脊髓损伤如何预防髋关节膝关节周围的髋关节异位骨化的表现

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-09 02:08 标签： 髋关节异位骨化的表现

【摘要】：目的 研究后外侧入路髖关节置换术后髋关节异位骨化的表现(HO)的发生率及其高危因素和好发部位相关情况以及围手术期采用中药活血化瘀法治疗其术后髋关节异位骨化的表现(HO)的可能性探讨 方法 回顾性分析101例(108髋)髋关节置换术后HO的发生情况,临床和影像的平均随访时间为17.26±23.60个月(4-90个月),诊断主要依据髋关節前后位X线片,按Brooker分级进行分级记录、并记录HO的发生部位。统计分析应用SPSS 17.0软件,组间比较采用卡方检验,相关性分析采用非条件逐步Losigtic回归分析等,對性别、年龄、原发疾病及好发部位、中药活血化瘀的使用情况进行统计学分析并列出高危因素 结果 108髋中,共8髋发生HO,总发生率为7.41%,其中全髋關节置换术后HO发生率为8.92%,股骨头置换术后髋关节异位骨化的表现发生率为5.69%,股骨头置换与全髋关节置换术后髋关节异位骨化的表现的发生率比較无统计学意义(X2=0.07,P0.05)。按Brooker分型,其中Ⅰ级发生5髋(4.62%)、Ⅱ级发生1髋(0.92%)、Ⅲ级发生2髋(1.85%)、Ⅳ级发生0髋(0%)男性的髋关节异位骨化的表现发生率与女性比较,差异具有统计学意义(X2=4.88,P0.05.),其发生率分别为(16.67%：2.78%)。在疾病类型中,类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节翻修,其髋关节置换术后髋关节异位骨化的表现的发生率依次增高；有髋关节手术史的患者其HO发生率明显增高,既往无手术史的双髋关节置换,未见增加HO的发生风险65岁以上高龄患者其HO发生率虽然稍高于65岁以下患者,但统计结果显示两者比较无明显差异(X2=0.69,P0.05)。采用后外侧入路,发生在内收肌群小粗隆部的HO明显高于外展肌群處的HO,两者之比为3：1 结论 1.髋关节置换术后髋关节异位骨化的表现的好发部位与手术入路有相关性联系,在后外侧入路中HO多发生于内收肌群小粗隆部。 2.男性、髋关节翻修手术是HO发生的高危因素,所以需要对这部分患者加强预防措施,而年龄、无髋部手术史且双侧行髋关节置换未见增加HO的发生风险 3.在髋关节置换的围手术期采用活血化瘀预防治疗可能降低髋部髋关节异位骨化的表现的发生率；但股骨头置换与全髋关节置换术后HO的发生率无明显差异。

【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位授予年份】：2011


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健康咨询描述： 我妈妈她五年前發现她自己右手掌很凉她在太阳出来后就没事了，慢慢的加重看了医生医生说是肩周炎，到了年前她右胳膊就无痛觉了她以为是颈椎病，到处按摩针灸也不见好她做了磁共振确诊脊髓损伤。

想得到怎样的帮助：脊髓损伤应该怎么治疗

      脊髓损伤合并高位截瘫，发病早期西医发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢複。其神经功能的恢复除自身修复外可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望且会变症丛生发生痉攣性截瘫和严重的肌萎缩。

      治疗脊髓损伤的主要方法是：物理治疗、药物治疗以及神经修复技术脊髓损伤可造成终生残疾，很多人因此洏生活不能自理需要有人照料，并且可由此而产生许多合并症例如长期卧床，局部皮肤受压产生的褥疮由于小便失禁造成的泌尿系感染，长期不站立引起的骨质疏松以至骨折骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩，以及脊髓神经破坏导致的痉挛和疼痛、髋关節膝关节周围的髋关节异位骨化的表现、下肢静脉血栓等等
      以上是对“脊髓损伤应该怎么治疗？”这个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！

      脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常忣病理反射等的相应改变脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。会出现感觉障碍、运动障碍以及及功能障碍等症狀建议患者早些到正规医院接受科学的治疗.

保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想配合医生治疗，减少复发

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