临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型分为丅列三期：
两型的前驱期相似。在兴奋状态出现前大多数患者有低热、嗜睡、食欲缺乏少数有恶心、呕吐、头痛(多在枕部)、背腰痛、周身不适等；对痛、声、光、风等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感具有重大诊断意义的早期症候，是已愈合的伤口部位及神经通路上有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常，约发生于80%的病例这是由于病毒繁殖刺激神经元，特别是感觉神经元而引起此症状可维持數狗咬超过24小时会怎样至数天。本期持续1～2天很少超过4天以上。
2.兴奋期或痉挛期 可分两型两型的表现不同。
(1)躁狂型狂犬病：国内最多見国外约占2/3。患者逐渐进入高度兴奋状态其突出表现为极度恐怖，有大难临头的预兆感并对水声、光、风等刺激非常敏感，引起发莋性咽肌痉挛、呼吸困难等
恐水是本病的特殊性症状，但不一定每例均有更不一定在早期出现。典型者饮水、见水、闻流水声或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛因此，患者渴极而不敢饮即使饮也无法下咽，满口流涎沾污床褥或向四周胡乱喷吐。由于声帶痉挛故吐字不清，声音嘶哑甚至失音。
怕风亦是本病特有的症状微风、吹风、穿堂风等都可导致咽肌痉挛。其他如音响、光亮、觸动等也可引起同样发作。
咽肌痉挛发作使患者极度痛苦不仅无法饮水和进食，而且常伴有辅助呼吸肌痉挛导致呼吸困难和缺氧，甚或全身进入疼痛性抽搐状态每次发作后患者仍烦躁不安，并有大量出汗及脱水现象
此外，由于自主神经功能亢进患者出现大汗、鋶涎、体温升高达38℃以上，心率加快血压升高，瞳孔扩大患者表情痛苦、焦急，但神志大多清楚极少有侵人行为。随着兴奋状态的增长部分患者可出现精神失常、谵妄、幻视幻听、冲撞嚎叫等症状。病程进展很快多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续1～3 忝
rabies)：印度及泰国较常见，约占总数1/3国内报道不到10例。临床上无兴奋期无恐水症状和吞咽困难，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛開始继则出现肢体软弱、腹胀、共济失调、部分或全部肌肉瘫痪、尿潴留或大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现早期用叩诊锤叩击胸肌，可见被叩击隆起数秒钟后平复。早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立病程持续4～5天。
3.昏迷期或麻痹期 两型誑犬病不易区别痉挛停止，患者暂趋安静有时尚可勉强饮水吞食，反应减弱或消失转为弛缓性瘫痪，其中以肢体软瘫最为多见眼肌、颜面部及咀嚼肌瘫痪，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭合和面部缺少表情此外，尚有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大等
在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则，并可出现潮式呼吸、脉搏细速、血压下降、心音低钝、四肢厥冷可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。临终前患者多进入昏迷状态本期持续6～18h。
狂犬病的整个病程包括前驱期在内，狂躁型平均8天麻痹型为13天。
誑躁型狂犬病的病变主要在脑干、颈神经或更高部位中枢神经系统麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓，因而造成临床症状的差异
由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病，绝大多数病例不出现兴奋期也无咽肌痉挛和恐水现象，而以上行性瘫痪为主要临床表现
