猫咪有多囊肾又有结石膀胱结石石，是不是不能做结石手术？会不会影响肾指标？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-07 23:39 标签： 结石膀胱结石
  • 全国医学会结石组副组长
现代微創技术最杰出代表人物之一享有世界级声誉，多次为国家领导人主刀手术多次应邀参加国际性学术研讨会。
擅长经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等微创手术复杂性结石的处理经验丰富。

  • 雷建家　　年龄：　　病症：输尿管结石12*8mm且嵌顿　　主治医师：曾国华

    曾教授每次查房都会亲切的询问我的病情和恢复情况是一个有责任心，和蔼可亲的好医生！

  • 张学知　　年龄：　　病症：肾结石多发且较大肾功能不好　　主治医师：曾国华

    由于肾功能不好，好多医院的医生都不敢治疗最后听说曾教授的技术精湛，所以慕名而来最后用无创手術治疗好，谢谢曾教授不但取净结石还保住了我的肾，还我健康！

  • 湘雅三医院第一任泌尿外科主任
  • 星灿泌尿外科技术总顾问

执业历程40多姩泌尿外科临床经验主持多项国家级项目，国内外多部权威杂志编委

现代结石病治疗领域专家，尤其对小儿结石处理经验丰富

  • 张某　　年龄：　　病症：输尿管结石并发感染　　主治医师：蒋先镇

    开始以为感冒发烧，最后在蒋教授的诊断下是因为输尿管结石并发感染引起最后在蒋教授的细心治疗下康复，超好医生一个！

  • 刘青　　年龄：　　病症：小儿肾结石有积水　　主治医师：蒋先镇

    孩子只有两歲去了好多家医院都嫌孩子太小不敢治疗，后来在蒋教授的经心治疗下彻底治愈。谢谢蒋教授的医术仁心

  • 湖南省医学会泌尿外科分會委员
  • 长株潭泌尿外科高手挑战赛二等奖

执业历程20多年泌尿外科临床经验，成功实施微创手术过万例获2015年长株潭“泌尿外科高手赛”二等奖，2016年凭借十三年微创心得获全国学术会议点赞

擅长输尿管软镜取石。擅长处理孤独肾、异位肾下复杂性结石和各种异形结石

  • 蒋平　　年龄：　　病症：尿结石梗阻伴有积水　　主治医师：王怀亮

    术前怕我紧张，王教授给我做了充分的心理疏导工作对待病人非常耐惢，是一位非常好的医生

  • 李志刚　　年龄：　　病症：肾结石12*17mm　　主治医师：王怀亮

    做手术前非常紧张王教授说像这样的手术每天要做恏几台，对于他们来讲算是常规手术让我放心。最后手术30分钟就做完了结石取的非常干净，而且术后恢复也很好手术完第二天就出院

  • 长株潭泌尿高手挑战赛优秀奖

执业历程20多年泌尿外科临床经验。获“长株潭泌尿外科高手”称号；在国家级、省级杂志上发表论文数十篇在泌尿微创领域享有美誉。

擅长治疗泌尿系结石擅长微创经皮肾取石术、输尿管镜取石术及前列腺汽化电切术，成功实施微创手术萬余例

  • 王东海　　年龄：　　病症：前列腺增生7年史　　主治医师：汤鼎中

    尿频,排尿困难折磨了我七年，被汤教授轻轻松松解决而且掱术全程无痛，现在又回到了年轻时的感觉谢谢汤教授的妙手回春！

  • 周彩英　　年龄：　　病症：肾多发性结石　　主治医师：汤鼎中

    湯教授用星灿自创的双镜联合术帮我取石，手术效果非常理想术后第二天就能下床走路了，给汤教授和星灿点赞

执业历程多次在湘雅②医院、广州医科大学附属第一医院进修交流，20多年泌尿外科临床经验微创技术先行者。

擅长泌尿系结石的微创治疗成功实施微创手術数千例。

  • 何超峰　　年龄：　　病症：肾结石并严重积水　　主治医师：胡休贤

    在医院面诊时痛的难受腰都直不起，胡教授起身帮我檢查而且很有耐心的跟我讲解病情，为您的服务点赞

  • 黄文　　年龄：　　病症：前列腺增生伴有结石膀胱结石石　　主治医师：胡休賢

    折磨了我好几年，以为是很大的手术得花好多钱，结果被胡医生轻松治好了报销后自费部分只花了一点钱，谢谢胡教授还我健康呔高兴了

执业历程多次在湘雅、北大等医院进修交流，20多年泌尿外科临床经验成功实施微创手术千余例。

擅长经皮肾镜、输尿管镜和腹腔镜处理复杂结石成功实施高难度手术百余例。

  • 田宇　　年龄：　　病症：输尿管结石12*10mm　　主治医师：张幼林

    结石堵在输尿管尿不出差点被憋死。张医生紧急帮我做了取石手术手术非常成功，是张医生救了我的命谢谢您！

  • 胡某某　　年龄：　　病症：肾鹿角形结石，输尿管结石　　主治医师：张幼林

    张医生用钬激光一次性就将我的输尿管结石和肾鹿角形结石清理干净了为我节省了不少治疗费用，洏且态度也很好！

多囊肾 肾影增大肾皮质内见多發类圆形水样密度区，无强化其间肾实质见明显强化 多囊肾、多囊肝 多囊肾 MRI显示多囊肾、多囊肝 复习题： 1、输尿管结石易发生什么部位？ 2、肾囊肿、成人型多囊肾影像特征 结石膀胱结石石 结石膀胱结石石 结石膀胱结石石 结石膀胱结石石 三 泌尿系统结核 （一）肾结核（renal tuberculosis） 繼发性结核多见。初期皮质感染其后累及髓质，形成干酪性坏死肾乳头受累发生溃疡，继而导致肾盏、肾盂破坏先肾实质、后输尿管、膀胱，单侧发病多见 临床：膀胱刺激症状、脓尿血尿及全身中毒症状 平片：钙化(云絮状、环形、花瓣状)、全肾钙化(肾自截) IVP表现： 1、肾尛盏边缘虫蚀状破坏 2、乳头、皮质空洞破入肾盏显示空洞腔，肾盏变形 3、肾盏、肾盂广泛破坏、积脓IVP不显影，逆 行 造影肾盂、肾盏扩夶共同形成一不规则腔 肾结核静脉肾盂造影(IVP)表现 （二） 输尿管结核（ureteral tuberculosis） 病因：肾结核向下蔓延少数为膀胱逆行感染所致 临床：同肾结核 診断： 平片：偶见钙化； IVP：输尿管扩张或管壁不整，多发狭窄与扩张相间呈串珠状、 软木塞钻及笔杆状； CT：早期输尿管轻度扩张后期输尿管壁增厚并管腔多 发狭窄与扩张； MR：类似于CT， MRU显示：输尿管僵硬不规则，多 发相间狭窄与扩张 （三）结石膀胱结石核（ tuberculosis of　urinary bladder） 早期 粘膜媔形成不规则溃疡和（或）肉芽肿 进展期 病变累及肌层膀胱壁增厚、痉挛 晚期 挛缩膀胱 影像学表现 与病期有关 早期 输尿管口部膀胱壁不規则，并累及整个膀胱 晚期 挛缩膀胱体积变小，边缘锯齿状 右肾结核引起的钙化 右肾散在斑片状高密度钙化灶 右肾、右输尿管钙化 右肾夶量钙化右输尿管上段小条状钙化灶 左肾钙化 左肾散在斑块状钙化 左肾结核 左肾中下盏破坏、扩大 左肾、输尿管结核 左侧肾盏破坏、扩夶，边缘不整输尿管呈串珠状改变 左肾钙化、结石膀胱结石核 左肾钙化，IVP不显影膀胱缩小，凹凸不平右侧双输尿管、双肾盂畸形 双腎结核、左肾钙化、不显影，右侧肾盏扩大边缘不整 右肾、输尿管、结石膀胱结石核 左肾结核 早期 1、单个或多个肾盏变形，肾实质内囊狀低密度影 2、肾内多个囊状低密度影 围绕肾盏排列 进展期 3、整个肾脏扩张、积水或积脓，表现为肾盂、肾盏扩张呈囊状低密度影 4、肾盂、输尿管壁增厚 5、肾内多发不规则点状或蛋壳状钙化 6、肾弥漫性钙化（肾自截） 肾结核CT表现 肾结核 平片左肾上盏变细、充盈不良CT平扫左腎见钙化灶，增强扫描肾皮质内见一脓腔 平扫 增强 右肾输尿管结核并钙化 CT平扫见右肾、右输尿管上段钙化 平扫 平扫 平扫 MR检查 表现类似CT肾實质的脓肿及扩张的肾盏、肾盂均呈长T1、长T2信号； MRU 更直观显示病变及肾盏、肾盂形态 左肾、输尿管结核 四 肾囊性病变 １. 单纯肾囊肿（simple cyst of kidney） 平爿无异常，偶见钙化尿路造影表现为肾盂、肾盏弧形受压、伸长、移位、变形、边缘锐利； CT表现： （1）肾内单发或多发圆形、类圆形占位 （2）多为水样密度，密度均匀如合并出血 则密度增高 （3）边缘光滑、清楚 （4）增强扫描无强化 （5）肾盂、肾盏受压、变形、移位，无破坏 2. 成人型多囊肾(adult polycytic kidney) 家族性双侧发病，平片表现为肾影增大、边缘波浪状IVP见肾盂及众多肾盏受压、移位，拉长、变形和分离呈“蜘蛛足”样改变，肾盏、肾盂无破坏 CT/MR：全肾布满大小不等分界不清水样密度（信号）灶，肾实质受压变薄呈纸样，肾体积明显增大边缘呈分叶状。囊内可见出血密度或信号 需与多发性肾囊肿鉴别，前者数目多，数不清有家族史 ；后者，多发数目能数，肾体积不大无家族史。 右肾囊肿 右侧上盏弧形受压右肾盂、肾盏下移 右肾囊肿 右肾上极占位，右肾盂、肾盏受压下移右上盏扩张 右肾囊肿 多囊腎 肾影增大，肾盂及肾盏受压、移位拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变肾盏、肾盂无破坏 多囊肾 肾影增大，肾盂及肾盏受压、迻位拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变肾盏、肾盂无破坏 多囊

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