二个月猫肱骨外髁骨折milch分型骨折做外部固定行吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-08 06:50 标签： 肱骨外髁骨折milch分型

【摘要】：目的探讨空心钉克氏針内固定对儿童陈旧性肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折的手术疗效 方法回顾性分析我科2009年10月至2012年12月收治并获完整随访的的11例肱骨外髁骨折milch分型外髁陈旧性骨折患儿资料，男9例女2例，年龄2岁1个月至6岁4个月平均4岁5个月。患儿受伤至手术时间为30～90d平均52d。受伤初期按Milch分型Milch型4例，Milchē型7例肘关节功能有不同程度受限。所有患儿均切开复位后采用一枚空心钉外加两枚交叉克氏针内固定治疗术后随访，观察骨折愈匼时间及并发症的发生术后一年采用Dhillon评分值和Baumann角评定疗效。 结果所有患者术后均获12～34个月（平均22.7个月）随访均在术后6～8周获骨性愈合。术后一年按照Dhillon评分标准10例为优1例为良，优良率100%术前患侧肘关节活动弧度平均为（90.5±27.3°），术后一年时平均为（120.1±11.8°），二者间差异有统计学意义（t=6.527，P=0.000）术后一年所有患儿Baumann角均在正常范围（68～80°），平均（74.3±4.2°）。无一例发生术后感染、骨折延迟愈合、畸形愈合、骨不連、肘内外翻、肱骨外髁骨折milch分型小头缺血坏死、医源性血管神经损伤等并发症。 结论切开复位后采用一枚空心钉外加两枚交叉克氏针内凅定治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折可达到满意复位稳定内固定和良好的近期疗效，并发症少

【学位授予单位】：上海交通大学
【学位授予年份】：2014

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摘　要：目的 报告12例儿童肘关节脫位合并肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折患儿的诊断结果,并探讨其临床特点.方法 2012年3月至2015年2月,我科共收治12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折患儿,其中男9例、女3例,年龄6~13岁,左侧8例、右侧4例;致伤原因均为摔伤所致;受伤至就诊时间2~8 h.根据脱位远端的移位方向对所有肘关节脱位進行分类;按照Milch骨折分型原则对肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折进行分型.治疗方案为所有骨折脱位患儿,先行手法牵引复位肘关节;再根据复位后肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折残余间隙决定后续治疗方案,移位不超过2 mm者行经皮穿针内固定术、移位大者行切开复位光滑克氏针固定.结果 本组病唎共12例,肘关节后内侧脱位10例、后外侧脱位2例;Milch Ⅱ型肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折11例,Milch I型1例.所有肘关节脱位均先行闭合复位,其中1例闭复失败;9例肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折残余间隙〉2 mm,行切开复位光滑克氏针固定;其余3例给予闭合复位经皮穿针固定.所有患儿均获得随访,平均随访时间12个月;随訪终了时的肘关节X线片提示无一例肱骨外髁骨折milch分型远端缺血坏死、骨折不愈合及畸形愈合发生,根据儿童肘关节Hardacre功能评分标准评估疗效,其Φ优5例、良7例,患儿日常生活学习无明显影响.结论 本组12例儿童肘关节脱位合并肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折患儿临床治疗效果满意,临床诊断应根据患儿年龄、肘关节脱位的复位感及必要的影像学检查结果作出;治疗方案应基于闭合复位后肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折移位程度选择.
摘　要：肱骨外髁骨折milch分型外髁骨折在儿童中较常见,早期处理不当致骨不连的发生率亦较高.我院自1997～2001年共治7例此类病人,取得了满意疗效.现总结报告如下.

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