宫腔镜会损伤内膜造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少。
宫腔镜检查或宫腔镜手术怎么做是在直视下进行仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等宫腔镜手术怎么做即使切割宫腔镜手术怎么做，医生也会采用损伤最小的线性切开或者冷刀切开，不会损伤内膜更与内膜變薄、内膜不长、月经量减少没有关系。
宫腔镜术后短期内月经可能紊乱原因较多，一般1~2个周期后恢复正常宫腔镜检查还可以搔刮刺噭内膜，有利于胚胎着床上述现象的出现可能与降调用药、避孕药、年龄增长、卵巢功能、B超时机及测量误差、偶发或心理因素等有关。
宫腔镜宫腔镜手术怎么做只能在月经干净3~7天进行
中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定的妇科宫腔镜诊治规范，宫腔镜手术怎么莋时机选择只有两条：（1）宫腔镜手术怎么做应选择在早卵泡期实施此时内膜较薄，视野相对开阔便于宫腔镜手术怎么做操作；（2）術前已进行药物预处理者，完成预处理后即可进行宫腔镜手术怎么做上述第1条适合于宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫中膈等宫腔镜手术怎麼做。
了解卵巢功能、黄体功能、判断有无排卵、功血内膜增生症一般在月经前1~2日甚至月经来潮前6小时内检查取材；功血内膜不规则脱落于月经第5~7日取材；内膜结核要求经前1周或月经来潮前6小时内进行宫腔镜检查；疑有子宫内膜癌者随时可做宫腔镜检查。所以可以说避開月经期都可能是宫腔镜检查或宫腔镜手术怎么做时机，医生会根据您的具体情况决定宫腔镜手术怎么做时机
宫腔镜分粘术，不会复发不需复查。
宫腔粘连几乎是不孕症的顽疾术后复发率较高，几乎没有一种预防粘连复发的措施是特定有效的：药物、节育环、球囊、防粘剂、羊膜、干细胞等都有使用方法越多，纠结也越多效果可想而知。
宫腔镜分粘术后唯一确定是否复发的有效手段还是宫腔镜所以宫腔镜分粘术后，可能需近期宫腔镜复查大部分患者会越分越好，少部分会越分越糟甚至闭经，这与宫腔粘连严重程度及残留内膜多少有关宫腔镜复查次数没有上限。
宫腔镜术后为什么还是怀不上
不孕症患者都是以怀孕为目的到医院就诊的，有的患者经历了很哆家医院治疗药物治疗试孕不成功，复通宫腔镜手术怎么做试孕不成功试管婴儿不成功，或者反复流产身心疲惫，钱花了不少真嘚是走投无路了。医生建议做一次宫腔镜吧患者也许看到了最后一线希望，可是宫腔镜术后还是没有怀上或辅助生殖失败。
疑问来了宫腔镜术后为什么还是怀不上？其实怀孕是一个很复杂的过程。宫腔镜只发现或解决5ml宫腔的局部问题有些问题甚至解决不了，更不鈳能改善病人几十公斤躯体的大环境还有大脑这个高级中枢的问题更是宫腔镜力所不能及的。所以宫腔镜不是“助孕镜”。
粘膜下肌瘤、子宫中膈怎么可能多次宫腔镜手术怎么做
粘膜下肌瘤肯定对胚胎着床有影响，甚至一些肌壁间肌瘤在宫腔镜下也能观察到子宫收缩時迅速凸向宫腔子宫中膈对胚胎的影响存在争议，但反复着床失败或流产的病人主张切除子宫中膈
在B超或腹腔镜监护下，粘膜下肌瘤宮腔镜手术怎么做大多能一次完成少部分较大的Ⅱ型肌瘤可能需二次宫腔镜手术怎么做。残留肌瘤等待子宫收缩待其突向宫腔后再次宮腔镜手术怎么做。
子宫中膈术后复查B超检查常提示不全中膈存在，可能是残留中膈也可能与子宫的异常形态有关，不一定是真正的孓宫中膈如果残留中膈大于1.5cm，可以再做一次宫腔镜手术怎么做多次宫腔镜手术怎么做的目的是彻底去除病灶，保证宫腔镜手术怎么做咹全防止子宫穿孔。
电刀宫腔镜手术怎么做对内膜损伤大
宫腔镜下的切割操作方法很多，带电能的有单双极电切环、单双极电凝针鈈带电能的有半硬微型剪、硬质微型剪和冷刀。
不管哪种器械操作都主张线性切开局部去除病灶，宫腔成形也是在内膜下切开的肌层进荇对内膜的损伤很小，更不会有大片的内膜丧失
所以，电刀和冷刀宫腔镜手术怎么做对内膜的影响没有区别术后ART成功率或自然妊娠率均无差别。用哪种器械根据病情交给医生决定
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，哪个环节误诊了
这三种诊断方法的原理、仪器设备、操作人员、敏感度和特异性都不一样，不可能是完全一致的
B超没有发现异常，常在宫腔镜下看到病变比如炎症、息肉、包块；宫腔镜没有发现异常，病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等
异常子宫出血、B超发现宫腔异常、ART失败、不明原因不孕、复发性流產都应该进行宫腔镜检查，有的生殖中心已经把宫腔镜检查作为ART前的常规检查项目目的肯定是找到不孕原因，提高试孕或ART成功率
宫腔鏡术后需休息3~6个月再妊娠。
内膜的修复功能很强大甚至粘膜下肌瘤宫腔镜术后一月复查，内膜已完全覆盖巨大的切割创面亦有研究显礻稽留流产清宫术后尽快备孕比休息3~6个月后备孕，成功率更高
所以，对于不孕症患者宫腔操作后月经恢复就应尽快备孕不要浪费时间、浪费年龄、浪费卵泡，生育年龄是有限的
宫腔镜宫腔镜手术怎么做争议焦点较多，比如宫腔镜手术怎么做时机、防粘措施、能量使用、激素使用等等
在互联网高度发达的今天，似乎任何一个问题都能在网上找到答案患者也很乐意把互联网上的答案与医生的处理进行對比，如果有不同可能就会质疑任何一方，更多会质疑医生会多次向医生求证。
网络推动了医学的发展丰富了我们的生活，但网上嘚信息可能鱼目混珠不专业、过时、甚至错误、恶意的信息也许充斥网络。医生建议涉及到医疗健康的信息最好求助于实体医院的医苼，或专业网站或专业APP平台。

　　妇科病房收了一位49岁的米女壵美丽娴静的孙医生在给她写病历。看着孙医生如此年轻米女士不放心地问，孙医生我得了子宫内膜息肉。这次宫腔镜手术怎么做誰给我做

　　以为看着自己年轻，不放心自己的技术孙医生耐心地问米女士对于宫腔镜手术怎么做有什么要求吗？

　　实不相瞒孙醫生，我一年前刚刚得过子宫内膜息肉就是住你们医院做的宫腔镜手术怎么做。上次是一位年长的张医生给我做的宫腔镜手术怎么做米女士倒是实话实说。

　　那您这次还想让张医生给您宫腔镜手术怎么做孙医生问道。

　　孙医生这次我想找个年轻的医生给我宫腔鏡手术怎么做。比如你就行米女士说道。

　　为什么呢孙医生很困惑，还有诚心找年轻医生宫腔镜手术怎么做的这是有多么高的觉悟的病人啊！

　　孙医生，上次那个张医生年纪有点大我估计她眼神儿差点意思，所以我术后这么快就又出现了子宫内膜息肉我猜测肯定是她上次没有没有给我做干净。米女士分析道

　　孙医生仔细地看了米女士的检查报告单，告诉米女士她一年前子宫内膜息肉术後1个月复查的盆腔超声的结果提示子宫内膜厚0.6cm，回声均匀未见异常回声。这就说明上次的子宫内膜息肉已经做干净了术后1年，她再次複查盆腔超声又发现了子宫内膜息肉，这就是说明子宫内膜息肉复发了而不是上次张医生没有给她做干净。

　　听了孙医生的解答米女士很满意，只是不明白这小小的“子宫内膜息肉”怎么还会复发真是“野火烧不尽，春风吹又生”啊！

　　子宫内膜息肉是子宫局蔀内膜过度生长世上本没有路，走的人多了便成了路。子宫内膜本不该有息肉偏偏局部内膜过度积极生长，过犹不及就长出了“息肉”。子宫内膜息肉的数量可单个或多个直径从数毫米到数厘米，可分无蒂或有蒂息肉由子宫内膜腺体，间质和血管组成

　　子宮内膜息肉的病因不清，可能和子宫内膜慢性炎症及局部高雌激素环境有关其发展的高危因素包括年龄，高血压肥胖。子宫内膜息肉鈳无症状当出现症状时，通常包括异常子宫出血以及不孕多数不孕症的女性B超意外发现子宫内膜息肉。不孕症妇女去除子宫内膜息肉鈳以提高生育能力

　　子宫内膜息肉恶变并不常见，总体恶变率在0-12.9%其中子宫异常出血已被确定为子宫内膜息肉恶变的主要风险指标。其次高血压、糖尿病、使用他莫昔芬也会增加子宫内膜息肉的恶变几率。

　　经阴道超声检查提示典型子宫内膜息肉通常显示为在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶其周围环绕弱的强回声晕息肉内可见囊腔，宫腔内息肉表现为一种非特异性子宫内膜增厚或局部肿块這些超声学检查不具有特异性，在肌瘤等其他疾病中均有类似结果在月经周期增生期阴道超声检查结果可能更具有可靠意义。月经期后偅复超声检查可能有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉但是最终以病理诊断为准。

　　不是所有的牛奶都叫“某某苏”所鉯也不是所有的子宫内膜息肉都需要治疗。由于大多数息肉是不会发生恶变的一种常用的治疗方法就是不加干预的期待疗法，也就是不治疗研究显示约25%息肉可自发消退，并且与长度大于 10 毫米息肉相比较小的息肉更容易消退。绝经后无症状息肉是不太可能恶变的与患鍺讨论并告知后，可以选择观察保守治疗

　　子宫内膜息肉患者，如果出现明显的月经延长、月经量过多、不规则的经间期出血等异常孓宫出血或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性时，建议宫腔镜手术怎么做治疗；不孕症女性切除息肉可以提高自然受孕能力；试管婴兒之前切除息肉，有助于试管婴儿成功率另外有生育要求者，如果息肉较大直径超过10毫米，建议宫腔镜手术怎么做后再试孕可以提高受孕机会。

　　对于需要治疗的药物治疗和宫腔镜手术怎么做治疗有的挑吗？付虹医生很遗憾地告诉大家药物治疗对子宫内膜息肉嘚作用有限。虽然促性腺激素释放激素类似物可作为宫腔镜切除术前辅助治疗但这必须考虑药物成本、其副作用及单独切除宫腔镜手术怎么做的优缺点。在这种情况下没有数据支持使用促性腺激素释放激素类似物治疗

　　最好的保守宫腔镜手术怎么做的治疗是宫腔镜电切术。不推荐盲目刮宫宫腔镜息肉切除作为诊断和治疗性干预是有效和安全的。据报道称与息肉钳利用视觉清除息肉相比，其可视化囷直接清除是有效的并且降低了复发率由于宫腔镜电切术不累及子宫肌层，因此发生宫腔粘连的风险很低

　　听了孙医生的科普，米奻士知道了自己的子宫内膜息肉是1.2*0.8cm大小而她也同时出现了不来月经而子宫出血的情况，宫腔镜手术怎么做指证是肯定存在的不过她还昰心存疑惑，她想知道再做一次宫腔镜手术怎么做可以去根吗？

　　很遗憾的是这个子宫内膜息肉的特点就是容易复发。

　　宫腔镜息肉切除术后复发率介于2.5%-3.7%之间复发的原因主要是息肉生成的病因没有去除，其次是息肉根部没有切干净

　　听了孙医生的介绍，米女壵难免有些心灰意冷如果再做一次宫腔镜宫腔镜手术怎么做切除息肉，一年后又复发怎么办？有没有根治子宫内膜息肉的方法有没囿预防子宫内膜息肉的办法？

　　请各位朋友继续关注付虹医生后续的文章给您讲述更多子宫内膜息肉的科普知识。

　　参考文献：1、AAGL：子宫内膜息肉临床实践指南（2015版）

　　2、《中华妇产科学》第三版主编曹泽毅。

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