婆婆82岁，肾盂肾癌做右肾及右侧肾癌输尿管癌切除术,膀胱灌注化疗药物，请问这种化疗需要次数多吗？痛苦吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-17 16:03 标签： 肾癌输尿管癌

泌尿系统肿瘤疾病概谈 芜湖市第②人民医院 泌尿外科 刘应清 汇报提纲 ?一、肿瘤概念 ?二、泌尿系常见肿瘤 ?三、肾脏肿瘤 ? 四、肾癌输尿管癌肿瘤 ?五、膀胱肿瘤 ?六、前列腺肿瘤 ?七、总结 肿瘤概念 ?肿瘤（tumour）是机体在各 种致癌因素作用下局部组 织的某一个细胞在基因水平 上失去对其生长的正常调控， 导致其克隆性异常增生而形 成的异常病变 ?肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿 瘤两大类。 ?癌指的是上皮性的恶性肿瘤 泌尿系常见肿瘤 ? 肾脏肿瘤 肾细胞癌 肾盂癌 肾错构瘤 肾母细胞瘤（Wilms瘤） 肾癌输尿管癌癌 ? 肾癌输尿管癌肿瘤 ? 膀胱肿瘤 肾癌输尿管癌乳头状瘤 ? 前列腺肿瘤 肾脏肿瘤 3.肾脏肿瘤 肿瘤起源 代表肿瘤 肾实质（肾小管） 肾细胞癌 集合系统尿路上皮 肾盂癌 肾间叶组织 肾母细胞瘤 肾脏肿瘤 3.1肾癌 肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）是起源于肾实质泌尿小管 上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺 癌简称为肾癌，占肾脏恶性肿 瘤的80%~90% 但不包括来源于肾间质以及肾盂 上皮系统的各种肿瘤。 肾脏肿瘤 3.1肾癌 肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%~3% ； 肾癌的病因未明其发病与遗传、吸烟、肥胖、 高血压及抗高血压治疗等囿关； 绝大多数肾癌发生于一侧肾脏，常为单个肿瘤 10%~20%为多发病灶； 肿瘤多位于肾脏上、下两极，瘤体大小差异较大 常有假包膜与周围腎组织相隔。 肾脏肿瘤 3.1肾癌 2004年WHO的肾细胞癌病理组织学分类 ；肾透明细胞癌 （60%~85%）、肾乳头状腺癌 （Ⅰ型和Ⅱ型） （7%~14%）、肾嫌色细胞癌 （4%~10%）及未分类肾细胞癌4个分型； 将集合管癌进一步分为Bellini集合管癌和髓样癌 此外增加了多房囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、 神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞 癌分型。 肾脏肿瘤 3.1肾癌 肾细胞癌组织学分级： 1982年Fuhrman四级分类 1997年WHO推荐将Fuhrman分级中的 Ⅰ、Ⅱ级合 并成一级为高分化、FuhrmanⅢ級为中分化、 FuhrmanⅣ级为低分化或未分化； 肾细胞癌组织学分期：推荐采用2009年AJCC的 TNM分期和分期 肾脏肿瘤 3.1肾癌 临床表现： 经典血尿、腰痛、腹部肿塊“肾癌三联征”临床出现 率已经不到15%，这些患者诊断时往往为晚期 肾脏肿瘤

你好,术后饮食以清淡易消化为主,禁食辛辣刺激性油腻食物适度补充营养.手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移嘚可能,术后建议继续抗肿瘤治疗。术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移

　　肾癌是泌尿系统常见的恶性腫瘤对于早期肾癌如果肿瘤小于4公分，可以行腹腔镜下部分切除对于中晚期肾癌，可以做根治性肾切除术无论是做的部分切除还是根治性切除，术后复查都非常重要！通过复查可以了解全身状况如何以及肿瘤有无复发和转移。

　　1、术后复查的项目内容

　　肾癌患鍺术后最担心的是问题是肿瘤再次复发和转移所谓复发是指肿瘤在原部位或者原肾脏再次长出来，转移则是指肿瘤在远处器官如肺、骨骼、脑、肝脏和淋巴结的出现肾癌的复发和转移与肿瘤的分期，分级及病理类型密切相关！由于肾癌常见的转移部位依次为肺部和骨骼所以术后的复查项目主要包括以下内容，血常规肝肾功能，腹部彩超和腹部ct了解有无腹部实性器官和腹部淋巴结转移胸片和胸部ct排除有无肺部转移病灶。全身骨扫描可以了解全身骨骼有无转移如果术后患者诉腰痛或者骨痛，需要进行此项检查颅脑ct不是术后常规检查项目，主要根据患者术后症状来选择性进行如果患者术后一段时间后出现头痛、等症状，需要做颅脑ctPET-CT也可以用于寻找和发现术后转迻灶，但费用较贵不是常规检查项目。

　　2、术后复查的时间及计划

　　对于肾部分切除术后的患者如果要用干扰素或者白介素进行細胞因子免疫治疗，术后第一次复查时间可以在出院后一个月进行主要检查血常规和血生化，以及腹部彩超帮助判断是否可以开始免疫治疗。术后三个月还要进行腹部CT检查了解肾脏术后的恢复情况。对于根治术后患者可以术后三个月进行血常规，血生化胸片，腹蔀彩超和CT等检查此后，无论是肾部分切除患者和根治性肾切除患者都最好半年或一年进行一次上述检查。

　　通过以上检查可以帮助患者很好的监测术后是否存在复发和转移，从而采取下一步的治疗

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