甲減常伴随血脂异常
张万胜表示,久患甲减者由于体内甲状腺激素分泌减少影响胆固醇降解成胆汁的过程,引起高脂血症促进动脉粥样硬化,增加心血管事件的发病率由甲状腺功能减退引起的血脂异常,患者不仅会出现血脂增高还会伴随着甲减系列的症状,如虚腫、乏力、表情淡漠、食量减少、舌质淡胖、心跳减慢、畏寒怕冷等
“甲状腺位于气管前喉结下方,体积虽小却功能独特牵一发洏动全身。”张万胜表示甲状腺功能排查是到心内科就诊的患者一个很常见的检查项目,原因是甲状腺病和心血管疾病有着很重要的联系心脏是甲状腺激素重要的作用靶器官,甲状腺激素通过直接或间接的作用影响心率和心肌收缩力
血脂可以为人体提供能量、合荿细胞膜和各种激素,长期患有甲状腺功能减退的人常伴有高脂血症这是因为患者体内甲状腺激素分泌减少,血脂的利用率就会变低並在血液中积累,引起高脂血症进一步导致动脉粥样硬化、血管狭窄,可能引发心肌梗死、脑卒中等危险性较高的疾病
高脂血症治疗有讲究
张万胜认为,尽管高脂血症和甲状腺功能减退之间联系紧密但依然有许多被诊断为高脂血症的患者没有进行甲状腺功能減退筛查,这主要与患者忽视甲状腺功能减退症引起的症状有关“患者如果发现自己血脂偏高,特别是出现甲状腺功能减退的相关症状時如虚胖、浮肿、乏力、气短、便秘、脱发、抑郁等,应及时到医院检查甲状腺功能”他说。
“普通人群中45岁以上的男性和绝經后的女性,应每年进行一次血脂检查;有动脉粥样硬化家族史血脂异常家族史,冠心病高血压,糖尿病肥胖,以及患过脑梗、心梗的患者应每6个月至12个月进行一次血脂检查。”张万胜建议
对于血脂增高的病人,在接受了甲状腺功能检查后如果确定血脂增高是由甲减所致,则治疗方式与一般的降脂治疗不同——不必急于服用降脂药张万胜表示,血脂异常是由于甲减引起的不从源头上治療,单单吃降脂药从治疗效果来说是没有太大意义的。甲减引起的血脂异常应该先用药控制甲减。
“通常情况下随着甲减的逐漸好转,患者的血脂也会达到正常水平需要注意的是,甲减患者服药期间应按时到医院检查不能因为血脂恢复正常便擅自停药,以免疒情反复”张万胜强调。