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急性化脓性扁桃体炎：记住这 3 个要点就能搞定
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病因急性化脓性扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异炎症，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等。多为机体抵抗力下降时感染所致。病原体主要通过飞沫、直接接触等途径传入，平时可隐藏在扁桃体小窝内，当机体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体可迅速繁殖而引起发病。致病机理 图 1. 扁桃体炎示意图（图片来源于 ytimg 网站）正常情况下，扁桃体表面上皮完整，粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，以此保持着机体的健康。当机体抵抗力下降时，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。急性炎症时， 炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，使扁桃体明显充血肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，继而出现化脓。症状和体征患者出现明显咽痛、可向耳部放射，全身症状重，多伴有高热、畏寒，体温可达 38 ℃~40 ℃。查体可发现扁桃体肿大、局部可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结可肿大，触痛明显。有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。诊断急性化脓性扁桃体炎的诊断一般较为容易，根据病史、典型症状及检查所见即可明确诊断。血常规检查可表现为白细胞及中性粒细胞明显增高。治疗1. 一般治疗
注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。2. 抗菌药物治疗 因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。3. 其他治疗 对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。预防注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。作者：罗妍更多资讯：
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芝士焗虾磺胺类药物，非常好的科普文章。美国及欧洲指南均没有推荐磺胺类药物，也没有推荐二代头孢与三代头孢，更没有喹诺酮类的份！确切地说，化脓性扁桃体炎的致病菌是化脓链球菌，是阳性球菌，目前还没有发现对青霉素耐药，为什么要选用对阳性菌效果较弱的二代、三代头孢？求原文出处。以上是我的观点，也是欧美两部指南的观点。
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belb 编辑于
化脓性扁桃体炎的病因不是感染，用感染思维治疗扁桃体发炎是错误的，而且治疗不好扁桃体发炎，越治越复发！扁桃体化脓与“四热”，“四火”有关，与“风热痰”有关，与经络有关！
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qqqcyc 编辑于
芝士焗虾磺胺类药物，非常好的科普文章。美国及欧洲指南均没有推荐磺胺类药物，也没有推荐二代头孢与三代头孢，更没有喹诺酮类的份！确切地说，化脓性扁桃体炎的致病菌是化脓链球菌，是阳性球菌，目前还没有发现对青霉素耐药，为什么要选用对阳性菌效果较弱的二代、三代头孢？求原文出处。以上是我的观点，也是欧美两部指南的观点。
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belb 编辑于
关于丁香园密山市人民医院耳鼻喉科& 黑龙江密山& 158300
摘要：目的：探析化脓性扁桃体炎患者口服左氧氟沙星的临床效果。方法：对我院2015年10月至2016年10月期间收治的38例化脓性扁桃体炎患者予以分组研究，按照抽签法分为两组，即对照组、观察组，各19例。对照组患者予以青霉素钠治疗，观察组患者予以左氧氟沙星治疗，对两组患者的临床疗效进行统计对比。结果：观察组患者治疗总有效率为94.7%，明显高于对照组患者的68.4%，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：化脓性扁桃体炎患者应用左氧氟沙星治疗的效果更好，具有较高的临床应用与推广价值。
关键词：化脓性扁桃体炎；左氧氟沙星；临床疗效
&&&&&&& 化脓性扁桃体炎是一种较为常见的上呼吸道感染病症，临床表现主要有全身发热、咽部肿痛，且具有反复发作的特点。在化脓性扁桃体炎治疗中，通常以抗生素为主，如喹诺酮类、青霉素类等。左氧氟沙星作为一种新型喹诺酮类抗生素，具有见效快、易吸收、毒副作用轻等特点，临床应用价值非常高。本文通过对我院2015年10月至2016年10月期间收治的38例化脓性扁桃体炎患者的分组研究，探讨口服左氧氟沙星的治疗效果，报道如下。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 对我院2015年10月至2016年10月期间收治的38例化脓性扁桃体炎患者予以分组研究，按照抽签法分为两组，即对照组、观察组，各19例。纳入标准：均符合化脓性扁桃体炎的诊断标准；无严重急慢性心脑血管疾病；自愿参加，且签署了知情同意书，符合伦理学要求。排除标准：伴有下呼吸道感染；治疗药物过敏；未积极配合治疗。对照组患者中，女性9例，男性10例；年龄在19～52岁之间，平均为（34.3&4.7）岁。观察组患者中，女性8例，男性11例；年龄在20～51岁之间，平均为（34.0&4.6）岁。对比分析两组患者的上述资料可知，不具统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 对照组患者予以青霉素钠（山东鲁抗医药股份有限公司生产，国药准字H）治疗，即静脉滴注480万U青霉素钠＋250mL生理盐水，连续滴注2周。观察组患者予以左氧氟沙星（武汉东信医药科技有限责任公司生产，国药准字H）治疗，即口服2次/d，100mg/次，连续服用2周。
&&&&&&& 1.3 疗效评价指标
&&&&&&& 治愈：经治疗，患者临床症状、体征彻底消失，病原学、实验室检查恢复正常；显效：经治疗，患者临床症状、体征、病原学、实验室检查明显改善，且其中1项彻底恢复正常；有效：经治疗，患者临床症状、体征有所好转，但病原学、实验室检查无改变；无效：经治疗，患者以上指标均为改善。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和[1]。
&&&&&&& 1.4 统计学处理
&&&&&&& 在统计学软件SPSS 22.0中输入两组患者的观察数据，用百分比形式表示，并对数据予以x2检验，若数据比较结果显示P＜0.05，说明组间具有统计学差异。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 观察组19例患者中，治愈10例（52.6%），显效5例（26.3%），有效3例（15.8%），无效1例（5.3%），治疗总有效率为94.7%；对照组19例患者中，治愈9例（47.4%），显效3例（15.8%），有效1例（5.3%），无效6例（31.6%），治疗总有效率为68.4%。统计分析可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 扁桃体是人体口咽部的重要防御屏障，可抵御细菌、病毒的入侵，当人体受到外来病原体的入侵后，可导致扁桃体出现炎性变化。化脓性扁桃体炎是一种较为常见的上呼吸道感染病症，多见于春秋季节，其诱因主要有劳累、气温变化等。化脓性扁桃体炎的临床表现为高热寒战、吞咽困难、咽部疼痛、淋巴结肿大，属于内科病症。如果治疗不及时，就会诱发中耳炎、急性肾炎等病症，对机体造成二次打击，增大了治疗难度，加重了患者痛苦。为此，一定要尽早诊断、尽早治疗，并且在临床治疗中，多以抗感染为主。
&&&&&&& 左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物，具有较强的抗菌性、作用时间长，且对革兰阴性菌、革兰阳性菌具有广谱杀菌作用，在泌尿系统、呼吸系统、消化系统感染中应用较为普遍。有关文献研究显示，左氧氟沙星的抗菌作用约为右旋体的8～128倍，约为氧氟沙星的1～2倍[2]。左氧氟沙星主要作用于细菌DNA旋转酶，以此对细菌DNA亚单位予以抑制，阻断DNA链组装，抑制细菌DNA转录与复制，从而实现抑菌效果。左氧氟沙星属于酸性药物，口服吸收较快，生物利用效率可达100%，特别是在扁桃体、胆汁等组织中，浓度非常高。此外，左氧氟沙星使用方法简单，口服、静滴的血药浓度变化非常近似，因此，口服与静滴方式能够互相转换。
本文研究结果显示：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]十分近似，由此可以看出，左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎患者的临床效果更加确切，可作为首选治疗药物在临床中应用与普及。
&&&&&&& 总而言之，化脓性扁桃体炎患者应用左氧氟沙星治疗的效果更好，具有较高的临床应用与推广价值。
参考文献：
[1] 刘同军，张安民.口服左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎疗效分析[J].转化医学电子杂志，）：20-21.
[2] 李群林.左氧氟沙星对化脓性扁桃体炎的临床疗效研究[J].中国保健营养，）：65-65.
[3] 彭耀学.左氧氟沙星在急性化脓性扁桃体炎治疗中的应用效果[J].中外女性健康（下半月），）：35-35，23.
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化脓性扁桃体炎用什么方法治疗最好？
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化脓性扁桃体炎用什么方法治疗最好？
补充提问：上次喉咙长了乳性状瘤以切除，喉咙反复发炎，请问什么原因？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
重庆市九龙坡区第一人民医院
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
这种情况主要是抗菌消炎治疗为主，没有很特殊的方法，必要时可以施行手术摘除。药物主要是选择青霉素类，头孢类，抗厌氧菌的药物等等治疗，需要静脉用药，这样效果会更好，如果经过治疗反复发作，可以手术摘除，以达到根治目的，减少并发症。
河北邢台威县中医院
擅长：消化疾病、心脏病、高血压
病情分析：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，每次5分钟左右。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。指导意见：急性发作时，可酌情使用抗生素。如扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；扁桃体反复急性发作，或有扁桃体周围脓肿病史；由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等并发症时，可考虑扁桃体摘除术。
请问王医生这样的病能否引起其他的病变呢？例如喉癌
回复追问：
沧县张官屯乡木官屯村康顺堂卫生所
擅长：临床全科业务，最擅长妇产科业务。
病情分析：您好，根据您的描述您是化脓性扁桃腺炎指导意见：建议，可以做血常规检查服用蒲地蓝消炎口服液及静脉输液抗炎治疗
医生回答(1)
中国人民解放军四五一医院
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
你好，化脓性扁桃体炎的治疗可以采用青霉素、红霉素等抗生素进行治疗，可以有效快速的控制症状。至于喉咙反复发炎，应该是细菌进入咽喉，感染了炎症，建议去医院检查。
向医生提问
（肾小球肾炎,肾脏炎）
“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的　比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位　造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
多发人群：老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约化脓性扁桃体炎治疗
化脓性扁桃体炎治疗
发病时间：不清楚
病情描述：化脓性扁桃体炎治疗？我想问一下化脓性扁桃体炎治疗。女儿5岁5月份化脓性扁桃体炎治疗10天后好转开始咳嗽化验血象胸片正常现在还干咳，睡觉和早上起来干咳频繁厉害平时也有咳嗽症状。
副主任医师&
治疗化脓性扁桃体炎首选有效抗生素本病主要是细菌感染，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然，最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验，有针对性地选择抗菌药物。指导意见：对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬，既解热又镇痛，有利于抗菌药发挥高效能。
中国人民解放军四五一医院&
采用“美国杰西等离子低温消融系统”治疗扁桃体炎。该疗法采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精准到0.05℃，治疗全程温度控制在39-70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，患者术后恢复更好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。
化脓性扁桃体炎治疗？治疗化脓性扁桃体炎可以选择服用消炎药，治疗中首选药物是青霉素，因为青霉素针对扁桃体炎的化脓消炎作用会比较快。服用消炎药可以快速的帮助我们消炎，避免炎症扩散，过敏的朋友可以选择红霉素等等。
化脓性扁桃体炎治疗，化脓性扁桃体炎只能输液治疗，一般都得七八天才能基本恢复。如果经常发炎，就得考虑手术了。
副主任医师&
对于化脓性扁桃体炎治疗的问题你一定要重视，你提到化脓性扁桃体炎治疗为你解答如下。从你说的情况看应该是急性扁桃体发炎，可以用抗病毒的药物像病毒唑，也可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素。
疾病百科&·&链球菌感染
链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染为人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。&化脓扁桃体炎的脓性分泌物要发生好吗_百度拇指医生
&&&普通咨询
化脓扁桃体炎的脓性分泌物要发生好吗
你好，很高兴为您解答问题。化脓性扁桃体炎的脓性分泌物，一般是炎症的问题，积极抗炎治疗就可以必要时做雾化吸入。
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