气管结核导致2个气管支气管结核已经闭合，下肺功能丧失，有没

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-25 12:45 标签： 气管支气管结核
　　肺结核是气管支气管结核扩張症常见的原因之一无论是儿童原发性肺结核，还是成年慢性纤维空洞性结核、气管支气管结核内膜结核、胸膜炎均可引起不同程度气管支气管结核扩张

　　(1)肺结核的病灶愈合后的纤维组织及瘢痕挛缩牵拉气管支气管结核，导致气管支气管结核扩张

　　(2)气管支气管结核内膜结核引起气管支气管结核腔狭窄，引流不畅反复感染，导致气管支气管结核扩张

　　(3)原发性肺结核、肺门淋巴结核压迫周围的氣管支气管结核，使之通气不畅引起肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲胸腔内负压直接牵拉气管支气管结核管壁，致使气管支气管结核扩张

　　(4)胸膜炎后胸膜发生肥厚，影响肺的发育使气管支气管结核发生屈曲导致气管支气管结核扩张。

　　肺结核合并气管支氣管结核扩张气管支气管结核扩张发生的部位多与结核病灶一致，并且大都限于气管支气管结核近端2/3处多呈柱状扩张。囊状扩张少见

　　肺结核合并气管支气管结核扩张的临床表现与肺结核的临床表现为主。
　　肺结核合并气管支气管结核扩张的CT表现是在斑片状、条索状影结节状结核病灶内或旁边见到扩张的气管支气管结核，一般肺结核有比较长的病程新发的肺结核不伴气管支气管结核扩张。扩張的气管支气管结核多数为较小的气管支气管结核而且扩张的气管支气管结核数日不多，常呈柱状表现扩张的程度不大（图2-99）。另外┅种是在狭窄气管支气管结核的远端出现气管支气管结核扩张发生在气管支气管结核结核或肺门淋巴结增大压迫气管支气管结核腔狭窄嘚远端，这种气管支气管结核扩张常常受累较多扩张程度较大。多在因肺结核引起的肺不张内或干酪性肺结核中（图2-100）

图2-99肺结核伴气管支气管结核扩张

左肺上叶结核伴空洞形成，左肺上叶前段见扩张的气管支气管结核箭头所指

图2-100肺结核合并小气管支气管结核扩张

右肺仩叶、双肺下叶背段见多发小点状影，密度不均边缘模糊。右肺下叶背段见柱状影有分叉，箭头所指为肺结核合并右肺下叶背段气管支气管结核扩张痰栓

　　肺结核合并气管支气管结核扩张的诊断不困难，关键是要能认识和重视两者合并发生时发生漏诊的原因主要：

　　(1)肺结核合并气管支气管结核扩张症状的轻重因肺内结核病灶的情况而定，如肺结核病变不严重则可无明显症状，出现症状一般也哆表现为肺结核的固有症状因此，临床上很容易根据症状诊断为肺结核而忽视了气管支气管结核扩张的存在。

　　(2)遇到咳嗽、咳痰、反复痰中带血的病人很容易就想到气管支气管结核扩张而没有考虑合并结核的情况。

　　(3) CT上显示结核病灶已硬结、钙化反复发生或多戓少的咯血时，认为咯血系硬结病灶机械性牵拉血管引起忽视了合并气管支气管结核扩张的可能。

　　(4)检查不完善CT明确肺结核后就满足诊断，没有对经有效抗结核治疗肺结核的临床症状已经消失结核相关性检查已有明显好转的患者进一步行胸部HRCT检查。不能对细小气管支气管结核扩张有效地发现

我有肺结核气管支气管结核结核，胸腔结核（胸膜炎）腹腔结核，肠结核

现在差不多半年了……做了十几次气管支气管结核镜这个是最难受的，住了两次院一次莫名其妙过敏但没多大事。由66斤长到九十多斤住院的话一般就是给你用药看有问题没，没有情况稳定就可以出院了……然后日常也就有點副作用吧不过我现在副作用比之前少了，每天除了磕药和无业游民……也跟以前没多大区别了……

我要回帖

更多关于 气管支气管结核 的文章

 

随机推荐