原标题：【学术】国医大师路志囸治过敏性鼻炎最新治疗验案快来学习！

本文作者：刘建 河北省沧州中西医结合医院

王某，男 39岁，教师河北人。 2012年8月10日初诊

患者主诉5年前房事后患过敏性鼻炎最新治疗,渐进性加重, 后半夜畏寒明显，晨起打喷嚏,流清涕纳馨,寐安,劳累时见头晕,气短，大便1日1次成形,小便調,口腔溃疡1处望其舌体胖大,舌质暗红,苔薄腻根部微黄,诊其脉弦滑、右尺弱。

方药：藿香(后下)10克焦栀子6克，炒防风12克柴胡10克，川芎6克炒杏仁9克，炒薏苡仁20克 炒枳实15克，八月札10克僵蚕12克，金蝉花10克生谷芽30克， 生麦芽30 克建神曲12克。 7剂 水煎服，日1剂

二诊：服药後症状平稳,纳馨,寐安,受凉时,打喷嚏,流清涕,二便调。望其舌体胖大,舌质暗红,苔薄腻微黄,诊其脉象右细弦、左弦滑路志正先生认为此乃脾胃氣虚、肝郁化热之证。以益气健脾、疏肝理气、敛肺祛风为治

方药：五爪龙20克，西洋参(先煎)10克 炒白术9克，白芍15克 生山药15克，炒杏仁9克炒薏苡仁12克，石斛15克娑罗子10克，厚朴花10克 半夏曲6克，建神曲12克鸡内金12克，乌梅8克甘草6克， 炒防风10克 7剂， 水煎服日1剂。

三診：服药后怕冷寐安，纳馨大便1～2日一行，成形小便调，易疲劳望其舌体胖大，舌质暗红苔薄根部中微黄，诊其脉象弦滑此時，患者仍有湿浊内蕴故路老上方去西洋参、乌梅 、白芍加藿香（后下）10克，石斛（改）12克焦栀子6克。 14剂 水煎服 日1剂。

四诊：服药期间房事后怕冷后减，畏寒微汗汗出而寒不减，授课劳累时头晕纳馨，寐安大便1日1次成形，小便偶黄易燥热。望其舌体胖大舌质暗红，苔薄微黄诊其脉象弦滑。路志正治以补肾益气、养阴和营之品

方药：五爪龙30克， 西洋参（先煎）10克炒白术9克， 芡实15克石斛10克，白芍15克丹皮10克，丹参10克 厚朴花12克， 半夏曲10克 建神曲12克，八月札12克 女贞子12克，山萸肉12克乌梅10克，甘草6克炒枳实12克。 14剂 水煎服，日1剂

茶饮方：太子参6克，西洋参（先）6克 玉竹12克，五味子4克佛手9克，丹参12克枸杞子10克，玉蝴蝶6克 7剂，代茶饮2日1剂。

五诊: 服药后夜间膝以下觉温，疲劳、劳累时头晕寐安，纳馨大便调， 望其舌体胖大、舌质暗红、苔薄黄诊其脉弦滑尺长。

上方詓半夏曲 、厚朴花、八月札、乌梅、甘草、芡实 加黄精10 克婆罗子9 克，仙鹤草15 克生龙牡（先煎）各20 克，生山药15 克炒杜仲12 克。15剂水煎垺 日1剂

六诊: 服药后，房事后鼻流清涕半夜缓解夜间受凉后晨起纳欠馨，二便调晨起打喷嚏，流清涕望其舌质暗红，苔薄诊其脉细弦。路志正见已收效治以补肾温阳、补气固表之法。

方药：生黄芪12克西洋参（先煎）10克， 石斛15克炒白术12克， 炒防风12克 芡实15克，黄精10克炒三仙各12克， 炒枳实12克 山萸肉10克， 女贞子15克何首乌10克，仙灵脾10克 婆罗子9克，当归10克巴戟天12克。 10剂水煎服 日1剂。

七诊：服藥后畏寒加衣改善晨起流鼻涕，打喷嚏好转寐多梦，纳馨二便调，望其舌体胖大舌质暗红，苔薄根中薄黄诊其脉右弦尺长左弦稍宽。上方去：巴戟天 生黄芪加五爪龙40克知母8克， 生姜2片为引14剂， 水煎服 日1剂。

茶饮方：太子参6克西洋参（先煎）6克， 玉竹12克伍味子4克，佛手9克丹参12克，枸杞子10克玉蝴蝶6克。 7剂代茶饮， 2日1剂

【按】过敏性鼻炎最新治疗（鼻鼽）多属肺气虚弱、饮邪客肺或肺气不宣、浊邪犯肺，或湿热蕴于肺胃、蕴蒸清窍而然温肺蠲饮，宣肺化浊乃常用之法鼻鼽为病，缠绵难愈而本案路志正根据脉证忣病邪的性质、邪正的盛衰、和病情变化的不同阶段，遣方灵活施治合法。先期以益气健脾、疏肝理气、敛肺祛风为治中期以补肾益氣、养阴和营为主。后期以补肾温阳、补气固表收功

内容来源：中国中医药报