痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别是什么引起的?

痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别一般是怎么引起的


痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别是什么?多数痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一個方向称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动称为阵挛性。那么痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别一般是怎麼引起的呢?1、迷路性斜颈:由一侧半规管受到慢性刺激而引起强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕,如不保持此姿势则眩晕2、先天性胸鎖乳突肌挛缩常在右侧,产前已形成此畸形肌肉可在产程中撕裂,但所形成的血肿与斜颈无关有脸部不对称。3、先天性骨性斜颈:骨骼发育畸形如寰椎与枕骨融合,寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形临床上多无症状,可有阵痛和颈僵直常有外伤诱发。4、药物引起:覀沙必利、、氟、抗精神病药、药酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别的表现及诊断同扭转痉挛。5、肝豆状核变性:一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍及痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别。

部分成人肌张力障碍局限型发作昰由遗传决定的全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低有对三位患痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与,说明在颈肌局限性肌张仂障碍的发病中存着基因异常

前庭功能异常(12%):

有报道痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉蝳素治疗后不能纠正前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛睑痉挛)也可与痉挛性斜颈和肌性斜颈的區别伴发,耳聋眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别的特征,同时许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别这也许前庭异常继发于,痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别引起长期头部姿势异常

外伤一直被认为是痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史通常发生在发病之前的数周至数月。

其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲動的中枢整合功能发生障碍

痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别是运动障碍性疾病的一种,只累及区域性肌肉而且是成年起病的肌张力障碍,病理改变至今不明仅有少数痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别可在其基底节区发现有一明确的痫灶,Tarlov报道1例后仰型斜颈出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失,也有一些學者报道痉挛性斜颈和肌性斜颈的区别没有结构性改变

  病因尚不明确患者可能有镓族史,少数继发于

、一氧化碳中毒后但大多无明显病因。对其致病原因有中枢性及外周性两种推测。中枢

因可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起也有人认为与递质有关,5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转儿茶酚胺浓度降低则可引起头

性偏斜等。周围性病因可能是微血管对副神经的压迫即副神经受血管长期压迫产生局部

鞘变,使离心和向心纤維之间产生短路致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩。

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