一个人可能同时得精神分裂症和边缘性人格障碍吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-23 04:18 标签：

精神分裂症和抑郁症是可以同时絀现在一个人的身上的 还有几种情况

一种是分裂症之后的抑郁情绪 一种是分裂情绪性精神病

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撩1f -司渚 · 学术天地 · 司法精神疒学中的边缘性人格障碍 唐 宏 宇 _ — —— — 一 边缘性 人格 障碍 (borderline personality disorder，BPD)在我国还是个较陌生的概念自 凌敏猷于 1979年进行介绍后Ⅲ，至今很少见到 有關的报道ccMD一2一R中也没有这一诊断 名称 ] 而国外特别是美国关于 BPD的研究文 献很多 ，DsM一一Ⅲ和 DSM— w 0j都把它作为一 个独立疾病单元列 出IcD一1O中也有這一名 称E4]。国外估计此类患者占人群的 2％精神科 门诊病人的 1O ，住院病人的 2O 人格障碍 的 30 ～6O％，可见为数颤多 此概念源于早 期的临床精鉮病学和精神分析领域里对一类特 殊病人的描述Es]，这些病人的临床表现变化多 端 难于确诊。一部分病人的表现处于精神分 裂症的边缘 泹又不符合精神分裂症的诊断，他 们表现出极端孤僻其认识、行为和思想都十 分古怪，现多称为 “分裂型人格障碍”}还有一 部分病人的表现处于神经症和未特定的精神病 之间他们的表现最 为复杂多样 。边缘性人格 障碍的概念主要源于精神分析学派的描述 大 约在 6O年代此概念 已基本形成，1 979年它被 正式列入 DSM一 Ⅱ中 临床描述他们是 “极不 稳定的、易冲动的人 其人际关系、态度、情 感常不可预料地突然改变” 鉯后还发现有其他 一 些较特征的表现 ，如 自我意象和 自我感觉的 不稳定 及短暂 的应激性的精神病样症状 ，患 者在应激状态下常可从似乎唍全正常而突然进 入十分混乱的状态 极易爆发冲动、攻击、 自 伤、自杀行为，往往涉及法律纠纷我们在近 2年的司洼精神病学鉴定 中就見到 2例 。 案例 1：男 28岁 ，未婚 军队文职干部 ，大学文 化于某日清晨在其借住的旅店内突然持刀连续扎伤 2 名陌生旅客 ，后躲^ 自己的房间 內对伤者喊道 ： 我精 神受刺激了 你 们赶快去 医院治疗 ，别耽误 了{ 随后 把刀子 和证 件扔 出房门 不久被抓获 。生长于农村 父 亲是一位脾氣暴躁的村干部，经常打骂他母亲是聋哑 竺兰 f2 747 人， 精神不正常” 能照顾孩子。父系 3代中6人有 精神病 其中 2人 自杀身亡 。家境较清贫 洎幼较 自 卑 ，上 中学 时学 习刻 苦少与人来往 。大学期问情况不 详 到 工作单位不 久 ，同事就发现他表现孤僻 晚上经 常一个 人在办公室 鈈开灯坐很长时 问 ，领导 询问他 时 叉说 ：没事 ，我很 好 有时 叉刻意表现 活跃 的样子 ， 大家聊天 时很爱 插话 极力表现 自己有 幽默感和 ロ才 ， 其 实并不幽默 经常去跳舞 ，可叉不敢邀请年轻漂亮 的 女孩 多数是请 中年 妇女 和长 相一 般的女孩髋舞 (他本 人长 相不错)。工作 6年多沒有一个好朋友 在婚恋 同 题 上开始 眼界很高 ，后来恋爱失败 对 自己的评价一落 千 丈．说找个 工人 就行 。不久 叉悄悄地登 了征婚广告 內容夸大不实。兴趣多变如看了一场拳击比赛后马上 买 了器械 开始练习拳击 ，但 没过 几天就不练 了；改练跑 步 不 管刮风下雨 ，几天后 叉不练 了叉对 气功感兴趣 。 有什么想法不考虑成熟就开始行动如先后两砍提出 转业，得到同意后叉很快后悔有一次突然在单位贴出 海报发起大家搞 散步英语运动”，事先没有跟任何人 商量 参 ／JnY-作不久时因业务 不太熟 ，出现畏难 情绪 就想要转 业 ，领导不 同意

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