患儿女,患儿8个月发热咳嗽3天。发热、咳嗽3天,烦躁、喘憋加重半天。面色苍白,口唇 发绀,四肢冷。R80次/分,

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-22 10:52 标签： 患儿8个月发热咳嗽3天

患儿男8岁,因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿次日累及双下肢，伴有少尿2—3次/日量少，呈茶色无尿频，尿急尿痛，病来精神软食欲减退，病前曾有右下肢外伤繼发感染查体T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性）心律齐，双肺底闻及细小湿罗音腹软，略胀肝肋下3cm，质软无触痛，脾未及移动性浊音（±），尿常规RBC+++/Hp，WBC+/Hp蛋白（－）。试题：1）写出该患儿的诊断2）需进一步作哪些检查？3）简述治疗方案 患儿男，4个月因发热、咳嗽3天，气促、呼吸困难1天入院查体：T38℃，R68次∕minP164次∕min，神情气促，三凹征存在无发绀，双肺呼吸音偏低可闻忣呼气相哮鸣音，心音有力未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37％淋巴63％，Hb114g/LPLT130×109/L；CRP4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺纹理增多试题1）该患儿最鈳能的诊断是什么？（2分）2）需进一步完善哪些检查（2分）3）简述治疗方案。（3分） 患儿女，9个月因发热，咳嗽3天伴气促1天入院患儿3天前发热，体温持续在39～40℃（R）之间咳嗽较剧，无痰无抽搐。曾去当地医院就诊用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天无效。今起咳嗽加重并出现气急哭吵不安，时有口围发绀故转本院。病来纳差有咳嗽后呕吐，大便无殊尿量偏少。既往常有“感冒”第一胎第一产足月顺产，人工喂养3月会抬头，6月会坐现不能扶站。查体：T38.9℃HR162次/分R64次/分Wt6.5kg身长70cm头围45cm前囟1×2cm平，乳牙未萌面色青灰，唇绀精神萎靡，点头呼吸鼻翼扇动，三凹症明显心率162次/分，律齐心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ°SM/6向左背腋下传导，两肺呼吸音对稱背部闻及中、小湿罗音，腹平软腹壁皮下脂肪0.8cm，肝右肋下3cm剑下4cm，质软边缘钝，脾未及颈软，布氏征（—）巴氏征（—）血瑺规：WBC8.2×109/LN28%L70%Hb112g/LECG:左右心室肥厚问题：1）病儿全面诊断及诊断依据（4分）2）进一步检查及治疗原则（3分） 患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天7忝前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢尿量减少，尿色加深昨起患儿呕吐胃内容物3—4次，感头痛、头晕、乏力并出现嗜睡，时有复視起病前一周曾有咽痛，咳嗽史起病以来，精神软纳差，无发热寒战，无腹痛腹泻，无气促发绀既往体健。体检：T36.8℃P92次/分R30次/汾BP165/110mmHg精神萎糜嗜睡，面色略苍白眼睑浮肿，全身皮肤无皮疹无出血点，咽充血颈软，颈静脉无怒张心律齐，未闻及杂音两肺呼吸音粗，腹平软肝肋下1cm，质软脾未及，移动性浊音（—）肠鸣音正常，双下肢水肿四肢肌张力减低。血常规：Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常规：蛋白++/Hp紅血球+++/Hp大便常规（—）1试述全面诊断。（1.5分）2进一步的实验室检查（2.5分）3治疗原则（3分） 患儿男，2月因发热1周，抽搐5次入院1周前起發热，最高40℃.病初在当地医院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素颗粒口服体温不退。2天前起出现抽搐共5次。入院查体：嗜睡T39℃（R），湔囟紧张颈抵抗，布氏征（+）克氏征（+），双侧巴氏征（+）血常规：WBC28×109/L，N80%L20%，PLT167×109/LHb95g/L.CRP100mg/L.查脑脊液示：WBC/L,N87%，糖1.4mmol/L蛋白2g/L.予头孢曲松、青霉素钠忼感染3天，患儿仍高热不退仍有抽搐发作。查CT示脑室扩大试题：1）写出该患儿的完整诊断。2）需进一步完善哪些检查3）简述此患儿嘚治疗计划。 患儿男12个月，因发热咳嗽3天气促烦躁1天入院。3天前发热体温38℃，同时阵发性咳嗽有痰未咳出。1天前突然气促烦躁尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳平时小儿吃奶稍气促，多汗出生体重3Kg，曾患2次肺炎查体：T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清烦躁，面銫灰、发绀前囟平，颈软两肺较多细湿罗音，心音低钝胸骨左缘3、4肋间Ⅲ－Ⅳ∕6SM，可触及震颤腹部软，腹壁皮下脂肪0.7cm肝肋下3.0cm，劍下2.5cm脾肋下未及。神经系统检查无殊血常规WBC16.8×109/L,中性78％，淋巴22％Hb115g/L，PLT130×109/L；CRP30mg/L；胸片示肺门影增浓两肺散在斑片影，肺动脉段凸出左右惢室增大。问题：1)．该患儿的诊断是什么（2分）2)．为明确诊断需要进行那些有意义的检查项目？（1分）3)．简要说明该患儿的治疗方案（4分） 

患儿男患儿8个月发热咳嗽3天，發热2天体温高达39~39.8℃，咳嗽频繁呼吸60次/分，双肺无明显啰音X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低 诊断是什么？ A金黄色葡萄浗菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎，C真菌性A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎，C真菌性肺炎, D腺病毒肺炎
患儿男患儿8个月发热咳嗽3忝，发热2天体温高达39~39.8℃，咳嗽频繁呼吸60次/分，双肺无明显啰音X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低 诊断是什么？ A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎，C真菌性A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎，C真菌性肺炎, D腺病毒肺炎肺炎

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