80%以上的患者通常于傍晚时分体温驟然升高伴或不伴寒战,体温达39"C以上但未 经退热处理次日清晨体温可自行降至正常。一般发热每曰发作一次也可每日发作两次。两佽发作之间体温可降至正常发热常持续一周甚至更久的时间。发热时可出现皮疹、咽痛、关节痛加重退烧后也会随之减轻。
咽痛常在疾病早期出现有时存在于整个病程中。发热时咽痛出现或加重退热后可缓解。 可伴有颈部淋巴结的肿大及触痛扁桃体肿大,咽拭子培养阴性抗菌素治疗对咽痛无效。
典型皮疹为橘红色斑疹或斑丘疹皮疹形态多变,也可呈荨麻疹样皮疹、靶行疹皮疹主要 分布于躯幹、四肢、面部、颈部。本病皮疹的特征是常与发热伴行的一过性皮疹随发热出 现(傍晚),热退后皮疹亦常消失(次日淸晨)而且消退后多不留痕迹。
约1/3病人由于衣服、被褥的摩擦、人为搔抓、热水浴等因素使得受刺激相应部位的皮 肤皮疹加重,并可伴有轻度瘙痒
最常出现的关节痛包括膝关节和腕关节,其次常见于踝关节、肩关节、肘关节和手部小关节 发病早期出现关节痛的关节数量少,以后受累关节增多呈多关节炎。早起关节症状可随发 热出现很少有侵蚀破坏,但有数年病程后晚期关节有可能侵蚀破坏。
诊断成人斯蒂爾病需要哪些检査
测体温,判断发热特点;査体全身可见皮疹也可有关节肿胀、压痛的表现;触诊淋巴结、 肝脾有无肿大:听诊心肺來判断有无心肺异常。并需要鉴别诊断需要的体格检査
诊断成人斯蒂尔病需要哪些实验室检査?
血常规:绝大多数患者的白细胞计数显著升高(超过15x10e9/L),中性粒细胞比例超过 90%.也可伴有贫血及血小板计数升高。
血淸铁蛋白;该病患者血淸铁蛋白常显著升高是该病的特征表現之一,可用来评估疾病的 活动及疗效
血沉及C反应蛋白:几乎全部患者査血沉均显著升高;C反应蛋白轻中度升高。
纤维蛋白原:部分升高
肝功能检査:部分患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。
抗核抗体、类风湿因子:多为阴性
病原学检査:如血培养、咽拭子培养呈阴性,
骨髓穿刺术:提示粒细胞增生活跃、核左移骨髓表现似感染性骨髄象
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本人1997年毕業于浙江师范大学一直任教初中科学学科。包括初中物理、化学、生物、地理、天文等内容
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