抗干燥综合征抗原a抗体阳性,ANA1:1280、SSA、SSB检测阳性

Sheet1 含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,作好卫生宣教及出院指导 Ⅲ级护理 纤维鼻咽镜检查 间接鼻咽镜检查 硬性鼻咽镜检查 纤维喉镜检查 喉动态镜检查 直达喉镜检查 胎儿甲状腺移植术 喉返神经探查术 神经吻合、神经移植分别参照执行 胸腺切除术 胸腺肿瘤切除、胸腺扩大切除、经胸骨正中切口径路、经颈部横切口手术分别参照执行 经胸腔镜加收600元 胸腺细胞移植术 原位或异位移植分别参照执行 肾上腺切除术 含腺瘤切除;全切或部分切除分别参照执行 显微手术加收200元;经腹腔镜加收400元 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 恶性嗜铬细胞瘤根治术 异位嗜铬细胞瘤根治术参照执行 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)移植术 肾上腺移植术 4.眼部手术 特殊缝线 眼睑手术 眼睑肿物切除术 需植皮时加收50% 眼睑结膜裂伤缝合术 内眦韧带断裂修复术 上睑下垂矫正术 提上睑肌缩短术、悬吊术分别参照执行 特殊悬吊材料 需肌瓣移植时加收50% 睑下垂矫正联合眦整形术 睑退缩矫正术 上睑、下睑退缩矫正,额肌悬吊、提上睑肌次缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术分别参照执行 需睫毛再造和肌瓣移植时加收100% 睑内翻矫正术 缝线法 睑外翻矫正术 睑裂翻缝合术 游离植皮睑成形术 内眦赘皮矫治术 重睑成形术 人工全肩关节置换术 含肱骨头及肩胛骨部分 再置换加收30% 人工肱骨头置换术 人工肘关节置换术 端粒酶活性检测 尿核基质蛋白(NMP22)测定 甲胎蛋白异质体测定 血清胃蛋白酶原测定 细胞质胸苷激酶(TK1)测定 真菌D-葡聚糖检测 幽门螺杆菌抗体检测 指金标法 结核杆菌检测 指液基夹层杯法 体描法、氦气平衡法、氮气稀释法、重复呼吸法分别参照执行 强迫振荡肺功能检查 第一秒平静吸气口腔闭合压测定 流速容量曲线 VV曲线 含最大吸气和呼气流量曲线 二氧化碳反应曲线 支气管激发试验 运动激发试验 含通气功能测定7次;不含心电监测 支气管舒张试验 含通气功能测定2次 其他呼吸功能检查 床边简易肺功能测定 即肺通气功能测定 肺阻抗血流图 呼吸肌功能测定 含最大吸气、呼气压、膈肌功能测定 动态呼吸监测 呼吸Holter 持续呼吸功能检测 含潮气量、气道压力、顺应性、压力容积、Pol、最大吸气压 血气分析 含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析 肺循环血流动力学检查 辅助呼吸 呼吸机辅助呼吸 无创辅助通气 含氧气,持续气道正压 CPAP 、双水平气道正压 BIPAP 分别参照执行 体外膈肌起搏治疗 呼吸系统其他诊疗 睡眠呼吸监测 含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定 睡眠呼吸监测过筛试验 3.急诊监护费 含需要护士每日巡视2-3次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,作好卫生宣教及出院指导 特殊疾病护理 气性坏疽、破伤风等特殊传染病的护理分别参照执行;含严格消毒隔离及一级护理内容 艾滋病或霍乱、鼠疫等烈性传染病加收10元。不再另收基本护理费 新生儿护理 含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理 一次性尿布 正常新生儿不准再另收基本护理费 新生儿特殊护理 新生儿干预、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等分别参照执行 次/项 食管、气管、支气管、肺良性肿瘤或狭窄的治疗分别参照执行 局部注药 激光、电凝可分别加收100% 高压氧治疗 含氧气 高压氧舱治疗 含治疗压力为2个大气压以上 超高压除外 、舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等 单人舱治疗 纯氧舱参照执行 婴儿氧舱治疗 急救单独开舱治疗 舱内抢救 舱外高流量吸氧 7.心脏及血管系统 心电生理和心功能检查 常规心电图检查 含单通道、三通道、常规导联 食管内心电图 一次性导管 动态心电图 含磁带、电池费用 频谱心电图 含电极费用 标测心电图 体表窦房结心电图 心电事件记录 遥测心电监护 含电池、电极费用 心电监测电话传输 心电图踏车负荷试验 指二阶梯试验、含电极费用 平板运动试验加收120元 心电图药物负荷试验 心电向量图 心音图 心阻抗图 心导纳图酌情加收 心室晚电位 心房晚电位 倾斜试验 心率变异性分析 指短程 无创阻抗法心搏出量测定 无创心功能监测 心血流图、心尖搏动图分别参照执行 每监测项目 每次收费最高不超过50元 动态血压监测 含电池费用;运动血压监测参照执行 心电监测 一次性电极 无论监测多少参数 心输出量测定 漂浮导管、温度传感器、漂浮导管置入套件 肺动脉压和右心房压力监测 漂浮导管、漂浮导管置入套件 动脉内压力监测 套管针、测压套件 周围静脉压测定 指脉氧监测 血氧饱和度监测 心脏电生理诊疗 含介入操作、影像学监视、心


三基内科 1 考试时间:5000 分钟 总分:0 分 一.单选题(共 606 题,每题 0 分) 1.患者,男性,34 岁。既往体健,突发寒战,高热 39~40℃,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次 日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率:120 次/分,血压 10.4/6.5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是:( ) A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.休克型肺炎 D.肺梗死 E.真菌性肺炎 2.动脉炎经常累及的动脉不包括:( ) A.颈动脉 B.锁骨下动脉 C.肾动脉 D.肋间动脉 E.髂动脉 3.下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是:( ) A.以α 波为主 B.随年龄增加,慢波减少 C.14~18 岁接近成人 D.以慢波为主 4.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已 3 个月,仍咯脓痰,脓腔直径 6cm,下一步治疗应首 先考虑:( ) A.加大抗生素剂量 B.加体位引流 C.加用气管内滴注抗生素 D.手术治疗 E.人工气腹 5.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:( ) A.高碳酸血症 B.呼吸性酸中毒 C.肺血管痉挛 D.缺氧 E.肺血管重构 6.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:( ) A.严重不能控制的高血 B.多囊肾 C.肾移植 D.独肾 E.肾实质感染 7.下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是:( ) A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使病人立即停止活动 C.针刺样疼痛 D.疼痛历时 1~5minE.疼痛放射至左肩及左上肢内侧 8.下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:( ) A.可出现低钙血症 B.可出现低脂血症 C.可出现低血糖 D.可出现 DICE.可出现低蛋白血症 9.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:( ) A.一般上肢重于下肢 B.远端重于近端 C.精细动作重于粗大动作 D.小写征:字迹不均,愈写愈小 10.对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是:( ) A.以 AFP 和超声显像做监测 B.查体 C.肝动脉造影 D.CT 检查 E.详细询问病史 11.下列关于类风湿因子的描述,正确的是:( ) A.是类风湿关节炎诊断的必备条件 B.是针对变性 IgGFc 端的自身抗体 C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子 D.是类风湿结节的一种表现 E.IgA 的免疫 复合物 12.心包炎的典型体征是:( ) A.心前区疼痛 B.发绀 C.面色苍白 D.心包摩擦音 E.心包叩击音 13.脑叶出血最常见的部位是:( )

A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 14.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点:( ) A.心包叩击音 B.胸痛 C.发热 D.X 线心影增大 E.可累及心肌 15.下列关于 2 型糖尿病的论述,错误的是:( ) A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后 2h 血糖≥11.1mmol/LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现 阴性 16.皮肤狼疮带试验是指:( ) A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带 B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带 C.表皮上的免疫球蛋白沉积带 D.SLE 患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带 E.表皮和真 皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带 17.癫痫手术治疗的指征是:( ) A.癫痫持续状态 B.自动症 C.难治性癫痫 D.强直一阵挛发作 18.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是:( ) A.血象检查 B.血沉检查 C.粪便检查 D.腹部 X 线检查 E.腹腔镜检查+腹膜活检 19.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时,下述说法正确的是:( ) A.含硝酸甘油杂音不增强 B.乏氏动作杂音增强 C.用心得安后杂音增强 D.用洋地黄后杂音减弱 E.杂音与体位无关 20.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在:( ) A.肝脏 B.脾脏 C.血管内 D.骨髓 E.以上都不是 21.SAH 的首选诊断方法是:( ) A.DSAB.腰穿 C.头颅 CTD.MRA 22.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是:( ) A.TGAb 与 TPOAb 常明显↑B.实验室检查呈所谓“分离现象” C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺 131I 率明显↓ 23.男性,50 岁,左上腹饱胀半年,进食后加剧。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2×109/L, BPC350×109/L,血片发现泪滴状红细胞,疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于 排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是:( ) A.血涂片检查 B.血尿酸测定 C.骨髓活检 D.骨髓穿刺+骨髓活检 E.脾穿刺 24.消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是:( ) A.辐射状黏膜 B.痉挛性切迹 C.球部激惹 D.局部压痛 E.龛影 25.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是:( ) A.B 超 B.CT C.腹部平片 D.血淀粉酶检查 E.胸片 26.肾小管浓缩功能的检测指标有:( ) A.CcrB.尿渗透压

C.尿酸化功能 D.尿 NAGE.以上都是 27.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别:( ) A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing 病与异位 ACTH 综合征 C.单纯性肥胖与 Cushing 综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与 Cushing 综合征 E.Cushing 病与 Cushing 综合征 28.胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为:( ) A.乳头平面为 T4B.脐平面为 T7 C.腹股沟平面为 T12~L1D.胸骨角平面为 T 229.一旦确诊心脏骤停应立即:( ) A.找上级医师 B.鼻导管给氧 C.做心前区捶击 D.安装人工起搏器 E.开放静脉 30.患儿,10 岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。发作时面部抽动,脑电图提示棘 慢复合波。最合理的诊断是:( ) A.反射性晕厥 B.痫性发作 C.贫血性晕厥 D.非系统性眩晕 31.男性,25 岁,上腹疼痛 15 年,疼痛多发生在 11 时或 16 时许,进食可缓解。体查腹软, 剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是:( ) A.十二指肠炎 B.十二指肠球部溃疡 C.十二指肠球后溃疡 D.慢性胃炎 E.非溃疡性消化不良 32.男性,50 岁。突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞:18×109/L,青霉素 治疗无效,胸部 X 线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为:( ) A.肺炎球菌性肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.葡萄球菌性肺炎 D.肺结核 E.渗出性胸膜炎 33.关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是:( ) A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 B.TSH 是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需 TH 替代并监测 E.确诊甲减后即刻足量 替代 34.下列结果不符合溶血性贫血的是:( ) A.网织红细胞增加 B.骨髓幼红细胞增加 C.尿中尿胆原排泄增加 D.血中非结合胆红素增加 E.血清结合珠蛋白增加 35.关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:( ) A.脂质浸润学说 B.血小板聚集和血栓形成学说 C.单克隆学说 D.损伤反应学说 E.以上都不正确 36.下列药物中,可导致弥漫性肌痛的是:( ) A.非诺贝特

C.J3 受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革 D.硝普钠 E.地高辛 39.癫痫全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍:( ) A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.强直-阵挛发作 D.失张力发作 40.胃癌主要转移途径及部位是:( ) A.种植于膀胱直肠窝 B.直接侵及横结肠 C.血性扩散至用 FD.转移至壁层腹膜 E.由淋巴管转移到淋巴结 41.慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是:( ) A.9 号和 11 号 B.9 号和 15 号 C.9 号和 22 号 D.15 号和 17 号 E.5 号和 11 号 42.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有:( ) A.首选皮质类固醇激素 B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击 C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素 D.激素无效可选用环孢素 A 43.以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗:( ) A.维甲酸 B.糖皮质激素 C.CAG 方案化疗 D.反应停 E.以上都可以 44.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于:( ) A.正常人 B.精神性烦渴 C.肾性尿崩症 D.中枢性尿崩症 E.慢性肾脏疾病 45.MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是:( ) A.细胞免疫 B.体液免疫 C.补体 D.以上均不是 46.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是:( ) A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄并关闭不全 E.二尖瓣狭窄并肺动 脉瓣关闭不全 47.慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:( ) A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.室上性心律失常 E.室性心律失常 48.肺通气/血流比值的正常值为:( ) A.1.0B.2.0 C.0.96D.0.84E.0. 649.下列关于风湿病的病理表现的说法中,错误的是:( ) A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变 B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎 C.SLE 以浆膜炎症为主要病理改变 D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现 E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点 50.病程>10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是:( )10 年的 1 型糖尿病患者的主 要死亡原因是:( ) A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性昏迷 C.脑血管意外 D.糖尿病肾病肾衰竭 E.心血管事件 51.以下关于过敏性紫癜的描述错误的是:( ) A. 过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病, 表现为过敏性血管炎的征象 B. 发 病前 1~3 周常有低热,咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状 C.出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主

D.病程中可有出血性肠炎 E.血小板计数常减少 52.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是:( ) A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗、紊乱 C.肺野透亮度增加 D.膈肌下降 E.胸廓扩张、肋间隙增宽 53.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是:( ) A.全血细胞减少,有出血或感染表现 B.网织红细胞减少 C.骨髓增生不良 D.肝、脾、淋巴结不肿大 E.铁剂、叶酸治疗无效 54.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称,以下说法错误的是:( ) A.健康人 ANA 均阴性 B.系统性红斑狼疮 ANA 的滴度常大于 1:80 C. 干燥综合征可以出现 ANA 阳性, 多呈斑点型 D. 硬皮病患者 ANA 可以高滴度阳性 E. ANA 可出现于慢性感染性疾病,如结核、SBE 55.下列选项中不是甲亢的临床表现:( ) A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多 56.下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是:( ) A.口服抗生素预防感染 B.氧疗改善机体缺氧状态 C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D.解痉、平喘的药物 E.祛痰、止咳的药物 57.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞,骨髓干抽,脾肿大。主要考虑为: ( ) A.脾淋巴瘤 B.慢性粒细胞性白血病 C.骨髓纤维化 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 58.上消化道出血常见的病因是:( ) A.胆道疾病 B.食管胃底静脉曲张 C.消化性溃疡 D.慢性胃黏膜病变 E.慢性萎缩性胃炎 59.下列有关 MS 的描述,正确的是:( ) A.多发生 40 岁以上的患者 B.男性患者多见 C.具有明显的家族倾向 D.与人种无关 60.性激素属于:( ) A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 61.对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是:( ) A.乙胺丁醇 B.对氨基水杨酸 C.链霉素 D.异烟肼 E.吡嗪酰胺 62.最能支持脑膜炎诊断的症状是:( ) A.头痛 B.脑膜刺激征 C.呕吐 D.视乳头水肿 63.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子:( ) A.K+B.Na+ C.Cl-D.Ca2+E.H+ 64.女,15 岁,月经增多十多天。查:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未扪及。Hb10.0g/L, WBC10×109/L,BPC25×109/L。骨髓:增生活跃,全片可见巨核细胞 50 个。其可能诊断 为:( ) A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮

g/min(30~300mg/24h)30mg/24h)E.20~200μ g/min(30~ 300mg/24h) 66.MRIT2 加权像对识别 MS 何种改变有帮助:( ) A.局灶性癫痫活动 B.脱髓鞘 C.颅内压增加 D.急性炎症 67.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是:( ) A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促 肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控 制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 68.关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是:( ) A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是其主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用 E.环境因素导致胰岛素分 泌不足 69.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:( ) A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素 70.下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是:( ) A.抗磷脂抗体 B.抗单链 DNA 抗体 C.抗双链 DNA 抗体 D.抗 RNP 抗体 E.抗 JO-1 抗体 71.下列有关 PrP 的描述,错误的是:( ) A.可致海绵状脑病 B.有两种异构体 C.含有核酸 D.需要特殊消毒才能灭活 72.病因学将糖尿病分成的四大类型是:( ) A.1 型,2 型,其他特殊类型,GDMB.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺 陷 C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病 D.正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病 E.1 型, 2 型,IGT,IFG 73.类固醇激素发挥作用是:( ) A.通过与细胞膜受体结合 B.通过 PKC C.通过 G 蛋白 D.通过与细胞核受体结合 76.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是:( ) A.胆道排铜障碍 B.细胞内异常蛋白存在

C.铜蓝蛋白合成障碍 D.溶酶体缺陷 77.下列选项中不属于 Cushing 综合征表现的是:( ) A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌,常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄,紫纹 78.下列情况中,常见于典型的偏头痛的是:( ) A.畏光 B.家族史 C.先兆持续的时间不同 D.遗留的神经功能缺损不同 79.抗甲状腺药物的作用机制是:( ) A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘 C.抑制 TPO 活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制甲状腺组织释 放 THE.增加甲状腺激素的降解 80.复发性脑膜炎常见于:( ) A.中耳炎 B.Whipple 病 C.鼻窦炎 D.脑脊液漏 81.下列叙述中,错误的是:( ) A.O2 与 CO2 都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B.溶解于血液中的 O2 产生的 张力叫血氧分压 C.O2 与 Hb 结合后形成氧合血红蛋白 D.O2 与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E.CO2 主要以 HCO3-形式在血液中运输 82.下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是:( ) A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B.主动脉瓣第二心音减弱或消失 C.可有毛细血管搏动征 D.心浊音界靴形扩大 E.心尖区可听到 Austin―Flint 加杂音 83.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则:( ) A.给予很少量的优质蛋白饮食 B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食 C. 应卧床休息, 但也应保持适度的床上及床旁活动 D. 水肿时应严格限盐, 最好不吃盐 E. 因 尿中丢失大量蛋白,应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入 84.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:( ) A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养 85.有关 OB 的描述错误的是:( ) A.提示 CNS 内 IgG 合成 B.指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带 C.是 MS 的特征性改变 D.电泳法检测 86.女,14 岁,阵发性腹痛、黑便 3 天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活 动受限,腹软,右下腹压痛。血象:WBC12.5×109/L,PLT100×109/L。尿常规:蛋白+, RBC+/HP,透明管型 0~3 个/LP。其诊断可能是:( ) A.急性阑尾炎 B.肠系膜淋巴结结核 C.急性肾炎 D.急性 ITPE.过敏性紫癜 87.肾远曲小管的功能是:( ) A.重吸收水 B.重吸收 Na+ C.向管腔分泌 K+、H+和氨 D.维持血液的酸碱平衡 E.以上都是 88.垂体微腺瘤是指:( ) A.直径 89.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是:( ) A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压

C.多尿,口渴、多饮 D.心律失常 E.肢端麻木,手足搐搦 90.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:( ) A.血肌酐测定 B.菊粉清除率 C.尿素清除率 D.血 BUN 测定 E.内生肌酐清除率 91.某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用 双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适:( ) A.泼尼松 10mg/d,每日 3 次 B.输血 300ml C.复合氨基酸注射液 250ml,静滴,每日 1 次 D.速尿 20mg/dE.腹腔穿刺放液 92.男性,45 岁。腹胀 2 个月。脾肿大脐下 2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是: ( ) A.淋巴瘤 B.慢性粒细胞性白血病 C.骨髓纤维化 D.脾功能亢进 E.ITP 93.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:( ) A.有利于气道分泌物的清除 B.有利于保持气道的通畅 C.有利于防止下呼吸道感染 D.便于与呼吸机连接 E.防止误吸 94.确诊胃癌最有效的方法是:( ) A.血清学检查 B.胃液分析 C.粪便隐血试验 D.胃镜检查+组织活检 E.X 线钡餐检查 95.治疗急性胰腺炎的关键环节是:( ) A.抑制胰腺分泌 B.抗感染 C.抑制胰酶活性 D.镇静、止痛 E.营养支持治疗 96.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是:( ) A.真菌 B.支原体 C.肺炎双球菌 D.呼吸道合胞病毒 E.革兰阴性杆菌 97.房颤发生后易引起的合并症是:( ) A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 98.肝硬化的并发症中最常见的是:( ) A.自发性腹膜炎 B.上消化道出血 C.水、电解质紊乱 D.功能性肾衰竭 E.肝性脑病 99.二尖瓣狭窄的超声特征是:( ) A.EF 斜率加快,前后瓣同向运动 B.EF 斜率减慢,前后瓣异向运动 C.EF 斜率减慢,前后瓣同向运动 D.二尖瓣 DE 振幅增高,EF、斜率加快 E.无特异征象 100.男性,25 岁,上腹剧痛 6h,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。体查:腹平软,脐周压 痛,化验血清淀粉酶 500mmol/L(Somogyi 法)。最重要的处理是:( ) A.禁食和胃肠减压 B.进食少量水或稀饭 C.给服吗丁啉 D.给予 654-2E.给予氨苄青霉素 101.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是:( ) A.发热、盗汗 B.腹痛 C.苍白、无力 D.腹部肿块 E.腹水 102.人类血液干细胞首先见于:( ) A.胚外的卵黄囊血岛 B.胚外尿囊底部 C.主动脉旁胚脏壁 D.主动脉-性腺-中肾区 E.肝脏 103.甲亢危象的主要临床表现是:( )

A.心率增快,血压增高,脉压增大 B.高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁 C.血压增高,心力衰竭,肺水肿 D.低血压,低体温,休克 E.心率增快,心律失常,心 力衰竭 104.支气管肺癌患者出现 Horner 综合征,病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部 与胸部无汗或少汗,是因为:( ) A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经 105.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:( ) A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B.常伴中度贫血 C.早期出现少尿性急性肾衰竭 D.病理呈新月体肾小球肾炎 E.B 超提示双肾体积增大 106.女性,78 岁。浅表淋巴结肿大 3 年,近 2 个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋 下 1cm,脾肋下 4cm。实验室检查:Hb86g/L,WBC56×109/L,BPC120×109/L。骨髓增生 明显活跃,淋巴细胞占 80%,其中以成熟小淋巴细胞为主,红系、粒系增生减低。血清蛋 白电泳示γ 球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生,以小淋巴为主。噬异凝集试验阴 性。本例最可能的诊断是:( ) A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.淋巴瘤 D.传染性单核细胞增多症 E.传染性淋巴细胞增多症 107.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是:( ) A.麻醉剂应用 B.低盐饮食 C.放腹水 D.利尿剂应用 E.消化道出血 108.下列症状中是典型偏头痛的表现的是:( ) A.畏光 B.恶心 C.视觉先兆 D.偏侧面部疼痛 109.成人脑脊液总量平均为:( ) A.130mlB.300ml C.500mlD.600ml 110.关于上消化道出血,下列说法错误的是:( ) A.呕血多见于幽门以上部位出血 B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 C.应包括胆道出血 D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 E.上消化道出 血均是消化系统疾病所致 111.引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见于:( ) A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌 112.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至:( ) A.2cm2B.2.5cm2 C.1cm2D.1.5cm2E.3cm2 113.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:( ) A.多见于男性 B.与吸烟关系密切 C.多表现为中央型肺癌 D.最易发生胸膜转移 E.咳嗽症状出现早 114.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双 肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:( ) A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度) C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重) 115.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:( )

A.RF 阳性是诊断 RA 的必备条件 B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性 C.正常人群不能测出阳性 D.SLE、SS 不出现阳性 E.RF 特异性高,可作为鉴别诊断的 重要依据 116.慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是:( ) A.早期可无异常体征 B.急性发作期常有散在干湿

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