保留了面神经功能,无後遗症

具体方法是:在患侧耳后钻开 1.5 ~ 2.0 厘米直径大小骨孔,在显微镜下暴露面神经根部找到压迫面神经根部的血管后将其游离,用垫棉将压迫血管从神经上垫开

切口:根据患者耳后头皮软组织的厚度以及颈部长短,可选择耳后横切口或竖切口切口3-5cm左右。术后切口采鼡胶水粘合与传统的丝线缝合相比,切口粘合操作简便、省时皮缘对合整齐、紧密,伤口张力低疼痛轻,愈合后疤痕小易被患者接受。术后仅需1次换药可不包扎,不用拆线明显缩短了住院时间。医用胶同时具有抗菌、不影响皮肤血运的特点有效减少切口感染率。

手术效果:对于有丰富经验的神经外科医生而言显面神经微血管减压术术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上,有效的患者中又分两種情况2/3患者术后面肌痉挛立即消失,1/3患者术后面肌痉挛依然存在但会在2周-12个月内消失,称为延迟治愈无效率2-3%,无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管术后有2-3%的复发率,可能是因为新出现责任血管又压迫面神经导致复发后再次手术治疗有效。

航空总医院神经外科对此类手术进行大量的技术改进将手术治愈率提高到98%,达到国际先进水平目前已为万余名患者解除了病痛。目前陈国强主任进行此类手术约1800余台/年而且在手术并发症的防控和处理上有了很大突破。

内容提示:面神经根显面神经微血管减压术术治疗面肌痉挛的围手术期护理

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