名称:白芥子。 药用部分:种子。 性能:辛温。温肺止流丹化痰,消肿止痛。 主治用法:⑴咳嗽痰多气急。一至

凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物,称为化痰止咳平喘药。

痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系,一般咳喘每多夹痰,而痰多亦每致咳喘,故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效,或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘;有的则以止咳平喘为主要功效,或虽属止咳平喘却无化痰作用。

化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘,并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。

临床使用化痰止咳药时,应注意以下几点:

1.凡内伤外感的病症,均能引起痰多及咳嗽,治疗时应仔细分辨病因,进行适当的治疗,例如有外感的配合解表药同用,虚劳的配合补虚药同用。

2.咳嗽而咯血时,不宜用燥烈的化痰药,以免引起大量出血。

3.麻疹初期虽有咳嗽症状,本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。

温化寒痰药多属温性,适用于寒痰、湿痰的症候,如咳嗽气喘、痰多稀薄,以及肢节酸痛,阴疽流注等病症。为了加强疗效,此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳,或有吐血、咯血病史,应当慎用。

【性味与归经】辛,温有毒。归脾、胃经。

【功效】燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽。

半夏性燥而功能化痰,其所化之痰,以脾不化湿,聚而成痰者为主,为治湿痰的要药,适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症,常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常与贝母配伍应用。因其性温,故又可用治寒痰,宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳,故亦可治热痰与风痰,治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰,宜与天南星等同用。

2.用于胸脘痞闷,胸痹,结胸等症。

半夏功能辛散温通、化痰、燥湿,故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症,可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结,有可配黄芩、黄连、干姜等同用,可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏泻心汤)。此外,又常用于胸痹疼痛,配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。

3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。

半夏又能化痰散结,可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛,或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核,可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研,调醋外敷,有散结消肿的功效。用治梅核气,可配厚朴、紫苏等同用。

4.用于胃气上逆、恶心呕吐。

半夏有良好的降逆止呕功效,可用于多种呕吐症候,在使用时应根据不同的症状而予以不同的配伍。如治胃寒呕吐,可配合生姜或藿香、丁香等品;治胃热呕吐可配合黄连、竹茹等药;治妊娠呕吐,可配合灶心土等品;治胃虚呕吐,可配人参、白蜜同用。

此外,配秫米同用还能治胃不和而卧不安,配硫黄而治肾阳不足、大便失调之症。

【处方用名】制半夏、姜半夏(用明矾粉、生姜汁腌制后漂净,晒干用)、生半夏(生用,有毒,主要作为外用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。

【按语】1.半夏性味辛温,入脾胃经,化痰力佳,为治各种痰症要药。其性温而燥,尤为属寒有湿者在所必用;若为热痰,当与清热化痰之品配伍始妥。唯其有伤阴耗津之弊,故燥痰者忌用。所主消痞,实亦化痰除湿之功;至于散结无非辛散温通之效。和中而能降逆为止呕之良药,无论胃寒、胃热、胃虚、恶阻咸可应用,配伍适当,每奏卓效。此外,胃不和而卧不安者,肾阳不足而大便失调者,皆可配合应用,亦有殊功。

2.半夏昔人以为妊娠忌用之品,然恶阻用之有止呕之效,并无堕胎之虞。又以为性滑,则其体虽滑,而其性温燥,决非润泽之品,故阴虚津少者应于慎用。

3.半夏主要功用为化痰止呕,故为脾胃两经要药。脾为生痰之源,胃为受纳之器。痰湿恋脾,半夏能燥湿化痰;胃气不和,半夏亦能和胃降逆。

4.半夏化痰,以脾不化湿、聚而为痰者为主;因其性温燥,故对于寒痰,亦可应用。如属热痰,则须以清肺药配合同用。至于阴虚燥痰、津少口渴等症,则不宜应用。

5.半夏止呕,以痰气壅塞、胃逆不和为主;但因它具有良好的降逆止呕作用,故除适用于痰饮呕吐之外,尚可用于胃虚呕吐,如《金匮要略》大半夏汤以半夏配伍人参、白蜜等同用;至于胃热呕吐,宜用清胃药如麦冬、竹茹等同用,以防温燥过热、耗伤胃阴。

6.《别录》有半夏堕胎的记载,可是《金匮要略》的干姜人参半夏汤早已用治妊娠呕吐,而并不碍胎。从这个例子,启示我们阅读前人本草文献时,必须持有辩证唯物一分为二的观点,使能取其精华,去其糟粕。

7.半夏生用有毒,生姜、明矾能制其毒,所以用制半夏,多以生姜、明矾制。此外,过去上海地区除姜制半夏之外,上有竹沥半夏、宋半夏、仙半夏等多种制法,现在已于简化,药店主要供应制半夏,不在加工炮制上述品种。

【方剂举例】小半夏汤《金匮要略》:半夏、生姜。治痰饮呕吐,心下痞闷不渴者。

【药用】本品为天南星科植物拟天南星及天南星或其它同属近似植物的求状块茎。

【性味与归经】苦、辛,温。有毒。入肺、肝、脾经。

【功效】燥湿化痰,祛风解痉。

【临床应用】1.用于顽痰咳嗽,胸膈胀闷等症。

本品功能燥湿化痰,而温燥之性更烈于半夏,故可用于顽痰咳嗽及痰湿壅滞、胸膈胀闷等症,常与半夏配合应用。

2.用于风痰眩晕,癫痫,中风及破伤风、口噤强直等症。

南星又能祛经络之风痰而解除痉挛,故可用于风痰眩晕、癫痫,中风痰涎壅盛、口眼喎斜、经络不利、半身不遂、手足麻痹、拘挛,以及破伤风口噤强直等症。在临床上治风痰眩晕、目眩、呕逆、胸闷少食等症,常与半夏、天麻、生姜等配伍;治风痰壅盛、呕吐涎沫、口眼喎斜等症,常与半夏、白附子、川乌等配伍;治破伤风,常与白附子、天麻、防风、白芷、羌活等同用。

此外,本品生用,外敷痈肿、跌扑损伤,有消肿定痛作用。

【处方用名】制南星(制法与制半夏相同)、生南星(生用,有毒,多作外用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【附药】胆南星:又叫陈胆星。即南星经过牛胆汁制,燥性已减。性味苦凉。能化痰息风定惊,适用于痰热惊风抽搐等症。一般用量为一钱至三钱,煎服。

【按语】1.天南星苦温性烈,善能开泄。前人说它“治痰功同半夏”。然半夏虽属辛散,专理脾胃湿痰,且能止呕;南星辛散之力胜过半夏,专主经络风痰。南星所主治的,一般多属风痰、湿痰入于经络所引起的症候,如中风麻痹、口噤身强、筋脉拘挛,以及惊痫、破伤风等。

2.南星有毒,内服须经炮制,方可使用。

3.本品用苦寒的胆汁制后,燥烈之性已减,故常用于痰热内盛、惊风抽搐等症。

【方剂举例】玉真散《本事方》:天南星、防风。治破伤风急跌扑损伤,项强口噤。

通络片《上海中成药》:姜制生南星、地龙、生地、生川乌、枫茄子。治风寒潮湿引起的关节疼痛、腰背酸痛、肌体麻木、怕冷的风湿痛等症。

【药用】本品为天南星科植物独角莲的块茎,或毛茛科植物黄花乌头的块根。

【性味与归经】辛,温。有毒。入胃经。

【功效】祛风痰、逐寒湿。

【临床应用】1.用于中风、口眼喎斜之症。

白附子善于祛风痰、燥湿痰,故可用于中风痰壅之症,常与天南星、半夏等同用;治口眼喎斜,常与全蝎、僵蚕等息风止痉药同用。

2.用于寒湿疼痛,偏正头痛等症。

白附子不仅善于祛风痰,又能逐寒湿,故适用于寒湿头痛、偏正头痛、四肢酸痛麻痹等症,而以治疗头面部疼痛的效果较好,常配合白芷、天麻、南星、川乌等药应用。

【处方用名】白附子、禹白附(为独角莲的块茎,洗净,晒干,切片用)

【一般用量与用法】一钱至一钱五分,煎服。

【方剂举例】牵正散《杨氏家藏方》:白附子、白僵蚕、全蝎。治中风口喎,半身不遂。

【药用】本品为豆科植物皂荚树的果实。

【性味与归经】辛,温。有小毒。入肺、大肠经。

【临床应用】1.用于寒湿壅滞、胸闷喘咳、痰多而咯吐不爽者。

皂荚有强烈的袪痰作用,治湿痰壅滞、咯吐不爽者,可单用本品焙干研末,用红枣煮汤调服;也可配合半夏、莱菔子等同用。

2.用于猝然昏迷,口噤不开,以及癫痫痰盛,关窍阻闭的病症。

皂荚辛散走窜,外用有通关开窍的功能。治猝然昏迷,口噤不开属于实闭之症者,可配合天南星、半夏、细辛、薄荷、雄黄等药研末,吹鼻取嚏,以促使苏醒。

此外,皂荚熬膏涂疮肿(未溃者),有退肿的功效。

【处方用名】皂荚、皂角(洗净,晒干,去皮弦用)

【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服。焙焦研粉吞服每次二分至五分。内服剂量不宜过大,如服量过多,可引起呕吐及腹泻。本品辛散走窜,性及锐利,孕妇、体虚即有咯血倾向者均不宜用。

【附药】牙皂:又叫猪牙皂。为豆科植物猪牙皂的果实。性味、功效、用量与皂荚相同。古代文献中往往将牙皂与皂荚列为一项,对其品质优劣各家说法不一,目前习惯认为猪牙皂质量较好,故常采用。

【药用】本品为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。

【性味与归经】辛,温。入肺经。

【功效】降气消痰定喘,滑肠。

【临床应用】1.用于痰壅气逆,咳嗽气喘。

苏子利膈而消痰,质润而不燥,善能降气定喘,故适用于咳嗽痰喘的症候,常与莱菔子、白芥子配伍;也可于前胡、厚朴、陈皮、半夏等同用。可视病情需要,适当选用配伍药物。

本品质润多油,故有滑肠通便的功效,适用于肠燥便秘,可与火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等同用。

【处方用名】苏子、杜苏子、黑苏子(晒干用)、炒黑苏子(炒用,可缓和药性)、炙苏子、炙黑苏子(蜜炙用,有润肺作用)

【一般用量与用法】二钱至三钱,煎服。

【按语】苏子为紫苏的果实,习称为种子。功能降气消痰,以治咳逆痰喘。另有一种白苏子,是白苏的果实。两者主要的区别:苏子色黄黑,粒较细小,气香力厚;白苏子色呈灰白而粒较大,气较淡薄,功同苏子而力较逊。

【方剂举例】苏子降气汤《和剂局方》:苏子、半夏、甘草、肉桂、前胡、陈皮、当归、生姜(一方无肉桂,有沉香)。治痰饮壅盛、肺气上逆作呕。

【药用】本品为十字花科植物白芥的成熟种子。

【性味与归经】辛,温。入肺经。

【功效】袪痰利气,散结消肿。

【临床应用】1.用于寒痰壅滞、胸满胁痛、咳嗽气逆痰多等症。

白芥子辛散利气,温通袪痰,故可用治寒痰壅滞肺络、胸膈之间所引起的胸满胁痛、咳嗽气逆、痰多稀薄而色白等症。以本品配苏子、莱菔子,用于痰多咳嗽;如配甘遂、大戟,用以豁痰除饮,可治痰涎停留胸膈。

2.用于痰注肢体、关节疼痛及流注阴疽等症。

本品辛散温通,能逐痰散结以消肿,治痰注肢体、关节疼痛,可与肉桂、没药、木香等配伍;治流注阴疽,可与麻黄、肉桂、熟地、炮姜、鹿角胶、甘草等同用。

此外,本品捣烂外敷,有活血消肿、散寒逐饮的功效,可用于胸胁刺痛、寒痰哮喘的轻症。

【处方用名】白芥子(炒至微焦用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。

【按语】1.白芥子辛散温通而利气,既能祛寒痰壅滞于肺络,以治肺寒喘咳;又能祛寒饮壅滞于胸膈,以治胸满胁痛;并可搜皮里膜外或筋骨间之痰结,以治流注阴疽等症。因它的袪痰力量较强,故称它有豁痰之功。

2.本品辛散容易耗气,性温容易动火伤阴,故对肺虚久咳、阴虚火旺及胃火炽盛者忌用。

【方剂举例】控涎丹《三因方》:白芥子、甘遂、大戟。治痰涎停留胸膈。

【药用】本品为桔梗科植物桔梗的根。

【性味与归经】苦、辛,平。入肺经。

【功效】宣肺袪痰,排脓。

【临床应用】1.用于咳嗽痰多及咽痛音哑等症。

桔梗辛开苦泄,功能宣肺袪痰。如外感咳嗽,常配合解表药同用。属于外感风寒者,可与荆芥、防风、紫苏叶、杏仁等配伍;外感风热,可与前胡、牛蒡子、菊花、桑叶等配伍应用。如咽喉肿痛、声音嘶哑,可与牛蒡子、甘草、山豆根、射干等同用。

2.用于肺痈及咽喉肿痛等症。

本品能祛痰而排脓,用治肺痈,可与生苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍;治咽喉痈肿,可与板蓝根、牛蒡子、马勃、白僵蚕、甘草等同用。

【处方用名】苦桔梗、白桔梗、玉桔梗(洗净,晒干,切片用)

【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服。

【按语】1.桔梗辛散苦泄,善能宣通肺气、袪痰排脓,故适用于咳嗽多痰、咯痰不爽、咽痛、失音以及肺痈等病症。

2.本品配甘草,可袪痰利咽;配枳壳,可利胸膈;配鱼腥草,可排脓解毒而治肺痈。

【方剂举例】桔梗汤《金匮要略》:桔梗、甘草。治肺痈、咳逆胸满、吐脓。

【药用】本品为菊科植物线叶旋覆花或旋覆花的头状花序。

【性味与归经】苦、辛、咸,微温。入肺、脾、胃、大肠经。

【功效】消痰平喘,降逆下气。

【临床应用】1.用于喘咳多痰。

旋覆花功能消痰降气而平喘,故适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的咳嗽痰多之症,可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍;如有表症者,当配解表药同用。

本品性温,能降气消痰,故可用于脾胃虚寒或痰湿内聚所致的噫气或呕吐等症,常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。

【处方用名】旋覆花(晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。本品的头状花序如绒毛,入汤不易澄清,每能刺喉作痒,故需布包入煎。

【附药】旋覆梗:又较金沸草。即旋覆花的全草。性能、主治、用量、用法俱与旋覆花同。

【按语】1.旋覆花以消痰降气为主要功能,故主要用于痰多咳嗽气急及嗳气呕吐等症。

2.经临床实践,旋覆花与前胡等量同用,可增强降气化痰的功能。本品性属微温,一般用于肺寒咳嗽;如遇肺热咳嗽、痰多气急者,也可配合清热药如鱼腥草、蒲公英、金银花等品同用。

3.旋覆花始载于《本经》,又名金沸草。现在中药店以旋覆花的茎叶称为金沸草,又名旋覆梗,功用与花相似。

【方剂举例】旋覆代赭汤《伤寒论》:旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗,若吐、若下后,心下痞硬,噫气不除者。

【药用】本品为萝藦科植物白前(斯氏牛皮消)的根茎及叶。

【性味与归经】辛、甘,微温。入肺经。

【临床应用】用于咳嗽痰多,气逆喘促等症。

本品善于降气袪痰,故适用于痰多壅肺、咳嗽气促等症,可与紫菀、半夏等品配伍同用。

【处方用名】白前(洗净,晒干,切片用)。降气袪痰之力较强。、炙白前(蜜炙用,润肺,降气、袪痰,作用较缓)、炒白前(清炒用。药性较缓和)

【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服。

【按语】1.白前一药,《别录》说它微温,《唐本草》认为微寒。然白前治嗽,并不专用于寒嗽,亦可应用于痰火气壅上逆的咳嗽。因痰浊蕴肺,肺失清肃而嗽作,白前即以清肃肺气为用,功能袪痰降气,不论寒嗽、热咳,只要肺气壅实有痰而咯吐不畅者,都可使用。治寒嗽,可与紫菀、款冬花、半夏等配伍;治热咳,可与桑白皮、地骨皮、前胡等同用。

2.经临床实践,本品袪痰作用颇强,对胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不过多,如果用量过多,易引起恶心呕吐。故使用时必须注意。又本品无补益作用,功专辛散下气,对于肺虚干咳者,不宜应用。

【方剂举例】止嗽散《医学心悟》:白前、紫菀、荆芥、百部、桔梗、陈皮、甘草。治新久咳嗽。

天浆壳(附:萝藦藤、萝藦种毛)

【药用】本品为萝藦科植物萝藦的果壳。

【性味与归经】甘、辛,温。入肺、肝经。

【功效】宣肺化痰,止咳平喘,透疹。

【临床应用】1.用于咳嗽痰多、气喘等。

天浆壳有宣肺化痰、止咳平喘的作用,适用于肺气不宣、咳嗽痰多、气喘等症,常与金沸草、前胡、枇杷叶等配合应用。与百部配合可治疗百日咳。

2.用于麻疹透发不畅。

本品有宣肺透疹作用,可治麻疹透发不畅之症,常与蝉衣、桑叶、牛蒡子等配合应用。

【处方用名】天浆壳、天将壳(剖开,去毛,晒干用)

【一般用量与用法】三只治五只,或一钱至三钱,大剂量可用五钱至一两,煎服。

【附药】1.萝藦藤:及萝藦的茎藤。有补肾强壮的作用。适用于肾亏遗精,乳汁不足,脱力劳伤等症。一般用量为五钱至一两,煎服。

2.萝藦种毛:外用止创伤出血。适量外敷。

【药用】本品为菊科植物石胡荽的全草。

【性味与归经】辛,温。

【功效】袪痰止咳,通鼻窍,解毒消肿。

【临床应用】1.用于百日咳。

石胡荽功能袪痰止咳,可以治疗百日咳、咳嗽痰多的病症,单用时需加冰糖或白糖,多次少量饮服。

本品又能治疗鼻渊流涕、鼻塞不通,既可内服,又可外用。内服配辛夷花、苍耳子等药同用;外用配辛夷花、细辛、白芷等研末,取少量吹鼻。

3.用于疮疡肿痛,蛇咬伤,跌打损伤等病症。

石胡荽治疗疮痈、跌打损伤以及蛇咬伤之症,主要采用新鲜者打烂外敷,有解毒消肿作用。

【处方用名】鹅儿不食草、石胡荽(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服。本品味辣,具有刺激性,内服用量不宜过大。外用适量。

【方剂举例】鼻通宁(广州中药制药厂方):鹅儿不食草、辛夷花。低鼻,治慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,感冒鼻塞。

清化热痰药物多属寒性,适用于痰热郁肺,咳嗽痰多而稠黏,以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。

运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症,需配清热、镇痉的药物同用。

【药用】本品为百合科植物卷叶川贝、川贝母,以及浙贝母等的鳞茎。

【性味与归经】川贝母:苦、甘,微寒。浙贝母:苦,寒。入心、肺经。

【功效】止咳化痰,清热散结。

【临床应用】1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽,郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症。

川贝与浙贝皆属性寒而有苦味,都能清肺化痰而止咳,可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味,兼有润肺之功,而清火散结之力则不及浙贝母,故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症,可与沙参、麦冬、天冬等品配伍;浙贝母苦寒之性较重,开泄力胜,大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽,常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。

2.用于瘰历、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症。

二贝都有清热散结的功效,可用于瘰历、疮痈、乳痈及肺痈等症。然浙贝偏于苦寒,长于清火散结,故一般认为用浙贝较佳。在临床应用方面,治瘰历可与玄参、牡蛎配伍;治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍;治肺痈,可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。

【处方用名】川贝母、川贝、京川贝(均为川贝母)、象贝母、浙贝(均为象贝母)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。川贝母价格较贵,以研粉吞服为宜,每次吞服三分至五分。

【按语】贝母与半夏,都能止咳化痰。但贝母苦寒清热,功专治肺,适用于热痰、燥痰;半夏辛温散寒,治在肺脾,适用于寒痰、湿痰。故一润一燥,各有所长。

【方剂举例】二母散《和剂局方》:贝母、知母。治阴虚发热咳嗽。

【药用】本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。

【性味与归经】苦、辛,微寒。入肺经。

【功效】降气化痰,宣散风热。

【临床应用】用于肺气不降、痰稠喘满、咯痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症。

前胡辛散苦降,稍有散风之力,长于降气化痰,故适用于肺气不降、清肃之令不行,痰稠喘满,咯痰不畅等症,常于桑白皮、苏子、杏仁等药配伍;至于用治风热郁肺、咳嗽痰多,可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。

【处方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡(洗净,晒干,切片用)、炙前胡(蜜炙用,润肺降气化痰)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】1.前胡与白前都能降气化痰,但前胡尚可宣散风热,白前则专主降气。

2.前胡与柴胡都有发散的力量,两药配伍同用可用于散风解热,故前人称二胡为风药。但前胡治在肺经而主下降,柴胡治在肝胆而主上升,这是二药不同之点。

【方剂举例】前胡散《证治准绳》:前胡、桑白皮、贝母、麦门冬、甘草。治咳嗽、涕浊稠黏,心胸不利,时有烦热。

【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的果实。

【性味与归经】甘,寒。入肺、胃、大肠经。

【功效】清肺化痰,宽胸散结,润燥滑肠。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。

瓜蒌甘寒清润,有清肺化痰功效,故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症,常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。

2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。

瓜蒌能清上焦的积热,又可化浊痰的胶结,故能通胸膈的痹塞,而治胸痹胁痛,在应用时常与薤白配伍。此外,本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者,与蒲公英、乳香等合用,有消肿散结的功效。

瓜蒌仁质润多油,善涤痰垢而导积滞,有滑肠通便的功效,可用于肠燥便秘等症,常与火麻仁、郁李仁等配伍应用。

【处方用名】全瓜蒌(药店配炒瓜蒌皮三分之一,炒蒌仁三分之二)、瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮(均配炒瓜蒌皮,有清肺化痰、宽中利气之功)、瓜蒌仁、炒瓜蒌仁(均配炒瓜蒌仁,用时打碎,有润燥滑肠之功)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】1.瓜蒌一药,原植物称为栝蒌,使载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁,以整个果实使用,如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝蒌实,都以枚计。至后世始分栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮,专主清肺化痰、宽中利气,适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症;瓜蒌的种子较瓜蒌仁,偏主润燥滑肠,适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻,不宜应用;皮、仁合用,称全瓜蒌,则上清肺胃之热而化痰散结,下润大肠之燥而滑肠通便。

2.本品配以贝母,则清热化痰,润肺止咳,以治燥痰;配以薤白,则开胸散结、通阳利气,以疗胸痹。

3.据上所述,古代所用的栝楼或栝蒌,及今之瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物,它的皮成焦黄色,与瓜蒌皮相似,但种子中段则凸起如束腰带,形如螳螂头,与瓜蒌仁不同。它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子,与本品不同,应予区分。

【方剂举例】栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》:栝蒌、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得卧,心痛彻背。

【药用】本品为禾本科植物淡竹或苦竹等茎的节间部份,用刀刮去第一层青绿表层后,刮下的中间层。

【性味与归经】甘,微寒。入肺、胃经。

【功效】清热,化痰,止呕。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽,咯痰稠厚。

竹茹寒能清热,兼有化痰作用,故能用于肺热咳嗽,常与黄芩、瓜蒌等药同用。

2.用于胃热呕吐、呃逆。

竹茹有和胃降逆作用,适用于胃热呕吐、呃逆等症,常与橘皮、半夏等药同用;对妊娠呕吐之症,本品也可应用。

【处方用名】竹茹、淡竹茹、竹二青(生用)、炒竹茹(炒为焦用,减少其寒性)、姜竹茹、姜汁炒竹茹(炒时加适量姜汁,可减少其寒性,并加强止呕作用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【附药】竹沥:取新鲜淡竹截断后,架起,烧其中央部份,二端即有淡黄色的汁液流出,以器皿盛容,即为竹沥。性味甘寒,清热化痰的作用比竹茹强。可用于肺热痰多咳嗽、气喘胸闷,以及中风昏迷、痰涎壅塞等症。常与生姜汁同用。一般用量为一两至二两,单独饮服或用药汁冲服。

【方剂举例】橘皮竹茹汤《金匮要略》:橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣。治哕逆。

【药用】本品为禾本科植物淡竹等因病而生成在节内的块状物。

【性味与归经】甘,寒。入心、肝经。

【功效】清化热痰,凉心定惊。

【临床应用】用于痰热惊搐,中风痰壅等症。

天竺黄能清化热痰,凉心定惊,功用与竹沥相似,适用于痰热惊搐、中风痰壅等症。在临床上以用于痰热惊搐居多,常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用。

【处方用名】天竺黄、天竹黄。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。如研粉吞服,每次二分至三分。

【药用】本品为脊椎动物猴科猴的胆囊及肠道间的结石。

【性味与归经】苦、咸,寒。入心、肺、肝、胆经。

【功效】豁痰镇惊,清热解毒。

【临床应用】用于痰热壅塞,喘逆声嘶,以及小儿热盛惊厥等症。

猴枣能清化痰热而定惊,功用与牛黄、马宝相似,适用于痰热喘咳、惊痫抽搐等症,常与川贝、天竺黄、沉香、麝香等合用。

此外,猴枣又有清热解毒作用,所以还可用于痈疽、瘰历痰核等症。

【处方用名】猴枣、猴子枣(研粉用)

【一般用量与用法】一分至三分,研粉冲服。或入丸散,吞服。本品价格昂贵,用时须注意剂量。

【方剂举例】猴枣散(验方):月石、猴枣、青礞石、川贝、天竺黄、伽南香、麝香。治惊痫热痰壅塞。

【药用】本品为绿泥石片岩或云母片岩。

【性味与归经】甘、咸,平。入肺、肝经。

【功效】下气墬痰,镇肝止痉。

【临床应用】1.用于稠黏老痰、顽痰,癫痫惊悸等症。

本品性烈而质重,功专墬痰,主要用于顽痰癖结、或积痰惊痫等症,往往配合沉香、大黄、黄芩等同用。

礞石又能镇肝止痉,对痰热引起的惊风抽搐,可配合薄荷、白蜜等同用。

【处方用名】青礞石、[火段]礞石([火段]用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。一般多入丸、散。

【方剂举例】滚痰丸《丹溪心法》:青礞石、沉香、大黄、黄芩。治实热老痰。

【药用】本品为文蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳。

【性味与归经】苦、咸,平。入肺、肾经。

【功效】清肺化痰,软坚散结。

【临床应用】1.用于痰火郁结,胸胁疼痛,痰多喘咳等症。

海蛤壳能泄肺热而化稠痰,用于痰火郁结、胸胁疼痛,可与青黛、瓜蒌等配合;用于痰稠咳喘,可与海浮石、白前、百部等同用。

2.用于瘰历、瘿瘤等症。

本品有软坚散结的功效,可用于瘰历、瘿瘤等症,可与昆布、海藻、牡蛎等同用。

此外,本品?用,有可制酸,可治胃痛泛酸。

【处方用名】生蛤壳、蛤壳、海蛤壳(打碎用)、?蛤壳(?用)、海蛤粉、蛤粉(研粉用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。蛤粉需包煎。

【方剂举例】海蛤丸《丹溪心法》:海蛤、栝蒌。治痰饮心痛。

【药用】本品为火山岩浆形成的石块或多孔珊瑚石。

【性味与归经】咸,平。入肝经。

【功效】清肺化痰,软坚散结。

【临床应用】1.用于痰热咳嗽,咯痰稠黏、咳血等症。

本品功能化痰,且有清肺之功,故临床主要用于痰热之症,可配伍瓜蒌仁、青黛等同用。

本品又能化痰软坚,治瘰历结核,可配合海藻、昆布等药同用。

此外,据文献记载,海浮石还可用于石淋、小便涩痛,以本品研细末,用生甘草煎汤调服。

【处方用名】海浮石、浮海石(打碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子。

【性味与归经】辛、苦,大寒。入肺、膀胱经。

【功效】泻肺定喘,行水消肿。

【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症。

葶苈子能泄肺而下行,行水而消痰,故有泻肺定喘的功效,适用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯,在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用。

2.用于面目浮肿,胸腹积水而小便不利者。

本品泻肺气之闭,利膀胱之水,故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者,常与防己、椒目、大黄等品配伍同用。

【处方用名】甜葶苈、葶苈子(晒干用)、炒葶苈(炒用)、炙葶苈(蜜炙用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。

【按语】1.葶苈子苦泄下降,能泄肺平喘、利水消肿,功似桑白皮而力较强。

2.过去,一般认为葶苈子泻肺行水之力较为峻烈,只宜用于实症,对肺虚喘促、脾虚肿满等症则非所宜。但近来有用以配合黄耆、附子等药治疗肺原性心脏病喘促浮肿等症的报导。

3.前人说葶苈子有苦有甜,甜者性缓,苦者性急。现上海地区药店中只有一种,习称甜葶苈,并无苦葶苈。

4.据考证,上海地区所用的葶苈子为播娘蒿的种子,习称南葶苈子;而北方地区多用十字花科植物独行菜的种子,习称北葶苈子。

【方剂举例】葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》:葶苈子、大枣。治肺中水饮壅塞,胸满喘咳,一身面目浮肿。

【药用】本品为昆布科植物(海带)或翅藻科植物鹅掌菜等的叶状体。

【性味与归经】咸,寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结,散瘿瘤。

【临床应用】用于瘿瘤、瘰历等症。

本品清热化痰、软坚散结,为治疗瘰历、瘿瘤之要药,常与海藻等药配伍同用。

此外,本品与海藻配合其它利水消肿药,又可用以治疗水肿或脚气等病症。

【处方用名】昆布、淡昆布(洗净,晒干,切断用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【方剂举例】昆布丸《外台秘要》:昆布、通草、羊啮、海蛤壳、海藻。治瘿瘤治瘿气,胸膈满塞,咽喉项颈渐粗。

【药用】本品为马尾藻科植物海蒿子(大叶海藻)或羊西藻(小叶海藻)的叶状体。

【性味与归经】苦、咸,寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结,散瘿瘤。

【临床应用】用于痰涎结核,瘿瘤、瘰历等症。

海藻功能消痰软坚,为治疗瘿瘤的要药,常配合昆布等应用;此外,由于它具有良好的消痰软坚作用,故又多用于治疗痰核瘰历等症。

【处方用名】淡海藻、海藻(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【方剂举例】海藻玉壶汤《医宗金鉴》:海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活。治瘿瘤。

【药用】本品为薯蓣科植物黄独的块根。

【性味与归经】苦,平。入肝、心经。

【功效】化痰消瘿,止咳,止血。

【临床应用】1.用于瘿瘤结种,疮疖,无名肿毒等症。

本品有化痰消瘿散结的作用,能至瘿瘤结块,常与夏枯草等同用;用至疮疖、无名肿毒等症,可与土大黄共研粉末外敷。

2.用于咳嗽气喘,百日咳,吐血、咯血等症。

黄药脂能止咳平喘,治咳嗽、气喘,可配合胡颓叶同用;治百日咳,用冰糖炖化服。还有止血的功效,可以治疗吐血、咯血等症。

此外,本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌,以及甲状腺肿瘤等病,但多用或久服对肝脏有一定影响。

【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独(洗净,晒干,切片用)

【一般用量与用法】三钱至一两,煎服。外用适量。

【方剂举例】消瘿汤(浙江中医研究所方):黄药子、海藻、昆布、土贝母、牡蛎。治甲状腺功能亢进、甲状腺肿。

【药用】本品为莎草科植物乌芋的球茎。

【性味与归经】甘,微寒。入肺、胃、大肠经。

【功效】化痰消积,清热生津,明目退翳。

【临床应用】1.用于痰核、瘰历等症。

本品功能清化痰热,可用于肺胃痰热壅滞的病症,对痰核、瘰历出现热象的,常配合海蜇煎服,有化痰消散作用。

2.用于热病烦渴,便秘,以及阴虚肺燥,痰热咳嗽等症。

荸荠善清肺胃热而生津止渴,用于温病热灼津液口渴时,可用鲜者打汁,配鲜芦根汁、鲜藕汁、梨汁等同服。阴虚肺燥、痰热咳嗽,大便燥结时,也可应用。

3.用于目赤热痛及障翳等症。

荸荠有明目退翳功效,治目赤障翳,可配合其它药配合点眼。

【处方用名】荸荠、地粟(洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】一两至三两,煎服。外用适量。

【方剂举例】雪羹汤《温热经纬》:荸荠、海蜇皮。治阴虚痰热,大便燥结。

瓦愣子(附:白螺丝壳)

【药用】本品为蚶科动物魁蚶、泥蚶或毛蚶的贝壳。

【性味与归经】咸,平。入肺、胃、肝经。

【临床应用】用于症瘕痞块,老痰积结等症。

本品咸以软坚,故有消痰散结的功效,治症瘕痞块、老痰积结等症,常与三棱、莪朮、桃仁、鳖甲等配合应用。

此外,本品又有制酸止痛作用,可用治胃痛泛酸的病症。

【处方用名】瓦愣子、?瓦愣、瓦垄子(?,打碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【附药】白螺丝壳:即螺狮的外壳。性味甘温。功能收敛制酸。适用于胃痛呕吐,痰嗽等症。一般用量为五钱至一钱,煎服。研粉吞服,每次五分至一钱。

【方剂举例】胃甲方(本院第五门诊部):?瓦愣、延胡索、海螵蛸、广木香、甘草。治胃、十二指肠溃疡及一般胃病、胃痛。

【药用】本品为梧桐科植物胖大海的成熟种子。

【性味与归经】甘,寒。入肺、大肠经。

【功效】开肺气,清肺热,润肠通便。

【临床应用】1.用于肺热声哑,咽喉疼痛,痰热咳嗽等症。

本品有开宣肺气、清泄肺热的功效,故适用于肺气闭郁、痰热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛等症,常与苦桔梗、生甘草、蝉衣、薄荷等药配合应用。

2.用于热结便秘等症。

胖大海不仅能清肺热,同时有润燥通便的功效,用治热结便秘,可单用炮汁饮服,但只适用于轻症,重症尚须配合适宜的清热泻下药同用。对热结便秘引起的头痛、目赤、轻度虚热等症,用之亦有一定的效果。

【处方用名】胖大海(晒干用)

【一般用量与用法】三枚至五枚,煎服。或用沸水炮汁服。

【药用】本品为紫葳科植物木蝴蝶的成熟种子。

【性味与归经】苦,寒。

【功效】清肺开音,疏肝理气。

【临床应用】1.用于咳嗽音哑。

本品有清肺开音的效用,能治疗咳嗽音哑的症候,临床上常与宣肺、止咳、化痰等药物配合应用。

本品又能疏肝理气,可以治疗肝胃气。常配合香附、金铃子等药同用。

此外,木蝴蝶还可用贴痈疽,有收敛疮口的作用。

【处方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千张纸(晒干用)

【一般用量与用法】三分至一钱,煎服。外用适量。

止咳平喘药主要作用是制止咳嗽,下气平喘,适用于咳嗽和气喘的症候。

喘咳的症候较为复杂,有干咳无痰,有咳吐稀痰或稠痰,有外感咳嗽气急,有虚劳咳喘等等,寒热虚实各不相同,必须辩证论治,选用相适宜的配伍。止咳平喘药,有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同,在应用时还须加以区别。

关于敛肺止咳药,将再收敛药一章中介绍。

【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。

【性味与归经】甘、苦,温。有小毒。入肺、大肠经。

【功效】止咳化痰,润肠通便。

【临床应用】1.用于咳嗽气喘。

杏仁苦泄降气而止咳,故可用于咳嗽、气喘等症,常与麻黄、甘草,或贝母、前胡等配伍应用。

本品质润多油,故又有润肠通便之功,应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。

【处方用名】苦杏仁、光杏仁(去种皮,打碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【附药】甜杏仁:又称巴旦杏仁、叭哒杏仁。性味甘平。功能润肺止咳,用于肺虚久咳之症。一般用量为一钱至三钱,煎服。

【按语】1.杏仁功能降气止咳,主要用于咳嗽气逆、喘促之症,不论风寒、风热,都可配用。如属风寒咳喘,可与麻黄、甘草等配伍;风热咳嗽,可与桑叶、象贝等配伍。

2.苦杏仁与甜杏仁,二药功用不同,在临床应用上一般认为它们的区别是:苦杏仁性属苦泄,长于至喘咳实症;甜杏仁偏于滋润,多用于肺虚久咳。

【方剂举例】杏苏散《温热条辨》:杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣。治外感咳嗽痰稀。

马兜铃(附:青木香、青木香藤)

【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。

【性味与归经】苦、微辛,寒。入肺、大肠经。

【功效】清肺止咳,降气平喘。

【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促,肺虚久咳及痰中带血等症。

马兜铃具泄热降气之功,为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症,可与枇杷叶、前胡等药配伍;用治肺虚久咳,可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍;用治痰中带血,可与阿胶白芨等药配伍应用。此外,据文献记载,本品又能清泄大肠热邪,故亦可用于肠热痣血之症。

【处方用名】马兜铃(晒干用)、炙马兜铃(蜜炙用,有润肺之功)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【附药】1.青木香:即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛,解毒,消食,降血压,祛风湿。用于暑天发痧腹痛,胃气痛,可研末,吞服,每次五分至一钱。用治皮肤湿疹,研末,适量,麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为一钱至三钱,煎服。

2.青木香藤:旧名“天仙藤”,即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效,适用于风湿痛,妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱,煎服。

【按语】马兜铃味甚苦,生用量宜小,如平素胃弱者,用至三钱,易致恶心呕吐;故临床上常用蜜炙马兜铃,不仅有润肺之功,且可矫味,缓和它苦泄之性。

【方剂举例】马兜铃汤《普济方》:马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、生姜。治肺热咳嗽,气急喘闷。

【药用】本品为蔷薇科植物枇杷的叶。

【性味与归经】苦,平。入肺、胃经。

【功效】清肺止咳,和胃降逆。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽,气逆喘息等症。

枇杷叶能清泄肺热而化痰下气,用于肺热咳嗽、气逆喘息等症,可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用。

2.用于呕吐呃逆,口渴等症。

本品有清泄苦降之功,故可和胃降逆而止呕呃,常与半夏、茅根、竹茹等配伍;至于用治口渴,亦取它清泄胃热之功,可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。

【处方用名】枇杷叶(洗净,晒干,切碎用)、蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶(蜜炙,有润肺作用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。

【按语】1.枇杷叶泄热苦降,既能清肺气而止咳,又可降胃逆而止呕。凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃,都可应用。因此,它是一味止咳止呕的常用药物。枇杷叶背面绒毛甚多,入汤不易澄清,可能刺喉作痒,故在使用前须拭去绒毛,并宜布包入煎。如确已将绒毛拭净,就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用,和胃止呕宜生用。

2.本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡,可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽;配以炙紫菀、款冬花,可用于久咳痰喘;配以鲜芦根、淡竹茹,可用于胃热呕呃。

【方剂举例】枇杷清肺饮《医宗金鉴》:枇杷叶、黄连、黄柏、山栀、桑皮、沙参、甘草。治肺热喘咳。

【药用】本品为菊科植物鼠曲草的全草。

【性味与归经】甘,平。入肺经。

【临床应用】用于咳嗽痰多、气喘等症。

鼠曲草有化痰止咳之功,不论寒嗽或热咳,皆可应用。如咳嗽痰多无其他兼症者,可单用本品一味煎服,能使痰液分泌减少而奏止咳之功。用治肺寒咳嗽,可与半夏、白芥子、旋覆花等配伍;用治肺热喘咳,可与前胡、瓜蒌、竹茹、葶苈子、桑白皮等同用。

此外,本品还可用治高血压症,有降压作用。

【处方用名】鼠曲草、佛耳草、鼠曲草(洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,单味可用至一两,煎服。

【方剂举例】三奇散《本草纲目》:鼠曲草、款冬花、熟地黄。治一切咳嗽、不问近久,昼夜无时。

【药用】本品为十字花科植物蔊菜的全草。

【性味与归经】辛,温。入肺经。

【功效】化痰止咳,解毒。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽,气喘等症。

本品具止咳袪痰作用,临床上治疗咳嗽痰多、气喘等症,可配合苏子、白芥子等,或黄药子、臭梧桐花等同用。

取新鲜的蔊菜,洗净,捣烂,外敷疔疮痈肿,有消肿解毒的功效。有绞取自然汁,可以擦漆疮。

【处方用名】蔊菜、江剪刀草(洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。外用适量。

天竺子(附:天竺叶、南烛子)

【药用】本品为小蘗科植物南天竺的成熟果实。

【性味与归经】苦、涩、微甘,平。入肺经。

【临床应用】用于咳嗽、气喘、百日咳等症。

本品有良好的止咳作用。临床上常与前胡、旋覆梗、制半夏、甘草等药配伍,治疗咳嗽、气喘;又可配合天将壳、蜡梅花、生甘草,治疗百日咳。

【处方用名】天竺子、天竹子(晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【附药】1.天竺叶:即南天竺的叶。又叫天竹子叶。能止血、止咳。适用于尿血、百日咳。一般用量为一钱至三钱,煎服。

2.南烛子:为杜鹃花科植物乌饭树的果实。性味酸涩微甘平。功能强精气、益肾阴。治久泄、梦遗、赤白带下、除多睡。一般用量为一钱至三钱,煎服。但本品临床很少应用,且含有毒成分,过去有用它当天竺子应用的,殊属不当,应予区别。

【方剂举例】三奇方《本草刚目拾遗》:天烛子、蜡梅花、水蜓蝣。治小儿天哮。

【药用】本品为菊科植物款冬的外开放的头状花序。

【性味与归经】辛,温。入肺经。

【临床应用】用于咳嗽气喘,肺虚久咳等症。

款冬花有较好的化痰止咳作用,在用治咳喘或久咳之时,往往与紫菀同用,可收消痰下气之效。因其性温,故较宜于寒嗽,若作适当配伍,也可用于痰嗽带血等症。

【处方用名】款冬花、冬花(上海地区,均付生者)、炒冬花、炒款冬(炒微焦用)、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花(蜂蜜拌炒用,有润肺作用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】款冬花与紫菀两药功效相近,都能化痰止咳,故在临床应用上常配合同用。但款冬花的止咳作用较强,而袪痰作用较弱;紫菀正好与它相反。

【方剂举例】款冬花散《和剂局方》:款冬花、知母、桑叶、阿胶、麻黄、贝母、苦杏仁、甘草、半夏、生姜。治肺热风邪咳嗽。

【药用】本品为菊科紫菀的根及根茎。

【性味与归经】辛、苦,温。入肺经。

【临床应用】用于咳嗽气逆,咯痰不爽,肺虚久咳,痰中带血等症。

紫菀气温而不热,质润而不燥,故对咳嗽之症,不论外感或内伤,寒嗽或热咳,皆可配用,为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽,可与白前、桔梗、甘草等配伍;治肺虚久咳、痰中带血,常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用。

【处方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀头(洗净,晒干,切片用)、炙紫菀、蜜炙紫菀(蜜炙,润肺)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【按语】紫菀辛散苦泄,袪痰作用较强,而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈,不论肺寒、肺热,只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者,不论新病、久病,皆可配用。

【方剂举例】紫菀散《张氏医通》:紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝、茯苓、桔梗、五味子、炙草。治咳唾有血、虚劳肺萎。

【药用】本品为百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部等的块根。

【性味与归经】甘、苦,微寒。入肺经。

【功效】润肺止咳,灭虱杀虫。

【临床应用】1.用于一般咳嗽,久咳不已,百日咳及肺痨咳嗽等症。

本品为治肺痨咳嗽的要药,且能用于一般咳嗽,尤以久咳为良,用治顿咳,也有很好疗效。临床常配合紫菀、款冬、黄芩、白芨等同用。

2.用于蛲虫病及人、畜的头虱、体虱等。

用于蛲虫病可每天用生百部一两,加水煎取浓汁30毫升,在晚上9~10时做保留灌肠,连用五天,为一疗程。又用本品制为20﹪的醇(70﹪)浸液或50﹪的水煎液涂擦,对人畜的头虱、体虱及虱卵都有强烈的杀灭力。此外,并可用以杀灭农作物虫害。

【处方用名】百部(洗净,晒干,切片用。杀虫灭虱力强)、炙百部(蜜炙用,有润肺作用)、蒸百部(蒸熟用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。外用适量。

【按语】1.百部是一味具有抗痨作用的药物,据报导,用本品配合黄芩、丹参等治疗肺结核,具有一定疗效。

2.本品又是一味常用止咳药,不论新咳、久咳、寒咳、热咳,都可应用。配荆芥、桔梗、甘草等,可治新咳;配五味子、诃子等,可治久咳;配干姜、半夏等,可治寒咳;配黄芩、竹茹等,可治热咳。

3.此外,本品配白前、贝母、沙参等,又可用治百日咳。

【方剂举例】百部汤《汇言》:百部、麦冬、沙参、桑白皮、百合、茯苓、地骨皮、苡仁、黄耆。治久咳不已,咳吐痰涎。

【药用】本品为桑科植物桑的根皮。

【性味与归经】甘,寒。入肺经。

【功效】泻肺平喘,行水消肿。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽,喘逆痰多等症。

本品能泻肺热而下气平喘,故适用于肺热喘咳,如喘咳而兼身热者,常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。

2.用于面目浮肿、小便不利等症。

桑白皮有利尿消肿作用,用治面目浮肿、小便不利等症,常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。

【处方用名】桑白皮(洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【方剂举例】泻肺散:地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺热喘咳。

鸡蛋膜(附:鸡蛋壳、鸡子黄)

【药用】本品为雏鸡孵出后留下的卵壳内膜。

【性味与归经】甘,平。

【临床应用】用于久咳气急,失音等症。

本品功能泻肺,对肺虚失音之症,有开音作用,常配合玉蝴蝶、胖大海、生甘草等同用;对于久咳气急,本品又有止咳作用,常配和枇杷叶、麦冬等同用。

【处方用名】凤凰衣、鸡蛋膜(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】八分至一钱五分,煎服。

【附药】1.鸡蛋壳:即鸡蛋的蛋壳,或孵出小鸡后的蛋壳。有制酸止痛的作用,适用于胃痛、吐酸水的症候。一般用量为五分至一钱,研粉吞服。

2.鸡子黄:即新鲜鸡蛋的卵黄。性味甘平。功能养阴、宁心、补脾胃。适用于阴虚不寐,胃逆呕吐,产后虚利等症。一般用量为一枚至二枚,冲服。熬油可擦热疮,外用适量。

胡颓叶(附:胡颓子、胡颓根)

【药用】本品为胡颓子科植物胡颓子树的叶。

【性味与归经】酸,平。入肺经。

【临床应用】用于肺虚咳嗽、气喘等症。

胡颓子有收敛肺气耗散之功,适用于咳嗽、气短、哮喘等症;对久咳肺虚者,尤为合适,可配合党参、山药、五倍子等同用。

此外,本品还有祛湿、止血的作用,可用于风湿痛、黄疸、水肿、泄泻,以及吐血、便血、咳血、崩漏等症。对于痔疮肿痛,亦可用之煎汤熏洗或坐浴。

【处方用名】胡颓叶、潘桑叶(洗净,晒干用)

【一般用量与用法】二钱至三钱,煎服。或焙干研粉末吞服,每此五分至一钱,外用适量。

【附药】1.胡颓子:即胡颓子树成熟的果实。性味酸平。功能止泻。可治腹泻。一般用量为一钱至三钱,煎服。

2.胡颓根:即胡颓子树的根。性味酸平。功能止血、解毒消肿。适用于咯血、咽喉肿痛。一般用量为三钱至四钱。又可外用煎汤熏洗,治皮肤疮癣。

【药用】本品为苋科植物千日红的花序。

【性味与归经】甘,平。

【功效】止咳平喘,平肝明目。

【临床应用】1.用于咳嗽,百日咳,哮喘等症。

本品有止咳平喘作用,对于咳嗽痰多,或咳嗽气急,或百日咳,或哮喘等症,都可应用。

2.用于眼目昏糊等症。

本品又能平肝明目,对于眼目昏糊,亦可应用。

【处方用名】千年红、千日红(晒干用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

【药用】本品为天然碳酸钙钟乳状的岩石。

【性味与归经】甘,温。入肺、肾、胃经。

【功效】温肺助阳,化痰平喘。

【临床应用】用于肺虚劳嗽,咳痰喘急,以及乳汁不通等症。

本品性味甘温,入肺能温肺化饮,可治肺虚劳嗽;入肾能壮阳纳气,可以治疗阳虚冷喘;入胃能益气通乳,可以治乳汁不下等症。

【处方用名】钟乳石、滴乳石、石钟乳(生用或?用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

【按语】《本草纲目》在本项下,有“鹅管石”的释名。不过现在市售的鹅管石有两种:一种为管状而中空的钟乳石的长尖端部份,称“钟乳鹅管石”,另一种为珊瑚虫类笛珊瑚的石灰质骨骼,称“珊瑚鹅管石”。其临床应用,一般认为与钟乳石的功效相同。

【方剂举例】钟乳丸《张氏医通》:钟乳石、麻黄、杏仁、甘草。治冷哮痰喘。

洋金花(附:曼陀罗茎叶,曼陀罗种子)

【药用】本品为茄科植物白曼陀罗的花冠。

【性味与归经】辛,温。有毒。

【临床应用】1.用于哮喘气促。

洋金花平定气喘作用比较显着。治疗哮喘,有定喘作用,用于煎汤内服,必须掌握用量,因其有毒,故一般很少作为汤剂。或单用本品切丝,约一8分,作为烟卷或放烟斗中燃吸,但不可多用。本品只适宜老年或中年人哮喘无痰的病症;儿童忌用。

洋金花有麻醉作用,因此止痛的功效较为显着,治疗胃痛,每用一分,煎汤,分二至三次饮服。

此外,近年来有用本品作为外科手术麻醉剂的报导。

【处方用名】洋金花、风茄花(晒干用)

【一般用量与用法】一分,煎汤或做烟吸。本品毒性较强,内服用量切不可过大,以免中毒。

【附药】1.曼陀罗茎叶:及曼陀罗的地上部份。功能麻醉止痛,可用于风湿痹痛、跌打损伤等症。既可内服,也可采新鲜者,捣烂外敷。一般用量为一分至二分,煎服。切忌用量过大,以免中毒。外用适量。

2.曼陀罗种子:即曼陀罗果实中的种子。具有止痛作用,可用于胃痛、风湿痹痛。一般用量为十至十五粒,煎服。切切不可吞服,以免中毒。儿童忌用。

化痰止咳平喘要注意事项

一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分,止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别,故应用时必须根据病情,选择相适应的药物进行治疗。

二、化痰药与止咳平喘药各有所长,如痰多喘咳,两者可以配伍同用。

三、凡使用化痰止咳平喘药,须根据病情适当配合应用:如兼有表症宜配解表药同用;兼有热症宜配清热药同用;兼有寒症宜配祛寒药同用;咳痰夹血可配合止血药同用;肺虚痰盛可配健脾药同用;肺虚久咳,可配补肺药同用;肺气不纳之虚喘,又可配补肾纳气药同用。

四、由于痰热引起的惊痫,痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络,肢体酸痛麻木等症,在应用化痰药时,可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。

五、为加强化痰药的功效,可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰,可适当配合收敛肺气药物。

六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血,不宜应用药性温燥之品。

七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者,不宜应用敛肺止咳药。

其它具有化痰止咳平喘功效的药物

1.化痰:茯苓(利水渗湿药)、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼(理气药)

2.消痰:射干(清热药)

3.润肺化痰:瓜蒌仁(泻下药)

4.清肺化痰:挂金灯(清热药)、石苇(利水渗湿药)

5.温肺化饮:干姜、细辛(祛寒药)

6.化痰散结:泽漆(利水渗湿药)、白僵蚕(平肝息风药)

7.宣肺止咳:桑叶(解表药)

8.清肺止咳:瓜蒌皮(理气药)

9.润肺止咳:饴糖、蜂蜜(补虚药)

10.平喘:麻黄(解表药)、地龙(平肝息风药)

11.纳气平喘:磁石(安神药)、补骨脂、胡桃肉、紫河车(补虚药)

12.化痰止咳:旋覆花(理气药)、侧柏叶(止血药)

13.袪痰止咳:石胡荽、牛蒡子(解表药)、白毛夏枯草(清热药)、车前子(利

水渗湿药)、远志(安神药)、虎杖(祛风药)

14.化痰止咳平喘:莱菔子(消食药)

15.袪痰逐饮:牵牛子(泻下药)

16.袪痰利咽:巴豆(泻下药)

白芥子:1.名;2.名。

白芥子为中药名,出自《》。

白芥子为植物Sinapis alba L.的。白芥子呈球形,直径1.5~2.5mm。表面灰白色至淡黄色,具细微的网纹,有明显的点状种脐。种皮薄而脆,破开后内有白色折叠的,有油性。气微,味辛辣。表面颜色加深,微见裂纹,有香气。

芥子味辛,性温。归。芥子具有豁痰利气,散结的功效。用于寒嗽,,痰滞,、,,阴疽肿毒。芥子生品力强,善于通络止痛,多用于,,痈肿疮毒。炒芥子可缓和辛散走窜之性,可避免耗气,并善于顺气豁痰,多用于痰多。后更利于粉碎和煎出,同时起到杀酶保苷的。

4.2 白芥子的处方用名

芥子、白芥子、炒芥子、。

白芥子为十字花科植物白芥Sinapis alba L.的干燥成熟种子。

4.4 白芥子的原植物形态

一年或二年生,高达1m,全株被疏粗毛。茎,分枝。叶,中下部叶具长柄,叶片羽裂,顶广椭圆形,较大,3裂,侧裂片2~3对;上部叶裂片较少。总状顶生;萼片4;花瓣4,黄色,有爪,排成十字形;6,;子主心上位。广线形,长2~2.5cm,有粗白毛,先端有长喙。种子圆球形,淡黄白色。花期4~6月,果期6~8月。

白介子主产安徽、河南、山东、四川、河北、陕西、山西等地。

4.6 白芥子的采集与初加工

夏末秋初成熟时割取植株,,打下种子。除去杂质。

夏末秋初角果成熟变黄时割取全株,晒干后打下种子。

4.7 白芥子生药性状

白呈球形,直径1.5~2.5mm。表面灰白色至淡黄色,具细微的网纹,有明显的点状种脐。种皮薄而脆,破开后内有白色折叠的子叶,有油性。气微,味辛辣。

唐代有蒸熟捣(《备急千方》);微熬(《》)。

宋至明、清基本沿用前法。

现在主要的炮制有炒黄等。

4.8.1 白芥子的炮制方法

取原,去净杂质,用时捣碎。

取净芥子,置容器内,用加热,炒至颜色加深,有爆鸣声,断面浅黄色,有香气逸出时即可。用时捣碎。

白芥子为圆球形,表面呈灰白色或淡黄色(白芥子),或黄色至棕黄色(黄芥子)。味辛辣。

炒芥子表面颜色加深,微见裂纹,有香气。

生白芥子辛散力强,善于通络止痛。多用于胸闷胁痛,关节疼痛,痈肿疮毒。如治疗胸闷胁痛的(《》);治疗寒痰凝滞,关节疼痛的(《校注》)。

白芥子炒后可缓和辛散走窜之性,可避免耗气伤阴,并善于顺气豁痰。多用于痰多咳嗽,如(《》)。炮制后更利于粉碎和煎出,同时起到杀酶保苷的作用。

芥子内服后能黏膜,引起胃部温暖感,增加的分泌,有作用。此苷本身无刺激性,酶解后生成(芥子油),具有辛辣味和刺激性。炒后可杀酶保苷,使其服用后,在胃中缓慢,逐渐释放出芥子油而发挥治疗作用。

对芥子炮制的芥子苷进行含量测定,结果表明,炒芥子中芥子苷含量高于生品,其液中芥子苷含量炒芥子粗粉>生芥子粗粉>炒芥子>生芥子,故芥子入以打碎为宜。炒芥子煎液中只含芥子苷,生芥子煎液中则含芥子苷和芥子油。外用以生品研末为宜,以免因炒后酶失去活性不能水解苷而难以奏效。

用、电热恒温烘烤和远烘烤炮制白芥子,结果表明,远红外线烘烤白芥子,均匀,烘烤时间短,含苷量高,损耗低,方法简单,易于操作。

贮干燥容器内,密闭,置干燥处。

4.9 白芥子的性味归经

白芥子味辛,性温。归肺经。

4.10 芥子的功效与主治

白芥子具有温肺豁痰利气,散结通络止痛的功效。用于寒痰咳嗽,胸胁胀痛,痰滞经络,关节麻木、疼痛,痰湿流注,阴疽肿毒(《》(2010年版))。

白芥子具有利气豁痰,,通络止痛,散结消肿的作用。

1.治,慢性,,吐食,疼痛,痹痛,。煎服:3~9g。

2.治阴疽,,煎服或研末调敷。

3.、,各种痛,研末醋调敷。外敷有感时即除去。

白芥子生品辛散力强,善于通络止痛。多用于胸闷胁痛,关节疼痛,痈肿疮毒。如治疗痰饮胸闷胁痛的控涎丹(《三因极一病证方论》);治疗寒痰凝滞,关节疼痛的白芥子散(《校注妇人良方》)。

炒芥子可缓和辛散走窜之性,可避免耗气伤阴,并善于顺气豁痰。多用于痰多咳嗽,如三子养亲汤(《韩氏医通》)。炮制后更利于粉碎和煎出,同时起到杀酶保苷的作用。

4.11 白芥子的化学成分

白芥子主要含有硫苷化合物。

白芥子含白芥子苷(Sinalbin)、芥子碱、芥子酶等。

4.12 白芥子的药理作用

白芥子苷水解后的产物有较强的刺激作用,可致、。白芥子内服可催吐、,过量可致胃。其水浸剂在试管中对某些致病有一定的作用,具有作用。

4.13 芥子药典标准

本品为十字花科植物白芥SinapisalbaL.或芥Brassicajuncea(L.)Czern.et Coss.的干燥成熟种子。前者习称“白芥子”,后者习称“黄芥子”。夏末秋初果实成熟时采割植株,晒干,打下种子,除去杂质。

呈球形,直径1.5~2.5mm。表面灰白色至淡黄色,具细微的网纹,有明显的点状种脐。种皮薄而脆,破开后内有白色折叠的子叶,有油性。气微,味辛辣。

较小,直径1~2mm。表面黄色至棕黄色,少数呈暗红棕色。研碎后加水浸湿,则产生辛烈的特异臭气。

(1)本品横切面:白芥子种皮为黏液,有黏液质纹理;为2列厚角细胞;栅状细胞1列,内壁及侧壁增厚,菲薄。内为1列类方形细胞,含。子叶和胚根含油滴和糊粉粒。

黄芥子种皮切向延长;下皮为1列菲薄的细胞。

(2)取本品粉末1g,加50ml,处理1小时,滤过,滤液蒸干,加甲醇5ml使,作为供试品。另取芥子碱硫氰酸盐对照品,加甲醇制成每1ml含lmg的溶液,作为对照品溶液。照(附录ⅥB)试验,吸取上述丙种溶液各5~10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以一一水(3.5:5:1:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以稀碘化铋钾。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

不得过14.0%(附录ⅨH 第一法)。

不得过6.0%(附录ⅨK)。

照水溶性(附录X A)项下的冷浸法测定,不得少于12.0%。

4.13.7.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.08mol/L溶液(10:90)为流动相;波长为326nm。理论板数按芥子碱峰计算应不低于3000。

取芥子碱硫氰酸盐对照品适量,精密称定,加流动相制成每1ml含0.2mg的溶液,即得。

取本品细粉约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加甲醇50ml,超声处理20分钟(功率250W,20kHz),滤过,滤渣再用甲醇同法提取三次,滤液合并。减压回收至干,残渣加流动相溶解,至50ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品按干燥品计算,含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(Cl6H24N05·SCN)计,不得少于0.50%。

取净芥子,照清炒法(附录ⅡD)炒至淡黄色至深黄色(炒白芥子)或深黄色至棕褐色(炒黄芥子),有香辣气。用时捣碎。

本品形如芥子,表面淡黄色至深黄色(炒白芥子)或深黄色至棕褐色(炒黄芥子),偶有焦斑。有香辣气。

同药材,不得过8.0%。

同药材,含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(Cl6H24N05·SCN)计,不得少于0.40%。

温肺豁痰利气,散结通络止痛。用于寒痰咳嗽,胸胁胀痛,痰滞经络,关节麻木、疼痛,痰湿流注,阴疽肿毒。

《中华人民共和国药典》(2010年版)

5 方剂名·《外治方》之白芥子

白芥子、各21克,、各12克。

据报道,治疗支所管1000例,3年显效率为60%,总有效率为98%[置:俯伏位,在背部第下左右向外各量5厘米(1.5寸)的地方。穴位置:俯伏位,在背部第下凹窝左右向外各量5厘米(1.5寸)的地方。穴位置:俯伏位,在背部下凹窝左右向外各量5厘米(1.5寸)的地方。

5.3 白芥子的用法用量

共研细末,每次取1/3药末,加调成稠膏(每次用鲜姜60克,后捣碎,挤汁),分摊在6块边长为5厘米的方上或薄膜上(药膏直径为3厘米)再取0.3克(无麝香时可用1克,或粉、共1克)分撒在药膏上,并贴在背部双侧肺俞、心俞、和膈俞穴上,用纱布覆盖,胶布固定。在天共贴3次(即初伏、中伏、末伏的第一天,从上午11时开时,至下午2~3时为止,如贴后局部有烧灼疼痛时,可提前取下),连贴3年为1疗程。

  1. [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:497.
  2. [2] 龚千锋主编.中药炮制学[M].北京:中国中医药出版社,2003:107.
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用到中药白芥子的中成药

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r> 又不可下,只能用柴胡透达少阳半衰之邪,黄芩泄半里之热。二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪,同时姜、枣相配,可以调和营卫。
1.本方善治邪在半表半里,寒热往来的病证。若见心中烦闷而无呕吐者,可去半夏、
党参、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。
2.可治疟疾,去甘草加草果等。
3.清泄肝胆湿热,如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草、加茵
陈、龙胆草、川楝子、栀子等。
4.本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者,均可斟酌
3、大承气汤《伤寒论》
组成:大黄12 克、厚朴9 克、枳实9 克、芒硝12 克。
主治:1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通,脘腹胀满,疼痛拒按,高热神昏,谵
语,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力。
2.热结旁流。证见下利清水臭秽,虽利而腹满胀痛不减,按之坚硬有块,口干舌燥,
方解:本方为泻下之峻刺,有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃
为主药;辅以芒硝咸寒泻热,软坚润燥;积滞不去,由于气滞不行,故佐以枳实、厚朴消痞除满,行气散结,四药合用,有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名承气。
本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”
四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”是指肠中粪
便,既燥且坚按之坚硬;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭秽而腹胀满不减。
1.本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。
2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘结尚不
3.本方去枳、朴、加甘草,叫调胃承气汤。治阳明证,口渴便秘,腹痛拒按,大便
坚结、苔黄燥、脉滑数者。
1.本方为泻下峻剂,如气虚阴亏,或表证未解,或胃肠无热结,均不宜用。
2.本方作用峻猛,中病即止,过用会损耗正气,孕妇禁用。
组成:茯苓9 克、猪苓9 克、泽泻12 克、白术9 克、桂枝6 克。
功用:利水渗湿,健脾化气。
主治:水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,
方解:方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓配合更增强
健脾去湿之作用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。
(1)本方化气利水,健脾祛湿,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常
用方。加减变化后,可治多种病证,如湿伤脾胃,大便溏薄,小便短少,可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾,脘腹胀痛泄泻,小便短少者,可用胃苓汤(本方与平胃散合方);若水肿较甚,可酌加桑白皮、陈皮、大腹皮等化气利水药,以增加利尿消肿的功效;如治湿郁
黄疸,小便不利,偏于湿重者,可用茵陈五苓散(本方加茵陈)。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较其中各单味药均强,服用后能使尿量明显增加,并有排钠及增加肾血流量的作用。
(2)《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解,内传太阳膀胱腑证,致膀胱气化不
利而成蓄水证。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮等。
5、逍遥散《太平惠民和剂局方》
组成:柴胡12 克、白芍12 克、当归12 克、茯苓12 克、白术12 克、炙甘草6 克。
用法;水煎服。亦可将上药共为散,每次6 克,生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3
主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不
调、乳房胀痛,脉弦而虚者。
方解:柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用,共为方
中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自愈。
1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症,月经
2.本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀逍遥散。
3.治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄,名为黑逍遥散。
6、血府逐瘀汤《医林改错》
组成:当归9 克、生地黄9 克、桃仁12、红花9 克、枳壳6 克、赤芍6 克、川芎5
克、柴胡3 克、桔梗5 克、牛膝9 克、甘草3 克。
功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或
呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩或弦紧。
方解:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通
脉并引血下行,3 药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。
1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。
2.血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,
本方加郁金、丹参等;兼有气虚见症加党参。
7、补中益气汤《脾胃论》
组成:黄芪15 克、白术10 克、党参15 克、当归6 克、陈皮6 克、柴胡5 克、升麻
5 克、炙甘草5 克。
功效:调补脾胃、益气升阳。
主治:脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、
渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。
方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气,升阳固表为主药;
党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳固表,强健脾胃之功。
1.素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,可用本方治疗。
2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加入积壳或积
实可使内脏平滑肌收缩有力,肌张力增强,效果更好。
3.凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,
舌淡脉虚等,亦可加减使用。
组成:白术9 克、茯神10 克、黄芪12 克、龙眼肉10 克、酸枣仁10 克、党参12
克、炙甘草5 克、当归10 克、远志10 克、木香10 克。
用法:加生姜6 克大枣3 枚水煎服。
功效:健脾养心,益气补血。
1.心脾两虚,气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、
2.脾虚不摄所致的月经不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。
方解:方中四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药;
当归补血汤补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣调和营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。
1.用于心脾两虚的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入阿胶、首乌、鹿角霜
2.月经后期,色淡量少,或停经再生,淋沥不断,以及月经过多,伴有头晕、心悸、
体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。
3.可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。
9、六味地黄丸《小儿药证直诀》
组成:熟地黄240 克、山萸肉120 克、山药120 克、泽泻90 克、茯苓90 克、丹皮
用法:研未,炼蜜为丸或作汤剂煎服。
主治:肝肾阴虚,虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋,盗汗遗精,或骨
蒸潮热,手足心热,消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数。
方解:方中熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为
三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。
1.本方为补阴之代表方,加黄柏、知母,名知柏地黄丸,其滋阴降火之力更大,用
于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证;各加入枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸,着重滋补肝肾以明目,用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症;若加五味子、名都气丸,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,名麦味地黄丸,用于肺肾阴虚,咳嗽吐血,潮热盗汗等症。
2.本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压,功能性
子宫出血等属于肝肾阴虚者,均可加减使用。
3.本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎,中心性视网膜炎,视神经萎
10、温胆汤《三因极一病证方论》
组成:半夏6 克、竹茹6 克、枳实6 克、陈皮9 克、甘草3 克、茯苓5 克、生姜3
功效:理气化痰,清胆和胃
主治:胆胃不和,痰热内扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。
方解:方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰。以竹茹为臣,清热化痰,止呕除烦;
枳实行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方,共奏理气化痰、清胆和胃之效。
1、本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数者为证治要点。
2、若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花
粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆南星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
3、适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合征、妊娠呕吐等属
痰热内扰与胆胃不和者。
方剂名称由来 【中医基础版】
出处:《济生方》 [医学教育网整理发布]
本方由雄黄、细辛、川乌头为末,姜汁或清茶调服。用于风寒之邪侵袭头部所致之头痛经久不愈,时发时止的头风症。有袪风止痛之功。
「一字」者,古时服药时用汉代五铢钱币炒取药末,填去一字之量 资料来源 :医 学 教 育网 。风中雄黄辛温解毒;细辛袪风止痛;川乌头温经止痛。三药相合,有袪风止痛,温经散寒等作用。服后可使风寒去而头痛止。因方中诸药皆为有毒辛温之品,故服用量不宜过大,每用「一字」(约相当于今 0.5 至1克) 即可,所以叫作「一字散」。
本方由藜芦、蛇床子、红丹、硫黄、赤石脂、明矾、五味子、黄柏、轻粉诸药组成,共研细末,用生猪油调成软膏,或用清油调擦患处。用于治疗小儿遍身生疮、溃烂、燥痛,脓汁不下等症。有清热败毒,排脓敛疮之功。
「一抹」,这里指用法,是将药膏涂抹患处;「金」是言方中有红丹、硫黄、赤石脂、黄柏等药,研细后颜色呈金黄,酷似古代作货币使用的黄金。又因本方功效卓著,外用治疗皮肤疮疡恨快就能见效,「金」喻贵重之义,故名曰「一抹金」。 医学教 育网收集整理
本方由北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子诸药组成。用于肝肾阴虚、肝气不舒之胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或弦虚;及疝气瘕聚等症。有滋养肝肾、疏肝理气之功。
「一贯」,「即以一理贯串于事物之中」。(《辞源》)《论理?里仁》云:「吾道一以贯之」。本方用一味疏肝药川楝子以调肝木之横逆,配入大队养阴药之中,寓疏于补,肝肾同治,是滋阴养肝,疏肝开郁的常用方。既符合肝肾同源的医理,又暗含滋水涵木的契机。魏玉磺认为:「可痛治吞酸疝瘕一切肝病」。本方贯串滋水疏肝一法治疗多种肝病,故名「一贯煎」。 医学教 育网收集整理
本方由大黄、槟榔、黑牵牛子、白牵牛子、人参诸药组成,共为细末,每服一字,蜜水调下。用于小儿风痰吐沫,气喘咳嗽、痰涎壅盛、内热积滞、停食停乳、肚腹膨胀、一思饮食、二便不利等症。有消积化痰、通肠利便之功。
本方由名「小儿一捻金」。小儿体质娇嫩,脏腑薄弱,易罹病患。本方既治风痰外感咳嗽,又疗内伤腹胀纳差,内外通治,实为医小儿疾病万全之方。「一捻」者,言其用手指捻取,每服一字(即汉五铢钱淹没一字的药量),谓份量很轻;「金」者,是形容其效果可靠,非常贵重。有只用少量药物,可奏奇效之意,故名之。
本方由旱莲草、女贞子两味药物所组成。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的骨蒸潮热、盗汗、咳嗽、咯血、吐血;或烦热易饥、足膝疼痛、舌红少苔、尺脉数而有力等症。有滋阴降火之功。
「二至」,即指夏至和冬至两个节气。旱莲草为草本植物,盛夏时茎叶繁茂,叶黑汁足,所以夏至日采集最佳;女贞子其木隆冬不凋,冬至日果实熟透,味全气厚,所以这时采集为佳。《医方集解》云:「冬青子即女贞实,冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一夜,粗袋擦去皮,晒干为末。 .... 旱莲草夏至日采,不拘多少,捣汁为膏,和前药为丸,」。本方以二药采集时间命名,故名「二至丸」。服之可以补益肝肾,从而使阴写充足而虚火自平。
出处:《中医方剂临床手册》
本方由仙茅、淫羊藿、当归、巴戟天、黄柏、知母等六味药物所组成。用于治疗更年期综合症、高血压、闭经,以及其它慢性疾病见有肾阴、阳不足,而虚火上炎者。有温肾阳、补肾精、泻肾火,调理冲任之功效。
更年期综合症,中医认为是肾气衰、天癸竭,冲任虚损所致。
本方有温补肾阳、滋养肾精之仙茅、淫羊藿、巴戟天;调理冲任之当归、巴戟天;泻肾火之知母、黄柏,故而效果可靠。「二仙」,即本方有仙茅、仙灵脾(即淫羊藿之另一名称)两药,并以其为首,故名之。另外亦寓运用之后,功效奇特如神似之意。
本方由黄柏、苍朮两味药物所组成。用于湿热下注所致的下肢痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短黄,舌苔黄腻等症,有清热燥湿之功。
本方主治湿热下注的痿证。方中黄柏苦寒清热,苍朮苦温燥湿,为治阴分之湿热痿证的妙药。药仅两味,但功效卓著,作用神妙,故名「二妙散」。
本方加牛膝名「三妙丸」,治下焦湿热,再加苡仁名「四妙丸」,可袪湿热,利筋络。本方若加槟榔名「三妙散」,外用脐部湿癣,有清热燥湿止痒之功。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由半夏、陈皮、白茯苓、炙甘草,加生姜、乌梅等组成。用于湿痰咳嗽之痰多色白,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸,脉滑等症。又燥湿化痰,理气和中之功。
本方为治湿痰之主方,也是治痰证的基础方。方中半夏、陈皮,属于「六陈」之一,以储存陈久者入药为佳。所谓「六陈」,《珍珠囊药性赋》有歌云:「枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒与茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。」吴仪洛云:「《局方》陈皮半夏贵其陈久,则少燥散之性,故名『二陈』」。(《成方切用》)其命名意义皆在于此。
本方加枳实、砂仁名枳砂二陈汤,治湿热生痰;加枳壳、桔梗,名枳桔二陈汤,治小儿停饮,呕吐痰涎等症。
本方由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮等诸药组成。用于血热妄行所致之呕血、咯血、衄血等上部出血症,有凉血止血之功。
「十灰」,指方中十味药物,均烧「灰」存性,研极细末,为散备用。《十药神书?序》云:「大抵血热则行,血冷则凝,见黑则止,此定理也。」用藕汁或箩卜汁磨京墨调服,其意亦在增强清热降气止血之效。唐容川曰:「右药烧灰存性为末,铺地出火气,童便酒水随引。黑为水之色,红见黑即止,水胜火之义也,故烧灰取黑。」(《血证论》)本方对肝胃火盛,损伤血络,血热妄行所致之各种出血证,效果甚好。其药烧炭存性用,可以加强收敛止血作用。故以其炮制方法而命名曰「十灰散」。
本方由芫花、甘遂、大枣三药为末,用大枣煎汤冲服。用于悬饮、胁下有水气,以致咳唾胸胁引痛、心下痞硬、干呕短气、头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦者;也常用于腹胀水肿之实证。有攻逐水饮之功。
本方中所用的三味主药,分别具有逐水饮、除积聚、消肿满等作用,其性皆猛峻,故用大枣十枚以益气护胃,缓和峻药之毒,防止或减轻药后反应,达到寓攻于补、下不伤正之目的。《医方论》:云「仲景以十枣命名,全赖大枣甘缓以救脾胃,方成节制之师也。」方名「十枣」者,一是说明方中药大枣十枚;二是强调大枣在该方中缓其峻毒顾护胃气的特殊作用。
本方去芫花、大枣,加白芥子名「控涎丹」(《三因极》 -- 病方证论)有搜剔停痰伏饮之功,可使痰涎得以控制,故以此命名。
本方由丁香、木香、沉香、藿香、乳香、降香、香附、檀香、诃子肉、僵蚕、郁金、天麻、礞石、瓜蒌仁、莲子心、甘草、麝香、琥珀、朱砂、牛黄、苏合香、安息香、冰片等二十三味药组成,白蜜为丸,金箔为衣。用于痰厥中风、口眼窝斜、牙关紧闭,昏晕欲死,或诸风狂死,神昏厥逆语言狂乱,哭笑失常等症。有驱风开窍,解郁除烦之功。
本方又名「十香反生丹」,因其方中有辛温开窍醒神之十余种「香」命名之药物,用于可使神昏危重之症即刻复苏,故而称为「十香返魂丹」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由制半夏、茯苓、厚朴、紫苏叶,加生姜、大枣等组成。用于七情郁结,痰涎凝聚,咽中如有物阻,状如棉絮,或如梅核,咯吐不出,吞咽不下,或中脘痞满,上气喘急,呕逆恶心等症。有行气开郁,降逆化痰之功。
本方为治七情郁结所致之梅核气的常用方。诸药配合,可使气机舒畅,郁结得解,痰喘消除,呕恶平息。由于本方主治因怒、喜、思、悲、恐、惊、忧七情不调所致之气郁症,故称「七气汤」。又因用四种药物治疗七情郁结之病,取四、七两个数字,亦称「四七汤」。
本方由何首乌、人参、干地黄、熟地黄、麦门冬、天门冬、茯苓、炒茴香、八味药物所组成,蜜丸,酒或盐汤送服。用于治疗须发早白等症。有滋阴养血,益气健脾之功。
「须发」,即指胡须、头发。二者均赖血以滋养。须发之荣枯,与肝、肾两脏关系密切,因肝藏血、肾藏精,精血充足则须发荣泽,肝肾不足,则血虚不荣上荣,故须发枯燥,久则变白。方中药虽八味,何以称「七仙丹」?是因除茴香之外,其余七味药物,均是古代医家认为延年益寿、久服成仙之品,均有补益气血、滋养肝肾之作用,故对须发早白卓然有效。
本方由血竭、麝香、冰片、没药、红花、朱砂、儿茶组成为末,黄酒冲服或调敷。用于跌打损伤、筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血。有活血袪瘀,止血止痛之功。
「七厘」,指服用量,即今之 2.1 克。 本方是伤科常用方,内服外用皆可。方中血竭、红花活血袪瘀;乳香、没药散瘀行气;麝香、冰片窜通经络;朱砂、儿茶宁心止血。综观全方,虽有散瘀定痛,止血愈伤之效,但多数药为香窜辛散,行气活血之品,内服易耗伤正气,不宜多量久服,一般每次只服「七厘」,所以以其每次用量而命名为「七厘散」。
本方由何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂七味药物所组成。用于肾水亏损,气血不足所致的须发早白,牙齿松动,梦遗滑精,筋骨无力等症。有滋补肝肾,填精养血之功。
本方相传为唐李翱方,邵应节用以进献嘉靖黄帝,从此其方盛传。须发者,血之余,肾之华也。肾主藏精,肝主藏血,精血充足则须发乌黑。「七宝」者,指方中用七味药物益肝补肾,功宏如宝;「美髯」者,指须发乌黑而润泽。三国时关云长因须长而黑,有「美髯公」之称。喻服本方后,能使肝肾得补,精血充足,发乌髯美,神悦体健,故称「七宝美髯丹。」
本方由香附与当归、莪朮、丹皮、艾叶、乌药、延胡索、川芎、三棱、柴胡、红花、乌梅等共十二种药物炮制而成,水糊为丸,黄酒送服。用于妇女月经不调,结成症瘕,或骨蒸发热,四肢无力等症。有调和气血、温通经脉之功。
因本方炮制方法特异,具体是将香附十四两分为七等分,分别同当归二两酒浸;莪朮二两童便浸;丹皮、艾叶各一两米泔水浸;乌药二两米泔水浸;川芎、延胡索各一两水浸;三棱、柴胡各一两醋浸;红花、乌梅各一两盐浸,以春季三天或夏季两天,秋季七天,冬季十日为浸泡时间,此后单取香附为末糊丸,由于用香附一味与六种府料七次炮制,故名「七制香附丸」。
出处:《急救经验良方》
本方由制马钱子、麻黄、乳香、没药四味药物组成,既可用无灰酒调下内服,亦可外用烧酒调敷。用于治疗跌打损伤,筋骨受损,红肿作痛等症。有活血散瘀、消肿止痛之效。
因本方以马钱子为主药,该药苦寒有毒,所含番木?碱,成人每此服用 5 至 10 毫克即可发生中毒现象,30 毫克可致死亡。故内服用量宜严格掌控,以免发生中毒副作用。方名「九分散」者,一则说明本方内服,每次以九分(相当于 2.7 克,四种药物共同研磨之量)之内为宜; 一则告人本方之中有剧毒药物,慎勿过量,以少为宜。
出处:《太平惠明民和剂局方》
本方由木通、瞿麦、车前子、萹蓄、滑石、炙甘草、大黄、山栀子等诸药组成,加灯蕊引服。用于湿热下注,发为热淋、石淋,证见尿频涩痛、淋沥不畅;甚则癃闭不通、小腹胀满、口燥咽干、舌红苔黄、脉象实数等。功能清热泻火、利水通淋。
方名「八正」者,「八」,谓本方由八味主要药物组成;「正」者,乃正治之意。朱丹溪曰:「小便不通有热有湿,有气结于下,宜清宜燥宜升,有隔二隔三之治。如不因肺燥,但因膀胱有热,则泻膀胱,此正治也。」总之,本方以八味药物为散,通过正治之法(热者寒之),以奏清热通淋之功,用以治疗湿热下注之淋证,故称「八正散」。
本方由人参、白朮、茯苓、炙甘草、当归、白芍药、熟地黄、川芎,加姜、枣组成。用于气血不足所致之面色苍白或萎黄,心悸怔忡,食欲不振,气短懒言,四肢倦怠,头晕目眩,舌淡苔白,脉细弱或虚大无力等症。有平补气血作用。
本方为四君子汤与四物汤合方。既能健脾养胃以益气,又能养肝行滞以补血,适于一切因气血不足所致之证,张秉成曰:「夫人之所赖以生者,气与血耳,而医家之所以补偏救弊者,亦惟血与气耳。故一切补气诸方,皆从四君化出;一切补血诸方,又当从此四物化出也。」(《成方便读》)本方集两方为一方,八味药物皆为补气养血之珍品,故名「八珍汤」。
出处:《三因集一症证方论》
本方由白芍药、当归、橘皮、黄耆、肉桂、人参、白朮、炙甘草、熟地黄、五味子、茯苓、远志等组成,加生姜、大枣煎服。用于积劳虚损,四肢沉滞,少气心悸,小腹拘急,腰背强痛,咽干唇燥之症。有补益气血,健脾养心之功。
本方从十全大补汤变化而来,为双补气血之剂,方以「人参」命名,概以人参为补气药之首,取气为血帅之意,俾气行则血行。「荣」即营,这里指营血。喻用大补气血之品,滋养营血,使身体恢复健康,故名「人参养荣汤」。
《温疫论》有人参养营汤(人参、麦冬、五味、生地、当归、白芍、知母、陈皮、甘草),治大病愈后,气阴两虚而自汗者。方以人参为主,辅滋养营血之品,故名之。
本方由杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏诸药等组成。用于湿温初起之头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡等症。有宣畅气机、清热利湿之功。
本方治疗证属湿温初起,卫气同病,湿气留恋三焦,湿重于热者。吴鞠通认为此时不宜用汗、下、滋阴等法,应以芳香苦辛,清宣淡渗之法,方可中的。方中诸药合用,既可轻宣上焦肺气,又可畅通中焦气机,还可渗利下焦湿热,使湿利热清,诸证自解。由于方中杏仁宣肺气,白蔻仁调中气,生苡仁利下湿,以「三仁」为主药,通利三焦湿热,故称「三仁汤」。
本方由党参、白朮、当归、茯苓、生地黄、黄柏、知母、黄连、麦门冬、天花粉、黄芩、甘草等十二味药物组成。用于通治消渴之症,饮水不止者。有益气滋阴,清热生津之功。
「三消」,即上消、中消、下消。上消以多饮多渴为主;中消以消榖善饥为主;下消以多饮多溺为主。本方之中党参、白朮、茯苓、甘草健脾益气;当归、地黄滋阴养血;知母、黄柏、黄芩、黄连育阴清热;麦冬、花粉生津止渴,诸药配伍,通治上消、中消、下消之症,故名「三消汤」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由甘草、麻黄、杏仁组成,加生姜煎服。用于感冒风寒,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短等症。有宣肺、平喘、止咳之功。
「拗」者(音「要」),违逆不顺之谓也,「三拗」,指所用三药皆违常法而用,麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草不炙而生用。本方从《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤去石膏而来,原方遵古炮制,麻黄当切断去根节,杏仁当煮后去外皮和尖,甘草用蜜炙。本方与古法相悖而行,故名「三拗汤」,主要取其发汗、平喘力着之义。
《证治准绳?幼科》又有一方,名五拗汤,即本方加荆芥不去梗,桔梗蜜拌炒,治感受风寒,及形寒肢冷,痰嗽咳连声者。
出处:《校注妇人良方》
本方由独活、秦艽、川芎、熟地黄、白芍药、肉桂、茯苓、防风、细辛、当归、杜仲、牛膝、甘草、人参、黄耆、续断、生姜诸药组成。用于治疗肝肾气血不足、风寒湿痹,手脚拘挛之症。有益肝肾、补气写、袪风湿、止痛之功。
痹证,由风、寒、湿三气杂至、留滞于经络、肌肉、筋骨之间而成。《素问?痹论》云:「风、寒、湿三气杂至,合而为痹也,其风胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也」。统称「三痹」。本方为《备急千金要方》独活寄生汤化裁而来,集袪风除湿、散寒止痛、补气和血、益肾滋阴诸药于一剂,专治风、寒、湿三气袭虚所致之行、痛、着痹,故称「三痹汤」。
本药由三种不同处方组成,分称上、中、下三,如法炮制,研极细末,糯米糊和为梃子,状如线香,阴干,每次一锭,置疮内。上品锭子由白矾、麝香、没药、牛黄、白砒等味组成,外用治疗痔疮;中品锭子由上品锭子去牛黄一味,并调整剂量而成,外用治疗痔瘘、六瘤(即骨、脂、肉、脓、血、粉瘤)、气核、瘰疬;下品锭子由上品锭子调整剂量而成,外用治疗瘰疬、气核、疔疮、发背、脑疽诸疮。
「品」,在古代常常用来表示某些事物的种类或等级。本方有三种处方,分治三类不同的疾病,故名「三品锭子」。
本方由紫苏子、白芥子、莱菔子三味药物所组成。用于老人中虚喘嗽,痰壅气滞之症。有降气消食、温化痰饮之功。
方中选用白芥子温肺利气,快膈消痰;紫苏子降气行痰,使气降而痰不逆;莱菔子消食导滞,使气行则痰行。「三子」系均行气消痰之品,根据「以消为补」的原则,合而为用,各逞其长,可使痰消气顺,喘嗽自平。本方用三种果实组方,以治老人喘嗽之疾,并寓「子以养亲」之意,原书云:「三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切。予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤,传梓四方。」正如吴鹤皋云:「奚痰之有飞霞子此方,为人事亲者设也。」(《医方考》)故以「三子养亲汤」为名矣。
本方由炙甘草、干地黄、白芍药、阿胶、麻仁、麦冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板等九味药物组成。用于治疗下焦温热,热深厥甚,脉细数,心中憺憺大动,甚至心中痛者,有滋阴息风之效。
「三甲」者,是指本方所用的药物中有软件动物牡蛎之甲壳,脊椎动物鳖之背甲,龟科动物乌龟之腹甲,三种动物贝甲并用,其滋阴潜阳之功能更强。「复脉」者,言本方是在复脉汤(即炙甘草汤)的基础上创立,有益气补血、滋阴复脉之作用,本方可使阴液补充,脉复于常。故对温热病后期阴亏脉弱等症有效。
本品由明矾、砒石、雄黄、乳香四味药物组成,先将矾、砒锻红,再研成细末,加雄黄、乳香二味,调搓成药条,阴干后外用。适用于痔疮、肛瘘、瘿瘤、疔疮、发背、脑疽等症。有袪腐、拔瘘之功效。
「三品」者,谓方中有明矾、砒石、雄黄三种主要药物,乳香有调糊作用。「一条枪」,谓本方的使用方法是将药搓成药条,像「枪」一样插进疮孔之内,从而达到袪除腐肉,治愈瘘管之作用。故以此而命名。
本方由大黄、干姜、巴豆等三种药物组成。用于里、寒、实证,证见卒然心腹胀痛,脘腹胀满高起,二便不通,甚则痛如锥刺,面清气喘,暴厥者。有攻逐寒积之用。
方中巴豆辛热峻下,开通闭塞;干姜温中,助巴豆以袪寒;大黄荡涤肠胃,推陈致新。三药配合,力猛效捷,制丸储藏,以备用于逐暴寒实之急证,故名「三物备急丸」。汪昂亦有「三药峻厉,非急莫施,故曰备急」之说。(《医方集解》)本方是中医治疗急腹症的主要方剂之一。
本方由生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、鳖甲诸药组成。用于虚风内动证,症见神倦瘈瘲,脉气虚弱,舌绛少苔,时时欲脱者。有滋阴熄风之功。
吴鞠通曰:「名定风珠者,以鸡子黄宛如珠形,得巽木之精,而能息肝风。肝为巽木,巽为风也。龟亦有珠,具真武之德而镇震木,震为雷,在人为胆,雷动而未有无风者,雷镜而风亦静矣。元阳真上巅顶,龙上于天也。制龙者,龟也。古有豢龙御龙之法,失传已久,其大要不出乎此。」(《温病条辨》)本方为治风之剂,方中多用甘润救阴之药,尤添鸡子黄其形如珠,功在滋阴液,熄风阳,因作用较「小定风珠」为强,故称「大定风珠」。
注:「豢」:音“换”,饲养之义。
本方由黄柏、知母、熟地黄、炙龟板四药组成,研末,用猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸。用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的骨蒸潮热、盗汗、吐血;或烦热易饥,足膝疼痛,舌红少苔,尺脉数而有力等证。有滋阴降火之功。
朱丹溪曰:「阴常不足,阳常有余,善卫生者,宜常养其阴,俾阴与阳齐,则水能制火,体强无病。今人纵欲者多,精血既亏,相火必旺,真阴愈竭,孤阳妄行。而劳瘵潮热,盗汗骨蒸,咳嗽咯血、吐血等证易作。所以世人火旺致此病者,十居八久;火衰成此疾者,百无二三。是方能骤补真阴,承制相火,较之六味,功效尤捷。」为大补肾阴良方,故称「大补阴丸」。
大青龙汤由麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣等诸药组成。用于外感风寒,表实无汗兼有里热证者。有发汗解表,清热除烦之功。
小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏等诸药组成。用于外感风寒,内停水饮诸证者。有解表散寒,温肺化饮之功。
古有「左青龙右白虎」之说。青龙,是神话中东方木神,色主青,主发育万物。张秉成曰:「名小青龙者,以龙为水族,大则可兴云致雨,飞腾于宇宙之间;小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。」(《成方便读》)二方发汗逐饮之功,犹如青龙之兴云治水,但依其发汗力强弱而命名「大、小青龙汤」。
大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝四药组成。用于阳明腑实证之痞、满、燥、实四证及脉实者,或肠中实热积滞之「热结旁流」等证。有峻下热结之功。
小承气汤由大黄、厚朴、枳实三药组成。用于阳明腑实之痞、满二证为主者,有轻下热结之功。
承者,受也、顺也、制也。王晋三云:「承气者,以下承上也。」(《古方选注》)柯韵伯云:「诸病皆因于气,秽物之不去,由于气之不顺,故攻积之剂必用行气药以主之。亢则害,承乃制,此承气之所由;又病去而无气不伤,此承气之义也。」(《伤寒来苏集》)六腑以通为用,胃气以下降为顺,二方峻下热结,皆能承顺胃气,使腑气得降,热结得通,故名「承气汤」。
大陷胸汤由大黄、芒硝、甘遂三药组成。用于水饮与邪热互结于胸腹之大结胸症。有泻热、逐水、通结之功。
小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌实三药组成。用于伤寒表证误下,邪热内陷,与痰热结于心下之小结胸症。有清热化痰,宽胸散结之功。
结胸,是邪热结于胸中,而出现心下痛,按之硬满的病证。《伤寒论》中根据病因和临床表现,分为大、小、热实、寒实、水、血等类结胸。二方分治大、小结胸证。成无己云:「结胸为高邪,陷下以平之,故治陷胸曰『陷胸汤』」。(《伤寒论批注》)剂有大小,证有轻重,均能蠲(音“捐”)除胸中痰热互结之邪,如同陷阵,故分称「大陷胸汤」和「小陷胸汤」。
出处:《医学衷中参西录》
本方由生黄耆、当归、枸杞子、山萸肉、生乳香、生没药、鹿角胶七味药组成。用于治疗肢体痿废,或偏枯,脉象极细微无力者。有益气和血、滋补肝肾之功。
「干」者,有制止、干预之意;「颓」者,即败坏、颓废为谓也。本方中生黄耆补中益气;当归养血和血;枸杞子、山萸肉滋补肝肾;乳香、没药散瘀止痛;鹿角胶补肾生精。诸药合用,可制止偏枯、痿废之证的发展,使颓废的肢体重新振复,故名约「干颓汤」。
本方由麝香、乳香、没药、铜绿、黄丹、龙骨、轻粉、安息香、松香、杏仁、蓖麻仁、琥珀、冰片、珍珠、血竭诸药等组成。外用至瘰疬、痈疽、疔疮初起之症。有解毒消瘰、袪腐止痛之功。
由于本方制法比较特殊,先将杏仁、蓖麻仁入石臼中,用木槌捣烂如泥,然后将余药研成细末,置于石板之上,边加边用木槌去捶打,击千余下,使药物达到充分混合,成为软膏方止,方名则根据其制作方法而言,故称「千捶膏」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷叶等组成为末,清茶调下。用于外感风邪头痛,证见偏正头痛,巅顶作痛,或见恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。有疏风止痛之功。
本方为治疗风邪外袭所致头痛有效方。方中川芎善治少阳、厥阴头痛;羌活善治太阳经头痛;白芷善治阳明经头痛;细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行以疏散风邪,止头痛之功。此方以川芎为主药而制成散剂,用茶清调服,治风邪上犯头目,阻遏清阳之头痛有卓著的疗效,故名「川芎茶调散」。
本方加菊花、殭蚕名「菊花茶调散」(《医方集解》),主治风热上攻所致的头目昏重及偏正头痛,有疏散风热,清利头目之功。
出处:《备急千金要方》
本方由麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、白芍药、川芎、杏仁、附子、防风、生姜诸药组成。用于中风不醒人事,筋脉拘急,口眼喎斜,半身不遂,语言蹇涩等症。有扶正祛风之功。
「续命」,即延续生命,这里有却病延年之意。《十六国春秋》载:晋安帝元年,卢循为广州刺史,赠刘裕以益智粽,裕乃答以续命汤。旧俗于端阳节以彩带系臂,云可避灾延寿,其丝便名续命丝。并有「细如续命丝」(欧阳修),「返魂单向何人用,续命汤于何处施」之诗句,可证二字之本意。中风证属正虚邪实,病情危笃,治疗不当则一蹶不振。本方服之可转危为安,延续生命,故称「小续命汤」。
本方由生地黄、五味子、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁、人参、玄参、白茯苓、远志、桔梗组成为丸,朱砂为衣,龙眼肉汤送下。用于心肾不足,阴亏血少所致之虚烦心悸,健忘失眠等症。有滋阴清热、补心安神之功。
「天王」,指邓天王。相传唐终南宣律师(道宣)讲经劳瘁,梦邓天王授此方。实则是他患病后所创制出来的验方,而托名于邓天王。「补心」。即补养心血作用。本方滋中寓清,标本兼治,有补心血、清心火、敛心气、养心神之功。可使心气和而神自归,心血足而神自藏,从而虚烦、失眠、惊悸诸症得以痊愈。故称「天王补心丹」。
本方由天台乌药、木香、妙茴香、青皮、炒高良姜、槟榔、川楝子、巴豆等药组成。用于寒凝气滞的小肠疝气,少腹痛引睪丸,舌淡苔白,脉沉迟或弦等症。有行气解郁,散寒止痛之功。
本方为气滞寒疝痛实症之常用剂。重在行气疏肝,兼以散寒,从而使气行寒散,肝脉调和,疝痛可消。苏敬《新修本草》曰:「『乌药』今台州、雷州、衡州均有之,以天台者为胜。」天台,一为县名,在浙江省境内,属台州。一为山名,在天台县北,为先霞岭山脉的东支。以此地所产的乌药为上,故名「天台乌药」。本方以其为主药,且以散剂应用,故名「天台乌药散」。
本方由生姜皮、桑白皮、大腹皮、茯苓皮五种药物组成。用于皮水,证见一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气促急,小便不利,舌苔白腻,脉象沉缓,以及妊娠水肿等。有利湿消肿,利气健脾之功。
本方为治皮水的通用方。水肿一证,多与肺、脾、肾三脏相关。本方既健脾运化,利水渗湿,又肃降肺气,通调水道,故有理气、消肿、健脾之效。由于方中五药皆用其皮,以治皮水之证,取「以皮治皮」之意,故称「五皮饮」。
本方去桑白皮,加青皮、地骨皮、甘草皮,名「七皮饮」,治证同上;如去桑白皮,加白朮名「全生白朮散」,「全生」有保全生命的意思,该方有健脾利湿,安胎消肿之功,可用治疗妊娠脾虚水肿之证。
出处:《小儿药证直诀》
本方由水银、朱砂、雄黄末、珍珠粉、铅等五种药物组成,先将铅与水银煎熬后,再与其余药末混合,炼蜜为丸,金银器、薄荷煎汤送服。用于治疗小儿痫证。有镇静息风之效。
痫证,为儿科常见疾病,以屡发屡止,止后一切如常为特点,风、火、痰、食、郁均可引起,治疗多责之于肝风。由于本方之中珍珠粉色青,朱砂色赤,雄黄色黄,水银色白,铅色黑,五种药物具备五种颜色,杂合为丸,用以治疗五种痫证(指以上五因引起之痫证),故名「五色丸」。
本方由猪苓、泽泻、白朮、茯苓、桂枝诸药组成。用于外有表证,内停水饮之证。症见头痛发热、水肿、泄泻;痰饮,脐下动悸,吐涎沫而头眩等。有利水渗湿,温阳化气作用。
赵羽皇云:「五苓散一方,为行膀胱之水而设,亦为逐内外之水饮之首剂也。」(《名医方论》)虽然本方所治之症不一,但若掌握其病机为膀胱气化不利,及主证小便不利,用之均有良验。方中由五味药组成,以利水之猪苓为主,故称「五苓散」。亦有「苓」为以「令」水行之意。
本方去桂枝名「四苓散」,至内伤饮食夹湿证。本方加入人参名「春泽汤」,其意在助气以生津,犹如春雨润泽一般;加茵陈则名「茵陈五苓散」,是治疗湿热发黄的效方。
本方由黄柏、知母、木通、栀子、生地黄、甘草、玄参、桔梗、黄芩、防风诸味药物组成。用于治疗瞳仁干涩火旺,以及五脏虚火妄动诸症。有滋阴泻火之功。
中医眼科有「五轮」之说。即把眼睛由外周向中心分为「肉、血、气、风、水」五轮,其中「肉轮」位于上下眼胞(睑)属脾;「血轮」位于两眦血络属心;「气轮」位于白睛属肺;「风轮」位于黑睛属肝;「水轮」位于瞳神(仁)属肾。本方服之能滋养五脏之阴,以泻五脏之虚火,通治「五轮」虚火上炎,以致引起瞳仁干涩之症,故名曰「五泻汤」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由赤茯苓、当归、生甘草、赤芍、栀子仁等五位药物组成。用于肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不尽,脐腹急痛,发作有时之五淋症。有清热祛湿,利水通淋之功。
「五淋」,是石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。石淋见于尿中杂有砂石,尿色黄浊,或呈血尿,多因湿热蕴结所致;气淋见下腹至阴囊胀痛,小便涩滞,多因膀胱气滞所致;膏淋见小便混浊如米泔,或如脂膏之物,尿出不畅,多由湿热或肾虚所致;劳淋是病久不愈,欲劳则发,多因脾肾两虚所致。均有尿频、尿急、淋沥不断或尿痛等证候。由于本方能治疗多种淋证,故称「五淋散」。
本方由人参、当归、茯苓、煨白芍、川芎、五味子、白朮、细辛、甘草、生姜十味药物组成,主要用于五脏痹症。有补气养血、温阳通络之功。
「痹」,有不通之意。所谓「五脏痹症」,是指「心痹」者,脉不通,烦则心下鼓暴,上气而喘;「肝痹」者,夜卧则惊,多饮,数小便;「肺痹」者,烦满喘而呕;「脾痹」者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大寒;「肾痹」者,善账,足挛不能伸,身偻不能直。由于本方可治五脏之痹症,故以此命名之。
本方由人参、白朮、茯苓、炙甘草、当归、薏苡仁、麦门冬、炒黄柏知母九味药物组成。临症时可以视情况加味,若心气热加黄连、丹参、生地黄;肝气热加黄芩、牡丹皮、牛膝;肾气热加生地黄、牛膝、石斛;肺气热加天门冬、百合;挟痰加川贝母、竹沥;挟湿加半夏?;瘀血加桃仁、红花。用于治疗五脏痿证。有清热利湿、健脾益气、滋肾降火之功。
痿证是由于肺热叶焦、湿热伤筋、肝肾亏损等所致之肢体痿废的一类病证。根据病因分为脉、筋、肉、骨、皮毛「五痿」,由五脏之热所引起。本方灵活化裁,通治五痿之证,故名曰「五痿汤」。
本方由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子诸药组成。用于肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不清、久不生育,及气血两虚、须发早白等症。有补肾固精之效。
古谓本方有添精、补髓、益肾的作用,称之为种子方。方中菟丝子、枸杞子补肾阳,益精血;五味子、覆盆子补肾固涩;车前子亦有补肝肾之功。王肯堂云:「嘉靖丁亥得于广信郑中函宅,药止五味,为繁衍宗嗣种子第一方也,故名。」(《妇科准绳》)「衍」为广布常流之意,本方五药皆用「种子」,取「以子补子」之义,有添精补肾,助于繁衍宗嗣的作用,故称「五子衍宗丸」。
本方由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子五味药物组成,水煎加酒服。用于各种疔毒,局部红肿热痛,初起如粟,坚硬根深如钉状,舌红苔黄,脉数有力者。有清热、解毒、消肿之功。
本方为治疗疔疮肿毒的有效方剂。岳美中云:「本方取金银花寒能解毒,甘不伤胃,为主药,以宣通气血,疏散毒热;蒲公英、地丁消痈毒,散热结为佐;野小菊、天葵根凉血散瘀为使。」(《岳美中医案集》)由于本方由五味药物组成,均有消痈解毒功效,故而命名为「五味消毒饮」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由麦芽、 炒使君子、炒黄连、橘红、龙胆草、芜荑(ㄊㄧ / )等药物,共为细末,米糊为丸。用于治疗小儿疳积而见面黄肌瘦,肚大青筋,牙疳口臭,或虫积下痢,腹痛等症。有健脾和胃,消食化积之功。
疳积,多由乳食失调而致。「五疳」,指五脏疳积。心疳为心经郁热引起;肝疳为肝经受热引起;脾疳为脾胃损伤引起;肺疳为郁热伤肺引起;肾疳为伏热内阻引起。虽然五脏疳主症不尽相同,但运用本方可以通治各种疳病,故名「五疳消食丸」。
出处:《晋男史传恩家传方》
本方由蝉蜕、南星、天麻、全蝎、殭蚕五种要物组成。用于治疗破伤风,症见牙关紧闭、角弓反张者。有袪风痰、止痉搐之功。
本方为治疗破伤风初期的常用方。破伤风,属痉病中的伤痉,多由外伤中风邪所致。方中主用全蝎、殭蚕、蝉蜕三味熄风止痉的虫类药物,再加南星、天麻两味袪风化痰之品,服药后以五心汗出为佳,可使风痰清而痉搐自止,症状缓解而收功。「五虎」,是谓本方用五种药物配伍,功效强猛如虎;「追风」,是言本病是由中风邪而得,方中以袪风为主,疗效迅速,好象虎逐风邪一般,使痉病得以消除。故名「五虎追风散」。
本方由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮诸药组成。用于风邪犯肺所致的咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白等症。有止咳化痰、疏表宣肺之功。
前人云:有声无痰为咳,有痰无声为嗽,后世合称咳嗽。刘河间云:「咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气、动于脾湿,咳而为嗽也。」(《素问病机气宜保命集》)实际上,二者往往不能严格分开。咳嗽的发生,总由肺气失宣所致,治疗当以宣肺为主。本方为散服用,有解表邪、宣肺气、止咳嗽、化痰涎之效,故称「止嗽散」。
本方由川乌、泽泻、黄连、人参、青皮、当归、生姜、麻黄、柴胡、荜澄茄、益智仁、半夏、茯苓、木香、黄耆、升麻、吴茱萸、厚朴、草豆蔻、黄柏诸药组成。用于中满寒胀、寒疝、大小便不通、腹中寒、心下痞等症。有健脾行气、泻热利湿之功。
王晋三云:「分消者,上下分消其邪,谓以辛热散之,苦热泻之,淡渗利之,使其阴阳自然分化,不必泻秽以下之也。」
(《古方选注》)「中满」,当指中焦痞满。本方标本同治,正邪兼顾,服之可使寒散气顺,浊降清升,中焦痞满得除,病邪上下分消,故名为「中满分消汤」。
本方由芡实末、金樱子膏制为小丸,盐汤送服。用于治疗肾虚所致的男子遗精白浊、女子带下,以及小便频数、遗尿等症。有益肾滋阴、收敛固摄之功。
「水陆」,指两药生长环境,芡实生长在水中,而金樱子则长于山上,一在水而一在陆。「仙」,谓本方之功效神奇。方中芡实甘涩,能固肾涩精;金樱子酸涩,能固精缩尿。两药配伍,能使肾气得补,精关自固,从而遗精、遗尿、带下蠲除。虽然本方药仅二味,但配伍合法有制,用之于临床,其疗效一如仙方,故称之为「水陆二仙丹」。《医方经验汇编》有水陆三仙膏,由鲜荷叶、鲜菊叶、赤小豆组成,蜜和调涂局部,治疗重症大头瘟、头面焮肿等病。
本方由天门冬、麦门冬、熟地黄、生地黄、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶、茯苓、獭肝、三七诸药组成,共为细末,用白菊花、霜桑叶熬膏,将阿胶化入膏内,和诸药末炼蜜为丸,噙化。用于阴虚咳嗽、痨瘵久嗽之症。有滋阴降火、润肺平肝、消痰止咳、袪瘀定喘之功。
「月华」,古人指月亮或月亮周围的光环。有「清阴往来远,月华散前墀」(江文通.杂体诗)和「舟子夜离家,开舲望月华」(瘐信.舟中望月诗)等诗句。又因肺属阴,为五藏之华盖,犹如月亮之光彩华美。本方能滋阴润肺,治疗肺痨之病,故名「月华丸」。
本方由青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄耆、当归、甘草节、白芷、射干、天花粉、穿山甲、贝母、白芍药、金银花、皂角刺、木香、大黄等十八味药物组成,加水、酒各半煎服。用于五脏内痈、发背,尻臀诸种,脏毒初起肿硬等症。有清热解毒、消除痈肿之功。
中医治疗外科病症,有内治、外治两法。内治又分消、托、补三法,故称「内消」;「沃雪」者,由如以沸水浇雪一般,可使其立即融化。总之是说服
用这一「内消」之方后,使疮疡痈肿疾患,能够立即消散吸收之意。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由鹤虱、槟榔、苦楝根皮、炒铅粉、枯矾诸药组成,面糊为丸,温米汤下。用于肠中因诸寄生虫(如蛔、蛲、绦、姜片虫等)所致的腹中疼痛,呕吐清水或虫。有杀虫驱虫作用。
本方集萃驱杀诸虫之药于一方,各药单用即又驱杀作用,合用则力更强。「化」,有融解、消化、消灭之意。由于本方对多种肠道寄生虫均有杀灭作用,故称「化虫丸」。
《医方集解》较本方多芜荑(音“提”)、使君子两味,主治相同。《证治准绳》化虫丸,则由芜荑、黄连、神曲、麦芽四味药物组成,主治小儿疳热。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由丁香、檀香、木香、白豆蔻仁、藿香叶、砂仁、甘草等诸味药物组成,共为细末,盐汤调服。用于治疗气滞不匀,胸膈虚痞,宿食不消,脘腹刺痛,恶心呕吐等症。有芳香行气,健胃和中之功。
气是维持人体生命活动的重要物质。气机畅达,升降调和则诸病不生。若因情志刺激,或内伤食滞,均可使气机失畅而变症丛生。本方中丁香、檀香、木香芳香行气;白蔻仁、砂仁化湿和胃;甘草调和诸药。共同配伍,可使气滞得以调匀,升降从此复常。「匀」有平均之意,故名曰「匀气散」。
出处:《陈修园医书全集》
本方由苍朮、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、桔梗、麦芽、苏叶、厚朴、陈茶十九味药物组成,共为细末,拌匀合糊压成块状,用时加姜、葱少许,水煎热服。用于风寒感冒,停食呕恶,腹痛腹泻等症。有辛温解表、疏风散寒、降逆止痛、消食导滞之功。
名「午时茶」等,是谓本方所用之药物共研细末之后,须在农历五月五日午时这一特定时间内,制成茶饼状,亦因其中含有陈茶此味药,用时如茶一样煎煮后再服,故而名之。
本方由牵牛子、槟榔、茵陈、莪朮、三棱、皂角诸位药物组成,共为细末,醋糊为丸。用于治疗邪热上攻、痰涎壅滞、噎膈、反胃吐食;及积聚痞块、疮热肿痛;或大小便不利;女人面色萎黄、症瘕等症。有清热利湿、理气散瘀之功。
方中牵牛子逐水通便,槟榔行气除湿,茵陈清泄湿热,莪朮理气散瘀,三棱破瘀消积,皂角散结消肿。诸药共伍,对上述诸症有效。方名「牛郎串」,是以方中二味属药,一名牵牛子,一名槟榔,而取其谐意称矣。
本方由延胡索、五灵脂、草果、没药等四味药物组成,共为细末,每用 6 克,酒调送服。用于治疗脘腹痞胀、心脾气痛之症。 有理气散瘀、温中止痛之效。
方中延胡索行气活血,长于止痛;五灵脂通利血脉,行血止痛,没药袪瘀止痛;草果理气散寒,故用于气滞血瘀所致的脘腹疼痛有效。「手拈」,用手取物。在此则指运用本方之后,尤如通闭解结、手到病除,表示治疗效果迅速,故名「手拈散」。
本方由殭蚕、蝉蜕、姜黄、大黄为末,黄酒、蜂蜜调匀冷服。用于温病表里三焦大热,证见憎寒壮热、头痛咽肿、烦渴引饮;或上吐下泻、吐衄便血等。近年来广泛应用于眩晕、胃脘痛、不寐、中风、厥头痛、外感等证,有较好的疗效。
本方药仅四味,其中殭蚕、蝉蜕袪风解痉、散风热、宣肺气,宣阳中之清阳;大黄、姜黄荡积行瘀、清邪热、解温毒,降阴中之浊阴;又加黄酒为引,蜂蜜为导。两两相伍,一升一降,可使阳升阴降,内外通和,而温病表里三焦之热全清。杨栗山云:「名曰升降,亦(表里)双解之别名也。」(《寒温条辨》)因之命名「升降散」。
出处:《医学衷中参西录》
本方由生黄耆、柴胡、知母、桔梗、升麻五种药物组成。用于治疗胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息将停,危在顷刻等症。有补中益气、升提举陷之功。
著名中西汇通医家张锡纯认为:胸中呼吸之气谓之「大气」。大气升则呼吸调匀,人体安和;大气陷则呼吸迫促,变证峰起。方中黄耆为君,补气升提,并以凉润之知母缓其热;柴胡、升麻能引下陷之大气上升;桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中以为向导。故服用本方可使下陷之大气得以升复,气短之证从而治愈,故名曰「升陷汤」。
本方由黄耆、半夏、人参、炙甘草、独活、防风、白芍、羌活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白朮、黄连等组成,加姜、枣水煎服。用于脾胃虚弱之怠惰嗜卧、口苦舌干、饮食无味、大便不调、小便频数等症。有升阳益胃之功。
本方为李东垣治疗劳倦伤脾、温热中阻、营卫不和的名方。「升阳」者,升脾之阳;「益胃」者,益胃之气。东垣认为脾胃为元气之本,为升降之枢纽,上述诸症皆由于清阳不升、浊阴不降的结果。故创此方以升发阳气,振奋脾胃运化功能,从而使脾气升而胃气降,维持「清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑」的正常生降运动。故称「升阳益胃汤」。
本方由滑石、甘草二味药物组成。用于感受暑湿之身热、心烦口渴、小便不利;或呕吐泄泻;亦治膀胱湿热所致的小便赤涩淋痛,以及砂淋等症。有清暑利湿之功。
「六一」,指原方中药物用量;滑石六两、甘草一两,以数而名之。又名天水散,汪昂曰:「其数六一者,取天一生水、地六成之之义也。」(《医方集解》)。亦名神白散,「因其色白而神之也。」(《增补内经食遗方论》)
本方加辰砂,灯心汤调服名益元散,意为除中焦积热以益一元之气也;本方加青黛名碧玉散,因青黛色如碧玉也;本方加薄荷名鸡苏散,因薄荷又名鸡苏或水苏。三方均能清暑,而各分别适用于兼惊、兼热、兼表证者。
本方由砂仁、半夏、杏仁、藿香、木瓜、厚朴、扁豆、赤茯苓诸药组成。用于夏月饮食不调,湿伤脾胃所致的霍乱吐泻,倦怠嗜卧,胸膈痞满,舌苔白滑等症。功能袪暑除湿,健脾和中。
本方为治外感暑湿,内伤生冷之证的效方。「六和」者,即六腑和调之义也。因脾胃为六腑之总司,后天之本,本方所治之证,虽有外感、内伤,但以脾胃病变为主。本方能调理脾胃,使六腑安和,身体健康,故称「六和汤」。
《太平惠民和剂局方》六和汤由上方加白朮、人参、甘草、生姜、大枣组成,通治风寒暑湿燥火六气所伤之病。因该方能使六气调和,病去人安,故亦名「六和汤」。
出处:《小儿药证直诀》
本方由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓六药组成。用于肾阴不足,虚火上炎所致的腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,牙齿动摇,小便淋沥,舌红少苔,脉沉细数。有滋阴补肾之功。
本方由金匮肾气丸化裁而来。钱乙制此方时,谓小儿阳气甚盛。故去桂、附不用,原为主治小儿「五迟」证,后世推广为滋补肾阴之祖方。本方重用熟地黄以补肾,六种药物中酸苦甘辛咸淡六味俱备,故名「六味地黄丸」。正如王旭高说:「酸苦甘辛咸淡比,六味之名以此。曰『地黄』者,重补肾也」。(《王旭高医书六种》)
本方是由升麻、葛根、柴胡、白芍药、防风、甘草诸味药物组成,共为粗末,每用15克,加连须葱白3寸,水煎,不拘时服。用于治疗心火下陷脾土之中,郁而不得伸,五心烦热诸证。有辛散透达,发泄火郁之功。
「火郁」,是指热邪伏于体内,治宜因势利导,正如《素问.六元正纪大论》所云「火郁发之」。方中用升麻升阳散火;柴胡清热解郁;葛根解肌透达;白芍敛阴和营;防风疏调肝脾;甘草调和诸药;葱白辛温发表。诸药同用,可使火郁从肌表而解,故名「火郁汤」。
本方由熟地黄、玄参、茯苓、白芥子、山茱萸、山药、五味子、肉桂等诸味药组成。用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症。有滋阴清热之效。
肾为水火之脏。肾阴即元阴、真水;肾阳即元阴、真火。足少阴肾经入肺、循喉咙,达舌根。肾阴不足,虚火上炎,遂成咽喉疼痛之症。本方之中,用熟地、玄参、山茱萸、山药等滋阴降火之药,再用肉桂、白芥子等引火归元,从而使阴虚之火引归肾宅,咽痛之症自然消失,故名「引火汤」。
出处:《备急千金要方》
本方由龟板、龙骨、远志、菖蒲四味蜜丸,黄酒送服。用于心血虚弱,精神恍惚,心神不安,健忘失眠等症。有补心、安神、益智之功。
「孔圣」,指孔子,封建统治者尊他为「圣人」;「枕中」,古时枕形箱箧,中可储物。本方取龟(版)属阴而灵、龙(属)阳而灵,借二物之阴阳,以补身之阴阳,假二物之灵气,以补心之灵气,再佐以芳香苦辛之味,通肾起以开心窍。喻本方服之可治健忘诸证,使人智能聪明,读过之书犹如古时圣人一样过目成诵,又如藏于枕箧一般劳记不忘。故称为「孔圣枕中丹」。
本方由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝诸药组成。用于胃热阴虚之牙痛、头痛、齿松牙龈出血,烦热口渴,舌干红,胎黄而干等症。有清胃滋阴之功。
「玉女」,有三种说法:一指古代道家称肾为「玉女」,本方可滋补肾水,故名。一指观音菩萨左有「金童」,手持净瓶,右有玉女,手持柳枝,观音用柳枝醮净瓶之水,洒于大地则清凉滋润,喻本方有滋阴降火之功。一指石膏其色白无暇,性阴寒,象征「玉女」。本方以状如「玉女」之石膏为主,既补肾水之不足,又泻胃火之有余,宛若观音大士用柳枝醮净瓶之水洒于大地一样,从而使阴虚火亢之症迅速得以平息,所以名「玉女煎」。
本方由玉竹、沙参、蛤粉、羚羊角、麦门冬、贝母、石斛、瓜蒌皮等诸味药物组成,水煎加梨汁半杯冲服。用于治疗肺热,咳嗽微喘,肌表漫热,口燥咽干等症。有清肺润燥,止咳化痰之功。
「玉环」,指用玉石制成的环,古时用作配饰。古时玉亦入药,《本经》列为上品,且云:「味甘平无毒,主除胃中热,喘息烦满,止渴」。方中使用诸如玉竹、沙参、麦冬、石斛、瓜蒌皮等一派甘寒清润之品。又用蛤粉、羚羊角、贝母等出除肺热之药。用之可使肺热喘咳得以悉除。其药性如玉,效价之高,又如贵重的「玉环」,故名「玉环煎」。
本方由南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子诸药组成。用于破伤风,证见牙关紧闭,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,脉弦紧等。有祛风化痰,定搐止痉之功。
「玉真」,古时对仙人的别称。唐?张籍有「泥灶煮灵液,扫坛朝玉真」之诗(《张司业集二?灵都观李道志诗》)。本方为治破伤风之常用方,诸药合用,标本同治,使风散搐定,诸证得以缓解。由于用本散疗效卓著,其起死回生之功,如同仙人所制之方,可挽救生命于顷刻,故名「玉真散」。
本方由当归、川芎、熟地黄、白芍药、大黄、芒硝、甘草七味药物组成,共为粗末,水煎食前服用。用于治疗血虚里热,大便秘结;或妇人经候不通,腹胀作痛等症。有养血清热,通经止痛之功。
「玉烛」,比喻四时风调雨顺,寒燠合序。《尔雅?释天》云:「四气和谓之玉烛」。方中四物汤养血和血;大黄、芒硝泄热通腑。用于因血虚所致的腹胀、便秘、经闭等症,可使气血和调一样,腑气得通,人体安和,好似自然界风调雨顺,四气和融一样,故名「玉烛散」。
本方由白附子、白芷、滑石各等分,加绿豆半升,研为细末,每用三匙,早晚洗面。用于治疗风湿雀斑,酒刺,白屑风,皮肤瘙痒等症。有祛风祛斑、洁面润肤之功。
方中用白附子祛风止痒;白芷洁面祛斑;滑石润滑肌肤;绿豆清热解毒。诸药配伍,用于治疗面部肌肤诸症自当有效。「玉」,是指纯洁透明,质地坚细的矿石,这里用来形容人体面部皮肤面白美丽。由于本方有洁面祛斑作用,故使用后可使面肌如玉光洁,因而命名为「玉肌散」。
本方由马牙硝、白殭蚕、硼砂、梓脑四味共研末、吹喉用。用于外感风热所致之喉痹,及脏腑积热所致之缠喉风。有清风热,利咽喉之功。
喉痹,一作喉闭,为咽喉红肿疼痛闭塞之证。缠喉风,为喉关内外发红浸肿疼痛,红丝缠绕之证。两证虽然病因不一,轻重有别,但共同证候为咽喉肿痛、闭塞不通。用本方药末、以纸管吹五分入喉中,洵救急之良法也。「玉」,谓其药末色白如玉;「钥匙」,这里指喉部关锁,当用此开之。王晋三云:「胡匙耆,喻治咽喉功效之神」。《古方选注》本方药物色自珍贵如玉,犹如神奇的「钥匙」一般,可开启喉部肿痛闭塞之证,故称「玉钥匙」。
本方由白牵牛子、团粉、白蔹、细辛、甘扮、白鸽粪、白芨、白莲蕊、白芷、白朮、白殭蚕、茯苓、白附子、鹰屎白、白扁豆、白丁香、荆芥、独活、羌活、防风诸药组成,共为细末。用于治疗面部黧黑斑,初起色如尘垢,日久黑似煤色,枯暗不泽,大小不一。有美容化斑、袪风止痒之效。
使用本方时,每用药末少许,放手心内,以水调浓汁,搽拭面部,良久,再以水洗面,早晚各一次。方中应用大量洁面袪斑、美容润肤之品,用之可使面部黑斑消退,容颜美好如玉,故名「玉容散」。
出处:《杂病源流犀浊》
本方由天花粉、葛根、麦门冬、人参、茯苓、乌悔、甘草、生黄耆、炙黄耆诸药组成,共为细末,炼蜜为丸。用于治疗五脏气馁,阴虚内热,外消肌肉,发为消瘅之病。有益气养阴、清热生津之效。
消瘅,亦名消渴。泛指多饮、多食、多尿症状为特点之病证,相当于现今之「糖尿病」。本病的发生多因过食肥甘,饮食失宜;或情志失调,劳逸失度,导致脏腑燥热、阴虚火旺而发。「玉泉」,为泉水之美称,道家亦指口中舌下两脉之津液。本方用大队滋阴润燥、益气生津之品组方,服之可使阴精得充,津液自回,口中津津常润,犹如玉泉之水,源源不断,故名「玉泉丸」。
本方由黄耆、白朮、防风、加生姜组成。用于表虚卫阳不固所致之恶风自汗,面色恍白,舌质淡、苔薄白,脉浮虚软;及体虚易感风寒者。有益气、固表,止汗之功。
「屏风」,为室内陈设而作为挡风或遮蔽的用具。本方补散兼施,通过补益肺气,增强卫外功能,使表固而自汗愈,犹如挡风的屏障。又防风,一名屏风,本方用防风以遍行周身,称治风之仙药;黄耆补三焦而实卫,为玄府御风之关键。寓散于补之中、散邪而不伤正。柯钧伯云:「此欲散风邪者,当倚如屏,珍如玉也」。(《删补名医方论》)故名日「玉屏风散」。
本方由姜黄连、吴茱萸二味药物组成。用于肝经火旺所致之胁肋胀痛,呕吐吞酸,嗳气口干,舌红苔黄,脉象弦数等症。有清泻肝火,降逆止呕之功。
唐容川云:「病左胁痛,及呕酸苦者,肝火也。以金平木,清火生金,其理至妙。」(《血证论》)吴鹤皋云:「左金者,黄连泻去心火则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。」(《医方考》)心属火,肝属木,肺属金,肝位于右而行气于左,肝木得肺金所制则生化正常。本方清心火以佐肺金而制肝于左,所以名曰「左金丸」。本方又名「回令丸」,有得胜回营交令之意。
本方加白芍药名「戊己丸」(《太平惠民和剂局方》),有清热止泻,缓急止痛之效。戊为胃土,己为脾土,本方善于泄肝,使木不克土,戊己自安,故以命名。
左归饮由熟地、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸诸药组成。用于真阴不足诸证,有养阴补肾之功。
右归饮由熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、制附子诸药组成。用于肾阳不足诸证,有温肾添精之功。
《难经》云:「肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右耆为命门」。「左」指肾之元阴(真水),「右」指肾之元阳(命火);「归」有属于、趋向之意。二方是从肾气丸衍化而来。左归饮壮水之主,以补左肾真水,故名「左归」;右归饮益火之源,以补右肾命火,故名「右归」。
如左归饮去茯苓、炙甘草,加川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶,蜜丸,则称「左归丸」。右归饮去炙甘草,加菟丝子、鹿胶、当归,蜜丸则称「右归丸」。
本方由石斛、天门冬、茯苓、甘菊花、干山药、麦门冬、熟地黄、肉从蓉、青葙子、生地、枸杞子、羚羊角、草决明、杏仁、五味子、白蒺藜、川芎、炙甘草、黄连、防风、乌犀角、牛膝诸药组成,蜜丸,温酒或盐汤送服。用于肝肾两亏之瞳神散大,视物昏花,复视,及内障等证。有滋补肝肾,明目消翳之功。
瞳神散大、视物昏花之证,多由阳衰阴弱,肝肾两亏、精气不能上输于目所致。本方以石斛等大队滋肾养肝之品,以壮水之主,使阴精充沛,得以上输,而目自精明。「夜光」,即指夜里发光的物体。喻服本方后,眼睛明亮,亦可于夜间看见或辨认周围事物,是亟言其功效之卓著也。故名「石斛夜光丸」。
本方由羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、白殭蚕、制半夏、木瓜、甘草、茯神木十味药物组成,共为细末,加生姜水煎,去渣加酒冲服。用于风中络脉之口眼喎斜症。有袪风通络之功。
「口眼喎斜」症,是口歪斜而目不能紧台之称,多由于风痰阻于经络所致,类似现在之颜面神经麻痹、中风后遗症。由于服用本方之后,可以袪风化痰,疏通经络,从而使歪斜不正之口眼、仪容恢复正常,故而名之「正容汤」。
本方由陈皮、厚朴、苍朮、甘草四味药物组成。用于湿滞脾胃,气机受阻所致之脘腹胀满,不思饮食、口淡无味、呕秽恶心、嗳气吞酸,肢体沉重、怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓等症。有燥湿运脾,行气和胃之功。
本方为健脾燥湿之常用方。方中四药相伍,可使湿浊得化、气机调畅,脾复健运,胃气和降。柯钧伯云:「《内经》以土运太过曰敦阜,其病腹满,不及曰卑监,其病留满痞塞。……李东垣制平胃散,平胃土之卑监也。……名曰平胃,实调脾承气之剂欤。」《删补名医方论》张景岳云:「平胃者,欲平治其不平也。」(《景岳全书》)可见本方为平治胃气之剂,故称「平胃散」。
本方加霍香、半夏名「不换金正气散」,有燥湿健脾,芳香化浊之效。因喻其珍贾;本方加五苓散,则名「胃苓散」。
出处;《补要袖珍小儿方论》
本方由夜明砂、芜荑、使君子、白茯苓、白朮、人参、炙甘草、芦荟诸药组成。用于小儿虫疳,症见体热面黄,肢细腹大,发焦目暗者。有驱蛔消疳,补气健脾之功。
「布袋」,依其制法而名。其法是:以上诸药共为细末,汤浸蒸饼和丸,如弹子大,每服一丸,以生绢袋盛之,须用精猪肉二两,同药一起煮,候内熟烂,去袋,将所煮肉并汁令小儿食之,所悬之药,第二日仍依前法煮食,只待药尽为度。本方既能驱蛔,又能健脾,攻补兼施,标本同治,宜于虫积而脾胃虚弱者,乃治小儿虫宿之要方。因其用布袋贮药煎煮的方法比较特殊,所以名曰「布袋丸」。
本方由飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻诸药组成,神?糊丸。用于湿温初起,邪在气分,湿热并重,症见身热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身黄颐肿、无汗烦渴等。有利湿化浊,清热解毒之功。
「甘露」,指甘美的雨露。老子云:「天地相合,以降甘露」。古人迷信以此为太平之瑞兆。王晋三云:「消暑在于消湿去热……湿热既去,一若新秋甘露降而暑气潜消。」(《古方选注》)「消毒」,谓能消除毒疫之气。本方清热解毒,淡渗利湿,芳香化浊法赅备,用于湿温,邪在气分诸证,疗效甚佳,以消除湿热毒邪,有如「甘露」降临,而暑气潜消,因此称为「甘露消毒丹。」
出处:《校注妇人良方》
本方由生荷叶、生艾叶、生柏叶. 生地黄四味药物组成。用于血热妄行所致之吐血、衄血,血色鲜红,口干咽燥,舌红或绛,脉弦数有力等证。有凉血止血之效。
本方为治血热吐衄之要剂。古人认为,草木之性,生者凉,生者泻,本方即取其凉泻之义,其意在青嫩生鲜而解热。吴鹤皋云:「阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良,统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。」(《医方考》)综观全方,用三味性凉之品,清热凉血以止血,又加艾叶一味温药,防其寒凉太过留瘀之弊。药仅四味而全部生用,剂型为丸,故称「四生丸」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由当归、川芎、白芍药、熟地黄四味药物组成。用于营血虚滞之惊惕头晕,目眩耳鸣,唇爪无华,妇人月经量少或经闭不行,脐腹作痛,舌质淡,脉弦细或细涩等证。有补血和血调经之功。
本方是从《金匮要略》胶艾汤化裁而来,为补血调经的基础方剂。张秉成曰:「一切补血诸方,又当从此四物而化也。」(《成方便读》)王晋三曰:「四物汤,物,类也,四者相类而仍各具一性,各建一功」,并行不悖,芎归入少阳主升,芍地入阴主降,芎穷郁者达之,当归虚者补之,芍药实者泻之,地黄急者缓之。」(《古方选注》)本方皆补血入肝之品,共四味相类药物配伍,故名「四物汤」。
本方加人参、黄者名「圣愈汤」(《兰室秘藏》),治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症。因其药味皆醇厚和平而滋润,服之则气血疏通,内外调和,合乎圣度,又能愈病,故名之。
本方由人参、制附子、炒干姜、炙甘草、乌梅肉诸药为末,加水拌湿,蒸后烘干研匀,温水调服。用于治疗脾胃虚寒,滑脱至甚;或泄利不能止;或气虚下陷,二阴血脱不能禁者。有温补脾肾、固涩收敛之效。
「四维」,原意喻结物之大绳,象征决定事物存在变化的力量,这里指四肢。脾居中央而主四肢,为后天之本;肾寓阴阳而主封藏,为先天之本。两者功能正常、则身体健康,病无由生。本方中用人参、炙甘草大补元气;附子、干姜温阳散寒;乌梅肉生津敛阴。诸药配伍,可使脾运健,肾阳复,诸病悉除,从而四肢强劲,犹如国令行则四维张,故名「四维散」。
本方由炙甘草、干姜、附子三味药物组成。用于少阴病之四肢厥逆,恶寒蜷卧,吐利腹痛,下利清谷,神疲欲寐,口不渴,脉沉微细;以及太阳病欲汗亡阳之证。有回阳救逆之功。
「四逆」者,四肢逆冷也。四肢者,诸阳之本也。凡肾阳衰微,阴寒内盛,或寒邪直中于三阴,以致阴阳之气不相顺接,皆可发为四逆之证。本方用附子、干姜回阳救逆,温中袪寒;甘草和中益气,补中安中。专治肾阳衰微,阴寒内盛阳气衰微之四肢厥逆证,用之可达回阳救逆,使四逆而愈,故称「四逆汤」。《伤寒论》另有一方名「四逆散」,由炙甘草、枳实、柴胡、白芍药四味组成。用于治热厥证。功能透解郁邪,调和肝脾。剂型功效不一,临证应用当予细察。
本方由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸四味药物组成,枣肉为丸。用于脾肾虚寒,证见五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌质淡、苔薄白,脉沉迟无力。有温肾、暖脾、收敛、止泻之功。
本方为《本事方》二神丸合五味子散而成。柯韵伯云:「夫鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,因阳气当至而不至,虚邪得从留而不去,故作泻于黎明。其由有四:一为脾虚不能制水;一为肾虚不能行水;……一为命门火衰不能生土,一为少阳气无以发陈……」《古今名医方论》本方四药相伍,皆为温药,治疗脾肾虚寒之五更泄泻,功效神奇迅速,故称「四神丸」。
「二神丸」由肉豆蔻、补骨脂组成:「五味子散」由五味子、吴茱萸组成。
本方由人参、槟榔、沉香、乌药四味药物组成。用于正气素虚,肝气横逆,上犯肺胃而见之气逆喘息,胸膈不舒,烦闷不食等症。有破滞降逆,顺气扶正之功。
「四磨」,指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性,但煎煮过久又恐芳香气味散逸,而影响治疗效果,故用此法,取其「磨则味全」之意,故称「四磨汤」。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证,服之行气导滞、止痛降逆,又因方中用人参一味,可防三药之副作用,俾行气而不伤气,破滞而不伤正,扶正袪邪而获效。
《证治准绳》六磨汤,为本方加木香、枳壳,主治气滞腹急便秘。《医方集解》五磨饮子,为本方去人参,加木香、枳实,主治气厥或气郁之实证。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由人参、白朮、茯苓、炙甘草四味药物组成。用于脾胃气虚,运化无力所致诸症。有益气补中,健脾养胃之功。
「君子」,古时泛称才德出众之人。张璐云:「气虚者,补之以甘,参、朮、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,故为君子」。(《张氏医通》)王晋三曰:「汤以君子名,功专健脾和胃,以受水谷之精气,而输布于四脏,一如君子有成人之德也。」(《古方选注》)本方为治疗脾胃虚弱的基础方。方中四味药物皆平和之品,不偏不盛,不热不燥,补而不峻,益而无害,取古语「君子致中和」之义,故名「四君子汤」。
本方加陈皮名「异功散」,治阳虚腹胀,食少诸证。名「异功」者,言其用之有特殊之功效也。
本方由黄连、朱砂、胆南星、甘遂四味药物组成,研为细末,粟米糊与猪心血杆为丸,灯蕊煎汤送服。用于小儿惊痫抽搐,日久不愈,一月一发或再发者。有袪风、镇痉之功效。
由于本方之中,为四味颜色之药配伍,黄连色黄,朱砂色赤,胆南星色黑,甘遂色白,故曰「四色」;加之本方服用之后,可使小儿之惊痫治愈,从此断绝,不再复发,故曰「断痫」。总而言之,药用四色,其效治痫,因此命名为「四色断痫丸」。
本方由金银花、玄参、当归、甘草四味药物组成。用于脱疽(即血栓闭塞性脉管炎),证见患处黯红,微热微肿,痛甚,烦热口渴,或则溃烂,脓水淋漓,舌红脉数等。功效清热解毒,活血止痛。
脱疽,乃因火毒内蕴或寒湿化热,血行不畅,气血凝滞,瘀阻筋脉而致。本方尤适用脱疽溃烂,热毒正盛而阴血耗伤者。方中银花清热解毒,当归活血散瘀,玄参泻火解毒,甘草清解百毒。四药合用,既能清热解毒,又可活血散瘀,洵脱疽之长方也。「四妙」者,言本方药仅四味,功效绝妙,旦量大力专,服药之后,勇猛迅速,使邪袪病除,身体健康,平安无虞,故称「四妙勇安汤」。
本方由全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草五种药物组成,加黄酒、童便同煎。用于产后恶露不行,小腹冷痛之证。有活血化瘀,温经止痛之功。
唐容川云:「既产之后,身痛腰痛,恶血不尽,阻滞其气,故作痛也。盖离经之血,必须下行不留,斯气无阻滞,自不作痛,又能生长新血。若瘀血不去,则新血不生,且多痛楚,宜归芎失笑散及生化汤治之。」又云:「血瘀能化之,则所以生之,产后多用。」(《血证论》)张秉成云:「夫产后气血大虚,固当培补,然有败血不去,则新血亦无由而生,故见腹中疼痛等证,又不可不以去瘀为首务也。方中当归养血,甘草补中,川芎理血中之气,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入营,助归、草以生新,佐芎、桃而化旧,生化之妙,神乎其神。用童使者,可以益阴除热,引败血下行故道也。」(《成方便读》)本方有化瘀生新之功,能使瘀血得化,新血得生,故名「生化汤」。本方加人参名「加参生化汤」,以救产后气血虚脱之危。
出处:《内外伤辨惑论》
本方由人参,麦冬、五味子三种药物组成。用于气阴不足之体倦气短,口渴多汗,咽干舌燥;或久咳伤肺,脉来虚弱者。有益气生津,敛阴止汗之功。
本方人参善补气,麦冬能清气,五味子可敛气,三药相伍,一补、一清、一敛,而具有益气安阴,止津止渴,敛阴止汗作用,俾气复而津回,汗止而阴存,气阴充于脉道,则血流畅通。脉得气则充,失气则弱,本方能补气阴,使脉复而生,汪昂云:「人有将死脉绝者,服此能复生之,其功甚大。」(《医方集解》)故名「生脉散」。李东垣以本方加黄者、甘草,名「生脉保元汤」,补气之力更佳;更加当归、白芍,名「人参饮子」,治气虚喘咳,吐血衄血。
本方由皂角刺、炒黄者、生甘草、乳香诸药组成,共为细末,陈酒送服。用于治疗痈疡内已成脓,尚未穿破者。有补气内托,消肿排脓之效。
方中皂角刺溃脓消肿;黄者补气托疮;乳香散瘀止痛;甘草清热解毒。诸药配伍,可使成脓之痈疮早曰溃破,脓出而愈。「代刀」者,是言痈肿成脓,每须用刀切开排脓方能治愈。本方其效可代刀针,故名「代刀散」。
本方由丁香、苏木、地龙、无名异、牡丹皮、肉桂、木鳖子、乳香、没药、自然铜十味药物组成,为末蜜丸,黄酒送服。用于治疗器械所致之外伤疼痛。有活血理气,止痛止血之功。
「杖」,泛指棍棒,又为古代一种刑罚,即用大荆条、大竹板或棍棒拷打人之臀、腿或背部。本方之中运用大量活血散瘀、消肿止痛之药,配合温阳理气之品,对于被器械损伤肌肉、疼痛出血者最为适宜。犹如可以代替人受杖刑一样,故名曰「代杖丹」。
本方由木鳖子、川乌两味药物组成,水磨后以鹅翎扫刷疮上,留豆大一处出脓,如药水干再刷。用于治疗恶疮肿痛,日久不出脓者。有消瘫排脓之功。
疮痈日久,脓已酿成,而不能自行溃破者,往往需用刀或针刺切开排脓,以使腐脓去而新肌生,疮瘫之患得以痊愈。方中木鲨子溃瘫消肿;川乌散寒止痛。两药共享,尤对阴疽肿毒之已成脓者,用之可自行破溃出脓,促其早愈。犹如用刀针切刺排脓一样,故名曰「代针散」。
出处:《校注妇人良方》
本方由穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、当归尾、甘草、赤芍药、乳香、没药、防风、贝母、陈皮、金银花诸药组成。用于疮痈肿毒初起,红肿焮痛;或身热微恶寒,舌苔薄白或微黄,脉数有力等症。有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛之功。
《医宗金鉴》云:「此方治一切瘫疽,不论阴阳疮毒,未成者即消,已成者即溃。化脓生肌,散瘀消肿,乃疮痈之圣药,诚外科之首方也」。「仙方」,托名仙人所传之方,言其功效神;「活命」,谓有定痛回生之功。本方用于外科诸证,可使痈肿消而疼痛止,疗效可靠,济世活人,故称「仙方活命饮」。本方又名「真人活命饮」,谓修真得道之人所制,均为溢美之辞。
本方由知母、石膏、炙甘草、粳米四味药物组成。用于阳明经热盛,或邪热在气分之壮热,烦渴,口干舌燥,面赤恶热,大汗出,脉洪大有力或浮滑等证。有清热、除烦、生津之功。
「白虎」者,为四方宿名之一,是西方七宿的合称,古代传说中西方的金神,主气在秋,秋金当令而炎暑自解。方中行云:「白虎者,西方之金神,司秋之阴兽。虎啸谷风冷,凉风酷暑消,神于解热,莫如白虎。」(《温热经纬》)本方用于阳明经证,以大热、大汗、大烦渴、脉洪大为用药指征。服药之后,其清热解暑之力,犹如白虎金神般的疾猛迅速,使热势骤降,重证告愈,故名曰「白虎汤」。本方加人参名「白虎加人参汤」,益气之功更佳;加苍朮名「白虎加苍朮汤」(《类证活人书》),有清热燥湿之功;加桂枝名「白虎加桂枝汤」(《金匮要略》),有清热疏表之功。
本方由大米、糯米、山药、芡实、莲肉诸药组成,共为细末,入白砂糖搅和令匀,入笼蒸糕,任意食用。用于治疗病后脾胃虚弱之证。有健脾益胃、补虚扶羸之效。
本方所选之五种药物,实为五种常用食物。《素问.脏气法时论》就有「五谷为养,五果为助」,「五菜为充」之说。方中大米、糯米为谷,以扶养胃气;山药为菜,以补益脾气;芡实、莲肉为果,以健脾和胃。诸药配伍,对脾胃虚弱之证当然有益。且方中诸药与白砂糖均为白色,如法蒸糕后,更是色白如雪,香甜可口,故名「白雪糕」。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由五灵脂、炒蒲黄两味药物组成。用于瘀血停滞之月经不调,少腹急痛,痛经,产后恶露不行等症。有活血袪瘀,散结止痛之功。
本方是治疗血瘀作痛的常用方。方中二药配伍,不仅能活血,且又能止血,相反相成、相得益彰。吴于宣曰:「是方用灵脂之甘温走肝,生用则行血;蒲黄甘平入肝,生用则破血。佐酒煎以行其力,庶可直扶厥阴之滞,而有其推陈致新之功,甘不伤脾,辛能逐瘀,不觉诸证悉除,宜可以一笑而置之矣。」(《古今名医方论》)「失笑」者,忍俊不住而发笑。此方仅二味平易之药,竟能使瘀血疼痛霍然若失,其止痛效果之佳,使人忍不住发出笑声。故称之曰「失笑散」。
本方由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣诸药组成。用于胃气不和,症见心下痞满不痛,或干呕、呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数。有和胃降逆,开结除痞作用。
本方主治小柴胡汤证因误下伤中而形成的痞证。「痞」者,即闭塞不通之意。心者,此处指心下,即胃也。留邪在心下,则胃脱有堵塞不适感。王旭高云「「泻心者,实泻胃也,心下痞即胃痞也。」(《王旭高医书六种》)王又原云:「不曰泻胃而曰泻心,恐混以苦寒,伤其胃阳,又误为传入阳明,以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。」(《名医方论》)方中以半夏为主药,重在辛温散痞而和阴,有解除心下痞满之效,故称「半夏泻心汤」
《伤寒论》中泻心汤有五:半夏、生姜、甘草泻心汤通治各种痞证;附子泻心汤治痞证兼阳虚;大黄黄连泻心汤则治邪火内炽。
出处:《太平惠民和剂局方》
本方由生乌犀屑、生玳瑁屑、琥珀、朱砂、雄黄、龙脑、麝香、牛黄、安息香、金箔、银箔等药物组成。用于中暑,中恶,中风,温病;以及小儿惊厥属于痰浊内闭诸症。有化浊开窍,清热解毒之功。
张秉成曰:「方中犀角、牛黄,皆秉清灵之气,有凉解之功;玳瑁、金箔之出于水;朱砂、雄黄之出于山,皆得宝气,而可以解毒镇邪。冰、麝、安息,芳香开窍……领诸药以成其功,拯逆济危,故得谓之至宝也。」(《成方便读》)「至」者,极也,最也;「宝」者,珍实之物品也。本方为清热熄风,镇惊,豁痰开窍的重要方剂,用于热邪内扰,痰浊蒙闭心包诸证,疗效显著,是极珍贵的方剂之一,所以称「至宝丹」。
本方由干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷诸药组成。用于舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,舌苔浮腻,脉沉迟细弱之瘖痱证。功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
本方主治瘖痱证。「瘖」指舌强不能言;「痱」指足废不能用。其证由下元虚衰,虚火上炎,痰浊上泛,堵塞窍道所致,故刘河间选用滋补肾阴的干地黄为主。王晋三曰:「饮,清水也。方名饮子者,言其煎有法也」。陈修园曰:「又微煎数沸,不令诸药尽出重浊之味,俾轻清走于阳分以散风,重浊走于阴分以降逆。」方中以干地黄为主,用清水微煎为饮服,取其轻清之气,易为升降,迅达经络,流走四肢百骸,以交阴阳,故名「地黄饮子」。
本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成。用于肺肾阴亏,虚火上炎所致之咽喉燥痛,咳嗽气喘,痰中带血,手足烦热,舌红少苔,脉细数者。有养阴清热,润肺化痰之功。
本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用方。方中以百合等润肺生津之品为主,诸药相伍,使肺肾得养,阴液充足,虚火自清,痰咳得止。肺在五行中属金,肺金不固则变生诸证。本方服之可使肺金宁而肺气固,诸证自能随之而愈,故名「百合固金汤」。亦有言「固金」为「固若金汤」之义,喻服之本方,可使肺气健固,犹若金城汤池一般矣。
本方由川贝母、陈皮、木香、白豆蔻、枳壳、法半夏、沉香、天竺黄、殭姜、全蝠、檀香、牛黄、麝香、胆南星、钩藤、大黄、天麻、甘草、朱砂诸药组成。用于小儿急惊,痰热蒙蔽者。有清热化痰,开窍定惊之功。
小儿急惊风,有热、痰、风、搐四大临床特征,为儿科「四大症」之一。本方所治急惊风,系痰热壅盛,内闭心窍,热动肝风所致。「回春」,谓冬去春来,草木重生之意。宋苏拭有「槛内群芳芽末吐,早已回春」之词。后喻医术高明、起死回生,为「妙手回春」。本方药量虽小,药方甚强,治疗小儿急惊风

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