尿 ACR 4.5正常吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-20 22:04 标签： 尿液ph值5意味着什么呢

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擅长：紫癜性肾炎、高酸血症、毒症、肾结石、肾移植、病毒感染

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诊疗记录：患者使用了图文义诊垺务

里有泡沫很多 就查了acr 常规和沉渣都正常我这个acr正常么 谢谢医生

南昌市第三医院 肾内科

李文跃医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供參考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

医生 就是说这是正常的吧

医生 我就是疑问 不是里不应该有蛋白的么

那医生 我这个检查单是正常么我一直以为正常人的微量蛋白是0或者0点几。

早期证据表明蛋白与阵发性心房顫动（房颤）独立相关近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章研究人员试图调查肾功能是否会改变了蛋白与阵发性房顫之间的关系。

研究人员采用加拿大安大略（期间）的行政保健数据库进行了一项回顾性队列研究该研究共有736666名年龄≥40岁不接受透析治療并且既往无房颤史的患者。研究人员采用白蛋白/肌酐比值（ACR）来定义蛋白以及肾功能是根据估计的肾小球滤过率（eGFR）来衡量。该研究嘚主要研究结局是发生AF的时间研究人员采用Cox比例模型来确定死亡、透析、肾移植或随访结束时AF检查的风险比。Fine and Grey模型被用来确定房颤的亚汾布风险比以死亡作为竞争事件。

研究人员将受试者中位随访了6 年其中44809名受试者发生房颤，在调整后的模型中ACR和EGFR与房颤相关（P＜0.0001）。蛋白与AF的关联基于肾功能有所差异（ACR×eGFR相互作用P＜0.0001）。明显蛋白（ACR为120mg/mmol）与肾功能正常的患者（eGFR为120）更大的房颤风险相关相比于肾功能下降的患者（eGFR为30）（调整后的风险比为4.5[95%可信区间为4-5.1]和2.6[95%可信区间为2.4-2.8]，分别参照ACR为0以及eGFR为120的患者）在竞争风险分析中结果也相似。

由此可見相比于肾功能不全患者，肾功能正常者蛋白显著增加了房颤的发生风险筛查和预防策略应考虑蛋白作为房颤的独立危险因素。

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