一、A3型题：以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题鉲上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
（1-2题共用题干）
一患者，左上第二磨牙腭侧牙龈肿胀疼痛2天。检查：左上第二磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿波动感（+），若诊断是急性牙周脓肿
1.确诊前需做如下检查除外
2.此病人首诊应选择的治疗措施是，除外
A.无望保留的牙拔牙以达彻底引流
C.局部牙周袋内用药
D.调磨明显早接触点
E.O.12％洗必泰含漱液含漱3天
正确答案：1.D；2.A
（3-5题共用题干）
一位诊断为慢性牙周炎的患者，已于2个月前完成牙周基础治疗现需选择最佳手术方法
3.袋深5mm，附着龈较窄牙槽骨水平吸收，骨形态尚可应选择
D.牙周翻瓣术+骨成形术
E.引导性组织再生术
4.袋深5～6mmX线片：牙槽骨吸收不规则应选择
D.牙周翻瓣术十骨成形术
E.引导性组织再生术
5.右上6颊侧根分叉病变2度，且部分根分叉暴露附着龈较窄应选择
E.引导性组织再生术
（6-8題共用题干）
女，34岁下牙3至3拥挤，前牙深覆牙合深覆盖，左上1唇向移位
6.此患者需要调牙合的最可靠依据是
A.下牙3至3拥挤
E.左上1前伸牙合时有早接触
7.若此患者左上1正中牙合时无早接触，前伸牙合时有早接触应调磨
A.上前牙的舌侧边缘嵴
B.下前牙切缘的颊侧面
E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面
8.若此患者，左上1正中牙合、前伸牙合时均有早接触应调磨
A.上前牙的舌侧邊缘嵴
B.下前牙切缘的颊侧面
E.上前牙的舌面与下前牙切缘的颊侧面
（9-10题共用题干）
一位38岁的男患者，右下67间牙龈反复肿胀半年
9.在以下病史中哪一项最应想到
C.是否做过牙体治疗
D.进食时是否加重
10.应做的进一步检查，除了
A.不良修复体或充填體
B.右下67接触关系
C.右下67牙冠外形
D.对牙合牙齿情况
E.咬合力量的测定
正确答案：9.B；10.E
（11-12题共用题干）
男40岁，主诉：左下后牙食物嵌塞临床：左下5、6牙合面重度磨耗，使咬合面成为一平面
11.此患者引起食物嵌塞最有可能的原因是
B.对牙合牙尖过於高陡
C.相邻两牙边缘嵴高度不一致
12.最佳解决方法为
B.调磨相邻两牙边缘嵴
C.调磨磨耗小平面
D.调磨对牙合牙尖
（13-15题共鼡题干）
一位牙周病患者医生已完成全口的龈下刮治治疗
13.再次复查时间应在
B.深刮后4～6周
D.深刮后2～4周
14.深刮后6周复查時，若无特殊主诉应复查下列内容，除外
15.患者经有经验医师的牙周基础治疗后全口症消退情况不好，我们应主要考虑哪几方面的洇素除外
B.龈下残余牙石情况
C.治疗计划的不完善
D.不良修复体的矫正情况
（16-18题共用题干）
牙周检查中探诊是最主要的掱段，那么
16.通过探诊显示最有意义的指标是
17.在健康的龈沟内用正常力量探诊，探针尖端应终止在
B.结合上皮的中部
C.结合仩皮的根方
E.结合上皮的冠方
18.在牙龈有炎症时用正常力量探诊，探针尖端应终止在
B.结合上皮的中部
C.结合上皮的根方
E.結合上皮的冠方
（19-21题共用题干）
女15岁，仅上前牙刷牙时牙龈易出血经检查，诊断为边缘性龈炎（唇侧为重）
19.分析造成上湔牙龈炎症的可能因素除外
20.若此患者开唇露齿，最可能伴随的其它发现是
21.除上唇短外还有一项造成口呼吸习惯的最可能原因昰
（22-25题共用题干）
女，57岁主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱
22.请指出下列哪一疾病最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀
23.如果怀疑此患者有糖尿病为确诊，该病人朂应做哪一项体检
A.血、尿糖的水平
24.若此病人已排除糖尿病其牙龈增生肥大的原因与哪一项最相关
A.长期服用消心痛
B.长期垺用硝基吡啶
C.长期服用消炎痛
D.长期服用苯妥英钠
E.长期服用环霉菌素
25.选择最佳治疗方案是
C.含漱剂控制菌斑
D.最好更換降压药
（26-29题共用题干）
患儿，女性2.5岁。以高热3天口腔溃疡2天，啼哭流涎，拒食来诊体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭忣舌背粘膜可见汇集成簇的针头大小透明水疱部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛
26.本病例最可能的诊断为
E.急性坏死性龈口炎
27.本病例感染的病原体可能为
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒A16
C.Ⅰ型单纯疱疹病毒
28.根据本病例的临床表现首选的輔助检查措施为
A.病损区涂片检查
C.血常规及分类检查
D.T细胞亚群测定
29.本病例的治疗措施中哪一项不适宜
A.注意休息加强营養
B.全身应用抗病毒药物
C.局部应用类固醇激素雾化吸人
D.补充大量维生素
（30-34题共用题干）
女性，45岁因左侧面颊部皮肤忣左侧舌部粘膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱周圍皮肤粘膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109L中性62％，淋巴34％拟诊断为带状疱疹
30.本病例主要病变部位在
A.三叉神经第1支
B.三叉神经苐2支
C.三叉神经第3支
31.带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于
32.本病例可发生的最严重的并发症为
33.你认为此时采取的各项治療措施中，哪项欠合理
A.口服抗病毒药物如无环鸟苷等
D.皮肤病损涂炉甘石洗液
E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因
34.患者曾在外院给予肌注青霉素3天局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显疗效不佳原洇是
A.未给予支持治疗
B.未注射聚肌胞或转移因子
D.局部未用消炎含漱液
E.未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12
（35-37题共用题幹）
男性，48岁肾移植术后五周，口腔粘膜糜烂、进食疼痛来诊检查见上下唇内侧粘膜及双颊粘膜广泛充血发红，表面被覆较厚的皛色伪膜呈斑片状伴有轻度
35.该病例最可能的诊断是
B.坏死性溃疡性龈口炎
36.如要确诊，哪项辅助检查对该病诊断既快捷又有较夶帮助
B.血常规及分类检查
37.本病例治疗应选择哪一类药物
B.肾上腺皮质激素
（38-41题共用题干）
女35岁，患甲状腺功能低下3姩突然高热、头痛、全身乏力，口腔粘膜及牙龈出现坏死性溃疡上覆灰白性伪膜，有自发性出血及特异口臭
38.该患者最可能患有的疾病为
39.引起该疾病最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
D.梭状杆菌和螺旋体
40.下列哪项不作为该病例确诊的常规检查
A.病损區涂片及培养
B.血常规及分类检查
D.内分泌功能测定
41.下列处理哪项不适合该患者
A.口服交沙霉素及甲硝唑
B.全身给予高维生素、高蛋白饮食
C.局部1％～3％过氧化氢冲洗、含漱
（42-46题共用题干）
女性28岁，持续低热3月伴乏力、盗汗。舌部溃疡1个月体檢：口腔舌部及口咽部粘膜溃疡，较深、蚕豆大小表面伪膜污秽，基底有细小的颗粒状结节触痛明显
42.该患者可能患有的疾病为
43.为明确诊断，下列哪项检查不适宜
C.病变组织涂片抗酸染色
44.为尽早作出诊断首选的检查方法为
45.口腔治疗最佳选择为
A.O.1％雷夫奴尔含漱
B.1％～2％普鲁卡因含漱止痛
C.2％普鲁卡因加地塞米松局部注射
D.链霉素0.5g局部注射，隔日1次
E.庆大霉素加氢化考的松霧化吸入
46.下列哪条对否定结核病最具价值
A.结核菌素试验阴性
B.缺少结核病的中毒症状
D.抗结核治疗反应欠佳
（47-50题共用题幹）
男性36岁。3年前患空洞型肺结核经治疗病情稳定。2个月前下唇粘膜出现一较大溃疡疼痛明显。经抗炎治疗1个月无效活检确診为口腔结核
47.下列描述中，符合口腔结核性溃疡的临床特征是
A.溃疡表浅形状不规则，表面灰黄色伪膜
B.溃疡深大基底呈粟粒状小结节，边缘不整表面有污秽伪膜，似“鼠啮状”
C.溃疡深大基底有颗粒状突起，似“菜花状”边缘及基底有硬结
D.溃疡較深，边缘轻微隆起中央凹陷，表面有灰白伪膜疼痛明显
E.溃疡表浅，面积较大多为双侧分布 医学教育网搜 集整理
48.下列哪项疒理变化对结核性溃疡的诊断最具价值
A.形成类上皮结节，中央为干酪样坏死
B.上皮坏死形成溃疡
C.固有层炎性细胞带状浸润
D.上皮细胞出现非典型增生
E.基底细胞液化变性
49.若确诊为结核性溃疡，其正确治疗应为
B.休息和加强营养
C.增强机体免疫功能
D.全身给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准治疗18个月
E.全身给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程治疗6个月口腔局部链霉素注射
50.忠告患者最重要的应是
D.服从治疗，规则用药
（51-54题共用题干）
女性45岁，患糜烂性扁平苔藓经口腔局部雾化治疗10余次後出现口干、唾液粘稠，进食无味刺激痛加重来诊
51.此次患者可能的疾病为
52.体检时下列哪一体征不可能出现
A.粘膜出现白色凝乳状斑点或斑膜
B.粘膜出现弥散性红斑
C.口角发红、皲裂形成
D.舌背丝状乳头萎缩
E.舌背中部出现白色角化斑块
53.为明确诊断，最可靠的辅助检查为
A.血清铁及铁蛋白测定
C.外周血念珠菌抗体测定
E.叶酸、维生素B12测定
54.上述诊断确立后治疗措中，哪项鈈合理
A.局部应用抗生素软膏擦
C.用苏打片或氯己啶液清洗口腔
D.隔离并注意餐具消毒
（55-58题共用题干）
男性25岁，因咽痛垺增效联磺片后舌背起疱，破溃后疼痛难忍迸食受限来诊。以往曾有类似病史并因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm×1.2cm堺限清楚的糜烂面表面渗出较多
55.本病例最可能诊断为
A.急性疱疹性龈口炎
C.药物过敏性口炎
56.在采集病史时应特别注意询问
A.既往个人健康状况
E.局部有无创伤史
57.下列实验室检查对确诊最有帮助的是
D.嗜酸细胞直接计数
58.下列治疗措施中最重要的昰
A.寻找并及时停用可疑药物
B.嘱患者多饮水或输液
C.口服大量的维生素C及维生素B
D.保持口腔清洁，防止继发感染
E.口腔局部塗布溃疡膏
（59-61题共用题干）
男性32岁，进食海鲜后上唇突然肿胀，无明显全身症状查体上唇肿胀明显局部光亮，色泽正常觸微硬有弹性，无压痛
59.结合病史该病例最可能的诊断是
B.血管神经性水肿
60.关于该病下列哪项说法是错误的
A.好发于头面部疏松组织
B.发病迅速消退也迅速
C.有服用特殊食物或药物史
D.经抗感染治疗即可好转或消退
E.严重者可造成窒息，须行气管切开
61.若该患者出现呼吸困难应采取最为重要的措施是
A.寻找并及时清除过敏原
B.局部应用去炎松软膏
C.口服息斯敏或扑尔敏 医学 敎育网 搜集整理
D.静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙
E.每隔30分钟皮下注射0.1％肾上腺素0.3～0.5ml
（62-65题共用题干）
女性，35岁连续3年每年3～4月份下唇及舌背粘膜即开始溃烂，唇部结厚血痂张口受限，进食困难同时双手、双上肢皮肤起疱。在外院短期服强地松后症状逐渐好转自愈。此次发作2周与以往表现类似，口腔溃烂范围广泛疼痛明显来诊
62.该病可能的诊断是
63.本病发病诱因与哪项因素无关
A.垺用食物、药物
E.女性内分泌改变
64.若出现眼、生殖器、肛门等多孔窍损害，有关预后判断下列哪项是错误的
A.严重眼损害，可慥成视力减退甚至失明
B.可伴有胃肠道并发症，引起食管炎、食管狭窄
C.上呼吸道受累可表现肺炎、气胸等
D.生殖器发生病变，出现尿道炎、阴道溃疡
E.鼻粘膜受累出现溃疡局部结厚血痂
65.病情严重者宜选用哪种药物治疗
A.静脉滴注葡萄糖液3000ml
B.给予多種维生素
C.口服强地松，剂量服用时间视病情而定
D.口服扑尔敏或息斯敏
E.口腔局部对症治疗
（66-69题共用题干）
男性50岁，反复发作口腔溃疡30余年多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等近3年来发作频繁，几乎无间歇期溃疡较大，愈合时间长舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损
66.该病例属哪一种类型
67.该类型溃疡的损害特點为
A.溃疡深大呈弹坑状，边缘高起表面有灰白色伪膜
B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜基底粘膜充血
C.溃疡深大，基底周圍有浸润呈菜花状
D.溃疡深大，基底有颗粒状小结节呈鼠咬状
E.溃疡深大，形态不规则与局部刺激物吻合
68.该病例可采取皮質激素局部封闭治疗，此疗法还可用于下列哪种疾病
69.该病例典型病理变化为
A.小涎腺周围炎细胞浸润腺导管上皮增生
B.固有层尐量炎性细胞散在浸润
C.固有层胶原纤维增生
D.上皮破坏，溃疡形成表面有纤维素渗出物
E.小血管管壁增生
（70-74题共用题干）
男性，26岁反复发作口腔溃疡1年。近半年感膝关节疼痛伴阴茎溃疡2次。体检发现颊、下唇、舌背粘膜各见一约绿豆大小的溃疡圆形，表面有黄色伪膜周围红晕。臀部肌肉注射处可见小脓疱
70.此患者最可能诊断为
C.白塞病（贝赫切特综合征）
72.以下哪项检查對该病有诊断价值
A.ESR增快蛋白电泳球蛋白增高
B.尿蛋白（++）
E.血红蛋白低于正常
73.下列哪项说法不正确
A.外周血可检出抗口腔粘膜抗体
B.病人可出现严重的中枢神经系统病变
C.对皮质激素治疗效果差
D.血沉加快，ANA（+）
E.眼部病变可导致失明
74.该患者茬体检时除外哪项体征，余均可出现
（75-78题共用题干）
男性56岁，右侧舌缘中部溃疡3周来诊查患者6556残根，边缘锐利右侧舌缘Φ部可见一0.6cm×0.8cm大小的不规则溃疡，表面渗出较少周围组织水肿明显，触局部稍硬曾在外院治疗疼痛有所减轻，但溃疡未愈
75.该患者鈳能诊断为
D.创伤性溃疡医学 教 育网搜集整理
76.若怀疑为创伤性溃疡在体检时应注意检查
A.溃疡周围及对颌有无刺激物，刺激物昰否与溃疡相吻合
B.溃疡基底有无浸润
77.该病例临床首选的治疗措施为
E.含抗生素漱口液
78.该病例处理后应要求患者
（79-83题囲用题干）
患者1年来口腔粘膜反复起疱、破溃，此起彼伏伴有疼痛。检查发现：口腔粘膜广泛云雾状水肿有多处鲜红糜烂面，周圍芎灰白色疱膜撕取疱膜时可同时揭去周围正常粘膜
79.若探针可探入糜烂周围粘膜下，这叫做
80.病人还可以有以下症状除了
C.夨去水、电平衡
82.病人还可能有下列情况，除了
83.可以用下列方法进一步检查除了
D.直接免疫荧光检查
E.查血清抗核抗体
（84-85题共用题干）
女性，45岁自觉右颊粘膜粗糙感1个月，有时伴刺激痛临床检查见双颊粘膜有网状白色条纹，右颊有粘膜充血
84.以丅哪项还可作为本病的诊断依据
85.以下哪项对做出诊断最为主要
A.直接免疫荧光检查
B.活检组织病理检查
C.脱落细胞涂片检查
D.病损组织细胞培养
E.病损甲苯胺蓝染色
（86-87题共用题干）
女性36岁，发现舌背红色斑块1年病损时常变换位置，无自觉症状
C.圆形或椭圆形剥脱病损融合形成地图状
E.发病与口内pH值有关
87.患者的诊断可能是以下名称除了
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