手腕肌腱断裂上看的见的肌腱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-28 10:19 标签：手腕肌腱断裂

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咨询标题：手腕肌腱断裂后出现肌腱粘连

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2011年2月24日手腕被玻璃割伤，断了掌长肌、桡侧腕屈肌、姆指屈指深肌腱，桡侧动静脉断裂，2小时后在胜利油田中心医院做了缝合手术，医生说正中神经没断，石膏固定五周，六周后手腕才开始活动，现在手腕向内侧弯曲尚可，但向外弯曲幅度很小，现在已经锻炼了十多天，锻炼时用外力可以将手腕掰到接近90度，但不练的时候，就又回来了，自主向外弯曲困难，是不是肌腱粘连很严重？

血管肌腱已缝合，住院三天，出院医生让石膏固定6周再拆，我固定5周拆下，但还是有点晚了，结果姆指弯曲有粘连，手腕弯曲困难，尤其是向外，非常紧，手腕活动受限。手腕向外弯曲的锻炼效果不明显，每天都做掰手腕练习，几千个不止。

我想问一下您，如果我坚持锻炼下去，手腕有恢复的可能吗？另外请问一下您，我的粘连严重吗？是否需要做肌腱松解手术，如果需要，多长时间做最好？做了效果如何？非常期待您的回复！！！

石膏固定的时间有点长，3-4周即可。肌腱修复手术后都会出现不同程度的粘连。刻苦锻炼三个月，若粘连严重影响功能，可行松解手术。松解术后刻苦锻炼，多数效果良好。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

 还想问您一下，就是上周四我在持续向外掰手腕的过程中，中指和无名指突然发麻，现在还没有恢复，其中两指指尖麻的最厉害，其次是两手指相接触的部位麻的挺厉害，其余部位麻的较轻，中指还有些肿胀，伸直胳膊时两指有放电的感觉，早晨起来手腕很疼。请问您这是不是人们通常所说的腕管综合症，如果是的话，有什么有效的治疗方法，我现在能打封闭治疗吗？还是需要做手术给神经减压？因为刚做过肌腱缝合，不知道还能不能做？另外现在不治疗要不要紧，或者等到手腕好了再治是否可以？真的很苦恼，因为手腕还没有掰开，不知道该顾哪头？ 另外我拍了几张照片，供您参考，现在最大的问题是向外侧弯曲手腕幅度很小，功能受限大，您看我还有恢复的可能吗？我已经苦练了两周，谢谢您给我的帮助！！！

现在最主要的是功能锻炼。神经松解术可等伤后三个月时做不迟。不建议打封闭。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

谢谢您的回复，还想问您一下，以前手指不麻的时候，用另一只手去摁手术缝合口的下方即掌长肌和腕屈肌断端下缘的时候中指就麻的厉害。您说是不是神经和肌腱粘连，在活动时癍痕扯着神经了？如果是这样的话，是不是很麻烦，继续锻炼有没有加重神经损伤的可能，会不会更严重？期待您的回复！！！

您按压麻的地方是神经断端修复处，正常情况。加紧锻炼吧！祝您早日康复。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

 谢谢您！！！我还想问您几个问题：

1、医生说我正中神经没有断，是不是肌腱和神经有粘连？需要松解吗，我现在吃着甲钴胺，医生让我两周后做个肌电图看看。

2、我现在主要的问题是手腕向外屈曲的幅度很小，自然状态下也就四五十度，活动开了的话被动能接近九十度，主动也就七十度左右。我的伤口很长，而且活动时间又晚（六周后才开始之前一直没动），我这种情况在努力锻炼的情况下，恢复的可能性有多少。

3、我现在一天要练六个多小时，除了做手指练习以外，手腕练习是被动1200个主动1000个，您看这个量够不够？

您拇指活动自如吗？拇指下的大鱼际肌肉有萎缩吗？没有神经损伤为什么吃甲钴胺？您锻炼的不错。量够多。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

 谢谢您的回复，我是第六周才开始活动的，当时关节已经僵硬，大鱼肌有萎缩。经过锻炼大姆指活动基本恢复，只是由于肌腱粘连，加上大姆指根部依然肿胀，大姆指向外扩张的没有原来那么大，鱼际肌有好转但比起左手仍明显平瘦。用握力器是否可以锻炼这块肌肉？自从第八周锻炼过程中突发手指麻木，看过医生说可能疤痕牵扯神经，就给我开了甲钴胺还让我一个月后做个肌电图看哪个部位有损伤。前七周都没有手指麻木的情况，医生在我的病历上写的是正中神经完整，是不是意味着没有损伤，还是有损伤但不严重？还想问您一个问题就是我的伤口比较长用手摸感觉缝合线处都和里面的筋长死了，这是不是阻碍我手腕向外弯曲的主要原因？祝您身体健康，工作顺利！！！

锻炼都有个过程。相信手术医生的记载。不必急着做肌电图。最好伤后12周到我院来检查一下。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

谢谢您，我先锻炼看看，如果不行，我想到你们医院去看看。现在的问题是手腕屈曲功能恢复不了，是不是瘢痕太硬，影响了关节的活动？具体的感受就是锻炼开了以后，手腕就能屈曲，但如果不练了，马上就会紧回去。真的很苦恼，希望您能帮我找找原因。再次感谢您对我的指导，谢谢！！！

受伤后形成的瘢痕软化需要时间。坚持锻炼吧！数月后就会好。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

 依您看，现在都两个多月了，瘢痕比其他皮肤高出很多而且越发变硬，这是否正常？平时感觉里面是一团硬物，苦恼极了！像扫地啊写字啊都感觉很吃力，我现在真觉得这只手要废了。今天去医院检查，医生说是瘢痕粘连，我跟他说我的中指和半个环指麻痹，尤其末节。他让我先锻炼两个月，如果没有恢复，可以做肌腱松解和神经探查，还说可以一块做。请问一下您，如果神经松解的话，术后需要制动吗？因为肌腱松解需要术后第二天就得马上活动，两者能合在一起做吗？衷心向您表示感谢！！！

如果神经和肌腱都是松解，就可以一起做，不矛盾！但是如果有修复就需要石膏制动，松解和修复一般不能一起做，矛盾！

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

明白了，谢谢您的指导！！！还想问您一下，就是最近我一直麻痹的中指用力时指头肚就会疼痛，这是怎么回事？您能帮我分析分析吗？谢谢您！！！

可能正中神经还是有损伤或是较严重的神经压迫。观察一段时间吧。

“手腕割伤”问题由诸寅大夫本人回复

希望得到的帮助：有什么办法能看不出来

病情描述：09年的刀疤是否可以修复，在手腕影响美观
希望得到的帮助：诊断建议怎么治疗费用
希望得到的帮助：有没有什么注意事项，或者用不用打针

病情描述：手腕被割伤了，流了好多血，没缝针，包扎了一下
希望得到的帮助：有没有什么注意事项，或者用不用打针啊

病情描述：昨天晚上手腕被玻璃片割伤了，没缝针，包扎了一下
希望得到的帮助：我还年轻，手腕的疤痕我一直没法释怀，希望您能帮我减轻疤痕

病情描述：2016年7月10手腕割伤，8月末拆掉石膏开始抹药芭克硅胶软膏
病情描述：手腕割伤！一共四条！共缝针十二针！目前一年啦！有没有什么办法能祛疤这是目前的留的疤痕
希望得到的帮助：想问怎么处理

病情描述：生锈铁剪刀割的目前化脓已经有一天了。.
希望得到的帮助：需要吃什么药吗

病情描述：我手腕割伤了什么也没断手腕和手指都灵活自如就是现在半个月了三个半手指和手掌还是有点麻
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：手腕割伤，手术有两个月了，但是疤痕明显，有突起，颜色深暗。上次也去湘雅看了，开了一个硅酮的凝胶，现在据说激光可以消除疤痕？这种方法更好...
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我在日，左手手腕里侧被电锯切伤，肌健、神经、血管全部切断骨头受到一定的损伤，随即在我们当地人民医院做的连接缝合手术，今天以是...

您好,可以先向当地人力资源和社会保障局申请工伤认定,工伤认定后,再向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定,具体几级伤残以鉴定结果为准，最后，双方协商不成，可向当地劳动人事争议仲裁委申请劳动仲裁，有工伤保险的，除社会保险部门支付劳动者医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残鉴定费等等外，用人单位一般需要支付劳动者一次性就业补助金、停工留薪期工资、护理费、交通费等等费用，没有工伤保险的，全部由用人单位赔偿劳动者，具体赔偿金额需要结合劳动者月工资、工伤休息时间等等确定。