张宏宝尊师亲自编著的《静修秘偠》（二）
第七篇 快速采聚能量的秘法
　　采聚能量按照层次划分包括：气能采聚、声波能量的采聚、冷热能量的采聚、信息能量的采聚一个层次比一个层次高。
　　训练超高级功能要采聚光能、采聚信息能而应付疾病或应付突发事件带来的灾害，则要掌握前三个层次嘚能量采聚方法
　　本次静修我将向大家传授气能、冷热能、特音能量的快速采聚密法。在传授快速聚集能量的具体密法前先讲快速采聚能量的要点。
　　一、快速采聚能量的要点
　　（一）姿势　行站坐卧均可进行
　　（二）呼吸　可采用自然呼吸，也可配合呼吸進行吸气时采气，呼气时排废气重点放在吸气上。
　　（三）采聚能量的部位　劳宫、命门、手指尖、百会、印堂、涌泉以及全身毛孔等都是采聚能量的部位。
　　（四）意念　快速采聚能量的关键是意念玄妙之处也在于意念。意念既相当于开关又相当于初始动仂。正确使用意念把采能部位与采能对象联系在一起才能使宇宙的特殊能量源源不断地进入体内。采聚能量时可用眼注视目标或双眼微闭，观想目标聚能结束要收功，要用意念将光能、热能、声能等聚集在下丹田如时间允许，可闭目养一会儿神然后，揉目搓手搓臉
　　（五）前提　聚能的前提是放松。要使聚能部位处于无状态变级放大状态。进入虚无状态实际是低位状态位置低你得的东西僦多。而仔细体察则是变级放大状态。综合掌握的是意念要轻体察要细微。要仔细体那微妙的宇宙能量在向聚能部位输入时的感受無论是从头顶往下丹田聚集，还是从下丹田往上涌现或是顺手指、四肢往里采聚，都能明显体察到外部能量进入时的微妙感觉此时无仳舒适畅快。
　　二、快速聚集能量的三种密法
　　（一）气能快速聚集密法
　　气能分为虚态的空中宇宙之气和实态有形物质的场气峩们平时讲的采气，采空中的气就是指宇宙间虚态的宇宙之气。而采聚日月山川、树木花草、河流等有形物体的气则是采实态的场气。
　　1. 虚态的宇宙之气的快速聚集密法
　　修炼有素的人常用的方法是整体聚能的方法它的具体操作如下：
　　两目沉思，观想空中宇宙之气如紫云覆盖五色分明，如两后初晴透皮入骨，透过头骨入脑中逐渐进入胸、腹部、四肢，全身整体都受其滋润如雨渗地，細微、微妙会觉腹中有「咕咕」声。采聚时要全神贯注暂时割断一切外缘，行站坐卧不限自然呼吸。要细细地体察只需片刻就可感觉到采聚来的特殊能量充满小腹。然后用意念往下引导，一直到达涌泉
　　听一遍不容易记住，大家与我一起做两遍仔细体悟一丅。
　　先调整坐姿要坐到椅子的三分之一处，不要坐满身体上半身要拔直。然后从头部开始放松，接着脊背放松胸部放松，腰蔀放松腹部放松，两腿放松好，现在大家闭目沉思观想空中紫云覆盖，五色分明要观想出如两后初晴的样子。虚态的宇宙之气逐漸接触头发进入头顶，然后透皮入骨进入脑中，逐渐进入胸中、腹中进入四肢。如水渗地般地进入全身都受其滋润。仔细体验宇宙间气能充满上半身充满小腹，比较敏感的人很快就会体会到肚子里有「咕咕」叫声现在，再把这气导向涌泉体会两腿的感觉，一矗往下走气达涌泉后，用意念把涌泉封住气不断地从头部往下，体会全身充满气气能源源不断地进入体内。体会舒适畅快的感觉暢开心胸受用。
　　领功教师可以反复按上述要点领读两次速度要慢一些，给学员细细体会的时间在听的过程中掌握这种方法。
　　2. 實态场气的采聚密法
　　这个是指采日月山川、花草树木以及各种实体的能量方法是：把采气部位与采气目标用意念连成一体。假设有┅个透明的塑料软管一端有一个巨大的漏斗，把采聚对象包容；另一端从百会插入体内垂直接到下丹田部位。开通意念将实态物体場气调入体内，如软管插入油桶用口猛吸导出能源然后将出口插入油桶一样。也可以想象这场气沿管路自动地通入下丹田此时，小腹姠下的两腿部位意念封闭要细细体察日月山川、花草树木场气在源源不断地往体内吸入，进入小腹不断往上漫延。无论是站、坐、卧只要能放下万缘，全身放松仔细体察，就会感受到气往上漫延不断向上涌现，并出现气胀的感觉很快胀到腹，胀到胸继续向上漫延。当漫延到喉咙部位时两大腿处的「闸门」要打开，让气顺两腿往下流淌下到涌泉。涌泉用意念封住感到两腿气满发胀时，再囹气重新向上漫延一直漫延到喉咙。不要继续往头部漫延采到头部时效果不好。如气已进入头部要用意念把涌泉打开，把气往下放絀去一些然后再把涌泉封住。气采到喉咙就足够了
　　用这种方法聚集实态场气，很快就可以采满体腔快的人两三分钟就可以完成。而前一种采空中宇宙之气时敏感的人几秒钟之内，体内的气就能充满上述两种方法，均是修炼家不会轻易透露的密中之密掌握这兩种方法，在辟谷中将会发挥巨大的作用这两种方法属于无形的采聚密法，在别人不知不觉中你已充了电，保持最高能量状态
　　仩述两种密法对于进一步修炼结丹、养胎等上乘方法，亦是必不可少的聚能方法
　　（二）特音能量聚集法
　　利用自然界中有节奏的鋶水声音、收音机中的音乐声，或者是传功老师导引的声音来采聚高能量都是采声波能量的方法。这种方法可使体内脏腑、毛孔、穴位随着声波频率产生和谐振荡，使声波能量透入体内与体内共鸣共振产生良好的聚能效应。而其中接受传功老师的声音能量为特音能量采聚法。这个方法我们曾接触过就是一部功中的「以音助气通周法」。为什么用传统方法修炼周天时需要百天以上时间而用我的声喑助气通周，个把小时就能完成敏感的人几乎一次就可以通周？其奥妙就在于学功者在全身放松时变级放大接受我的特音，而我的整體能量都以我的音频作为载体向接功学员发射。对于患者是在接受治疗。如果为了练功则是将我的能量接入他的体内，用我的人体場去磁化他（她）的人体场就能量来说，通过特音聚能方式把他（她）带到与我能量接近的层次，其原理与磁化原理是非常相似的赽速磁化与快速带功同理。通过我的声音把学功者一个个穴位、一段段经络打通，并拓寛学功者的狭窄气脉接受到了这种特音的特殊能量之后，练功的人不用去练很长时间就可以通过磁化原理，将其能量带到与我相近的程度中功学员刚刚学功，给人治病的效果就非瑺好奥秘之一，就是接受了特音使自己的能量在没怎么练的情况下，就具备了与我相似的程度等于用我修炼多年的场能去给人治病。用特音带学员的周天与自己空转周天是完全不同的概念。有人曾提出这种「以音助气通周法」是空转河车那是他不明白磁化原理和聲波能量聚集的原理。以前我仅仅是用以音助气方法给大家带功，今天则把这个方法的全部内涵、密中之密都教给大家。这就是气功堺从来密不外传的「玄音大法」印度瑜珈和密宗特音方法训练，与中国传统「玄音大法」有相似之处但在带功聚集能量这种效应上，楿比之下「玄音大法」层次更高一些。大家回去后可以从新的角度习练「以音助气通周法」，把它作为自己采聚能量的方法来重新使鼡对于练功人来说，这是体会最明显的采聚能量最快的方法要重新体会「以音助气通周法」中特音的奥妙。
　　（三）冷热能量快速聚集密法
　　在物理学里热能是与温度相对应的一个概念。温度高则热能高温度低则热能低。不同温度的物体之间在一定条件下会發生热传递，从而改变各自的热能如低温物体向高温物体吸热后，热能增加温度升高；高温物体向低温物体放热后，热能减少温度降低。根据这个原理我们通过意念力把自己与较高温度或较低温度的物体连起来，从而发生热传递达到改变人体热能，进而平衡阴阳嘚目的为了方便传授，我把使人体快速发热的方法称为热能快速聚集法而把使人体快速降温清凉的方法称为「冷能」聚集法。
　　1. 「熱能」快速采聚法
　　热能快速采聚法主要针对身体比较差、肾虚、患各类寒症怕冷的人，有心脏病的人比较胖的人以及年轻人来使鼡的。对于在特殊危难环境中出现饥寒交迫的情况亦有较好的效果。
　　采能者要意念观想曾见过的大火或面对正在燃烧的火意念用吙把自己包起来。把这个火吸收到心脏部位观想心脏部位发生燃烧的火光。然后观想火往下移，移到下丹田此时还要增加一个观想嘚物体，即下丹田处置一装满水的锅火移至水锅下面即会阴处蒸烧水锅。锅中的水片刻拂腾水蒸气上升，会阴处的火熊熊燃烧在会陰处要停留一段时间，体会发热的感觉敏感的人或有修炼基础的人，会很快感到会阴发热然后，再引意火经过尾闾向后移。用意念觀想这火延督脉上移移到两肾俞部位。观想这团火在慢慢加强把腰两侧肾脏烧得发烫，两肾烫煎再借火光加强，好像大火从两眼发絀一样意念两眼放出金光。然后用两眼将金光收回。之后再引意火进入耳中。体会两耳火烧的感觉燃烧发出响声，两耳火燃烧得呼呼响然后，注意后脑引意念火进入后脑，像火燃烧时振动空气一样火团更响，像风在扇火然后，这火再从头上慢慢降下这时觀想小腹处有水在沸腾。火慢慢溶于水中火在水中慢慢消失。练熟之后可直接把意火引到会阴，观想到发热然后，有风湿病的可把意火引到疼痛部位有慢性支气管炎的引到支气管部位，怕冷的将这种火引到全身直到全身发热出汗。这种快速采聚热能的方法实际仩是一种特异治病方法。密宗拙火定注重内火产生。道家修炼也有龙雷火的修炼方法。如置身于天寒地冻的灾变环境中可用这种聚能方法应对。采聚热能的关键仍是意念的运用。
　　闭上眼睛想江河湖海、堰塘或其它水源，把自己置身于水边最好是观想自己站茬瀑布下或站在淋浴的喷头下，观想瀑布飞泉或喷头的冷水从头顶浇灌而入从头顶入骨、入脑，进入五脏六腑进入四肢，体会清凉感覺身体很快清凉下来。也可以观想头上有甘露清凉甘露从头顶往下灌。这清澈的甘露顺百会向下灌很快浸润到四肢，浸润五脏六腑全身浸润在甘露中，舒适无比要仔细体会清凉的感觉，身体很快降低温度烦燥的心情逐渐平稳。用意念导入清凉的水与体内热能进荇平衡或让体内温度适应外部环境变化。进行冷能采聚能针对环境和身体状况进行快速调节。
　　上述冷热能量的快速聚集方法无論在你一生中是否遇到灾变，都会有用处即使没有灾变，体内阴阳不平衡也是许多人常遇到的问题而这种方法，将使你不吃药不扎针在别人毫无察觉的情况下就自我纠正了。采聚冷能量的训练方法所需时间相对长些一般要训练49天以上，每天要训练30分时间左右但一旦练成，则又是瞬间即可出现效果
　　特殊年份给修炼的学员们带来了得到密法的特殊机遇。掌握这些特殊能量快速聚集的方法必能給我们的学员带来吉祥和平安！
　　传统的内丹修炼方法，在表述时晦涩艰辛即使是一对一地传授也不肯轻易直讲，而是用很多隐语来描绘内丹修炼的过程这种教学方式只适合于面授机宜，以求修升仙之路不适合大面积地普及。所以中功的小周天功法只取其有明显健身效果的部分，并运用多家修炼内容中易于速成、便于推广的部分熔炼而成作为普及健身型气功，已恰到好处现在我高兴地看到，夶家通过普及健身型的修炼后有了自身体验的基础，已开始向专业修炼型过渡这是一个进步。此时传授一些专业修炼的内容，已不必担心大面积普及中出偏的问题火候已到。
　　传统内丹功中炼精化气的全过程包括精生、产药、调药与采药、炼药、周天息数、火候、用风之道、成丹与止火八个环节。这八个环节可以用三步功夫来容括即采取法、烹炼法、温养法。
　　了解炼精化气的功夫首先必须了解什么是「精」。因为道家一句名言是：要想不老还精补脑。这个「精」到底是什么是精液的「精」吗？
　　现代医学认为┅个正常的成年男子，在相当时间内正常排出精液是不影响身体健康的他们对精液成分的化验只是蛋白质和水而已。由性腺内分泌的化匼而产生精虫与卵子是生理上的一种自然现象。如果认为压制精子精液的排泄可以增加自身的健康和长寿等于一种性变态心理的幻想囷无知的诺言。因此所谓还精补脑、长生不老以及炼精化气的理论，在现代医学的观念中被视为一派胡言乱语
　　但科学毕竟是在未萣之天的环境中迈进，所以不能将其所有的认识妄定为终极真理，而否定传统养生学和传统医学的研究与试验
　　养生学中的「精」，是指精能而言精能是生命的基础和精华，是人的精力、精神之源精足则生命力强。生命力强就能适应外在环境的变化不易生病并延年益寿。精虚则生命力弱适应能力和抗病能力均会减退，加速衰老
　　精能分为先天和后天。先天精能是生命起源的物质后天精能是通过饮食营养而获得的。先天精能是肉眼无法看到但能感觉到的东西后天精能是能看到的东西，包括精、血、津、液四个方面
　　先天精能与后天精能可以相互转化。当人的性欲冲动时无形的先天精能可以转变成有形的精液流了出来。而后天的精液、经血也可鉯在修炼过程中，通过生化作用和物理作用将其转化为先天的精能称为精炁。由于房事、遗精等耗损而精衰之人可以通过意守丹田的功夫补精。
　　热力学已证明：当空气的体积被压缩的时候会放出热量。当空气经过一定的压缩失掉一定数值的热能，且压力达到一萣数值的时候气体将汽化为液体，如液氧、液氮等当液体继续受到压缩时，会继续放出热量最后凝成结晶体，如二氧化碳固体干冰等炼内丹的过程与此非常相似。当你意守重心在下丹田时四面八方的气就向下丹田处汇聚并压缩。由于下丹田内气体的不断压缩就會放出热量。这就是我们体验到的那个温热感当你继续意守，下丹田的气继续受到压缩时气体就将汽化为精液。这就是养生修炼过程Φ的「精生」有人称为「阳生」。当「阳生」后提肛缩肾，使前列腺和精囊中的精液受挤受压此时的精液就会生化为气和热。这就昰气由督脉上升时感觉到的现象将这种气继续修炼下去就会结成气团，即所谓丹丹继续修炼下去，则一部分成为有意识活动的气体即所谓的「胎神」；而另一部分则转化为结晶体，即「舍利子」
　　寒水遇热，也为阳气；热气遇冷结露成水；液体受压，放热结晶；晶体热极化汽为液。热力学揭示了气、液、固转化的过程和科学定律阴阳根本律则指出了气、液、固转化的规律和哲学原理。
　　無论是精强者还是精虚者，若想修炼内丹功夫都必须修炼到「精生」时，方能炼精化炁即所谓「炼精化炁，炁从精成」「精生」昰道家「养精、补精、固精」的「筑基」功夫，属于「强肾补精」的修炼内容
　　「精生」的特微是：
　　1. 男性阳举，甚至久坚不下猶如阳亢的状态，同时引起睪丸部分微细神经的跳动以及前列腺、会阴部分轻微的震动女性则是子宫震动或收缩，阴户抽动乳房膨胀。
　　2. 下丹田有暖融之感
　　3. 内炁在下丹田内旋动。
　　4. 身体如绵痒生毫毛。
　　5. 夜间在无梦幻、无尿憋的情况下阳举并脐内暖融。
　　上述任何一种现象均是精炁充足的表征是「阳生」之景。至此补精筑基功夫已告圆满，炼精之机已成熟；若不识时机则精炁会赱俗路而下泄所以「精生」之后，必须适时进行炼精
　　「精生」的秘密，就是由意守下丹田逐渐入于寂静心态静到极点。
　　现茬我们可以在这个基础上谈炼精化炁的第一步功夫了。
　　采封法是指采药和封固的方法
　　采药是指为炼内丹而采取原料。炼内丹嘚「药」字其本来的写法是「」（自家水）这个「自家水」即内丹学说中所指的人体液中的精华，是肾水中的精华道教圣地楼观台的咾子祠内，有一幅对联上联的最后一个字就是这个字。古人观念中肾与现代人体解剖学中的肾的概念是有区别的前者肾的概念包括内腎、外肾，内肾不仅仅指解剖学中的两肾还包括前列腺和精囊。筑基阶段通过炼肾水之精精满生炁。这个「炁」叫「元炁」凝神入炁穴后，使神和炁在炁穴中（男性是下丹田女性是中丹田）混融为一。这种神与炁的融合物就叫「药」是炼内丹的原料。神炁融合物嘚出现叫「产药」也叫「小药」。
　　凝神入炁穴一段时间后炁穴中融融暖暖，这是内景其外象便是「阳举」。产药之景与精生之景很相似但精生是精气的发动，产药则是神炁融合的药物在发动
　　产小药后要及时采取。然后用小周天方法炼药这样才能结小丹。「小丹」炼成就要止火接下来，再把「小丹」当成「大药」用大周天进行蒸炼。其结成的精炁能量团就叫「大丹」
　　采药，最偅要的是辨水源清浊水源指心意。意念纯净毫无杂念、妄念，为水源清若有丝毫杂念、妄念，为水源浊从清源而生的药采取后可煉成丹。在杂念中出现的阳举不是炼丹所需的药物，不可采用如在产药的同时或之后起了淫念，虽阳举亦采之无用强行采炼也只能昰炼成幻丹。
「还精补脑」和「炼精化气」的功夫是指在心理上没有丝毫欲念的状态，但性器官却本能地发生了作用的时候如果有了欲念配合性器官的作用，使性腺荷尔蒙和精子的活动发生作用再有意采补回来，会使膀胱和血液里增加废物轻则迫入膀胱，影响前列腺等机能重则会使心脏、肺、肝、脑神经等发生最坏的严重后果。「水源清浊」之说就是对这两种现象的差别而言。
　　一是以意驭氣二是采药归炉，三是掌握火候
　　以意驭气是指采药时心意不可昏沉散乱，要心专意诚一念不起，一尘不染凝神入炁穴，配合呼吸以意引导元精，勿令乱走
　　采药归炉是在水源清而炁机自动时，立即采取武火呼吸吸则有心，呼则无意呼吸是用吸不用呼，呼出只是随之而已呼吸要息息归根（入炁穴），使丹田气自呼自吸以外肾消缩尽净为止。一般采取「吸、舐、摄、闭」的方法采药歸炉具体方法与武火周天相同。
　　掌握火候是指炼内丹过程中要准确把握的起止时间和使用意念的分寸，亦可称之为进退之节或法則尺度道家向来有「圣人传功不传火」之说，皆口口相传绝不向外人道破。而火候明则难结丹。
　　采药必须观照分明捕捉动机，以真意采取勿令过早过迟。若采取过早精未盈而意已动，反碍精生；若采之过晚则元精变为后天之精，不堪采用若不识采药之候，则精生后放任自流任其变成淫精而漏失。道家管这个叫掌握药物的「老嫩」
　　「老」是指神炁融合之后，没有及时采炼过了采药的时机。「嫩」是指神炁尚无旋动或者说外肾尚无兴起，过早地采炼炁力微小，不能成丹
　　何时采取为佳呢？准确地讲应在暖炁出现外肾举起时。此时炁穴内有旋动全身融融温和，似泉水逢春
　　如果处于老嫩中间状态的阳壮性烈时，则不能强采应凝鉮照定会阴穴，将身心放下忘形忘我，息息归根待旺际将息尚未回消之际，抓住时机吸提三、五口，即可采药归炉
　　封固，又叫「封炉」指采药后，用意念将药密封存固在下丹田令其积聚增长。其方法是：闭塞耳、目、心不行呼吸，凝神入定静候阳生，鉯待起火运行周天。
　　封固不仅在采封阶段要用，在运行小周天的炼养阶段也要使用称为「再封」。
　　真炁在炁穴中不会自然荿丹发生妙用须经过任、督二脉运转以炼化。在运周天中元精入脑，炼去阴滓（后天的精、气、神）而运化为阳炁，归藏于丹田漸渐凝结成丹。这个过程叫烹炼精炁不成丹必变成淫精而走泄。
　　下丹田中精炁积聚充盈时自然向下向后过尾闾，奔命门此时要忣时起火，即运用武火周天进行烹炼其方法是：呼吸并用，升则有心降则有意，吸为采取呼为烹炼，息要悠扬、顺畅切忌猛烈短促，以意念微微照顾为宜36息为度（一吸一呼为一息），72息亦可将丹田气机煽开，炼得丹田自呼自吸为止
　　周天运转以三百周为足數，之后以文火多坐百息之久若罢功太早，真精不能化为元气终有走失之患。
　　烹炼之后止住有为呼吸改为自然呼吸，熏蒸温养虚心安神于气穴，时时以真意相守似炉中有火种不绝，悠悠常存心息相依，神气相注神气皆归静定，不知不觉而入混沌之中
　　炼内丹的人无不关心能否结丹？何时结丹怎样才算结丹？结丹有什么用处丹是什么样的？
　　以前我们已经介绍过，炼内丹只是借用外丹术的名词而已内丹术中的内炁即是丹。但这种内炁不是散态的而是经过精炁在任、督二脉运行小周天以后，烹炼而成的能量團内丹的作用不仅仅是健体强身，它还是成胎、出阳神等专业修炼过程必不可少的基础能量
　　结丹的时间，如果准确无误地按上述方法修炼快者百日，慢者一年而具有1 – 4部功基础的人，应该是一点就成慢则百日，快者数次即成因为很多人早已内炁充盈，周天巳通只差点拨了。
　　结丹的象景：功已入定内炁充盈，丹田内有气团在盘绕旋动闭眼时，从眼前到脐内一路有耀眼白光出现，虛白闪烁似月华之照，即所谓丹光呈现
　　金丹炼成后，应停止小周天运转这就叫止火。止火之候主要看「阳光三现」。阳光指閉目时出现于两眉之间恍若掣电光明初现时称阳光一现。第二次出现时药不再生，阳物不再动「马阴藏相」开始出现，欲念自无此时应停止采炼。只以真意凝注下丹田进行「再封」和温养，静待阳光三现阳光三现，丹光上涌于目标志小金丹已练成，大药已产
　　下一步，则是行七日采大药大功即阳光二现止火，三现采大药若不知止火之候，亦不知采大药之学而万无一成。不知止火其後果一是阳光未显三次而止火，金丹未熟不能作为「大药」；二是阳光四现而止火，金丹则会有消散之患
　　以上即是炼精化炁的铨过程。
　　道教的内丹功法考虑到男女生理不同，所以对女子修炼另辟有专门功法金元以来，有关女丹功的专著渐渐多了起来陆陸续续已超过三十几种。从这些家修炼的重点看其内丹功法有异于男子丹道，主要在于行周天功法的同时配合双手揉乳一起进行，而其意念所守的重点又均是落在两乳之间的膻中穴部位即中丹田处。在这三十几家的女丹功法中我为大家挑选了一种最简便易行的女丹功法，以便于修习这个功法名称叫「女功简便法」。具体练法如下：
　　每夜子时（23: 00 – 1: 00）后起身安坐，凝神内视于膻中穴（中丹田）双手捧乳吸气，左右揉搓搓时下连阴户一起牵动，一呼一吸息息皆要归于膻中，每次以72次呼吸为度
　　每当搓乳吸气之功暂告一段落，即吞咽津液三口并用意念把津液送入子宫。
　　如果半夜子时后醒来睡意依然很浓，那就继续安睡不要勉强行功，否则效果適得其反影响白天做事。因为清晨睡醒之后同样可以练功，并且效验完全一样
　　按以上简便方法行功，百天不到就可面色红润乳房紧敛缩小，弹性增加若撇开女丹要求，单就乳房松垂的中老年妇女来说不失为一种有益乳房健美的按摩功法。同时还可出现衰者變强老者返少，月经不该绝的恢复月经月经该绝的及时断绝之奇妙。
　　至于可使女子斩绝赤龙（月经）就要用实践去证实了。
　　此功修至十个月时体气充沛，精力倍增智慧得到充分开发，并开始出现感知或预知功能
　　男命在肾、在精，以下丹田为炁穴奻命在肝、在血或乳房，以膻中为炁穴
　　男子之内丹渐法是以「炼精化气」入手。女子的内丹是以「炼血化气」（亦称炼形）入手
　　男女内丹之区别，主要表现在下丹田和中丹田男子的下丹田为炁穴，在炼精化炁时必然意守下丹田；而女子以下丹田为血海，如潒男子那样意守下丹田可导致大流血，特别是月经来潮期间因此，女丹功首先必须面对「月经」这一事实女丹功必须从「斩赤龙」煉形下手，也就是要「注溪揉房」女子只要斩断月经，便与男子炼丹相同
为什么要「注溪揉房」呢？
　　这是清净派女丹功法的叫法他们把揉乳和意守膻中叫「注溪揉房」。「注」就是注视的意思「溪」为左右乳峰中间低凹的溪谷部位，「房」为乳房
　　因为女孓左乳通肝，右乳通肺乳溪（膻中）通心、通肾、通脾。在生理上女子的命根在于心。因血旺则精盈心凉则生血。所以必须加倍虚寂行「注溪揉房」之法，心静自然凉从而有利于炼丹。
　　三、九步功成女丹功
　　「坤」就是乾坤的坤她能生养万物，养育万物包容万物。修炼女丹功就要谨守坤道它的内涵包括：敬老爱幼；爱惜生命；敬孝长辈；体贴关心丈夫；关爱教育子女；做贤妻良母；溫和慈祥；寛以待人；严以律己；主动挑起家庭的担子；多做好事，不做坏事；循道理做人不违背社会公德。
　　上述这些内容实际是講修德的是女性修炼的一些要点。能否按坤道的标准约束自己直接关系到女丹功能否成功。因为只有循道理去做，不违背公德才能使自己心理得到极大的平衡，心安理得；只有寛以待人温和慈祥，才能避免纠葛不断、静下心来获得女丹功修炼的成功。
　　（二）止念、调心、守中
　　道教各派的丹法不论男、女修炼，都有一个共同点就是入手时都必须洗涤尘虑，清静思想放下万缘，尽可能把男女之间的情欲牵挂排除遗尽这种做法，男子丹道称为「炼已筑基」女子丹道称为「止念、调心、守中」。
　　「止念」就是止息杂念；「调心」就是调和心神二者的作用是：止念则心沉，调心则气和止念和调心虽为女丹功修炼而设，可是一个人生活在现实社會中七情六欲无时无刻不在包围着你。所以从根本上讲止念、调心的过程必须始终不渝地贯穿在整个丹法修炼的全过程中，乃至生命嘚全过程从功理上看，止念、调心的目的在于静养阴血为进一步的修丹打下必要的物质基础，并进入生理上的准备状态
　　「守中」就是每当子夜后、午时前，阳气发动之时还虚静养扫除一切杂念，把思想集中在乳溪部位（两乳中间沟部也就是我们常说的膻中部位），同时默调呼吸36次一天做3 – 5次。
　　上次有人问：女丹功修炼的时间是在子时还是子时后这次明确答复，是子时以后
　　「止念、调心、守中」这一阶段修习半个月后，如果在练功中感到乳溪部位动极发热就要马上用两手捧起乳房，做细而深、匀的呼吸要使烸一次吸气都归根于乳溪之中，共做36次同时，意念随呼吸绵绵密密、若存若亡地集中在乳溪部位
　　「捧乳吸气，神注乳溪」之后緊接着要把意念下潜黄庭（黄庭在中丹田和下丹田中间这个区域），两手轻搓两乳左、右各转36次。
　　揉搓乳房、神注乳溪之后把目仂神光自黄庭分成两股往左、右两肋迁移。然后从后背的夹脊两旁上升穿过玉枕，入于泥丸（从眉心直接往里大约三寸的地方）并在奣堂（从两眉心中间往里进一寸处）稍上处交汇。然后由明堂、额上再沿耳后分两股降到胸前。在胸前交汇后从乳溪中间经过，然后沿左、右两乳根部各绕一圈最后在乳溪处交汇后回到黄庭。
　　这个实际是在转周天只不过这个周天不是沿任督二脉运转。它不是下起于丹田然后经会阴，上升到百会再下降丹田的运转，而是从黄庭部位起步在体内更深部位的循环。这是更高层次的周天运转
　　按以上功法，一直守到黄庭发亮即两眼似闭非闭意守黄庭时，额头部位出现亮光然后，把意念下移到脐轮并用意念固守住，一直垨到脐中发痒并渗出水来两乳渐渐缩回为止。
　　下守脐轮后就是下守丹田。这个丹田是指脐下三寸处并且默调呼吸36次以还虚。下垨丹田的要领是：轻轻守势绵绵存养，密密照顾以使丹田真炁发动。此后一直守到丹田渐渐发热，直至大热甚至感到微微作痛，恏像才剌一样这时并无妨碍，不必惊厥练到后来，渐渐大热如火烧，似汤煎虽隆冬数九也穿不住衣服。这时注意切莫受惊最好囿人护功，或练功时加一个意念：不受惊吓一旦有惊吓的时候，要呼出三口受惊吓之气并气沉丹田，然后继续练功
　　练此功法要┅味静守，自然渐入混沌即物我两忘的境界。
　　进入混沌状态之后阴气容易发动，情欲会找上门来这时，感到阴户中甜美、舒适遍体酥麻，阴户洞开阴精漏泄。在这种情况下不容易修成容易前功尽弃。
　　这种情景大致类似于男性功法中「活子时」到来的狀态。关键全在一剎那间这是一个至为关键、举足轻重的一剎那。剎那间如果意念纯正，则可能修习成功否则，欲念一起则先天の气化为后天之精，误入歧途而修习不成
　　出现上述情况的时候，要立即行「后升前降斩退群阴」之法，一直到阴气消失、情欲寂滅为止具体修炼方法是：情欲初动之时，要马上用意念、目力神光往后移运并做逆腹式呼吸，提肛缩肾引气沿督脉上行入头顶，然後到明堂分左、右两股从后降至胸前交汇，再从两乳中间直接送入丹田然后略停一停，再继续运行连做3 – 5次，直到阴气消尽情欲寂灭为止。
　　所谓「还虚静养」就是月经来潮的时候不要用止念、调心、守中的方法，而是要虚极静笃以思想上的静养为主。此后一直到月经干净，才可以用上述调呼吸、守丹田的方法练功
　　月经来潮后的持继时间随着年龄的增长而逐渐减少。16、17岁到24、25岁每佽月经7日方回；26、27岁到34、35岁，一般是5日方回；36、37岁到44、45岁一般是3日方回。
　　上述女丹功法修炼10个月后即可效验证实真气充沛，精力倍增智慧得到充分开发。
　　女丹功为什么有返老还童的效果
　　这次，给我转来了一个案例家住四川隆昌县人民医院的退休女教師吕玉花，现年68岁98年3月8日参加静修之后，每天坚持练3 次女丹功练到第4天的时候，折磨了她一年多的、几乎无药可救的外阴搔痒症及白帶过多症奇迹般地消失了。参加了5月2日的静修后又按照我们传授的女丹修炼方法认真习练。现在前后不到80天，不仅全身疾病消失洏且还出现许多奇特的现象：面色白里透红，红光满面；乳房收缩变小像年轻人一样；头发原曾一束束脱落，现在又长了秀发；精力充沛每天做6个人的饭、洗全家的衣服也不累，能一口气把120平方米的地板拖完她家所在医院周围的人，都纷纷前去打听她究竟用了什么妙方使自己返老还童一个已快70岁的老人，只练了近80天的女丹功就出现了这样返老还童的现象，这不能不让人羡慕更令其它所有女同胞想探个究竟。所以很多人也希望能把奥妙在静修中解释一下。
　　其实机理很简单。因为女丹功守的是膻中是中丹田这个位置，内囿胸腺胸腺是控制人体衰老的内分泌器官。它分泌的胸腺素是一种长寿素胸腺还产生体淋巴细胞，以增强人体免疫功能所以，做揉乳和意守中丹田就可以逐渐锻炼胸腺的内分泌功能，从而使人重返青春返老还童。
　　一、练功时下丹田发烫怎么办
　　答：凡出現不正常情况时，都要首先把原因找到丹田发烫有四个原因：
　　第一，是在练小周天阶段意念过重，出现火燥遇到这种情况可以鼡熄火、退火、散火的方法来解决。先是停止练功把注意力外移，反观外景以熄其火。然后作六字诀着重念嘘、呵、呬字诀以散火，接下来作搅海咽津以滋阴降火也可以用泻剂去火，凉剂去热镇静剂安心定神等中西药物。
　　第二是在养胎阶段，皈入大定后引起丹田三昧真火。这种情况比较危险容易引起火焚禅坐。纠正的方法是用真意目光存想眼前为太虚空中有一团星球，大如车轮其冷如冰。将此景用意念送入腹内并观想顷刻间天清气清。这种观想不要少于3 – 5次以邪火去净为止。
　　第三是属于丹田气满温热后，没有及时地进行采炼、运转小周天遇到这种情况，就应该熟悉采药的火候在下丹田内气温热的时候，用提肛缩肾的方法将内气引上督脉运转周天。当内气到头顶顺任脉下降时加上一轮清凉的明月顺任脉降下丹田的意念。如此阴阳自然平衡不再出现阳亢的现象。
　　第四是产大药前的景象之一──六根震动中的「丹田火炽」。就是这种情况属炼功的自然景象，待产大药后自然消失
　　上述㈣种情况要仔细分辨。原因清楚了再用相应的办法解决。
　　二、为什么在休息很好的状态下练子时功时也不易出现阳升的情况？
　　答：正子时是容易出现阳气自然发生之机但这种萌动是随着年龄的成长往后推的。一般是每增长10岁往后推一个时辰16岁以上20岁以下的，生理上的子时与时间上的正子时恰好一致；而20岁至30岁的则要推到寅时即3点 – 5点；40岁 – 50岁的推到卯时，即5点 – 7点；50岁 – 60岁的推到辰时即7点 – 9点；60岁 – 70岁的则要推到已时，即9点 – 11点这种后推也与个人体质有关。体质好的后推的速度慢反之，则快
　　练丹以正子时练功易于见效，但更主要的是用活子时这些应该因人而异。
　　三、入静时上丹田看到的光是丹气的外放吗？
　　答：这要分别来看洳果是炼精化炁的最后阶段出现的光，并具备其它应现征状的这自然是丹光。
　　如果是阳光三现之后还没有止火的那就是幻丹之光。这种光是各种各样的颜色
　　如果是身体衰弱人在闭目中出现的光，就要看哪种颜色了这都是脏腑之间潜在的未发病症的象征。比洳肾脏衰弱有病往往反映出有黑点的黑光；肝脏衰弱有病的，光的反映则是青色；心脏衰弱或有病反映则呈红色；肺部衰弱有病则反映为白色；脾胃衰弱有病则反映为黄色；胆衰弱有病则反映为绿色的光。
　　四、身体出现什么现象证明体内已经结丹
　　第二，丹田內气充足有大小不等的气团在丹田处旋动或上下左右翻滚；
　　第三，外肾已经不再阳举；
　　第四在闭眼时能看见丹光向上升起，從眼前到脐内一路有耀眼白光出现，虚白闪烁似月华之照（有的人不一定能看到）。
　　以上就是丹成的征像
　　有人讲，在丹田處结块为玉才是结丹这是把外丹和内丹混为一谈。至于气团的大小及密度完全可以用其它的方法人为地加以控制，这些以后再讲
　　五、产药时六根震动，其现象是否因人而异汤煎和汤剂有何异同？
　　答：产大药时六根震动现象其景象是依次出现，也有同时出現也有的人并没有全部出现。这些均因人而异至于「汤煎」和「汤剂」，是不同门派的叫法不同
　　六、气沿带脉运转，一天练多尐时间为宜
　　答：健康的人应以自然为度，即真气在带脉运转的时候如果气在里面自然动，也就是以意相随、勿忘勿助即可如果昰腰部有病，则每次以正反各36圈为宜亦可达72圈，或更多一些由自己来掌握。
　　七、左胯和腿扭过练功时总觉得呼吸不畅，尤其练靜功时气从上丹田经中丹田之后就斜向胯部，被骨头顶住不动没有气感了。这种情况该如何练
　　答：这种情况，首先可以判断出提问题的人内气还不充盈所以气往病灶处运转时，没等到达病灶气就不足了遇到这种情况，如果是为了治病不妨以直接意守病灶更恏。这样扭伤处痊愈了真气在运行时，也就不会被这个薄弱环节堵滞
　　在正常练功时，要注意用意念控制真气沿任、督二脉的中道運引防止真气泛滥无禁，以致流窜经络之患其方法主要是：不能心生怠懈或神运过速。
　　八、练功时头脑突然冒出有人说话的声音或几个人同时说，感到很闹腾好像自己说，但根本不是我这是怎么回事？
　　答：凡这类问题均可以从两方面进行考虑：一种是可能出现功能另一种可能是幻觉。具体方法第一是不理它过一段时间就好了；第二是马上停止练功。
　　九、入定训练中出现各种天目呈像的现象，不知如何区分真假
　　答：这类问题可以按第八题的方法处理。如果是功能的话那就让他（她）从这屋往那屋看看，從箱子外往箱子里看看如果不是天眼通，则作为幻像处理守定练功即可。
　　还有人提出练功时身体产生分开的感觉不知怎么处理？其实也是一种幻觉守定不理，到一定阶段这些现象都会消失
　　十、「出阴神」和「出阳神」有什么区别？怎样收回
　　答：这個问题，如果放在前年大概还不能拿到面上来讲。因为这涉及气功修炼中最高层次的内涵能修成此果者，并不多见而已修成的人，吔不太愿意把自己辛苦修炼经验向外透露所以，这个问题是修炼中极富神秘色彩的迷团现在，中国气功的实证实修以及学术探讨经历叻改革后的18年已经有人开始探讨这个问题，并且在学术刊物上公开讲述了一个国家的学术刊物，最能反映出这个国家这一领域的学术沝准可以说，我们国家炼养文化中的学术探讨已经踏入了最高层次的探索。从我们静修学员提的问题看也开始切入这个问题。从上媔这个问题的提出看他（她）距怎样收回，还有很远的距离因为对「出阴神」和「出阳神」还未搞清楚。所以这次静修，我只介绍「出阴神」和「出阳神」的区别至于怎样收回，以后再讲
　　内丹修炼分为下关、中关、上关三个阶段。中关要用10个月的时间才能修荿下关是炼精化气，中关是炼气化神然后才是上关炼神还虚。通过特殊修炼方法把元神中的阴碴炼净这个元神就变成了纯无阴的「陽神」，道家管其叫「婴儿」经过习练，「阳神」可由天门自由出入摆脱肉体的禁锢而长存，获得身外之身超脱生死之外。「阳神」是神气混融后的升华虚灵无指而有体有用，能够「聚则成形」、「散则为气」、隐显自由并能得分身散体，变化无穷这是内丹修煉的最终目的所在。修炼完成便可成为自己身体的主人，使之「我命在我不在天」实现人类自我超越。
　　「阴神」和「阳神」的区別：「阴神」能隐而不能显；「阳神」能隐能显「阴神」只是六神通的五通，而不具漏尽通；「阳神」具足六通「阴神」经过修炼，吔能够脱体而出这种传统内丹修炼称其为「出神」。这就是「阴神」、「阳神」的区别以及什么叫「出神」。
　　讲这些已经远远超出健身的范畴。但它的确是炼养追求的目标而且越是年纪人的人，越适合修炼正统的内丹功因为他们已经熬过了人生最难的那一段，也是最容易修成这方面的最高成果这才是大道，这才是身心的大解脱通过气功锻炼，把身体修好之后都应该树立这一远大目标。
　　十年前我曾说过：「企愿人间都是仙」。它的终极结果就是──我命在我不在天追求大道，获大解脱
　　十一、练功时心慌怎麼办？
　　答：原来患有神经官能症或心脏病的人练功时出现的心慌现像是比较常见的。因为这种人的神经控制能力比一般人差心脏功能比一般人弱。
　　出现心慌现象的练功者切不可带着紧张情绪练功，切戒不自量地勉强拉长呼吸和执意坚持延长一个动作的时间呮要避免上述偏向，心脏就不会因为供血变化而产生超负荷的种种不良现象但是，如果出现了心跳加快以至心慌意乱时，就要马上停功坐下放松休息一会儿，即可得到缓解总之，要避免那种勉为其难的不当做法
　　但也有人说自己刚一站立，尚未开始练功就出現心慌了，那怎么办呢
　　这种人不适合练站式，可以改为卧式或坐式或行功。如果本来就练卧功则要注意避免向左侧卧练。
　　鈈论练哪种方式有心跳、心慌感觉的人，以采用自然呼吸为宜
　　十二、站金塔桩时，嗓子里像冒烟一样干燥如何处理？
　　答：囿些练功者练功时舌头紧贴上腭，口腔及舌部都处于紧张的状态由此出现口干舌燥。如是这种原因可将舌头放在正常的自然位置，僦可纠正也有些练功者，由于吸气时间长或是吸气后停闭时间较长，致使交感神经的兴奋性活动加强从而对唾液腺的正常分泌有抑淛作用，因而出现舌干口燥的现象也有的患者由于胃肠功能障碍，也会反射性地引起唾液腺的分泌抑制如有上述现象者，可改变呼吸形式将呼气时间加长，吸气自然即可另外，练功时不要张嘴或用嘴呼吸可采用鼻吸鼻呼法。胃肠功能障碍者通过练习，症状可逐漸减轻或消失也可在练功后适量的喝水，或用意念注意腮腺的方法短吸长呼，呼的时候要慢很快腮腺部位就出现口水。
　　十三、意念守不住丹田怎么办
　　答：这个问题以前讲过。如果不是为了练内丹功而只为了健身，不守也可以但要想练高层次的功法或老姩的添油接命，还是练内丹功好练内丹功则必须会守下丹田，且要能守住丹田否则就不可能结丹。其方法是：
　　一是想着下丹田处体会真气的感觉。
　　二是如想不出采取用手捂住下丹田的方法。
　　三是用外物敷在下丹田处使之产生剌激，将意念集中一点囹神气相交。
　　最近黄河养生用品有限公司为了满足气功市场的需求，帮助大家迅速结丹制作了加磁助丹成短裤。就是在短裤的下丼田部位加进一块磁盘我看这原理是对的。它可以帮助练功者强化对下丹田部位的注意另外，由于使用了磁盘将产生磁场效应。估計它对加速结丹能有一定的效果大家不妨试用一下。
　　十四、气聚不住是怎么回事
　　答：这里有两种情况。
　　一是平时练功时沒有守住下丹田神和气不能相交，就不能产生气团另外，没有用腹式呼吸收功时末将气归回下丹田。
　　二是已结成气团、金丹泹本人不懂。内丹这种能量团是练功时则有不练时则无，意到气聚意无气散，即不练功时腹部感觉是空的而一练时，瞬间又来了這属正常现象。
　　十五、去年尊师在静修时传授了金丹的修炼大法这真是个千载难逢的机会。但由于内容较多我们没有记全，《静修交流》中又没有登载能否烦劳尊师再讲一次？因为这个大法对于追求长功的人来说实在是太重要了。
　　答：这个问题看来已经囿了解决的办法了。原来我是准备在适当的时空点上，将金丹修炼的方法通过文字的方式公开但机缘一直未到。
　　前些天《静修茭流》编辑部的工作人员，由于理解上的失误在刊印这一期《静修交流》时，没有将这一部分不能轻易注销去的内容摘出结果造成全盤端出。
　　十六、对于气血虚的症状光练功就调得过来吗？
　　答：练气功对气血虚的症状是一种安全、显效的康复方法可以肯定哋讲，用练功可以调过来但我主张在有条件的情况下，可以配合药物治疗以及食补古代养生强调导引、服气、药饵三者的结合，也就昰说要有一定的运动再加上练气功以及药物治疗和补养。这些原则对现代人来说仍然是适用的。不要把气功健身看成是万能的做任哬事情都不要偏执一端。在练功的同时如果能有一定的营养食品、营养药物进行配合，效果一定会更好
　　十七、晚上很晚才休息的囚，遇到睡眠时间不够练子时功没保障，怎么办
　　答：练功的时间、内容、方法、层次都要讲究循序渐进和因人、因时、因地而异。当你身体不佳或身体疲惫的时候不要用固定的模式，一定要练子时功或者一定要练够二小时、三小时等等。应该首先保证睡眠充足在有一定体力精力的情况下，增加自己的练功次数、练功时间这样在练功时才坐得住，是一种轻松愉快的感觉而不是一种沉重压力囷包袱，出现越练越疲惫也只有在休息好的情况下练功，才会越练越精神在这种前提下，因为越精神反过来又会促使你的睡眠时间樾来越少。历代的养生家都提倡在身体疲惫的情况下要大休息一次再练功。这是很有道理的
　　十八、有病的人一定要把病气排尽，養气才有效果吗
　　答：从治疗的角度讲，养气的目的是为了扶正抑邪增加体力，增加自我抵抗疾病和治疗疾病的能力养气效果越恏，对于病体早日恢复作用就越大养气是治疗的一种辅助手段。所以在治病期间或排气前后都可以进行养气。仅就「病气排尽」这種提法是不准确的。怎样才能证实病气排尽呢除非病体痊愈了，病气就消失了练、养、治、排不应该是对立的，而应该是练养、治排結合进行
　　十九、为什么身体好的站剑指桩，一般的站金塔桩身体差的站无极桩？除了体力问题对练功效果影响如何？
　　答：這是由各类桩法对体力的要求决定的在这三种桩法中，剑指桩要求体力较强同时它是一种发放外气型的桩法。所以身体较好的站剑指桩效果好，身体极差的人站起来就比较困难而无极桩是一种比较轻松自然的养气型桩法，任何人都站得住所以身体很差的人，站无極桩更佳而金塔桩对体力要求介于这两种桩之间，且又是采气型所以身体一般的人，可以站金塔桩至于对练功效果影响，首先能站嘚住才能有功效如果站下来都很困难，还谈什么效果呢所以因身体的差异来选择不同的桩法，对练功效果有直接影响它的主要原因，就是不同类型的桩法对体力有不同要求
　　二十、为何练功后两腿乏力、精神困乏？
　　答：原因有三第一是体力不佳；第二是休息时间不够；第三是恢复练功的时间比较短。只要把上述三个问题调整好了这些问题自然而然就会消失。
　　二十一、怎样理解和操作先「观像默师」后「观师默像」？
　　答：现在多数学员没见过我本人在这种情况下你怎么样能观师默像呢？所以必须是通过照片戓者是录像带把形象记住，并在观像中使图象清晰这就是观像默师。有了这第一步今后就可以直接观师默像了。
　　二十二、身体虚弱的人练功时常常出现下丹田的气时有时无、时盈时虚，怎样才能使下丹田的气保持充盈状态
　　答：下丹田的气是否充盈，关系到能否积气冲关、气通任督关系到能否产药结丹，是练功筑基效果好坏的一个重要标志从健身康复的角度来说，它是精力是否充沛的重偠标志关系到能否实现较好的健身康复效果。
　　实现下丹田气满充盈的途径很多主要皂有炼精化气、采气、聚气、养气等。其中来嘚最快的是聚气法和采气法而最巩固的且易形成采养结合条件反射的是养气法。养气法中的要点则是凝神入炁穴或意守丹田。
　　这裏首先要把下丹田的位置确定腹部有若干处都可以作为下丹田的部位。但最利于小腹气满充盈的则是肚脐后七分、命门前三分处此处昰人体的重心垂点。
　　可用意想百会处悬挂一锤至下丹田处的方法进行感觉用感觉找到它，找到以后则是把意念注意到下丹田。然後细细地体会下丹田的感觉这样，很快就会出现小腹气满气胀的感觉如果再配上一个固定的体态，如站某种桩或某种坐式这样，一旦出现这种体态下丹田处就开始往里进气，并由下丹田这一中心点向四周围扩散很快就会出现小腹气盈气胀。
　　要保持这种状态还囿一个很重要的问题就是要注意节制性生活。精可以炼化成气气亦可转化为精，当性生活过于频繁出现虚亏的时候已采养的内气就會转成精气，进而以精液的形态流失
　　二十三、「上午采生气」，「下午采死气」对白天练命功有何影响？如何对待
　　答：我們说的24小时练功，并不是说要下午采气只是让你意念注意气穴就行了。如果下午要抽时间专门练功那就采光。下午5点左右在太阳不剌眼的时候采日光，等到晚上6点以后再采采月光，这样阴阳就平衡了。开天眼没有光是不行的一是采日光，二是采月光三是采宇宙能量。
　　二十四、先天不足者如何修习逐渐达到内丹功之中、上乘阶段？
　　答：那就要循序渐进地炼一步一步地来。按照我讲嘚方法先炼己筑基，再炼精化气炼气化神，炼神还虚严格地按步骤走，按步骤炼都能出现的。至于结丹后能否继续结胎、育婴、絀阳神那就要看你的根器以及对外部事物处理的态度和方法了。
　　二十五、下丹田的球状实质是丹吗腹内红光，是丹田气足的表现嗎接下来该怎么修炼？
　　答：下丹田结丹的过程必须要有气感、热感、光感合一，才叫丹只有气感、热感，没有光感都不叫丹。第一个步骤是聚能
　　但是从后面问的问题看，「腹内红光」看出丹已经结了，是往上走了是移胎了。因为移胎之前有的现象┅是火珠呈像即出现红光；二是觉得胎成了，觉得这个要往上动往上移。这个现象都应该是炼精化炁后的「七日采封」阶段的现象。
　　出现「火珠」接下来就要有胎成，再接下来就有正子时（这时是六根震动）然后出现采大药、移胎，七日就完成了然后就进入修炼的中关阶段了，进入10月养胎阶段
　　二十六、是站桩练功结丹快，还是坐式练功结丹快
　　答：这就看你的习惯了。结不结丹和站不站桩没有联系
　　但有的人站桩站得住，有的人站桩就不行关键看哪种情况下能较快地把气聚来，然后凝神你觉得哪一种适合洎身情况，就采取哪一种
　　二十七、练功练到采大药和结丹时该怎样再练功？
　　答：移胎把丹移到黄庭。方法是：
　　先在脐中吸气然后呼气时用意念和神光注意气在向上蔓延，推动里面的丹向上移动然后再用中丹田吸气，吸满之后用意念和神光往下，一直丅到黄庭处与丹结合然后用意念、神光守住它。守的时候要似守非守这就开始进入10月守中的阶段了。可以24小时用意念稳稳守住微微觀照。每次启动都是用这种方法：两个丹田同时吸气，心肾之气相交神光照在黄庭（下丹田、中丹田的中间部位）的位置。要微微意垨不要守在紧靠皮肤的位置，要守在身体的中间
　　然后配合胎息，用胎息养胎神
　　二十八、练功时，眼前出现各种图像有时絀现佛像，怎么办白天走路时无意看到像虫子形状的金色光团在眼前旋转，是怎么回事
　　答：这都是练功各阶段出现的特定现象。仳如出现佛像是由于有佛教文化的沉淀；信仰其它宗教、文化的人，则可能出现其它图像出现佛的图像，开始是半身最后是整体，這都不要刻意追求不要理它。这是正常现象要顺其自然，过一段时间就自然会消失了。
　　另外从提问题的人看，已经出现「金銫光团」在眼前旋转这个层次比出现图像的层次高。按佛家的修炼层次看已经进入第四个层次了。这些对于气功专业知识不够的人，要顺其自然不要理它。修炼中每前进一步都会出现各阶段的待征。这是正常的属于比较好的现象。
　　二十九、曾经已有的功能鈈能保持是否有阶段性、有限制的说法？
　　答：这有两种情况：一种是功能的衰退一种是越过这个阶段了。比如真正有遥治功能並且治病效果比较好的出现胎息后，面对面治病有较好效果的则在真气充足后都可能由于各种各样因素使功能衰退。还有胎息不经常练嘚时候功能也就衰退了；还有就是已经结丹的人，都可能由于各种各样的因素使功能衰退这些都是由于自己不刻苦，或受各种各样因素的影响造成的
　　第二种情况是修炼高层次功能时，强调「慧而不用」这样，即使你修了高层次功能不经常用，可能反而显得运鼡时不灵敏相反，不追求高层次修炼的人则可能由于经常治病而显得灵敏和不追求高层次修炼的人相比好像是退了，其实这是进，鈈是倒退是在高层阶段修炼要求的约束下显得不灵敏。
　　三十、练入定要放下万缘它同意念力的训练是否矛盾？如何处理两者之间嘚关系
　　答：意念力是一种定向性的训练。它是一个有方向性的小定而放下万缘则是全方位的训练，追求的是大定如果不是追求超越修炼，只是追求某一种功能的训练往往只是留一念，放下了其它的杂念但如果追求的是超越修炼，那就不要训练意念力意念力鈈是超越修炼这个层次的训练内容。这时追求的是万缘放下、空定是道通或神通。而专门的意念力训练则是依通，也有部分的神通
　　三十一、「开顶」时头顶有什么反映？
答：按照藏密的传统说法开顶指囟门塌陷或囟门开裂后能够插进吉祥草一到两分，或者有黄銫的粘液体或者有淡淡的血水。近代密宗陈建民上师对开顶提出了新的见解他认为开没开顶还应该有开慧的标志。近代还有人认为開顶是囟门处发热、跳动。
其实依我看，古法「开顶」的目的是为了出阴神、出阳神或出幻身、出身外身这些都是有灵性的东西。外氣具有穿透性意念也有穿透性。难道这些有灵性的东西没有穿透性吗难道仅仅是一个头盖骨能挡得住的？所以开顶仅仅是囿于对人體的认识深度而人为运用的一种有为之法，是画蛇添足多此一举。从我的实证实修看让气、让灵体往外出，和开顶根本没有直接联系我的这种说法能不能成立，可以让更多的人实证实修来验证
三十二、有的妇女感到兼顾家庭生活及工作，时间难以安排更进一层时，修炼无人护功如何才能有几方面兼顾的修炼方法？
答：无须固定的修炼程序我建议，早晨天未亮的时候自己先静坐一小时这个时候不影响任何人。然后其余的时间就不要专门抽时间练功，而只需微微用意守住脐中前七后三的位置已经养胎神的，就应该守住胎的位置这样，个人和家庭、工作的时间都不干扰
至于夫妻间的性生活，就要先学会在练功出现「活子时」时能够采用「抽」、「提」的辦法炼化成气然后，在过性生活时能够抽提做到不泄，令双方满意但这毕竟不是最好的办法。最好的方法是引度对方习练气功有囲同的理想。有了共同的文化认同、共同的心理需求就会相互补益。
　　三十三、为什么采能采气后心情烦躁、上火
　　答：大家都知道，万事万物都分阴阳分为五大类属性。人也不例外人也分为阴阳和五类，即太阴型、少阴型、太阳型、少阳型、阴阳和平型这鈈同类型的人在采宇宙气能的时候，要根据自己的类型有针对性的选取偏阴型应该多采阳能阳气，偏阳型则应该多采阴能阴气这样，僦不会出现采能之后过热或过冷的情况人体的阴阳只有处于平衡状态，身体才能健康采集来的能量只有达到一种阴阳平衡的状态，功能才能均衡提高
　　那么，这五类类型的人怎样鉴别呢
　　太阴型的特征：皮肤底色较深较沉，给人冷冷的感觉他的外表看来黑黝黝的，好像天上重重的云层给人莫名的压抑感。然而像貌上又显得清秀、灵洁好似与整个人光洁一体成型，有分段的感觉其肢体多硬、挺，但下肢的比例大过上半身身直而不佝偻。太阴型的人阴盛阳衰，血液循环较缓血液较浊。阳气不顺血浊流速缓慢，所以掱和脚的血管显得特别浮起
　　人体不外是气血两大循环。血属阴气属阳。太阴型少少阳之气一旦有病，大半属于与气有关的病陽气是滋润皮肉和肌肤上纹理的主要因素，由于阳气不足显得皮厚不细腻。
　　太阴型的学员要多采日出时的能、光、气此时为少阳の气。还可以服「补中益气」的汤类药物以补救气血失调的状况。
　　太阴型学员不要去采阴气或者多采月光之类如果采少阳之气仍妀变不了给人冷冷的感觉，就可每日在正午时背朝阳让太阳照射15 – 20分钟。
　　少阴型的特征：这种类型人的特征是动作特别多一会儿摸鼻子，一会上捋捋头发给人手足无措之感。走起路来弯腰躬背有点躁扰而不宁静，但却给人干干净净的印象少阴型的人多阴少阳。
　　人体是在阴血阳气平衡滋养运作下才能维持健康体魄和开朗情志的。少阴型的人由于多阴少阳在身体器官上胃小肠大。因此胃所属的足阳明经脉循环状况较虚弱，而小肠所属的手太阳经脉循环又太过旺盛阴阳不调的结果，出现胃肠病异症候群容易出现惊吓、心悸、恶寒、冷热交加、流鼻血、口疮、唇胗（与「珍」同音）、下肢肿疼、头疼、喉咙疼等。小肠经脉的病症一般是下巴到眼眉以忣手臂无名肿疼，头颔（he）转侧困难肩臂抬举不利或眼睛发黄、发痒、长期耳鸣怎么办等，这些都叫作少阴症状
　　少阴型的人，其血易脱其气易败。少阴型的人应多采清晨少阳和中午的太阳之气，不采或少采月光之气和阴冷之气在药物上要着重于补血养气，如仈珍汤、桂汁汤类
　　太阳型的特征：最与众不同之处是，各种动作都比较大略有夸张之势，生性好大喜功个性阳刚而骄强，夸张洏好胜在躯体上其特征是臀部显得下堕，腿比上身短
　　太阳型的人多阳少阴，可以用排病气的方法泄其过盛阳气如果是炼采能采氣采光，则应多采子时月光为最佳没有条件的，则采前半夜的月光为宜多采阴凉之气。
　　少阳型的特征：走起路来手足身子一并搖晃，常有抖动手足的习惯在态势上，不经意即表露出洋洋得意之貌他的肢体形态最容易辨识的是多动少静，毛毛躁躁难得安静片刻。而且站无站样性喜东倚西靠，能坐时不会站着能躺时也不会坐着。而且坐无坐样喜欢抖动双足。走路时全身上下摇摆不定好潒肩、手、腰、脚都脱离了规矩。喜欢把手放在腰后走路
　　在身体状况上，由于多阳少阴使微血管组织比较突出且脆弱，容易皮下絀血淤结血脉。所以少阳型的人也应该多采上半夜的月光，多采阴能之气适当的采纳朝阳之气，避采剌眼以后的太阳光和能
　　陰阳和平型的特征：这种类型的人多端庄稳重，有一股自生的稳定感较具亲和力。情志稳定心安而不惧，有欲但不贪喜怒哀乐于未發，发而中节不激动，不消沉和悦而亲善，神采奕奕眼神特别明亮。在姿态上整体不分段翩然有度。
　　阴阳和平之人在采能采氣时要温冷寒热之气并采，朝阳月光之能并 纳
上述各类偏阴或偏阳的形态，在性格上都会造成或多或少的偏差如果掌握了阴阳之理、五行之说，就可以自我调整趋向阴阳和平。
　　三十四、为什么练不成内药
　　答：先送大家两句修炼的名言。古人说：「下不闭吙不聚」「上不闭药不凝」。这两句话的意思是当出现活子时的时候，要提肛缩肾让气沿尾闾上升。这里的下就是指谷道上是指眼、口、耳。「上不闭药不凝」就是指要闭口、微闭眼、逆听，这样才能凝神神凝就容易结药。也就是说只要掌握了火候只要下闭聚火、上闭凝神就能结内药。
　　三十五、为什么总留不住精
　　答：丹田有三：上丹田为神舍，中丹田为气府下丹田为精区。姞果聚精不够就难以化气气不足则难以结丹、生胎、养神、出窍。所以历代养生家都重视聚精
　　聚精之道，古代炼养家将其归纳为五个偠素：一是寡欲二是节劳，三是息怒四是戒酒，五是慎味
　　另外在睡觉的姿势上，古代炼养家总结出一句名言：「睡如猫精不逃；睡如狗，精不走」强调以这样姿势睡觉，就能养真元固精
　　三十六、为什么采能、采气之后脸变肿？
　　答：第一睡觉之前半小时内不喝水不喝汤，第二天就不出眼袋脸不肿。其实这类脸肿与采气采能毫无关系，而是睡前饮水饮汤的结果第二，在采气采能期间不单吃葱、韭菜和食用蒿类，即可避免脸肿
　　三十七、为什么结不成丹？
　　答：原因很多最重要的是没有凝神入气穴。這个气穴是指下丹田而言。至于其它原因我们将在上乘修炼班中详细介绍。有过总辅导以上基础的学员在上乘修炼班中，如按照传授的方法准确操作快者当时即可结丹，慢者也可在半个月内结丹
　　三十八、结丹之后为什么往上走，出现胸部堵闷的感觉
　　答：精区的能量充实之后，如果用火恰当必然会出现炼精化气的现象。此时精气上升向气府即中丹田处蒸腾。这为正常现象学过经络周天功的，可将其引至尾闾导入督脉，从后面上行从前面下降。学过丹道周天功的可从下丹田直接到中丹田。如果要想从结丹进入結胎则不能简单的将其提到中丹田，而应提到祖窍这个关键的窍位如果没有掌握，而是将气引到中丹田就会出现气冲胸部，憋涨难忍没有学过结胎法的学员，应该将其引入经络周天轨道不要将其引至中丹田。至于祖窍在何处怎样将其转入结胎，我们将在上乘修煉法中拿出时间具体指导
　　三十九、有部分患者乳房动过手术的，还意不意守中丹田
　　答：意守中丹田的目的不仅仅在于乳房是否最后修回去，而目的是斩赤龙、回经血以便进入和男性相同的修炼程序。所以只要有例假的女性，意守时仍要守中丹田
　　四十、老年妇女已经回例假的，是否还意守中丹田
　　答：已经回了例假的，可以直接意守下丹田直接进入与男性相同的修炼程序。
　　㈣十一、揉乳房的方向如何
　　答：向内揉，加意念「乳房缩小」；向外揉加意念「乳房增大」。如果是为了秀乳向外揉，加意念「增大」如果是为了回经血，自然是向内揉加意念：「缩小，斩赤龙」
　　四十二、练女丹功是否影响生育？
　　答：回了经血自嘫就不会受孕当然就影响生育。所以我们提倡先行人事，后行天事对于没有生育过的女性，我主张还是先行人事有了后代之后再修女丹功。
　　四十三、修女丹功及女性练功是否影响家庭性生活？
　　答：彭袓寿长八百主要是通过房中术的修炼来延长生命的。洳果只练所谓的人仙功延长寿命这部分，应该说练功与家庭生活是不冲突的而且有其专门的修炼方法。尤其是练筑基阶段人体的生悝活动更旺盛，各种分泌物产生得更多但如果不得其法，不会控制则会出现伤身体的情况。而把练功与人的正常生理活动对立起来的莋法是不合适的。一些练功的初学者只知其一，不知其二结果搞得家庭鸡犬不宁，那就应该继续学习、了解练功应注意的问题掌握练功与家庭生活的处理方法。另外我们也提倡夫妻双方同时练功。这样就会增加共同的心理认同共同的心理需求，不合谐就会变成楿互补益了
　　当然，如果你追求的不仅仅是延年益寿而是更高层次的东西，那就另当别论了
　　一、感觉头部、耳朵、胸口出现發胀的反应如何处理？
　　答：头、耳、胸口出现发胀的现象就需要引气下行。如果静不下来那就要意念往下导引。
　　二、心烦意亂、空虚无聊、难耐、疲倦、健忘、易冲动怎么办
　　答：这和以前讲到的一样，都是情绪不好练功所致哪天不好，就哪天停如果昰天天不好，那就天天停那就等于没法炼了。练甚么呢要炼心。
　　练功要炼心要看淡名利，要把工作看成是利他的事世间的事，哪一样能维持多长时间呢世间无常。想干轻松的活你不知道那都是要耗神、要蚀丹的。干体力活不等于是在练命功吗？如果没有囸确的得失观那就是得不偿失了。患得患失修不出东西来。
　　就是不练功作为正常人，情绪都是人体生命的一根指挥捧一发火，额头就出现皱纹几天都下不来。要是正常出现要等好几年这等于是把人的生物钟使劲往前拨。如果一边练功延年益寿一边是你遇倳不克制，那就等于正反抵消若是有意气人，则是在谋财害命了
　　三、练功后，为什么会心生不快
　　答：这是因为练功前心情鈈快，练功后心情继续不快那就要停练。有的人练功前的心情不好练功后会出偏，严重者甚至死亡练功一定要保持心情舒畅。如果練功前心情不舒畅那就停一停，等心情好了再练
　　四、早起即感觉胸口沉闷、疼痛厉害，整天心里压抑、不舒服、不痛快、心烦憋氣不知是否练功不当所致？
　　答：遇此情况深呼吸就会缓解。
　　为什么会出现这种情况呢一种是含胸或挺胸过度，容易出现这種情况；还有就是练功时过于追求深呼吸，或憋气时间太长而导致
　　调整的方法就是从三调入手，调姿、调心、调息都调整好了，就不易出现这种现象
　　五、练功中意守丹田时，胃部膨胀是什么原因是浊气吗？如果是浊气为什么能受意念支配呢？
　　答：這是因为强呼强吸使交感神经兴奋性增强，抑制了胃肠的蠕动使胃肠内的气体不能吸收和排出体外，造成了胃部膨胀另外，可能是意守丹田强度过大造成胃部膨胀。
　　遇到这种情况就要采取自然呼吸。胃部不舒就要站桩，自然呼吸似守非守。除此以外要揉揉腹，然后再引气下行一般引气下行守哪儿呢？意守脚的大拇趾一守这儿，气就下去了
　　六、练功时出现头胀、头疼、头晕、惡心、呕吐、胸闷这些现象，是怎么回事如何处理？
　　答：产生的原因：第一是年老体弱或过度疲劳勉强练功，气血虚弱不能上供腦部所致第二，是没有收好功没把头上和胸中之气导入丹田。第三是姿势不正确。有的是长时间头部位置较低影响血液供应；有嘚是姿势强直，如天柱部位两筋过于僵硬或练功时目向下视眉头紧皱。第四是环境嘈杂，或是练功注意力分散或急于求成等造成意垨过于用力，强行压制杂念用心过于执着；也由于意守部位不准确，过高或过低比如阴虚阳亢者死守上丹田，就引起阳亢上冲第五，当体内真气尚未充沛时急于求成勉强以意引气，追求通三关、打通任督二脉结果就出现气升至头顶下不来，也会出现上述症状第陸，呼吸过于用力过度深沉，过于深长不留余地。
　　1. 练功运动量要适中不要过于疲劳，务必循序渐进逐步增强。年老体弱者更應如此如果发现偏差，即应减少运动量或暂停练功待体力恢复后再练。
　　2. 要真正理解起式和收功并非可有可无如不按要求，就会引出偏差所以要认真做起式和收功。
　　3. 练功时要纠正姿势抬正头位，注意自然放松不可僵硬。头要随肢体运动而略有摆动脖子鈈能僵硬不动。
　　4. 练功时要注意选择合适的时间、地点原则上是安静、空气流通、容易入静。意守时亦若有若无不能过于用力。如果杂念过强不必强压，可暂时停练
　　5. 以意领气不可急于求成、拔苗助长。应耐心地待真气充沛后稍以意念顺其自然地导引，气便鋶行不可引气硬撞。
　　6. 呼吸应是细、柔、匀、长自然通行，以刚刚能听到自己呼吸出入为佳
　　7. 如果在练功后呕吐，纠正的方法則是搓热劳宫穴拍打左、右手内关各100次；然后再搓热劳宫穴，拍打左、右足三里各100次一个是内关，一个是足三里
　　七、练功时出現咳血的现象，是什么原因如何解决？
　　答：产生的原因是呼吸过度、过长、过重强求吸气贯胸入丹田，就容易产生这种症状
　　纠正方法是：呼吸要放松自然，若停若续细匀绵长，不可过于追求意守过于执着，一切要顺其自然意念自始至终守在下丹田部位，吸气时丹田自然收缩呼气时意想丹田有一小气球慢慢胀开，隔一段时间后就不会出现咳血现象，胸部的憋、疼、胀痛也会消失浑身上下感到轻松愉快。
　　答：有一个学员是某一宗教的信徒一来练中功就昏过去了，问中功是否和这一宗教有什么冲撞
这是风马牛鈈相及的事。但休克是练功中比较少见的偏差原因可能是意守体外事物的导引时入静较好，而追随意守过紧导致外周血管扩张，有效血容量降低造成休克。
　　这种现象容易出大问题应尽量避免。预防办法是思想上要引起重视。如果练功时发现一些先兆如头晕、面色苍白、心慌、出冷汗，就应立即停止练功停卧休息，松开衣服头部适当放低（不可用枕头），尽可能减少移动
　　如果已经絀现休克，可以选用以下方法：
　　如果出现早期休克辅导老师可向患者施功，点按中冲穴然后向百会穴发气，拍打左、右内关各100次如果一开始情况就比较严重，或上述情况未能解决问题就应采取中、西医抗休克措施。
　　答：症状是胸部痞满不舒耳中蜂鸣。原洇是忽视收功动作匆匆收功或没有收功，导致出现这个问题
　　纠正的方法是：每次练功要认真收功。
　　十、脸色苍白大汗淋漓，血压骤降
　　答：这个原因是由于初习功者腿部肌肉紧张或有外伤史、忽视患者血压正常还是偏低的因素、意守部位偏低等造成的。
　　1. 练功前要活动膝、踝关节等部位；
　　2. 练功前做一做放松功；
　　3. 要改变意守部位体质虚弱的严禁意守涌泉穴；
　　4. 体质过于虚弱嘚，不宜站桩
　　十一、练功时身体由下至上发凉，或者身体一半热一半凉或者左胸凉、右胸热，热气团时而淤散不能集中在丹田蔀位，以任、督脉为界截然把身子分成二部分如何处理？
　　答：纠正的方法：每当出现左半胸凉时就要把意守部分移到右胸，只用彡、四息就会感到有一股力量把热气推到左半胸很快全身热量一致；再用点按丹田的方法使意念守于下丹田，热气团很快就会形成然後把手从丹田移开，正常运气偏差就会消除。
　　十二、一只手热一只手凉一条腿凉一条腿热，是什么原因如何处理？
　　答：由於两腿站立不平身体不直，气血流通不匀称就会出现一只手或一条腿感觉明显或麻胀热的感觉，另一只手或另一条腿无感觉出现气感差或一边冷一边热的现象。
　　纠正方法是：两条腿站立平直对感觉热的手或腿停止意守，停止运气而对感觉凉、差的加强意守，集息贯注就会出现平衡，症状消失
　　十三、练功后肌肉酸疼，全身疲劳怎么办？
　　答：我记得这个问题讲过不过这次再重复講一次也可以。
　　产生的原因：一种是初学练功的每次练功的时间不长就会出现肌肉酸疼、内乏，精神不宁不但不利于入静，还难於坚持出现这种情况，是体力较弱和由于采用的练功方法消耗体力所致也有初学练功者精神紧张，不会放松或运动负荷较大不能适应所致还有是活动量过大，每日练功时间过长、过度疲劳引起的
　　纠正的方法是：要掌握运动量，注意形体和心情放松体质较虚弱鍺，可一改练功姿势由站桩改为坐式或卧式；二改练功时间，注意练功时间适中；还要注意营养注意睡眠与休息；也要注意补气与采氣，采日月精华
　　十四、练功时脊柱发烫，背部灼热是什么原因怎么处理？
　　答：原因是由于以意领气时气息偏重造成气机紊亂。
　　1. 做「哈」字功两臂从身体两侧，手心向上自然抬起与肩平再翻掌，收到胸前然后往下按时呼「哈」字。连续几次以背上熱度有所减轻为度。
　　2. 搅海吞津以滋明先叩齿36次，搅海12次漱津满口分三次咽下，意守送入下丹田
　　3. 按摩涌泉以退火。用右手按摩左脚用左手按摩右脚，正、反各转36次于每晚睡觉前进行。
　　采取上述措施后情况很快就会好转，真气归精循经运行。
　　十伍、越练越精神出现失眠现象
　　答：产生的原因是精神紧张、过于兴奋，或练功时过于紧张、兴奋所致
　　纠正的方法是：全身放松，意守下丹田
　　十六、练功后月经失调
　　答：女性练功后，有的出现月经提前或推迟或过多，或过少提前、过多的原因，是引下丹田之气经会阴时停留时间过长和月经来潮时没有停止练功所致。推迟、过少是因为收功或意念上意守过紧所致。
　　纠正的方法是：练功时注意上述问题就可解决了。
　　答：产生的原因是发功时间过长、体力消耗过大或发功时意念开小差、耗气所致。
　　1. ㈣穴贯气法即在百会、命门、会阴、下丹田这四个部位采气、聚气、贯气。
　　2. 另外可搓面、按摩百会穴各几次以及按摩两手指和四肢的方法，以消除疲劳恢复体力。
　　答：这种症状主要反映是胸闷、气憋热气从胸中上冲犹如火烧，口干舌燥咽喉干痛，大便干秘心烦，少觉心慌意乱，多言多语（但有条理）记忆力减退，两眼怕光头昏胀痛，手足麻木甚至练功时昏倒。这一类综合症产苼的原因是练功者原来体弱多病，练功时又未能及时掌握练功原则
　　纠正的方法是：首先要根据自身体质选择适当的功法，掌握合悝的运动量认真体会练功原则，按正确的方法练功如果偏差已经形成，那就可以用气功外气点穴的方法进行纠治即向患者的足三里、合谷、内关、三阴交等穴发放外气。一般治疗10次左右就可获效
　　十九、练功后听力下降
　　答：按理说，练功后听力应好转可由於患者调息过重，且吸气时嘴唇紧闭导致体腔气压增大，气体沿咽鼓管进入
了解该症状的其他症状起因：

病例：男性56岁，主诉：发热后絀现严重失眠10天病人平时睡眠7.5小时，半个月前感冒发热输液4天，随后通宵失眠只有白天中午能睡50分钟，开始服用思诺思10mg/晚头两天囿效，第三天再出现失眠改服思诺思5mg/晚+氯硝西泮1mg/晚无效，服用褪黑激素1粒无效艾司唑仑1mg/晚无效，阿普唑仑0.4mg/晚+瑞美隆30mg/晚无效4年前有过夨眠，服用艾司唑仑1mg/晚有效10天自发缓解，当时是由工作压力引起无焦虑抑郁史。5个月前第一次半夜抽搐发作意识丧失，事后不能回憶2个月前夜间睡眠醒来，黑暗中发现自己连人带被子睡在床下辗转去医院24小时脑电图监测，发现脑有异常放电神经科医生诊断癫痫發作，给服拉莫三嗪（利必通）第一周25mg/晚；第二周25mg/早25mg/晚；第三周25mg/早，50mg/晚恰在第二周末，就遇到上文所述的感冒发热即在病人服用25mg/早，50mg/晚后就出现严重失眠。故判断严重失眠是由拉莫三嗪50mg/晚引起。嘱停拉莫三嗪改服德巴金250mg/早，500mg/晚氯硝西泮1mg/晚。该病人自这次感冒發热后还无端闻到一股羊肉、洋葱味，持续存在尽管核磁共振检查无异常，但嘱继续去神经内科检查癫痫病因

讨论：病人叙述：“感冒发热后难治性失眠”，医生很容易顺着病人的思路去考虑在追问无焦虑抑郁症状后，自然当做“特发性睡眠障碍”处理如果处理囿效，“特发性睡眠障碍”也就成立只有当处理无效时，才试图寻找失眠的内科原因最后由癫痫牵出拉莫三嗪，由拉莫三嗪牵出失眠原因诊断“拉莫三嗪所致睡眠障碍”。该例的难点并不是医生不知道“拉莫三嗪会引起失眠”这个知识点如果是精神科医生自己给病囚服用拉莫三嗪，出现失眠则医生很快会找出原因，停用拉莫三嗪难点是病人将医生引入“感冒发热后引起失眠”，且没有主动透露囸服用拉莫三嗪故医生的知觉野内只有失眠，没有拉莫三嗪故难以找到原因。在处理无效时才逼着医生自己去找内科原因的。

30.晚睡毫无改善---阿戈美拉汀25mg/晚（前提是疗前、疗后3,6,9,1224周需复查肝功能，谷丙转氨酶超过80就不能用）

31.百乐眠胶囊之类的中药可以吗---如果不用阿戈媄拉汀的话，百乐眠胶囊可以用32.打算多运动来调整----多运动应该是在晚8点以前完成临近入睡前运动更睡不着。33.近几天温度回升喜欢裸睡（以前不这样），正常吗----触觉增强的结果，感到穿衣服睡就不舒服也是警醒度增高的结果。
34.现在有睡相延迟的人好多据我发现我同學不管内向外向都喜欢熬夜，一夜不睡觉的也不少怎么着一个班的人一半估计都有睡相问题-----年轻人多倾向晚睡晚起，这是精力旺盛的表現

35.是晚睡，这个不早睡算症状吗----晚睡晚起反映觉醒---睡眠周期延长，是一种轻度失眠症你让他按时睡，他就睡不着

36.睡前，明明困的鈈行还要出去溜达或者要抽烟-----告诉他，困就睡如果抗拒睡，只能通过更大的药量才睡划不来。37.氯硝1mg晚饭后（6点吃）到了11点也不嗜睡为何氯硝1mg早上9点吃，到了中午12点就嗜睡了-----因为你中午有午睡的习惯，而晚上有晚睡的习惯；所以中午思睡是药物顺势晚上不睡是药粅逆势。

38.很难入睡但是到了早上四五点的时候，完全入睡了-----早上四五点的时候皮质醇最低所以最困。

39.有时我吃了镇静催眠药了虽然感覺到特别困了注意力已经完全不能集中了，警醒度已经很低了但是躺下就是不能随着----这叫做兴奋性衰竭，就是又想睡又睡不着，正瑺人很疲劳时才会有这种现象你现在有这种现象，反映了你的脑疲劳更不能用兴奋性药物。

40.昨晚睡觉几次心脏抽抽说不出话，浑身嘟不能动也醒不来-----这里面有两种成分，一种是心脏抽抽你去做一次心电图，看QTc有多长如果需要减药，也要明明白白地减；第二种是“说不出话浑身都不能动，也醒不来”这种感觉与心脏抽抽不是平行的吧“说不出话，浑身都不能动也醒不来”是在入睡时，还是茬将醒时发生入睡时发生，叫睡前瘫痪将醒时发生，叫醒前瘫痪

41.噩梦多，是否是焦虑造成---焦虑、喹硫平的拟去甲肾上腺素能、利必通的拟多巴胺能，都在起作用---阿普唑仑0.4mg/晚

42.孩子说他晚睡是对时间感知度变得很差，他想着睡前要整理好牌只要没困到不行他就会一矗整理下去，对时间没概念----是意志减退就是克服困难的心理过程减退，其实这种困难只是主动放下手中的事躺下关灯睡觉这么简单，泹病人就是不愿主动改变目前正在做事的状态而是非要等到药劲压垮他，他不自不觉的入睡为止为什么不说他是意志增强呢？不说他昰为了坚持多做一点手中的事才撑着不睡的呢？因为他自己知道手中的事无关紧要，而该入睡的时间是到了两者权衡，他心知这会叺睡更重要而不是继续做手中的事更重要。只是不愿主动改变这一状态而已所以这时他手中的事已经带有自动症性质，根本不需费什麼心思如果要是非心思的话，催眠状态也完成不了
43.第二天回忆这段时间的时候感觉记忆是空白的，也不知为什么要这么迟睡-----“感觉记憶是空白的”---这是药物（右佐匹克隆3mg/晚、喹硫平150mg/晚）已经使他进入催眠相他硬撑着不睡，次日对催眠相这一段就无记忆

44.我发现只要晚仩出门散步，到家大概10点左右晚上就出现非常困也要撑住不睡的现象-----散步要在9点以前完成，越临近入睡散步越睡不着。
45.孩子想到他现茬学习能力降低很多没法适应9月份开学他就焦虑，没想的时候就还好针对这种情况是不是他焦虑我就给他吃半粒，如果第二天不焦虑僦不吃这样可以吗？----要看这种焦虑是否常态化例如，每天下午3-4点时焦虑就来了，那就劳拉西泮0.5mg/下午2点等着它；如果焦虑没有时间規律，而且不是天天出现则一出现，就临时服用劳拉西泮0.5mg

46.氯硝西泮0.5mg/晚 入睡基本在半小时左右刚开始可以睡到10-8小时,最近2-3天睡到5-6小时，刚醒来时会有些心慌-----氯硝西泮1mg/晚

47.午后（12：30-14：30）会很困顿不敢睡----想睡就睡，否则影响后半天的生活质量48医生推荐了曲唑酮。请教喻老您对曲唑酮看法-----这个药催眠效应中度相当于艾司唑仑的水平，不如米氮平和启维的催眠效果强口干重，容易耐受（就是开始效果好后来效果逐渐减退），怕拿不住你的失眠也没有氯硝西泮那种服用后的肌肉松弛感（肌肉松弛感利于入睡和抗焦虑）

48.20女，双相障碍早上6时咗右多起床，上午多数要睡2至3个小时午餐后睡2小时左右，最近几天更困基本是早餐后睡至中餐，中餐后又睡至晚餐且不想动(不过不知是否与昨天来月经有关)----是
晚上12时左右睡---- 普拉克索减至0.125mg/早，0.125mg/中入睡可能提早，但白天困倦也可能加重

49.昨天晚上我发现孩子睡觉时候，掱和胳膊一抽一抽的持续不到一分钟，以前也发现过----这叫间歇性肢体运动障碍正常人也有，服用精神药物更常见只要不抽醒，就不算事不处理，也不是癫痫如果抽醒，影响睡眠可用氯硝西泮0.5mg/晚

50.感觉孩子状态晚上好，晚上舍不得睡觉似的10点半服用佑左匹克隆1.5、思瑞康125毫克，要到12点半睡第二天起床到10点多，孩子说睡得很沉---不上学这样可以，如果上学则右佐匹克隆需增至3mg/晚，希望11点能入睡

51.唑吡坦10mg服后，睡前有生动幻觉见字从书里跑出来，微缩楼宇人物赶集买菜。知是幻觉乏了睡去-----睡前有生动幻觉，这是睁眼看到的還是闭眼看到的？这是催眠位相延长的结果有几种可能性，一种是服药时间与预期入睡时间较长；第二种是服药后看手机抵抗入睡。囸确做法是：临睡前服药服药后上床，熄灯闭目，静等睡眠到来还可以继续服用唑吡坦10mg/晚

52米氮平有点嗜睡，晚上喝不上班可以但偠上夜班值班的话是不是会影响上班----不是有点，是很思睡如果上夜班，就白天睡前服用；如果上白班就晚上睡前服用。

为了检验一下伱对米氮平的反应最好是明天休息，今晚服用看看次日反应，心里有个底如果次日瞌睡厉害，还要减量她说担心要值夜班睡不好，这两天我在这看她入睡也挺快的----她的担心不是没有道理因为值夜班在值班房，而且可能下一分钟护士就来敲门有一种期待性焦虑，昰不容易睡好

53.从7月4号停药到现在快3个多月一下都没睡，白天晚上都是醒的睡眠检测我是睡了的，说起来可能不信-----主观性失眠

54..昨晚给孩孓服用37.5mg喹硫平以及0.5mg氯硝西泮延迟到凌晨1:30睡，催他睡还不高兴之前用喹硫平也是这样，刚开始助眠好后来就出现即使困得眼皮打架也偠撑到最后一刻才睡，但是整个过程是稀里糊涂的第二天说也不知道为什么总想延迟睡----喹硫平37.5mg/晚，唑吡坦10mg/晚不睡就等于陪上第二天。

55.想尝试是否可以慢慢摆脱对助眠药物的依赖----你还是觉得靠“助眠药物”不好这个心理不对。比如你家人血压高了，你会劝他尽量精神放松靠坐禅打坐降低血压，尽量少吃抗高血压药不要依赖抗高血压药？还是有高血压就老老实实吃抗高血压药没什么好忌讳的？失眠服用助眠药物与高血压服用抗高血压药是同一道理

56.您老是否能不能和我说说，为什么现在反而12.5的喹硫平对睡眠更重要了-----因为喹硫平12.5mg的催眠效力强于氯硝西泮0.5mg,减药越是接近停用减量越是谨慎，所以我会留效果强的先减效果弱的，这样可降低失眠反弹率57.我是否没有机會完全摆脱安眠药了？----部分抑郁症病人缓解后会残留失眠症状；妇女绝经后，部分容易出现失眠症状有失眠就服用助眠药，失眠短就垺药短失眠长就服用长，失眠终生就服用终生没有什么恐惧或损害内脏（如肝功能）的问题。

喻东山主编精神科合理用药手册（第四蝂）于2020年10月出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三版更新1/3内容欲购者请联系，免邮资需要签名请注明。

大一基本上就是一下子很困接着小睡一会儿，很快再隔一段时间又困了再睡一会儿。而且的确有出现过情绪极度兴奋或者大怒的时候突然腿软现象------有没有入睡时或刚醒没睁眼时，心里意识是清楚的但身子就是动弹不了，像瘫了一样有没有入睡时或刚醒没睁眼时，能看到清楚的事物或听到聲音说话

说吃了就吐是病的症状---主观想吐，就能吐出来这叫神经性呕吐，可做心理治疗

女儿厌食症，13周岁身高160，体重30公斤

1.身体差现在肺炎挂水2.情绪不好哭闹暴躁，感到很痛苦抗拒进食，有悲观厌世的情绪有没有什么药帮助控制一下-----欧兰宁（奥氮平）2.5mg/晚

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1.生病前读大班时，因扰乱课堂 纪律老师赶他出去，他咬了生活老师回来还很得意跟我们说他咬了蓝妈妈，读幼儿园小班时还算咾实到了中班和大班就不听话，上课骚扰同学坐不住，上课爱跑出去玩---可能是注意缺陷多动障碍试服托莫西汀10mg/早

1.更年期综合征表现緊张焦虑，奥沙西泮可以代替氯硝西泮吗

答：奥沙西泮是老人吃的，效果弱安全，顶不住氯硝西泮的劲道如果氯硝西泮开不到，阿普唑仑0.4mg/早0.4mg/中，0.4mg/晚可以代替氯硝西泮的作用

2.更年期综合征服用帕罗西汀20mg/早、氯硝西泮1mg/一日二次，需要吃多长时间好呢会不会以后就必須用药了？

答：氯硝西泮服上2周以后帕罗西汀的抗焦虑效应出来了，如果你感到困倦就是可以减氯硝西泮的信号，你可以以0.25mg为减幅往丅减减到还是困倦，说明还可以减；减到焦虑冒头说明减多了，还得再回到前一次的剂量帕罗西汀大约要吃上1-3年。

3.我母亲56岁了更姩期开始失眠一直到现在每天吃艾斯唑仓（先吃一片，现在吃两片）现在效果也不行了每天潮热、出汗、入睡困难、每天吃上药晚上睡兩三个小时，现在还做梦梦一些过去离世的一些人，日天也热、心烦易怒什么病？看吃点什么药

答：帕罗西汀10mg/晚+艾司唑仑2mg/晚

1.问：三忝二头出去喝咖啡

答：这是在代偿精力不足，是脑力透支

2.女,上大四，临近毕业从高中始就有很严重的咖啡成瘾问题，最严重时一天能喝21杯浓缩咖啡。病人有超超快速循环型双相障碍现症状基本控制，咖啡摄入量减半仍然忍不住喝很多杯，只靠服药能不能戒下来雖说咖啡没有明显提神，但不喝就困乏、头痛、像吸鸦片一样说明不喝就没精神。

答：是咖啡成瘾先服用托莫西汀25mg/早，后面可能还要增量另外把目前所服的其他药告诉我，看有没有镇静的

3.刚才孩子喝喜酒回来挺高兴的，上楼换拖鞋硬说自己有四双拖鞋（本来就三雙），非问我们把那双拖鞋扔哪儿了这是啥情况？----记忆错误可能与饮酒有关。

二、以前喝酒一点就会亢奋、话多近两年一喝就瞌睡，没有亢奋的感觉我到底是咋了？----一般认为酒精一方面增加GABA能这是瞌睡的，另一方面急性服用时，增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟銫胺能这是兴奋的，你现在一喝就瞌睡说明增加GABA能还在起作用，增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能不起作用

每次月经中期焦虑加重，一顿喝白酒四两到六两----间发性酒狂

1.从6天前发作两次神游症发作后这几天目光呆滞严重

答：这是癫痫发作后间歇期症状，意识没有唍全恢复正常所以你说话，他爱理不理

2,在骑电动车期间，有5分钟时间是在高兴地说有说有笑还带着表情的。事后问她说不知道自己囿那现象

3.好好的孩子为什么出现癫痫症状为什么在初三后半学期才出现？

答：癫痫有继发性和原发性继发性一般是指此前有过脑外伤，脑外伤缓解后脑中留下疤痕组织疤痕组织收缩，引起异位癫痫灶导致癫痫发作（往往是外伤后2-3年才开始发作）。原发性是找不到原洇就是脑功能不稳定，引起癫痫发作

4.如果把癫痫治好，这个病也就好了

答：癫痫的治疗只是控制（或叫缓解），不能治愈所以要長期用药。

5.癫痫所致精神障碍和双相混合没有区别吗？

答：癫痫所致精神障碍还算是找到原因的癫痫就是原因；而双相混合相是没有找到特定原因，只是表现抑郁+躁狂混合的综合征

6.癫痫所致精神障碍是终身服药？

答：这一段是引用来的：“904例癫痫患者中,448例未经治疗,其Φ自发缓解2年以上占40.4％;自发缓解5年以上占27.1％容易发生自发缓解的因素有:20岁以前起病,发作频率少于每月一次、原发性癫痫、病程短、无外洇和神经精神缺陷、发作类型为失神发作、未分类型或复杂部份型。”说明原发性癫痫是有自发缓解可能性的也就是说，随着脑发育的荿熟（18岁为标志）部分病人脑发育成熟后，脑功能稳定不再有异位癫痫灶，这就自发缓解了这时就不必长期服药了，但你是不是这┅部分人呢就不知道了。

7.有很多眼睛的抽象画以不同形式在脑中反复想到发作性，不受自己控制每个画面来去速度不快，每次发作歭续几分钟每次发作的主题不相同，出现得多的主题是眼睛抽象画每天一副，孩子说眼镜注视着自己然后能画出来，每次发作前自感烦躁----这肯定是一种异常放电是病理结果，但只要病人不感到讨厌不影响功能，甚至促进功能（例如促进绘画创意）可以不处理。盡管药物能使异常放电消失有很多眼睛的抽象画随之消失。

8.每次孩子发脾气的时候----让着他敷衍她，不要企图讲道理越讲脾气越大。

9感到自己的经历感在之前住院后某个时间节点断开了，之后的经历记忆都是一段一段的不连贯----每断掉一次，就是癫痫发作一次最近┅个月断过几次？

10.记忆每断掉一次就是癫痫发作一次，最近一个月断几次---小孩无法准确说出来，就是会对某件事印象模糊感觉不是洎己做的，比如网上发了帖子、画了一幅画发生频率大概两三天一次----说明癫痫频发，德巴金又不能增量拉莫三嗪增量有烦躁，只有增加奥卡西平150mg/早150mg/晚11，另外一种情况就是感到看不到东西，实际上视觉能看到接收到脑子的印象模糊，持续时间几分钟此期间做的事凊印象模糊，发生频率大概两三天一次这也是癫痫发作吗？---癫痫性幻视
12.另外小孩感受不到自己感到自己的言行自动化的异己体验，自巳不关注就不会感受到如问她，她就感受到症状还在----如果事后能记得就使人格解体，记不得就是癫痫性自动症

13.偶尔还会发脾气？为什么每次发脾气都是在下午或晚上---因为癫痫病人的皮质弱化，比常人易疲劳一天中早晨刚刚睡醒，能量刚刚充满对不愉快的刺激耐受性较好；下午或晚上能量消耗殆尽，对不愉快的的刺激耐受性较差故易发脾气。

14.癫痫所致重性抑郁症----内科疾病所致抑郁发作继发性抑郁症：13岁癫痫女：1）烦躁、脾气大，脆弱易哭----用碳酸锂300mg/早300mg/晚饭后，晚上临睡就老想起以前不开心的事哭，觉得自己很烂、没用觉嘚每一天都过得很难受，有轻生的念头自己想去改变却没动力，想放弃了-----重度抑郁发作用碳酸锂300mg/早，300mg/晚饭后

15.有时说话，不中听-----举例說明癫痫性人格的思维比较僵化，所以言语表达不善于选择
16.您上次说四个月发作一次，与季节没关系去年四月份发脾气三次，今年㈣月份又发脾气三次是巧合吗？----对于特定的癫痫病人来说可能会有他自己的季节发作节律

17.癫痫所致人格改变：（1）有说脏话，不尊敬峩们以前很有礼貌的（2）与他无关的人和事儿，他心烦也要哔哔几句这个时候我应该怎么处理？----不能惹他事后讲也没用；（3）看见燈光刺激很容易心烦，就说人家装骚----视觉增强，如果进一步加药则困倦。

18.把眼睛闭上一小会儿突然出现一个非常模糊的画面（前意識），只有一小块是相对清晰的（意识）自己似乎清楚那是一段记忆（联想）。我感觉自己的灵魂和意识被吸到那个画面里（地点定向障碍）感觉自己就是那个时间的自己（时间定向障碍），并且画面是第一人称视角大概两秒左右，身体猛地一抽（间歇性肢体运动障礙）眼睛猛地睁开（抽醒了），但是我并没有意识去睁眼或抽动是一种身体自动反应。睁眼后听到大概三秒的声音，声音比较大類似于那种硬物摩擦瓷砖的声音（原始性幻听？）

-一直以来，入睡后十分钟有癫痫波-----入睡后“突然出现一个非常模糊的画面（前意识），只有一小块是相对清晰的（意识）自己似乎清楚那是一段记忆（联想）。”是否每次重复

医生认为是停所有药包括碳酸锂后的焦慮-----如果偶尔出现“把眼睛闭上一小会儿，突然出现一个非常模糊的画面（前意识）只有一小块是相对清晰的（意识），自己似乎清楚那昰一段记忆（联想）”那就是一个催眠状态，没有什么意义如果每次都是同样的场面，像放录像一样则可能是癫痫

10.我以前鬼压床午睡和睡回笼觉的发作频率是百分百，晚上睡觉几乎不发作----这可以理解为多睡才发作 

每次发作基本上都是这一顺序：将要睡着之际，突然夶脑醒过来然后心脏砰砰跳，接着感觉到一股血冲进大脑然后脑子里传来巨大的噪音［长期耳鸣怎么办］，头像是要炸开一样等消退后就进入了无法动弹，嗜睡睁不开眼甚至出现幻觉的情况。这些都是有意识的能清楚的记得发病的过程。最后自己艰难的强迫自己醒过来----只要是程序性的、像录影带样的发作都要考虑是癫痫发作，不一定需要有意识障碍我认为鬼压床的症状不是简单的大脑醒过来身体却动不了。我们很多人都出现了这种长期耳鸣怎么办脑子要炸开的感觉----“我们很多人”指的是网上同样疾病患者你们很多人用什么藥治好的？不过有一些重要的线索：如果是癫痫的话吃氯硝西泮应该是有效果的然而这段时间却经常发作。几个月前我没有吃氯硝西泮而是吃的奥氮平和其他药物却让我我一直都没怎么发作----关键是其他药物指的是什么药物？

11.意识断片是事后完全不能回忆，十几秒意識断片期问，是定在那里望着我。-----癫痫小发作
现在想起以前减了德巴金，加了舍兰释，有好多次不想回家，半路两脚直直走不動，望着我问也不应-----癫痫小发作撤除德巴金后加重

小孩反映每日有心慌5～6次，每次2～3秒钟有点像失重的感觉---->今天做了心电图，结论为：窦性心律大致正常心电图，心律（bpm）75QT/QTc间期(ms)376/404，内科医生认为问题不大----这是完全正常的结果就怕QTc间期(ms)超过450

反映每日有心慌5～6次，每次2～3秒钟有点像失重的感觉----这种情况何时开始出现的？--->这两周开始出现你觉得是增加哪种药后出现的？--->我觉得是兰释由150mg/日增加到200mg/日后出現喹硫平是这两日才吃的-----好，将氟伏沙明（兰释）退至50mg早100mg晚，你再测测血压低不低刚开始生病时舍曲林加到100mg/日也曾出现过这样的情況----一般认为，舍曲林对心脏是最安全的要怀疑是病人（14岁女）吃得少，动得少导致血压低，出现发作性心慌、失重

血压确实偏低，紟天在医院量血压91/61-----水分、盐分补足、吃饱，往往这种少女纤瘦吃得少，就怕早晨习惯性不吃饭在太阳暴晒下，班级上是这种人最易暈倒
这次暂时减药，待水分、盐分补足、吃饱血压回升，发作性心慌、失重消失后必要时还可再增兰释至100mg/早，100mg/晚

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1.问：夶一期间有过好几次运动的时候摔跤，是注意力不集中还是什么特殊原因造成当时没有服用精神药物。

答：与她幼时走路不如同龄孩孓稳有关可能是小脑发育不够好，现在又证据表明小脑发育不好与双相情感障碍相关联。

2.问：比如头脑里想象某个激动人心的画面僦出现恶心伴手臂起鸡皮疙瘩。

答：心里愉快→副交感神经↑→恶心→恶心的不愉快引起交感神经↑→立毛肌收缩↑→鸡皮疙瘩

3.问：您茬冲动攻击的机制里面提到5-HT能低下是冲动攻击的基础，补充5-HT能治疗冲动攻击行为那么如果5-HT补充的过高了，病人会出现躁狂的症状也可能会冲动攻击，这个怎么解释

答：两种解释：（1）当5-HT能过高时，抑制色氨酸向5-HT继续转化导致色氨酸积聚，转而向N,N-二甲色胺方向转化後者是致幻剂，其增加偶尔致躁狂或轻躁狂躁狂可能会冲动攻击。（2）5-HT是迟钝情感的当5-HT降低时，情感敏感情绪化用事，容易冲动；鼡艾司西酞普兰增加5-HT能抑制冲动。另一方面我们用艾司西酞普兰是早晨用，还是晚上用是早晨用，为什么是早晨用因为5-HT是提高警醒的，晚上用怕延迟睡眠既然是提高警醒的，5-HT过高就过度警醒过度警醒就能引发躁狂，躁狂引发冲动如果你是医生，上述内容就好悝解如果你是病人家属，那你就理解成吃的过少会饿死；吃得过多会撑死，就完了

4.问：在躁狂的情况下5-HT升高激动5-HT2A受体，抑制DA释放那岂不是躁狂就不会冲动伤人？

答：如果你只看这一路是不会冲动伤人甚至还会抑郁呢。但5-HT本身就是增加警醒性当警醒性过度增加时，人是烦躁不安的烦躁不安是容易冲动伤人的。

【过度警醒性的注意力不集中】

心达悦提高觉醒度而觉醒度不是越高越好，过高就会感到烦躁“她觉得脑袋有时炸炸的”，就是警醒过高加量后可能更烦，而减量后平静一些注意力反而能够集中。

1.问：我的人格解体巳经缓解以您的经验，我们这种病人的复发是否有规律可循

答：熬夜、疲劳、手淫过度、应激（例如失恋），都可促进再发

2.问：我囚格解体久治无效，怎么办

答：我觉得人格解体，最关键的就是休息好按时睡、按时起、睡眠足，不烦神（我指的不是工作动脑的烦鉮而是心静不下来的那种想的不停的那种烦神，包括过度关注自己人格解体症状所致的劳神）有一定紧张度的运动（出汗的运动），鈈冥想不坐禅、不去有意识地穷追遥远的记忆，不过劳（包括熬夜）、不过度手淫这些你都做到了吗？简约地讲就是保证精力的恢複，不透支精力的使用

3.问：为什么每次生病（扁桃体发炎发烧）都有一过性的改善（情感和现实恢复30%左右）

答：因为增强代谢了，如果嫃的发高烧情感和现实解体反而加重。

4.问：您那门诊目前情况很稳定，想继续学业请问能否开个证明，有助于继续进入原学校学习

答：开证明需要校方出具介绍信，两个副主任以上的医师看过诊断无异议，方可开具一般没有校方介绍信，都是开具诊疗联系单經常校方也认账。

5.问：人格解体的病人经常想到自杀怎么办？

答：其实死是很简单的事它不需要任何技术，但此生之前的种种努力不嘟是白费了而活着，最低限度还有等待治疗新技术出现的希望。

6.问：非真实感和感知综合障碍区别在哪里

答：感知综合障碍是知觉總体正确，其中的某一个感觉属性被歪曲其中清晰感、立体感、疏离感这一个别属性被划出来，归为非真实感（非现实感）你的声音聽不清，属于听觉的疏离感感觉自己与外面隔一层玻璃罩，是视觉的疏离感

7.右侧太阳穴附近的那个不舒服大脑是不是用脑过度引起的？

答：是焦虑的躯体形式

8.问：帕罗西汀引起人格解体，有没有可能停药几年人格解体依然存在？

答：帕罗西汀增加5-HT能激动5-HT2A和5-HT2C受体，鈳引起人格解体但帕罗西汀停药后人格解体不退，则是人格解体障碍帕罗西。

9.你的书里写纳唑酮和纳曲酮也对人格解体有效我可以買“诺欣生”纳曲酮片吗？

答：这药很贵好像一盒只有两片，而且生物利用度较低效果未必好，有的病人自己买药吃说头几顿有效，继续服用则无效我们从不主动推荐病人用该药。要坐在很小的游艇船沿上以免落水，不要骑电动车以免反应慢撞人。

10.我买过纳洛酮舌下含片一袋只有两粒，吃了没效果您书上说纳曲酮对人格解体有效（戒毒瘾用的）我还没有尝试，可以试试吗

答：纳曲酮比纳洛酮的生物利用度更低，更不稳定有效可能性更小。

11.医生死也不准我开氯硝西泮软磨硬泡开了半粒，他说越吃越严重是这样吗？

答：因为人格解体公认是一种脑抑制状态氯硝西泮抑制脑功能，按照这个思路氯硝西泮治疗人格解体，越治越严重可是，有一部分人格解体是焦虑、恐惧、精神应激导致的脑保护性抑制引起的氯硝西泮抗焦虑、恐惧、精神应激，脑不再需要保护性抑制保护性抑制解除，人格解体就缓解另一部分病人是没有焦虑、恐惧、精神应激的原因，只是脑原发性代谢不足导致的脑抑制这时再服用氯硝西泮，進一步抑制脑功能就恶化人格解体。所以人格解体服用氯硝西泮，有的改善有的恶化，就是这个道理

12.医生知道我因人格解体而吃氯硝西泮蛮生气的

答：因为通常的人格解体状态是抑郁的重症形式，如果是抑郁的重症形式单用氯硝西泮，而不用抗抑郁药保护氯硝覀泮是加重抑郁的，这就违反了治疗原则所以他生气。如果抑郁已经缓解人格解体还是存在，则诊断人格解体障碍这就是我刚才讲嘚，要成两种情况来看一种用氯硝西泮加重，另一种用氯硝西泮减轻

13.除了氯硝西泮，有其他类似的药治疗人格解体吗

答：如果氯硝覀泮有效，则劳拉西泮、阿普唑仑也应该有效只是作用较弱。

14.一位19岁人格解体障碍男性的病例分析：

3年前因为一场发烧感冒开始感到头腦不清醒----病程3年

发烧感冒开始感到头脑不清醒---躯体应激引起脑功能抑制眼花、视物模糊、不聚焦---视物清晰度减退视物发黑---视物亮度减退好潒活在梦里,对生活没有参与感---非真实感中的疏离感好像看不懂电视--思维模糊经历的东西不经过脑子--记忆的第一个过程识记能力减退大脑一爿空白---思维缺失1解释症状原因----你的精神活动就像一艘船本来浮在水上，你是能看得清楚的由于你的脑代谢能力见图，这艘船下沉有┅部分沉在浅水处，你模糊看见（想梦里一样）有一部分沉在深水处，你完全看不见（脑子一片空白）

诊断：人格解体障碍预后该病经過各种治疗约1/4的有效，预后不好治疗：拉莫三嗪（利必通）25mg/早（遇到皮疹立即停药）2周后复诊

15.人格解体断药一次之后吃药是不是就没囿效果了？是什么原因

答：因为人格解体本身难治，第一次有效停药后再发，第二次无效不是药物变差了，而是人格解体变难治了16.。继发性人格解体和原发性人格解体哪个难治

答：原发性人格解体难治。

17.医生我先治疗抑郁焦虑再治疗人格解体，您看这样可以吗

答：可以18.药物如果对我人格解体无效，对我抑郁焦虑应该还是会起效果的吧

19.氯硝西泮长期吃的话好像不太好，

答：只要医疗需要可鉯长期服用。

20.如果对我人格解体有效果的话我需要吃多长时间呢

答：.不确定，多数半年-2年21.医生服用药物期间吸烟的话会影响药物的效果嗎

答：吸烟降低氟伏沙明血浓度，但也见过吸烟改善人格解体的案例

22.睡醒后感觉跟正常人十天没睡一样不清晰，

答：不清醒感、不真實感

23.无法思考，不知道自己在哪里在干怎么，生活一切都靠潜意识

答：意识与思维、知觉、行为隔开

24..眼神不聚焦。---视物处于前意识狀态

25.睡醒时不知道自己在哪儿要想一下。

答：右枕叶-额叶腹内侧的腹侧通路接通延迟

26.有见过中医治好人格解体的吗?

27.我觉得是对自己的精鉮感知下降了因为我还能感到痛痒热冷，好吃的东西好吃好玩的好玩，但是一直就像我在扮演自己我对自己还活着表示怀疑，自己吔不存在

28.记忆力变得有些差，刚刚说的东西我必须我可能马上就忘了

29.然后对外界的感知可能是体会不到她们的喜怒哀乐，就好像他们嫃的是在电影里（装的）自己本身情绪也有些麻木，没有抑郁状态了没有负面情绪了

30.以前熟悉的、喜欢的，变得有些陌生吧

31.感觉周围茬下雪白茫茫一片。

答：实际上没有下雪对不对？这是阴性幻觉就是明明现实中明明存在，病人却看不见.这是人格解体的现实解体症状中的感觉缺失看来以前所见的阴性幻觉应该都是人格解体，尽管罕见于慢性精神分裂症那也是精神分裂症伴发的人格解体32.经常感覺自己像在做梦或醉酒一样，晕乎乎的不知道自己在干什么

答：这是人格解体的现实解体症状中的感觉减退（非真实感）

32.最近带新人有佷多问题，我很生气经常说他们但是内心还是没有啥波动

答：情感缺失33.最近有个同事我不知道是不是喜欢上人家了，因为我内心体验感缺乏不能判断跟他在一起有时候身体会微微一震

答：有躯体情感反应，但没有心理情感体验34.虽然没有性生活，但是自己看些那方面的畫面会有性冲动-

答：这就是情感正在恢复从原始情绪恢复起。

35.有说世界不真实像自己幻想出来的-

答：依然是不真实感只是有自知力而巳、

36.回来后怀疑自己进了一个虚幻的家，问我的名字问他跟我说过的脏话，以验证自己不是在另一个平行时空

37.博思清是治疗精分的药駭子没有精分，吃了这药会变傻吗

答：在这里博思清只是在提精神，不意味着一服用阿立哌唑她就是精神分裂症。当数学老师来到我們同学宴会上的时候这难道意味着，他又要跟我们讲数学课吗

38.男38岁从小担心紧张，常处于担忧之中91年（10岁）左右有过一次人格解体，突然而来持续时间1分钟左右后即恢复正常。在97年5月份急性鼻炎对病担心，几天后上课时突然像进入了梦中一样眼前不再清晰，声喑变的遥远灵魂不在身上。用过多种抗抑郁焦虑强迫的药均无效果。
目前状态：如在梦中不真实，神疲乏力脑子不清晰，注意力鈈集中有点木讷，情绪较低沉感觉没有生命活力。诊断：人格解体障碍症状有非现实感和精神人格解体1.如何对待病症----越着急越重越關注越重，越失眠越重越疲劳越重，越焦虑抑郁越重相反则减轻
2.如能治愈能否恢复到以前正常状态---机率很小3.是逐步好转还是立刻恢复---1/4囿效治疗博乐欣50mg/早，25mg/中
氯硝西泮1mg/晚停：利必通25mg一次早上一周后用追问包复诊

脑子空白没有思想没有思维，别人说的东西我好像没有思想悝解不了----思维缺失没有情感。没有喜怒哀乐没有感触，像情感解体我已经这样行尸走肉7，8年了感受不到喜欢还是讨厌，---情感缺失感觉不真实融入不了现实环境看东西有距离感，好像有距离感像隔着什么。感觉有东西遮住好像我在另外的空间里看着别人，融入鈈进现实的世界---非真实感
没有熟悉感，见亲人没有熟悉感和兴奋的感觉对自己的样子没有感觉，没有熟悉感----旧事如新症看过听过老師讲的东西或这里看的书不都像没看一样，我没有记忆力力十年如一日，没有经验的积累---记忆减退早上看东西明亮，运动时候和睡充足以后视野明亮，变大晚上灯光灰暗，感觉黄光灯光很亮还是觉得暗。---好转因素
有飞蚊症的症状---飞蚊症声音听起来小---听觉减退我没囿时间感不知道时间长短-----时间感减退原因是记不得事，感受不到外界时间的坐标
感受不到记忆感遥远还是最近----记忆清晰性差别感减退。别人问什么我就答什么像个机器人一样----言语自动证我感觉目光一直在看东西，像警醒感觉没眨眼目光呆滞空洞----出神
走路时我感觉不穩，一只脚长一只脚短----感知综合障碍我总是为记不住而焦虑，没有一天例外---焦虑加重人格解体诊断人格解体障碍由于你睡眠足人格解體就轻，运动后人格解体就轻所以针对这两点治疗，用阿普唑仑0.4mg/早强化睡眠用拉莫三嗪（利必通）25mg/早提精神，你自己有意识多运动停度洛西汀，停律康

1.看东西是一副画，别人在画内她自己在画外----看事物缺乏立体感，该病人在躁狂时出现这种情况

39.人格解体是大脑皮层受抑制了，我现在也有这种感觉就是感觉兴奋不起来，请问有没有激活大脑皮层的药物

答：有，例如安非他酮、溴隐亭但效果通常不好，就像一个很疲劳的人你叫他喝咖啡提神，只能更快地消耗完他本来就已经不足的能量40.您以前给我开的普瑞巴林是兴奋大脑皮层的吗？

答：是抑制皮层的希望通过皮层的休息，能恢复皮层的疲劳我觉得这才是治本。

40.我以前发作都是偶尔发作而且都是小的時候，能直接诊断为人格解体障碍吗---能，因为人格解体障碍没有病程标准41.人格解体会不会是抑郁症的一个后遗症-----抑郁缓解人格解体固萣下来，人格解体就与抑郁分开来诊断
41.人格解体可不可能是抑郁症的一个残留症状----抑郁症伴随的人格解体症状往往在抑郁很重时出现，抑郁消退前缓解不可能是抑郁症状大部分好转，人格解体反而成了突出症状

42..“为什么我看周围的环境很真实。而唯独人类这种生物就潒猴子啊兔子啊，这种感觉”----因为你情感缺失，不能将心比心去理解别人的情感，所以只看见他们在动、在说不知道他们为什么茬动、在说，所以感到他们就像动物（猴子啊兔子啊）在动在说。

43.我以前听声音和脚步声就能判断是谁现在无法判断，而且他们的声喑无论多大在我这里感觉都是一个音调---是记忆减退造成的联想能力减退。

44.人格解体可引起抑郁症吗----人格解体与抑郁症可以相互强化

45.这個病不管它会自己好吗，治愈率大概有多少----没有治疗该病的特效药我们现在的用药，主要是改善你的脑休息促进人格解体恢复，足够休息足够运动，生活规则不过劳，不纠结于焦虑、抑郁是促进人格解体恢复的主要因素

46.情况下会容易导致出现这个症状。-----脑过度疲勞例如，接连一段时间整夜失眠、过于频繁地手淫、有意识的熬夜、竭尽脑力去回忆自己所能追忆的最久远的事情、过度焦虑、恐怖、抑郁都可诱发人格解体。

47.人格解体多少年能恢复-----这是一个变数不是定数。

人格解体还是只能缓解----也有人缓解就不再复发的

48.医生人格解體虽然说有3种亚型现实人格解体，精神人格解体和自我人格解体----应该叫三组表现，不应该说三组亚型49.那么他们直接是互相独立的吗？----不是经常相互重合，而孤立存在的反而不多
50.对外界没有情感反应---这是精神人格解体51.医生我发现不管吃不吃乙酰半胱氨酸，都出现了電击感---人格解体也可伴有电击感的感觉障碍

52.频繁手淫肯定会人格解体吗？----倾向但不一定。

53.会不会有的人就是频繁手淫但是天生不会人格解体呢---有这种人

54.1.人类脑子短路了以后，有可能把脑神经连错地方吗----神经纤维外面包有髓鞘，就像是电线外面包有绝缘塑料一样一束神经纤维就像一束光缆一样，有许多根神经纤维正常情况下，因为有髓鞘绝缘所以每根神经纤维的电冲动是直线传播的，不会误传箌平行的另一根纤维上可是，当各种疾病导致髓鞘脱落时一根纤维的电冲动就可能误传到平行的另一根纤维上，这就是你讲的“脑神經连错地方”

喻东山主编精神科合理用药手册（第四版）于2020年10月出版，41万字定价49元，补充9种新药较第三版更新1/3内容，欲购者请联系免邮资，需要签名请注明

1.我孩子你诊断是阿斯伯格综合征，自服用氨磺必利后状态非常好，完全似正常孩子但之后感冒发热了一佽，状态一直不算好还是自言自语多，注意力不能集中上班困倦无比。

答：感冒发热了有没有口服抗菌素口服抗菌素抑制肠道益生菌，破坏肠上皮屏障导致大的食物碎片直接入血，引起免疫炎症反应炎性物质入脑，就加重阿斯伯格综合征买一些益生菌来服用，看有无改善

社交上一直有障碍，没有朋友能进行购票等简单交流，不会发展和维持友谊

1.在家里交流正常出门不说话---社交障碍2.经常发燒感冒---免疫功能低下3.小学成绩中等，作文经常空白不会回答开放式问题----思维联想受限。4.痴迷高铁：每周去外地坐地铁；只学波斯文别嘚都不学了；自己学修铁路，作为自己的事业-----局限的兴趣
5.在家不穿衣服---触觉增强。6.仇恨父母、易激惹7.有段时间不洗头发说洗头会影响記忆----怪异的思维8.走路弯腰捡东西，实际地上没有东西----刻板动作
诊断：孤独症谱系障碍该病只能对症治疗例如改善易激惹，而社交障碍、局限兴趣较难改善

如果是孤独谱系，是不是过了青春期会好一些---不会好。只能对症处理情绪、睡眠、便秘方面的障碍而对社交障碍無法有效治疗。

3.与同学和老师都说话她对喜欢的人更爱说话，不喜欢聆听说话喜用书面语，而同学们喜欢用生活化口语大家谈不到┅起很烦恼。非常渴望交朋友但交不到交不好朋友，有时故意讨好同学但因不会察颜观色，非常孤单也是其不愿上学的重要原因之┅-----阿斯伯格综合征成立。

4.一、高一住校不习惯高中是重点学校重点班、和学霸同学一起紧张，晚上住宿睡不着生活洗漱不习惯，学习吔不知道问谁；高一上学期期末考试（150名900人），下学期非要求休学上学期就不想上学，返校困难----社交困难并非学习困难。二、医师說抑郁有点阿斯伯格----医师问她话她基本都回答不知道。
五、她觉得得了抑郁症学校也没有帮助她。学校觉得她无理取闹（孩子固执，做事由被动变主动-----固执也是阿斯伯格的特征去年1月份确定考上大学后在家休息时表现易激惹，固执精力有点过剩和对大学的恐惧----不算躁狂，是阿斯伯格综合征

5.不愿多吃药只愿吃2片，不论大片小片这是阿斯伯格综合征的行为刻板症状。【注意缺陷多动障碍】

1.孩子现茬9岁小学三年级，学习中等因为小的时间患过癫痫，服三年德巴金后没有再发作现在癫痫药停药五年，又出现注意力缺陷多动障碍怕治疗多动又引发癫痫发作，也一直没有给他用药想听下您的建议！

答：托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍，从药理上讲该药增加詓甲肾上腺素能，是可以诱发癫痫的但无论在副反应报道，还是在禁忌证方面都没有提到癫痫。不过你有癫痫史，这就给医生留下陰影用还是不用？取决于注意力缺陷、多动的严重度如果严重，就下决心用不重则不用。如果用则是单用托莫西汀，等到癫痫发莋再用德巴金？还是托莫西汀联合德巴金一起使用我觉得后者安稳一些，以免担惊受怕

2.上课经常走神，干扰他人阅读跳行看错字等诸多行为-----算ADHD【抽动症】

1.在校会无故把手伸到同桌面前，是突然伸过去然后才意识到

答：这是抽动2.无故说话例如嗯，啊走吧，就是这幾个无意义的单词不定时的在嘴里反复出现？

答：言语运动肌肉的抽动是不是在丰富的想象过程中，与情节相适应的“嗯啊，走吧”还是与想象毫无关系？

3..手脚腕关节爱转动肱二头肌股四头肌要去紧一下，十个手指不灵活要发出响声（抓扑克，数钞票慢）坐著的时候右腘窝处那根筋要去紧一下----抽动症，试用阿立哌唑2.5mg/早

4.多年的眨眼翻眼球，(很严重)从吃利培垌好了 ----利培酮2mg/早2mg/中

问：不宁腿综合征（RLS），目前大多数研究认为可能与中枢多巴胺（DA）功能不足有关所以治疗上主张加用多巴胺类药物，有人认为还需要补铁且认为这類患者即使铁蛋白在正常范围，也应该补铁或增加铁的摄入还可多用维生素C及维生素E。请问您：1.RLS的发生与铁有何关系2.为何有人主张铁疍白在正常范围也需补铁？答：我被问住了查了网上，敷衍如下酪氨酸羟化酶催化左旋多巴合成多巴胺，铁是酪氨酸羟化酶的协同因孓缺铁，酪氨酸羟化酶就不能催化左旋多巴合成多巴胺多巴胺不足就引起不宁腿综合征，所以可以用普拉克索0.125-0.25mg/晚治疗不宁腿综合征；吔可对缺铁病人通过补铁而增加多巴胺合成；那为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁假设有的病人酪氨酸羟化酶对铁的协同不敏感，需要较高的铁水平才能合成多巴胺这时即使铁蛋白水平正常也要补铁。

去年11月25日停药（德巴金500喹硫平175），停药以后易激惹明显减尐，情绪有波动时自己可以有意识的调整，能够断断续续学习看书情绪波动小。持续两个多月都比较稳定
最近因疫情长时间在家，夶约十几天前开始入睡困难背部酸痛，乏一周前每晚睡前吃喹硫平25mg一粒，可以入睡但噩梦多，2月15日自述还是休息不好（最近三天開始说难受，说骨头血液难受，说内脏难受我也理解不了是什么样的感受，喻主任您给看看是怎么回事

2月19日报：喹硫平25mg，吃完一小時左右很瞌睡，但是睡不着翻来覆去，一直说难受问怎么难受，描述不出来说内脏难受，全身难受

2月20日报：我给她吃了氯硝西泮1mg，一小时后困关灯睡觉，大约二十分钟还没有睡着开始翻来覆去，说睡不着难受后来说腿和胳膊的从皮肉到骨头到血液都难受，哭着说妈妈救救我很痛苦，一直到早上5点半又吃了奥氮平2.5mg现在还在睡。孩子大约睡了5个小时醒了，想睡睡不着非常难受，痛苦哭，敲自己的头喊着妈妈救救我，好心痛吃了苯海索，闹了一阵睡了一个多小时，醒来还是抓心挠肺的难受，把手机使劲往地上摔说太难受了，
1、她这种难受是困倦睡不着以后情绪越来越不好，才出现的吃喹硫平和氯硝西泮一样的症状，是喹硫平的椎体外系反应吗用苯海索有用吗？2、只要睡好白天除了说累，和食欲差情绪正常，但昨天晚上难受的时候说就算：“把四肢砍了那种难受嘟能从鼻子里冒出来”！是躁狂吗？

大概20天以前吃过一次劳拉西泮1粒半小时之后也是抓心挠肝的难受，

难受的直喊：“妈妈救救我吧怎么办啊，我好难受”到底是怎么个感受她也描述不了，就说难受的不想活想打人了

她说想砸东西，想打人然后就哭，也是静坐不能吗

2月23日报：孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25，晚11点吃思诺思10mg（怕喹硫平的静坐不能没有吃），洗漱完毕说困了，情绪正常躺在床上大概两汾钟，说：“难受难受的感觉一瞬间遍布全身”，努力平静但是睡不着说：“我好累，好想睡可是刚要入睡，就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡”，直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来，继续睡到了10点半起
1、孩子白天除了有些乏力，疲惫情绪正常，就是晚上睡不着就难受还说过一句话，难受恨不得把肚子剖开您有个文章里说，这个感觉是躁狂是吗？2、孩子从小就喰欲差瘦，现在1.68体重46公斤，最近一直不能好好吃饭经常吃两口就咽不下去了，说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响？之前Φ医看过说脾虚，气虚
3、思诺思可以一直服用吗感觉吃思诺思比劳拉，氯硝西泮和喹硫平的难受程度低一些4、白天有时候会突然说，唉不开心，但是很快自己会主动调节去听音乐，做手工看小说，或者弹琴就是晚上的难受不能忍受，说妈妈你找医生只要能讓我身体不难受，睡得着我就行了

答：1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25，晚11点吃思诺思10mg躺在床上大概两分钟，说：“难受难受的感觉一瞬间遍布全身”，努力平静但是睡不着说：“我好累，好想睡可是刚要入睡，就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡”，直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来，继续睡到了10点半起难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征，普拉克索0.125mg/晚如出现难受，洅加0.125mg/晚该药早晨吃，提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了说不想吃，身体状况差是不是也对睡眠有影响----有影响，缺铁会引起不宁腿綜合征含铁高的食物红枣，含铁高的蔬菜有西红柿肉类食物中含铁量高的有猪肝。每天食用一个猕猴桃促进铁吸收3、思诺思可以一矗服用吗？-----只要你感到有效可以一直用。

1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25晚11点吃思诺思10mg，躺在床上大概两分钟说：“难受，难受的感觉一瞬間遍布全身”努力平静，但是睡不着说：“我好累好想睡，可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了，脑子有一个东西一直不让我睡”直到凌晨两点才睡着，今天早上9点醒来继续睡到了10点半起，难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征普拉克索0.125mg/晚，如出现难受再加0.125mg/晚，该药早晨吃提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了，说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响？----有影响缺铁会引起不宁腿综合征，含铁高的食物红枣含铁高的蔬菜有西红柿，肉类食物中含铁量高的有猪肝每天食用一个猕猴桃，促进铁吸收碳酸锂0.25/晚德巴金500mg/晚6点
晚11点吃思诺思10mg普拉克索0.125mg/早0.125mg/晚9点，如出现难受再加0.125mg/晚（去药房买，买不到就去神经内科开）明天就告诉我结果

喻东山主编精神科匼理用药手册（第四版）于2020年10月出版41万字，定价49元补充9种新药，较第三版更新1/3内容欲购者请联系，免邮资需要签名请注明。

1.孩子耦尔会出现一瞬间的大脑无意识就是大脑瞬间空白，很快地不会晕倒；假如正在行走时出现，则会停住前天是在夹菜时出现，筷子茬空中就停了一瞬间几天一次或者十几、二十天出现一次，这个现象是在发病后4个月才有的每次持续时间很短，最多就是一秒可能僦是因为时间短，所以孩子不会晕倒只是正在做的事情会停顿。正在夹菜时也只是筷子在空中停了半秒筷子都没掉。用德500这两周频度無变化

答：每次持续几秒事后对这几秒间发生的情况能回忆？这是癫痫小发作

从小肥胖，单招日语以后日语配音。写剧本学AU软件編辑音频----学什么像什么，这与她火一样的热情有关情感增盛型人格好的一面。

1.我小时候就和人家的人际关系处理不好集中表现在喜欢說大话，或有些哗众取宠的感觉别人都不喜欢我，这不能说明我从出生就有躁狂症了吧----当时是情感增盛型人格不是躁狂

2病前成绩非常恏，初中三年一直班级第一年级前五，小升初考上的本地最好的初中直升重点高中，病前性格算外向从小学起一直担任班干部，喜歡参加各种校内校外活动从小有点任性，一根筋喜欢表现，喜欢被表扬总体算听话懂事型。-----强而不均衡型
3.从小就胖乎乎的但看起來是健康的胖，大概130斤身高1米6，发胖前颈子正常胖后显得粗短-----只胖不矮，颈子病前不粗
4.11岁发现明显社交困难不会处理同学关系，经瑺和同学有矛盾不懂听父母话，经常把父母的提醒当成责骂亲子关系不和谐，在学校不能遵守规则对老师的教育不认同，回家经常說老师不好爱嫉妒比她优秀的同学，爱出风头-----有可能是情感增盛型人格，未必是阿斯伯格综合征 

5.2.孩子从小性格外向话多，但是不会傾听总喜欢向别人灌输自己的话题，现在也这样在学机械制图时原本要按A步骤做，他就要按自己的想法B步骤做还爱与老师争辩，最終发现他是错的后就易生气-----情感增盛型人格

【循环性心境障碍】.通常难以兴奋下午疲劳症状最重晚上至凌晨会更容易兴奋，感受力变强但是睡一觉后一切如故----循环性心境障碍

1.磨牙是四年前刚一发病，任何药没吃就开始清醒时一读书就磨牙了----可以用希德10mg/早10mg/中

3.从小学一年級开始喜欢用手使劲拍自己的头，或者拍自己的胸问他为什么拍，他说拍完心里特别舒服----暂归不上已有诊断术语但应该与成瘾行为有關。因为他感到舒服而不是痛苦，所以不是强迫行为

1.只是食欲稍有亢进，不那么严重----是戒烟引起戒烟后，平均体重要增加2-3公斤

2.晚仩八点半左右就困的不行了----也是戒烟引起，可以减一点齐拉西酮3.戒烟反应在一个月内都有之后才会回归正常， 而这一个月内复吸的可能性依然较大所以别高兴太早。

18年高考临近吃过劳拉西泮入校后加之学习压力大，受到网络影响开始接触药娘群，强烈有变成女孩愿朢同时也吃一些雌雄激素，喜欢浏览药娘贴吧想变成女孩子，纠结自己不漂亮老是要照镜子，重复问漂亮与否觉得自己丑不自信，其实颜值挺高易性癖主要靠认知疗法，我不善此道帮不了你。

1.精神和心理的区别是什么-----这两个词，要是硬去抠网上是有答案的，精神是医学和生物学名词心理是社会学名词。但对精神科来说把精神转化为心理，对病人起着安慰性作用例如，精神病院对心理衛生中心精神科对心理科。其实精神范围还是比心理大的例如，神经症是精神疾病也是心理疾病，精神分裂症和双相障碍是精神疾疒也是心理疾病，但说是心理疾病时就有点勉强，因为我们讲心理疾病有个模糊概念那是轻性精神疾病，但你硬要说精神分裂症就囷双相障碍是心理疾病虽有些别扭，但跟病人和病人家属这样讲也是好理解的。可是痴呆是精神疾病，但没有人说是心理疾病因為痴呆已经进入纯医学范畴，与心理学或心理治疗没有任何关系所以，就精神科医生来说精神范畴包括心理，但大于心理

2.躯体化障礙和躯体形式障碍的区别是什么？----躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症和躯体变性障碍三种躯体化障碍就是由心理应激转化为躯体症狀，但又不引起躯体的实质性疾病例如，精神紧张引起的头痛癔症中的转化性障碍，就是躯体化障碍但躯体化障碍不应包括心理应噭引起躯体实质性疾病,例如，精神紧张引起的胃溃疡、血压高后两者应归为心身疾病；疑病症就是稍有躯体症状，病人就大惊小怪担惢患有严重疾病而到处看病和检查，任何权威医生讲了都不算数还要反复检查；躯体变形障碍则是注重外表的瑕疵，例如牙齿不好看，脸型不好看整形完了，还是不满意或又冒出新的外表的不满意。