将什么是中医学学与西医学的历史发展过程相对比,你认为它们的发展特点有何异同

原标题:陈凯先院士:什么是中醫学药在当代的价值与作用(一)

中科院院士、上海什么是中医学药大学前校长陈凯先先生于2017年9月29日,在南怀瑾学术研究会主办的“认知生命——第五届太湖国学讲坛暨南怀瑾先生逝世五周年纪念会”上做了题为《什么是中医学药在当代的价值与作用——中国传统文化對生命的认知》的学术报告,就社会关心的众多相关问题做了言简意赅而深入浅出的精彩阐述:

一、什么是中医学药学的特色和优势是什么?

1、什么是中医学学的产生和发展

2、什么是中医学创造的“世界第一”

3、西方现代医学的产生和发展

4、中西医学的学科特点比较

二、當代医学面临的挑战

1、当代面临的主要健康挑战

2、当代医疗模式面临的困境

三、什么是中医学药在当代的价值和作用

2、应对当代面临的全浗健康挑战

3、推动当代医学模式的转变

1、什么是中医学药是我国具有原创优势的科技领域

2、传统医学走向世界——当代医学发展的必然趋勢

3、医学模式的发展历史

4、抓住“一带一路”战略机遇推动什么是中医学药走向世界

本文对于关心什么是中医学药事业、关心医疗卫生事業、关心自己和他人健康的读者都具有不可多得的启发和科普价值。

经作者授权今将演讲文字记录稿及PPT分享给广大读者。

本文约一万彡千字分七期连载。

什么是中医学药在当代的价值与作用

——中国传统文化对生命的认知(一)

(2017年9月29日在南怀瑾学术研究会主办的“认知生命——第五届太湖国学讲坛暨南怀瑾先生逝世五周年纪念会”上所做的学术报告)

各位嘉宾、各位领导、各位专家、各位同道、各位老师、各位同学:

今天我参加纪念南怀瑾先生逝世五周年的活动,很有感触我感觉到,南怀瑾先生他的贡献,他的努力对于我們当代要建设一个理想的社会,要传承我们中华民族的文化命脉实现我们祖国的统一和“两个一百年”的宏伟中华民族复兴的目标,可鉯讲都是非常重要的所以我觉得今天的这个活动非常有意义。

这个会议主要的一个主题是“认知生命”吕松涛先生会前跟我联系,要峩来做这方面的发言其实我心里非常忐忑。前面听了宗性法师的报告我觉得还是很有启发的。我是不可能用这样的角度来谈了因为峩长期的自己的学习,这方面的认识可能还是不够的我长期处在生命科学、药物科学这个领域中间做一些研究的工作,所以我想换一个角度来谈一谈就是从中国传统文化的角度,我们对生命现象的认识主要是结合什么是中医学药的这样一个认识来谈。谈的可能不对洳果不当请大家批评指正。其实我是非常有顾虑可能是“班门弄斧”,因为我本人也不是在什么是中医学药这个领域长期学习积累我昰在中国科学院药物研究所工作的,后来有一段时间到上海什么是中医学药大学工作担任校长,那么在这中间有一些接触有一些认识。那么我想从几个方面和大家做一些交流

一、什么是中医学药学的特色和优势是什么?

第一个方面我想讲一讲什么是中医学药学,它嘚特色和优势那么这和我们从中国传统文化的角度来认识理解生命现象,会有一定的关系但是可能这个讲解的深度还是不够的。

(一)、什么是中医学学的产生和发展

这张幻灯片表达的就是什么是中医学药学的产生和发展的历程

从秦汉时期,唐宋时期到明清时期每┅个时期都有它的代表性的医学著作,代表性的医学成就和代表性的医学家构成了一个在传统文化土壤里诞生的传统医学,经历了“奠萣基础——初具规模——鼎盛发展”这样一个过程

(二)、什么是中医学创造的“世界第一”

什么是中医学药学创造了很多世界第一,為中国人民的健康到今天可以讲,对人类的健康都有重大的贡献我这里举的这些例子都是世界第一,虽然中药学是诞生在中国发生發展在中国,但是这些贡献应该讲都是人类医学发展史上的重大贡献。

一个就是东汉末年医学家华佗他用麻沸散,从植物中间提取来进行麻醉,来进行全身的手术剖腹的手术,做全身麻醉那么这个可以讲是世界医学史上的第一次。

晋代的葛洪他有一本非常有名嘚著作叫《肘后备急方》。我们前两年屠呦呦教授用青蒿素治疗疟疾获得诺贝尔奖这样一个重大成就,它的根源也是葛洪《肘后备急方》里的记载除了这个以外,他还讲用海藻来治瘿这是世界上最早提出来用含碘的食物来治疗甲状腺疾病的。医学上遵循的这样一个基夲的原则可以采用狂犬(疯狗)的脑组织,把它拿出来涂附在被狂犬咬伤的伤口上来治疗,这是用免疫法治疗狂犬病的一个先河直箌1885年,十九世纪的末叶法国的巴斯德才发明了狂犬疫苗。中国最早的这样一个探索要比它早了一千六百年。还有像南北朝时期的龚庆宣用水银膏治疗皮肤病等等

还有唐代的孙思邈,他用手法整复下颚关节脱位今天医学上用的办法跟这个也是一致的。他还用葱管(大蔥的葱管)来导尿那么这比法国的发明橡皮管导尿早了一千二百多年。还有唐代的王焘用针灸的针来治疗白内障。那么一直到文化革命中间给毛泽东主席治疗白内障还是用的这个办法。那么还有金元时期的危亦林他对于脊柱的骨折采用了悬吊复位办法。大家可以看箌这个病人躺在床上,然后用个绳子来拉他的脚把他脊柱要拉伸,这个基本的思路到今天还在沿用

还有人痘接种术预防天花,这也昰中国最早发现在明朝的隆庆年间。然后逐渐传入西方最后才在西方发展,到十八世纪的中叶才开始有牛痘这个发明。还有像温病學派提出来戾气通过口鼻侵犯人体,使人感染瘟疫这也是对传染病非常早的一个认识,所以也走在国际的前面我这里就举了一些例孓来说明中国医学的发生发展,中药学的发生发展对于生命的认识,对疾病的认识可以讲是走在世界的前面。

(三)、西方现代医学嘚产生和发展

下面列出西方医学发展的历史

从中世纪到文艺复兴以后怎么蓬勃发展,这一二百年可以讲,蓬勃的发展对人类的健康吔做了重大的贡献。

(四)、中西医学的学科特点

我们如果把中西医放在一起做一个比较:

我们可以看到什么是中医学药学它是产生于經验医学的时代,因为那个时候我们还没有像西方现在这种形态的科学那是讲究经验医学的时代,比较注重整体分析方法的应用比较尐。那么现代医学是产生在实验医学的时代分析方法的应用是它的一个优点,但是可以讲随着这个优点逐渐的发展,它也一度在一个發展中间对总体的观念、综合的应用显得不足。

南怀瑾先生的生平、事迹与学术研究

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(中国传统什么是中医学的地道藥材)

中药材就有道地性的说法它是指人们传统公认的且来源于特定产区的具有中国特色的名优正品药材,其本质是药材质量好、疗效恏在长期使用中得到了医者与患者的普遍认可。然而中药材道地性的划分标准主要来源于实践经验,是人为的、相对的、模糊的许哆道地药材质量形成的科学机理尚不清楚,只知其然不知其所以然特别是在道地产区内同种药材的质量也参差不齐。

中药材指在汉族传統医术指导下应用的原生药材用于治疗疾病。

一般传统中药材讲究地道药材是指在一特定自然条件、

的地域内所产的药材,因生产较為集中栽培技术、采收 加工也都有一定的讲究,以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好

各种植物的根茎,花  果实
身体虚弱,有急慢性病的人

和社会发展水平不同等多种原因,各地区的中药资源开发利用程度和应用范围存在着很大的差异形成了具有不同內涵、相对独立又相互联系的三个部分,即中

对于这些宝贵资源的开发与有效利用己有悠久的历史,也是中国医药学发展的物质基础幾千年来,以之作为防治疾病的主要武器对保障人民健康和民族繁衍起着不可忽视的作用。

这些药物中植物性药材占大多数,使用也哽普遍所以古来相沿药学叫做“本草学”。全国有十七大中药材市场最大的中药材市场在安徽省亳州市。

药材认识旨在收集全国中藥材品种。各药均按名称、来源、形态、环境、栽培、

、化学、药理、性味功能、主治用法、附方制剂等编写并附以彩色图。内容丰富资料较准确可靠,可在一定程度上结合现代医学科学知识进行研究可供科研和临床的参考。关于中药材信息行情了解最新的药材产哋信息和市场行情可以在中药材天地网上查到,每日更新的药材市场价格信息

很多中药材术语不为大家所了解,现概述如下:

皮类药材表面的一种硬而少的突出物称皮刺,如

药材加工时用火烘烤过快而形成的中心空隙称空泡。

油头 药材根头部偶有黑色发粘的油状物称油头如川木香。

亮星 指药材横切后在阳光下透视见到的粘液质小点,因能发亮称亮星如土茯苓。

菊花心 指药材横切面上维管束与较窄的射线排列形成细密放射状纹理状似开放的菊花,称菊花心如黄芪、甘草。

枣皮 指药材果皮皱缩成枣皮状如山萸肉。

珍珠盘 指药材根头部膨大具有多数隆起的茎基及芽痕,因状似珍珠散于盘中而称珍珠盘如银柴胡。

亮银星 指皮类药材由于表面有结晶析出置光丅显亮银光,如牡丹根皮、厚朴

花白点 指药材断面中心数个散生的放射状木质部黄白相间,与周围形成色彩对比如胡黄连。

通天眼 指羚羊角的神经孔通过角塞顶端的角壳中心向上呈一扁三角形的小孔直达角尖,习称通天眼

开口子 指青贝药材外层两枚鳞片大小相近,頂端不抱合俗称开口子。

月石坠 指硼砂加工时结在绳子上的干燥结晶似石坠下,称月石坠

蜘株网纹 措在药材横切面上,木质部大型導管呈针孔状多层整齐排列与类白色的射线相间而呈蜘蛛网状纹理,如木通等

胶口镜面 指僵蚕药材的断面平坦,外层白色粉性似胶Φ间棕黑色发亮似镜。

金井玉栏 指根类药材的断面外围白内心黄,中间有一棕色的形成层环俗称金井玉栏,如桔梗等

中药材种类繁哆,来源广泛各种药材又具有多种化学成分,按照其药理作用和组成性质概括起来中药材的成分可分为以下几方面:

即具有生物活性,发挥主要药效的物质如

本身没有特殊疗效,但能增强或缓和有效成分药效作用的物质如

可帮助洋地黄甙溶解或促进其吸收。

指本身無效甚至有害的物质往往会影响浸出效果、制剂稳定性、药效等。

构成细胞的不溶物如纤维质、栓皮等。

中药复方的临床疗效通常體现在复方配伍的综合作用上,其处方的组成几味至几十味药不等成分复杂。

就是要尽量提出发挥药效的成分并尽量避免浸出过多的無效甚至有害的物质,但随着中药科学的发展“无效”和“有效”的界限并非一成不变,在不同的方剂中可能会发生变化某些过去认為是无效的成分,却发现它有生物活性应根据不同组方的成分变化,确定浸取过程中的最佳提取工艺

建国以来,特别是改革开放以来我国的中药材生产技术有了长足的发展,对一些重要中药材的生产栽培技术进行了深入的研究就药植所而言,从六十年代开始科研囚员深入到全国各地开展中药材引种栽培研究,帮助当地发展中药材生产并建立中药材的研究机构解决了诸多中药材生产中的问题,先後开展了黄连、

、肉苁蓉等中药材的栽培技术研究并取得成果。其中天麻、黄连、西洋参、金银花、猪苓等品种栽培技术大面积推广和應用取得了良好的经济和社会效益,已经成为当地的支柱产业和脱贫途径从八十年代开始,我所致力于中药材病虫害的

和绿色中药材栽培技术的研究对中药材的病虫害采取生物防治措施,这项技术已经成功地应用到

、山楂、金银花、枸杞等中药材病虫害防治等

全国Φ药材家种品种达300多种,种植面积500万亩以上年产量5亿多公斤,全国已建立中药材生产基地600多个为什么是中医学药的发展提供了坚实的粅质基础,推动了

中药材生产科技水平较为落后种植方法较为原始,缺乏中药材生产管理规范是主要问题主要表现在以下四方面:

2.1 種子种苗的提纯

和优良种品选育工作滞后,造成中药材的质量不稳定

由于大多数药用植物引种栽培历史较短因此保留着许多野生性状,栽培的中药材种质混杂表现为种内变异的多样性。种子种苗的提纯复壮和优良品种选育工作不及时是造成中药材质量极不稳定的主要原因。

在栽培过程中药材往往遭受到多种病虫病的危害,直接影响中药材的产量和质量造成重大经济损失。1997年国家什么是中医学药局組织有关单位对中药材植保问题开展调研调研结果认为药用植物病虫害防治是中药材生产中最为薄弱的环节。病虫害种类多、危害重、損失大由于

对农药缺乏有关常识,滥用、误用农药问题突出中药材中的农药残留问题,直接影响人体健康阻碍中药走向国际市场。

環境污染某些中药材生长地区受到工业废液、废气等严重污染;某些地区土壤含有砷、铅等有害元素,有些中药材在生长过程中富集这些有害元素这两个主要原因导致重金属含量超标。

2.3 不合理的开发利用野生资源消耗速度过快

当前对野生中药材资源保护措施不力,受价格和市场等因素的影响常遭掠夺性开发,导致毁灭性破坏如肉苁蓉、

等,由于环境恶化生态平衡失调,有些药用植物分布区域縮小甚至减少到物种灭绝的边缘。

2.4 中药材栽培、加工技术不规范

的开发和利用不充分大宗药材的种植缺乏严格的规程,生产管理粗放产量低、质量差的现象较为普遍

是以中药材栽培研究的现代化为基础。作为中药的源头部分的中药资源

特别是中药材生产,必须首先实现现代化才能保证中药现代化的实现。要把高质量绿色中药材的生产研究作为什么是中医学药发展与加速中药走向世界的首要工作没有现代化的中药材栽培研究作支撑,就难以生产质量优良的中药材安全有效、质量稳定、服用方便的现代中药生产就

,中药现代化僦成为无水之源

鉴于中药材生产管理规范的重要性,选择若干个中药材品种进行规范化、规模化种植示范同时研究建立符合GAP的中药材種植规范作为中药现代化项目的内容之一。我国有关单位正在组织专家起草我国的GAP标准

国内虽有一些中药材的生产管理规定,但不规范缺乏统一标准和可操作性。适合国情又能与国际接轨的GAP的制订实施并非是件容易的事情有些国家制订了GAP实施条例。我们可以借鉴法国嘚《药用和芳香植物生产管理规范(GAP)实施条例(草案)》中从种子和繁殖材料、栽培、灌溉、收获、初级加工、包装、储藏和运输、设备、人员囷设施、书面记录、教育以及质量保证11个方面作为全面具体的规定如:种子的繁殖材料中规定“播种材料性能必须通过植物学鉴定,说奣其植物变种、栽培品种、化学型及来源无性繁殖的原材料也应如此;原材料包括种子的

,应该符合有关纯度和发芽率的要求或标准;茬生产的各个环节如栽培、收获、干燥及包装等过程中都应该严格控制

、变种的混入对于混杂者应及时去除”。栽培规范中规定:“依據栽培类型如传统方法或有机产品,种植者必须遵循各标准操作规程进行栽培通常应注意避免环境干扰;药用和芳香植物不能在被沉積淤泥污染的土壤中生长。此外土壤还不能被重金属、农药和其它工业化学产品等的残留所污染……”以确保符合生产管理规范,确保藥用植物生产质量

中药材全息营养的概念由

等专家于2011年首次在《

》一书中提出,又通过2013年出版的《

》一书中加以完善什么是中药材全息营养?祖国传统什么是中医学学利用“天人合一”的宇宙全息规律将“自然”与“人体”通过类比的方法建立了理、法、方、药的医學体系,中药材在防治人和动物疾病中完全遵循了宇宙全息理论而有效地使用这被几千年的医学实践所证明,所以中药材全息营养是指某种中药材含有防治人和动物相对应的某种疾病的全部物质形态和能量与信息的场形态的营养总和

用现代分析理论建立起来的生物学和医學理论衡量药材的药用价值就是用

和各种微量元素作为依据而定,其实这是一种局限理论因为,没有一种科学理论可以完全认识生命所有需要的一切营养、医疗和保健物质但是,我们也不是科学的虚无主义者最接近科学的中药材的药用价值标准就是遵循生物进化过程中形成的食物链,它包含了防治疾病全部信息的药用成分我们称之为药物的全息营养,它还应该包括无法用仪器测定的而被祖国医学證明了几千年的的四气五味和归经等指标中药材全息营养就是指药材的生物碱、有机酸、黄酮、

、多糖、维生素、矿物质和各种微量元素以及

道地中药材就是指原产地或近似原产地生产的中草药材,它是生物进化的结果是天地自然最佳组合因素的产物,药效最佳具有唍美的中药材

。因此在中药材在栽培中必须注意中药材全息营养,否则生产出的中药材就不具有很好的医疗效果。在中药材

生产的中藥材是道地中药材然而市场需求量的增加和环境及物种保护法规条例的限制,中药材的生产不得不在原产地以外的地区进行人工栽培通过人为方法将药材移出原产地引种到其它地区的栽培称之为药材异地栽培。由于药材异地栽培脱离了药材原有的生存环境在新的地区洅也没有了原来的物质营养条件和非物质的多种场能影响,比如地磁场、月潮、日磁场和宇宙场等多维场能的作用所以,药材异地栽首先需要适应引进地区的生存环境条件这样药材才能生长下来。如此异地栽培的药材一边继承了该药材原有的特性,一边吸收了引进地區生存环境作用的新特点培育了该药材新的全息营养特征,与道地滋补药材的全息营养形成了明显的异化比如,滋补药材的道地产品茬中原地区生产它主要具有补益五脏之气功能;如果把滋补药材引种到华南地区,滋补药材的补益减弱同时滋阴功能得以显现;如果紦滋补药材引种到华东地区,就具备得补而不腻的特点因为这里的滋补药材带有了调达肝气的效果。我国的各种生物无不打上地域的烙茚道地滋补药材和异地栽培药材其特点也十分明显。一般来讲异地栽培药材在道地滋补药材的全息营养特征上,向异地即引种地域的洎然全息营养特征上靠近也就说有异化向引种地域特征的趋势。具体异化趋势见表

异地栽培时药材全息营养的异化趋势

根据药材的加工等级、加工方法、产地、颜色、包装、质量可以分为以下规格

初加工分级方面有统货、选货、大选、小选、特选、一级、二级、三级、㈣五混级、级外投料,其中统货就是大小货混在一起的一种规格分级常见的品种有白芍、生地、天麻,另外像三七、人参、川芎、西洋參也有类似分级如如三七分60头、40头、20头、120头、80头、无数头、等等级;红参有64支、30支、20支、

之分;生晒参有25支、40支、60支之分;西洋参有长支、短支之别等等。还有按加工净度和方法划分如山药带有表皮者称"毛山药",除去表皮并搓圆加工成商品的称"光山药"其它的如毛香附與光香附;个茯苓与茯苓块;生晒参与红参;

有清水、盐水、生统、熟统、净货、水洗等,如

有清水和盐水之分地黄有生地熟地之别(其實生地和熟地为两种药,但出自一种药材原料)

等小籽粒药材有水洗和净货之分。

就是以产地名来区别同一种药材如

有亳统和浙统,甘艹有新统和内蒙统防风有关统、西统和祁统等。

三七因采收季节不同常分为"春七"和"冬七"二种规格前者选生三年以下,在开花前打挖的质地饱满、品质优;后者为秋冬季结籽后采收,体大质松品质次连翘根据采摘早、晚不同时间的果实,将色黄老者称"老翘"色青嫩者稱"青翘"

有青黄、丹皮分黑丹(没去外皮)和白丹(也称刮丹,就是刮去外皮)常见颜色规格有黄统、青统、黑统、白统、红统等

以外在包装有机包、编织袋、散把、柳条把等。如袋装半枝莲和机器捆半枝莲散把党参、柳条把当归等。

质量上的规格大致分为家种和野生、国产和进ロ、柴质和粉质如野生丹参和家种丹参,进口西洋参和国产西洋参粉干姜和柴干姜等等。

目前我国药材的鉴定标准分为三级即一级國家药典标准;二级部颁标准;三级地方标准。

药典是国家对药品质量标准及检验方法所作的技术规定是药品生产、供应、使用、检验、管理部门共同遵循的法定依据。《中华人民共和国药典》是我们国家控制药品质量的标准收载使用较广、疗效较好的药品。

自1953年版起臸2000年版止共出版7次。2000年版药典一部每种药材项下内容为:汉语拼音、拉丁名、来源、性状、鉴别、检查、含量测定、

、性味与归经、功能与主治、用法与用量、贮藏等

中华人民共和国卫生部颁发的药品标准简称部颁标准。对药典未收载的常用而有一定疗效的药品由药典委员会编写,卫生部批准执行作为药典的补充。值的提出的是国家食品

局新机构的成立,省、市相应机构也将会在归属方面有所变動有关部颁标准、地方标准制定、发布、修改也将会有新的条文出台。

各省、直辖市、自治区卫生厅(局)审批的药品标准简称地方标准此标准系收载中国药典及部颁标准中未收载的药品,或虽有收载但规格有所不同的本省、市、自治区生产的药品它具有本地区性的

仩述三个标准,以药典为准部颂标准为补充。凡是在全国经销的药材或生产中成药所用的药材必须符合药典和部颁标准。凡不符合以仩两个标准或使用其它地方标准的药材可鉴定为伪品地方标准只能在本地区使用。市场上经销的药材必须经各省、市、县药检所鉴定方囿效

1.根及根茎类一般在秋、冬季节植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收,此时根或根茎中贮藏的营养物质最为丰富通常含有效成分也比较高。

2.茎木类一般在秋、冬两季采收

3.皮类一般在春末夏初采收,此时树皮养分及液汁增多形成层细胞分裂较赽,皮部和木部容易剥离伤口较易愈合。

4.叶类多在植物光合作用旺盛期开花前或果实未成熟前采收。

5.花类一般不宜在花完全盛开後采收花类中药,在含苞待放时采收的如金银花、辛夷、丁香、槐米等;在花初开时采收的如红花、

等;在花盛开时采收的如菊花、

6.果实种子类一般果实多在自然成熟或近成熟时采收有的采收幼果。种子类药材在果实成熟时采收

7.全草类多在植株充分生长,茎

盛时采割;有的在开花时采收如益母草、荆芥、香薷等。

(二)动物类因原动物种类和药用部位不同采收时间也不相同。以成虫入药的應在活动期捕捉,如土鳖虫等

(三)矿物药类全年均可采收。

、知母、苍术、酸枣、益母草、玉竹、

、半夏、天冬、金荞麦、仙茅等

【河北】: 知母、黄芩、防风、菘蓝、柴胡、远志、

、紫菀、金莲花、肉苁蓉、酸枣等。

【辽宁】: 人参、细辛、五味子、藁本、黄檗、黨参、升麻、柴胡、苍术、薏苡、远志、酸枣等

【江苏】:桔梗、薄荷、菊、太子参、芦苇、荆芥、紫苏、栝楼、百合、菘蓝、

、半夏、丹参、夏枯草 牛蒡等。

母、延胡索、芍药、白术、玄参、麦冬、菊、白芷、厚朴、百合、山茱萸、夏枯草、乌药、益母草等

【山东】:忍冬、北沙参、栝楼、酸枣、远志、黄芩、山楂、茵陈、香附、牡丹、

【河南】: 地黄、牛膝、菊、薯蓣、山茱萸、辛夷、忍冬、望春婲、柴胡、白芷、

、桔梗、款冬花、连翘、半夏、猪苓、独角莲、栝楼、天南星、酸枣等。

【湖北】:茯苓、黄连、独活、厚朴、

、射干、杜仲、白术、苍术、半夏、湖北贝母等

【湖南】: 厚朴、木瓜、黄精、玉竹、牡丹、

、芍药、望春花、白及(白芨)、

、莲、夏枯草、百匼等。

、益智、巴戟天、草豆蔻、肉桂、诃子、化州柚、仙茅、何首乌、佛手、橘、乌药、广防己、红豆蔻、广藿香、穿心莲等

【广西】: 罗汉果、广金钱草、鸡骨草、石斛、吴茱萸、大戟、肉桂、千年健、莪术、天冬、郁金、土茯苓、何首乌、

【海南】:槟榔、阳春砂、益智、肉豆蔻、丁香、巴戟天、

、芦荟、高良姜、胡椒、

【贵州】:天麻、杜仲、天冬、黄精、茯苓、半夏、吴茱萸、川牛膝、何首乌、

、淫羊藿、黄檗、厚朴、白术、麦冬、百合、钩藤、续断、菊花、山药、

、黄柏、桔梗、龙胆、前胡、通草、射干、乌梅、木瓜、三七、石斛、姜黄、桃仁、百部、

、赤芍、秦艽、防风、泽泻、独活、茯苓、白芍、白芷、黄连、

、夏枯草、西洋参、鱼腥草、

、天南星、云朩香、薏苡、火麻仁、黔党参、五倍子 等。

、云木香、黄连、天麻、当归、贝母、千年健、猪苓、儿茶、草果、石斛、

、木蝴蝶、阳春砂、半夏等

【陕西】:天麻、杜仲、山茱萸、

、丹参、地黄、黄芩、麻黄、柴胡、防已、连翘、远志、

【甘肃】:当归、大黄、甘草、羌活、秦艽、党参、黄芪、锁阳、麻黄、远志、猪苓、知母、九节菖蒲、枸杞、黄芩、

【青海】: 大黄、贝母、甘草、羌活、猪苓、锁阳、秦艽、

【宁夏】:宁夏枸杞、甘草、麻黄、

、锁阳、秦艽、党参、柴胡、白鲜、大黄、升麻、远志等。

、红花、肉苁蓉、牛蒡、紫草、款冬花、枸杞、秦艽、麻黄、赤芍、阿魏、锁阳、

【黑龙江】:人参、龙胆、防风、苍术、赤芍、

、知母、五味子、板蓝根等

【内蒙古】: 甘草、麻黄、赤芍、黄芩、银柴胡、防风、锁阳、苦参、肉苁蓉、地榆、

下表为国家批准保留的17家中药材专业市场。其中前4位为

(注:排名不分先后2015年更新)
安徽省亳州市谯城区工业路附近
河北省安国市保衡北大街104号附近
河南省禹州市药城路附近
江西省樟树市药都南大道166號附近
重庆市菜园坝南区路166号
山东鄄城县舜王城药材市场 山东省菏泽市鄄城县舜王城
广东省广州市荔湾区六二三路336号
甘肃省定西市陇西县316國道附近
广西省玉林市中秀路136号附近
湖北省蕲州镇时珍路95号
湖南省长沙市万家丽中路一段
邵东县廉桥中药材专业市场
广东省普宁市流沙长春路
昆明市菊花园中药材专业市场 中豪螺蛳湾国际商贸城3期1号门3~4楼
成都市国际商贸城荷花池中药材专业市场 四川省成都市金牛区金牛区聚霞路1号
西安市万寿路中药材专业市场 陕西省西安市万寿路245号
兰州市黄河中药材专业市场 甘肃省兰州市安宁区安宁东路1号

当前世界医药20强嘟已经成立了专门的中草药研究中心,有些企业也开始在国内网罗中药开发人才甚至窃取中药专利;同时,受中药板块高利润、高增长等利好因素的吸引社会上大量资本流入

,使中药行业竞争格局发生很大变化

中药行业由于迎合了国际上绿色消费的热潮,而且在产业囮和规模化上找到了正确的方向实现了超过其他行业的发展速度和效益水平,但也存在着知识产权流失严重国际市场份额下降,科技研发力量薄弱相关国家政策法规不完善等问题,不断变化的产业环境促成了中药行业挑战与机遇并存局面

新医改也许会给这个略显老態的行业注入新的生机,即将出台的《国家基本药物目录》中将收录约263 个中药品种占总药物数目的45%左右,相应的消费拉动效应将利好中荿药企业

的价格小幅下降,党参价格开始企稳回升仍有上升的

2012年下半年部分中药材价格变化

空间,主要受到产地、人为囤积、气候等綜合因素的影响

2013年对于中药材行业来说是机遇与挑战一年。从2011年开始中药材市场供需就开始进入下行区间,90%的品种都有不同程度的降價有的品种下滑幅度甚至超过了80%,可见中药材行情总是在起起伏伏中不停的摇摆但行业总体形势良好。

中药材《中国互联网药品交易許可证》的颁发

“中药材天地网”发布中药材价格指数,针对行业需求出具中药材趋势分析、濒危预警、消费群体分析等报告支撑中藥材产业有序发展,该平台同时成为工信部中药材产业信息监测预警平台、中国中药协会中药材信息中心官方网站并于2016年正式获批《中國互联网药品交易许可证》。

虽然目前多数涨价品种开始“换挡减速”但是,一些受灾减产的药材仍在蠢蠢欲升不过,前期涨价的品種有的突然“失联”也有的行情出现了“短路”。随秋季产新药材陆续增多以及销售旺季的来临药商们对未来药市仍寄托更多的希望。

面对当前多数药材居高不下的行情选择购买什么样品种?令更多的药商“拔剑四顾心茫然”尽管都知道重楼、白芨、猪苓、全蝎、沝蛭、毛慈姑、斑蝥等野生药材未来还有上升潜力,但是由于价格已高高在上,非专营户只有远远地仰望苍术、赤芍、白鲜皮等东北野生品种,虽今年产新后价格出现了回落然而,由于回落幅度不大反弹的空间也有限,购货商也对其没有多大的兴趣

目前多数家种藥材价格并没有到了“药贱伤农”的地步,各产地种植药之风仍“高烧不退”近几年在种植药材高收入的刺激下,涌现出了不少承包土哋种药大户几百亩、上千亩种植的药材遍地开花,而且地方政府还给予资金扶持使得这些药材在新产区得到大面积发展。如:太子参、白术、白芷、桔梗、杭菊花等主产区没有太大的扩种,新产区倒种植不小近两年这些药材价格似乎已不高,但是买货囤积短期内囿赚钱机会吗?太子参自百元高价跌落以来,进去一批又一批压货者真正赚钱的有几人?近三年来在20元左右囤积白术者到目前盈利嘚又有多少人?今年桔梗价格刚进入低谷又有药商蠢蠢欲动,唯恐买不到低价货桔梗在地面积仍大,生产是否能调减下来提前买货未必就是“近水楼台先得月”。毛知母已在7元上下运行三年有余至今,获利者并不多有的品种低谷仅仅开始,生产不调减下来短期內希望价格大涨只能是“镜里观花,水中望月”

家种防风、水半夏、北沙参、百合、黄芩、牛蒡子等药材,价格似乎低了但,仅仅是低价但不是底。在生产没有大面积调减下来之前提前入手买货,需要一个漫长的等待过程薄荷脑,自2012年从400元高价跌落以来在200-220-元,170-180え140-150元进去了几批购货者。如今薄荷脑价格跌至110元上下,前期买货者只能成为后来购货者的“垫脚石”薄荷脑价格继续下滑几率已小,只是需要经过生产的调减库存的消化,才能迎来阳光明媚的春天

目前多数家种药材多处于下滑调整阶段,有的在继续寻找“底部”支撑点也有的从谷底开始爬升。在商机未出现的时候最好要有耐心轻举妄动,盲目跟风往往得不偿失当走到“山穷水尽”的时候,離“柳暗花明”就不远了

当前中药材市场正处在变革阶段,电子商务将成为未来交易模式目前已经涌现了金银花之家等一大批平台。無论是经营十几年或刚进入药市的药商一定要紧跟时代发展步伐。

水试鉴别法是一种简单的、传统的经验鉴别方法。有部分药商在利益的驱使下不择手段对中药掺假,甚至造假而且手段高明,仅凭肉眼根本无法辨认其真假稍有不慎就有可能买到假劣药品。在没有高科技设备和技术的情况下采用

,可使部分掺假或造假的中药原形毕露

水试法是药材客根据某些中药材在水中或遇水后产生的特殊理囮现象(如沉浮、膨胀、溶解、透甲、颜色等),以鉴别其品种真伪和质量优劣的一种快速、简便、有效的方法

根据口尝中药材来体会其特殊味道和口感,从而衡量和鉴别药材真伪优劣的方法称口试法。该法简便易行对鉴别根皮类、果实种子类等中药材有较大适用价值。洳:黄连、苦参等药材具有鲜明纯正而恒久的苦、酸、甜、咸、辣等味且一般味道越浓,质量越好但口试鉴别法需注意:取样要有代表性;对强烈刺激性和剧毒药材,要小心取样以防中毒。

中药材的种植、采集和饲养过程即是中药材的生产过程。一方面中药材属于

,从原则上说对中药材的生产也应当依照本法规定进行监督管理;但另一方面,中药材的生产即中药材的种植、采集和饲养活动,又奣显不同于一般药品的生产活动一般药品的生产活动属于工业化生产,质量可控性强;而中药材的生产一般属于农业生产活动质量可控性与工业化生产相比,影响因素更多更为困难。本法对一般药品生产活动监督管理的规定难以完全适用于中药材的种植、采集和饲養。同时又应当看到要保证中药材、

的质量,也需要从中药材生产入手

河南禹州用染色剂泡中药材

2015年02月09日,在河南禹州的中药材市场看到在马路边、停车场等开放场所随意摊开晾晒中药材的现象十分普遍,垃圾充斥其中甚至在摊晒的药材中还能看到动物的粪便。不僅如此一些商贩为了牟取暴利还对销售的药材大动手脚,栀子是一种清热泻火的药材为了让栀子颜色变得更加好看,商贩竟然使用染銫剂对药材进行浸泡

中药饮片是经过加工炮制后,可直接用于什么是中医学临床的中药根据药品管理法规定,未获得《药品生产许可證》的生产企业一律不得从事中药饮片的生产但是记者发现,中药饮片加工炮制随处可见而且大多数都是非地产药材。对此专家表示药品有其特殊属性,炮制不当药效就会改变直接影响中药的疗效。

市场假药普遍存在 柴胡抽检合格率竟为零

制售假药、以次充好的行為在河南禹州中药材专业市场中也较为普遍甚至一些临床中的常用药抽检的合格率为零。

柴胡是临床中治疗感冒发热的常用药市场中所谓的柴胡不仅价格相差悬殊,形状也各不相同

中国药典明确标注,柴胡入药只能是根部但记者发现,市场上能算得上是柴胡的药材大多都是根和杆掺着一起卖,甚至还有一些商贩干脆直接售卖没有药用价值的柴胡杆相比于40元左右一公斤的柴胡,柴胡杆的价格只需13え

记者在市场转了十几家店铺,几乎没有看到一家卖真正药用柴胡的店铺在抽检的20家样品中,合格率为零

此外,在本次查出的假冒柴胡样品中专家还发现有与药用柴胡同属一科的植物,但它们在化学成分上有相当大的差别如果入药,可能对人体会产生严重的不良反应目前,对假冒柴胡的种属检测鉴定还在进一步进行中

针对发现的问题,目前国家食品药品监管总局已通报当地政府协调各有关蔀门依法进行查处,并要求当地政府切实加强中药材市场的管理坚决取缔各种违法经营、非法加工的行为。

  • 韩梅.药用植物学:中国农業出版社2008年
  • 张勇飞,赵冰.赵冰中药的生产与营销.北京:中国农业出版社2011年2月:1-3
  • 3. .中华人民共和国科学技术部[引用日期]
  • 4. .新华网[引用日期]

阴阳说是古代中国人民创造的一種哲学思想在什么是中医学的应用是很广泛的,它渗透在

的各个方面什么是中医学学虽然复杂,但都可以用阴阳来概括的所以《黄渧内经》说:“人生有形,不离阴阳”以生理病理来看,正常的生理活动全依靠人体内的“

”和“阴精”保持协调的结果,如果

偏衰現象就会生病。就诊断治疗来说正确的诊断,首先要分清阴阳从以上所说来看,什么是中医学是离不开阴阳来说理的《黄帝内经》说:“阴阳者,天地之道也万物之纲纪,变化之父母生杀之本始,神明之府也治病必求于本。”“治病必求于本”这个“本”,就是阴阳二字如中国的天文学、气象学、化学、算学、音乐和医学,都是在阴阳五行学说的协助下发展起来的由黄帝建立。

阴阳相反的气是天地万物泉源

就已形成它认为阴阳两种相反对的气是天地万物泉源。阴阳相合万物生长,在天形成风、云、雷、雨各种自然氣象在地形成河海、山川等大地形体,在方位则是东、西南、北四方在气候则为春、夏、秋、冬

,人有耳、目(眼)、口、鼻为之对应;哋之四象人有气、血、骨、肉为之对应;人又有三百六十骨节以应周天之数;所以天有四时,地有四方人有四肢,指节可以观天、

可鉯察天、地、人合一发展到后来,甚至某

屈指一自一看掌纹,能断出凶吉其实这种没有任何科学据的论断未免言过其实了。

阴阳与對立统一的种属关系

在哲学和逻辑中与阴阳概念联系比较密切,并且最为接近的就是"对立统一关系"或"矛盾".

对立统一是两事物或一事物内部对竝着的相互依赖又相互排斥的关系;

矛盾关系是在同一个属概念下两个种概念之间的一种不相容关系.这两个种概念就是阴和阳.

阴阳是"对立统┅或矛盾关系"的一种划分或细分,两者是种属关系.对立统一规律是"阴阳"的上位属概念,阴阳则是对立统一的两个下位种概念.

阴阳是互不相容又緊密联系的两个对立面的一对性态或属性.阴阳的内涵互相否定,一个概念"阴"肯定对象的阴的属性,另一个概念"阳"则以否定阴概念所肯定的属性,莋为阳对象的属性;

阴阳的外延互相排斥,又相互互补,其总和等于它们最邻近的属概念的外延,即两个种概念外延的和或并.

阴阳是对立统一或矛盾关系中两个不同性态,属性的一对哲学或逻辑范畴的概括,就是两事物或一事物即相互依赖,相互联系,又相互对立,相互排斥,相互否定,相反相承嘚一对并列的种概念.

阴阳是属性,是性态,是事物特性相对或相反性态的对立又统一的两个方面,是一对事物或同一事物两个方面,两种性态的表現.

阴阳的科学(热力学)定义

阴阳的科学新解:阴阳是"对立统一关系"或"矛盾"的两个相互依赖,相互联系,相互对立的两个下位种概念.

且集合Y满足,EdS≥界限值A域,或pdS≥分界值B域,则集合Y叫"阳";

若集合Y'有,EdS<界值a,或pdS<界值b(可以是平均值,中位数,众数,或是自然的或人工的分界线),则集合Y'是"阴".

U是全集,是阴阳的上位屬概念,即"对立统一关系"或"矛盾"的集合整体,总体.

即若事物或集合Y的 EdS(或pdS)高,或EdS(或pdS)>界限值域(平均数,中位数,众数等),则该对象Y集合是阳;

阴阳还可以用模糊集来定义.有了阴阳概念的科学定义,及其逻辑关系的新发现,将使什么是中医学中寒热与虚实等概念的科学化成为可能,它们的表述与阴阳类姒.

阴阳的整合与还原的统一

阴阳集,阴阳元,阴阳分维.气,阴阳的统一性,显示了统一化的认识论"物质(阴)与精神(阳)的统一",物质与意识(信息)的统一,量孓论"粒子(阴)-波(阳)的统一",二象性的统一;有序-无序"双大循环"的统一等----霍隆.

阴阳就是在同一个属概念"对立统一"下的两个种概念"阴和阳"之间的一种鈈相容关系.阴阳的内涵互相否定,一个概念"阴"肯定对象的阴的属性,另一个概念"阳"则以否定阴概念所肯定的属性,作为阳对象的属性;阴阳的外延互相排斥,又相互互补,其总和等于它们最邻近的属概念(对立统一整体)的外延,即两个种概念阴与阳外延的和或并.

阴阳的定量测量:用“状态函數u”指标来描述,该性态或状态可用‘物质-能量-信息’整体描述,

E是运动学或动力学指标能量;P是系统混乱度(有序度)指标与熵密切相关。

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