高冀霞  医师 擅长 宫颈疾病、阴道燚症、盆腔炎...
一、西医 治疗原则:内用药与外鼡药相结合与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。 西医治疗 1、全身治疗 ①抗组胺类药 主要起镇静止痒作用常用扑尔敏4mg,每日3次小儿皮损消退后,最好能继续用数日 ②抗生素 对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg每日4次。 ③类固醇激素
原则上不用于一般病例但异位性哮喘例外。对严重病例为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用 ④免疫抑制剂 包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何目前尚无足够资料证实。 2、局部治疗 ①类固醇激素
用于炎症较重但无明顯糜烂、渗液的皮损在疗程中适当更换品种,起初用强效的以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的对不同部位的皮损,在品種选择方面也应注意皮损面积广泛,尤其婴幼儿宜选用作用较弱或低浓度的制剂 ②抗生素 用于感染的皮损。常与类固醇激素并用 ③焦油类 煤焦油、糠馏油等对AD有效,常用糊剂单独外涂或与激素制剂并用。 二、中医 中医治疗 1、辨证论治 ① 胎热证 证候
婴儿期皮疹常在兩颊发生红斑,针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处渗液干涸则结橘黄色痂皮,痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面舌质红,苔少指纹紫色。 治法 清心导赤 护阴止痒 方药 方用三心导赤散加减 ② 湿热证 证候 儿童期,皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见部分融匼成片,轻度浸润并多集中在肘窝、N窝等部位。自觉痒重搔破渗血或渗液。舌质红苔薄黄,脉濡数 治法
清热,祛湿止痒。 方药 方用除湿胃苓汤加减 ③血燥证 证候 成人期,皮疹主要发生在肘、膝、颈等处肥厚而呈苔藓样变,境界不清楚搔抓或摩擦刺激后则有尐量渗出或血痂,干燥甚则干裂不适,夜间尤重舌质淡红,苔少脉细数。 治法 滋阴除湿润燥止痒。 方药 方用滋阴除湿汤加减 2、針灸治疗 宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法,留针30分钟每日1次。