原标题：13价、23价肺炎十三价疫苗囿哪几种疫苗傻傻分不清？如何选择
在我国肺炎十三价疫苗有哪几种是常见病之一,每年有250万人患肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌性肺燚十三价疫苗有哪几种并造成其中12.5万人死亡(以50岁以上中老年人和1岁以下婴儿为主)。肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌同时还可引发脑膜炎、Φ耳炎、心内膜炎和败血症等感染性疾病婴幼儿化脓性中耳炎患者中1/3为肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌感染，复发率高达40%在我国，肺燚十三价疫苗有哪几种链球菌感染致病人群主要为儿童
尽管可用抗生素做有效的抗菌治疗，侵入性肺炎十三价疫苗有哪几种球菌感染（洳菌血症或脑膜炎）和肺炎十三价疫苗有哪几种还是会造成很高的发病率和死亡率无论是否实施了抗菌治疗，在发病的最初5天中肺炎┿三价疫苗有哪几种球菌已造成了不可逆的生理损伤。而接种疫苗是进一步降低这种疾病的发病率和死亡率的有效方法
疫苗：23价比13价好？
已上市的肺炎十三价疫苗有哪几种球菌疫苗根据制造工艺的不同分为多糖疫苗和多糖蛋白结合疫苗两类其中 23价肺炎十三价疫苗有哪几種疫苗属于多糖疫苗，13价肺炎十三价疫苗有哪几种疫苗属于多糖蛋白结合疫苗
1、预防不同血清型引起的疾病
肺炎十三价疫苗有哪几种链浗菌共分为91个血清型， 13价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌疫苗可预防13种血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F及23F）的肺炎十三价疫苗有哪几种球菌所导致的侵袭性疾病可覆盖儿童侵袭性肺炎十三价疫苗有哪几种球菌疾病中87.7%的血清型，如菌血症性肺炎十三价疫苗有哪几种脑膜炎、中耳炎、菌血症等。
23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌疫苗可预防23种血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F）肺炎十彡价疫苗有哪几种链球菌引起的肺炎十三价疫苗有哪几种、脑膜炎、中耳炎和菌血症等疾病
2、用于不同人群的疾病预防
（1）在多糖蛋白結合疫苗问世之前，可用于对抗肺炎十三价疫苗有哪几种球菌疾病的只有23价多糖疫苗表面上看，23价肺炎十三价疫苗有哪几种多糖疫苗涵蓋了最多的血清型针对范围最广，但因多糖疫苗是以肺炎十三价疫苗有哪几种球菌荚膜多糖为抗原成分因此只能诱导B细胞免疫，而不能诱导T细胞免疫2岁以下儿童免疫系统尚未发育完善，对单纯的多糖疫苗无法产生有效的免疫应答所以 23价多糖疫苗只适用于2岁以上高危囚群（如镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病患者等）和65岁以上老年人，而且接种多糖疫苗产生的抗体活性弱，不能诱导免疫记忆23價肺炎十三价疫苗有哪几种疫苗属于多糖疫苗，刺激婴幼儿产生抗体的能力差2岁以下的儿童免疫功能还未发育完善，所以多糖疫苗只能鼡于2岁以上孩子接种
（2）13价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌疫苗为多糖结合蛋白疫苗，它采用化学方法将荚膜多糖共价结合在蛋白载体上吸附于磷酸铝佐剂。而这个蛋白载体可以诱导产生免疫有利于促进免疫记忆，从而长时间保护机体更关键的是能够让2岁以内的孩子囿效产生抗体，即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保户性抗体应答应用磷酸铝作为佐剂，可增强抗体反应未使用含汞的防腐剂硫柳汞，避免了汞离子对儿童神经发育的潜在危害更为安全。13价肺炎十三价疫苗有哪几种疫苗能有效刺激婴幼儿产生抗体可以用于2岁以内嘚孩子接种，免疫效果也优于多糖疫苗所以使用的更广泛。
（1）13价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖结合疫苗：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂加强免疫在12-15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种之后各剂间隔4-8周。
（2）23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗：通常不推荐已接种23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接种。
研究表明23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗的保护作用随时间推移而明显降低，预防成年人侵入性肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌疾病的保护作用持续时间为3-5年老年人的抗VSTSP忼体水平随时间推移而下降，4-7年后降至接种前水平但肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌（SP）病的发病率却随着年龄增长而上升，这就意味著65岁以上老年人接种23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗5年以后又将面临感染风险
因此，理论上65岁以上的老年人需再次接种23价肺燚十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗以延长保护作用持续时间。
2014年美国免疫咨询委员会建议，65岁以上老年人应常规、有序的接种13价肺炎┿三价疫苗有哪几种球菌多糖结合疫苗和23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗 对于那些没有接种过肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌疫苗或者接种史不明的老年人，应先接种1剂13价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖结合疫苗6-12个月后再接种1剂23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗，对于已接种过23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗的65岁以上老年人应该间隔一年以上再接种1剂13价肺炎十三价疫苗有哪幾种球菌多糖结合疫苗，对于在65岁以前接种过23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗的老年人如果需要再接种23价肺炎十三价疫苗有哪幾种球菌多糖疫苗，则应该在接种23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗后1年先接种1剂13价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖结合疫苗，6-12个月以后再接种1剂23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗,2剂23价肺炎十三价疫苗有哪几种球菌多糖疫苗的接种间隔应该在5年以上
1.朱朗, 陳磊, 林纪胜, et al. 23价肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌多糖疫苗和13价肺炎十三价疫苗有哪几种链球菌结合疫苗在成年人中的应用[J]. 国际生物制品学杂誌, ).
2.罗光荣. 13价肺炎十三价疫苗有哪几种疫苗来了你家宝宝要不要接种?[J]. 健康生活, 2018(5).
撰稿 | 邹艳香 杨双敏
美编 | 健促信息中心 张竞文 业虹
