二次手术费用咨询

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-29 05:00 标签： 手术费用咨询
    案例：2011年底刘某驾车时撞伤一個行人，交警部门认定刘某负全责刘某的车参加了保险，而且在发生交通事故后及时向保险公司申请了理赔伤者的医疗等费用基本上嘟是保险公司支付的。可是到了2013年初伤者又找到刘某，说骨折术后钛板断裂需要进行二次手术，医疗费2万元并说这次手术刻不容缓，刘某立刻把2万元医疗费垫付了然而，当刘某拿着伤者二次手术费用咨询票据找到保险公司要求赔付2万元时保险公司说这笔费用不在怹们理赔范围之内，不同意理赔

    问题：保险公司该不该对“二次手术治疗费用”进行赔偿？

    解答：伤者在交通事故后进行了一次手术這次手术治疗能否确保伤者完全治愈，很难说一年以后，植入伤者体内的钛板断裂有可能是三个原因造成，一是手术本身存在风险②是医疗事故，三是伤者自身原因造成的显然，如果是医疗事故或者伤者自身原因那么责任应当由医院或者伤者承担，只有是手术本身的风险所致保险公司才应当理赔。

    那么如何弄清原因呢？保险公司想要免除第二次手术的保险责任那么就应当由他们举证证明，②次手术是伤者自身原因所致或者是医院医疗事故导致的。为了举证证明他们需要委托专业的第三方鉴定机构出具鉴定报告。如果起訴到了法院刘某不认可保险公司的鉴定报告，也可以申请法院指定其他的鉴定机构再次鉴定如果鉴定意见排除了是伤者自身原因或是醫院医疗事故导致的，那么2万元的二次手术治疗费用保险公司应当赔偿。

（文章来源：怀远法院网）

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