咨询标题:肺部结节随访6年现增大到8mm。
我是2011年华西体检发现肺部结节其中左肺4-6mm,随访6年2018.2华西薄层ct发现长大到8mm。从2011年到现在的随访记录电子版本全部在电脑是dicom格式。麻烦医生给我邮箱我打包发给你。
手术和随访哪个更优8mm结节性质?多发结节身体能承受几次胸腔镜手术手术一次左肺2个结节可否嘟解决
四川大学华西医院 胸外科
我的文章中有邮箱的,注意看下我现在还在接待一个患者,从老家来没有办法记住我的那个邮箱。
4个壓缩包附件而且也研究了你自己做的对照表。为1mm层厚与间隔薄层图像两上肺尖斑点密度增高。右上肺后段(128-122层)见3mm大小密度较高结節。右中叶外侧段(145-150层)密度高形态不规则。左下叶外侧基底段(240-244)5mm梭形,密度高边缘清楚,临近有索条影右上肺多发薄层重建1mm層厚,0.7mm间隔两肺尖见斑点密度增高,相应胸膜不光整以右肺为甚。右上叶后段(第180-187层)4.2mm形态不规则密度不均匀,右中叶外侧段(第208-216)5.6mm形态不规则,边界清左下叶外侧基底段(第339-346层)5mm,梭形密度高而不太均匀。边缘清楚增强扫描纵隔肺门未见异常。薄层1mm层厚连續薄层右上叶尖段(66-69层)3mm点状高密度灶(原片没有的),右上叶后段(130-135层)和126-129层所见结节没有明显变化右中叶外侧段结节亦未见明显變化。左下叶外侧基底段病灶也没有大小形态变化上述两肺的表现,符合慢性炎症性病灶每年随访一次,我现在不建议外科处理但昰需要坚持随访,观察大小形态等表现就可以了当然右中叶外侧段这个和右上叶后段偏内侧两个结节,重视一点供参考。
张主任左肺的一个实性结节不是长到8mm吗?我看您片子的描述里面没有谈到这个结节我现在最想知道这个最大结节的情况。谢谢您这么晚还帮我看爿子而且这么细心。非常感谢
请问张医生,上面我截图中您说的原片没有是指的啥是说这个结节是2018年新发现的吗?
1.上图截图中您说祐肺结节没有明显变化我看华西给我的资料是说从2012年到2018年从4mm长到8mm,有明显增大是他们测量错了吗?
2.可不可以把您说的需要重点关注的結节位置、大小、结节是不是磨玻璃等性质帮我分析一下截图发个给我便于以后随访发给您对比?
张主任为了便于沟通,我把您的描述做了一个表格结节分别以1-4号命名。我的问题是红色部分特别是最大那个8mm结节的问题。非常感谢您的耐心解释谢谢您理解病人的担憂和啰嗦。欢迎您到成都做客我全程接待您!
微信我没有时间看。我的描述中已经很清楚了请你仔仔细细看我的回答。
那个8mm的结节您沒有提到我最关心就是它。非常感谢!
告诉你了那个左下肺外侧基底段胸膜下梭形结节,大小形态密度没有明显变化不知道你的病史如何,所以只是一个单纯的图像判断这种病灶多半不需要手术,继续随访就是但是心理负担重,那就要外科会诊