有没有被男医生宫颈tct检查是什么意思过身体的女生?

本报记者 张玲 通讯员 董自青

  很多疾病与反复流产有关

  “现在的年轻人不知道流产的危害性。加上不良广告的误导,让他们以为流产是很简单的事,有的反复流产,结果造成月经失调甚至不孕,”一见面,济南市妇幼保健院主任医师吴光明就告诉记者,“你们应该呼吁呼吁,年轻人要爱惜自己的身体,千万不能受一些广告和影视剧的影响。”

  吴光明大夫说,年轻人有生理冲动可以理解,但是必须要知道流产的危害。“无痛人流”的广告片面宣传“无痛”“轻松”,使年轻人更为轻率地看待性问题。人流可能导致月经失调、子宫腔内感染,还可能导致日后习惯性流产,甚至会导致终身不孕,“人流”会给少女留下心理阴影,影响今后的正常生活。但这些内容在广告里是看不到的。

  吴大夫说,很多妇科疾病都与反复流产有关。有位28岁的病人,经过三次流产后造成闭经不孕,各种治疗无效。吴大夫接诊后,B超下看到她的子宫内膜非常薄,她就是因多次流产造成的月经失调和宫腔粘连,在实施了宫腔镜下宫腔粘连分离术后,又配合激素和中药治疗,使她恢复了健康,并幸福地当上妈妈。

  如果万不得已需要流产,怎样选择呢?吴大夫建议,妊娠49天以内可选择药流,仅少数需清宫。大于49天,需要做人流,可做无痛人流。

  阴道炎 细节决定成败

  有些女性很注意个人卫生,喜欢经常用中药洗剂冲洗阴道及外阴,想以此来预防妇科疾病的发生。阴部有便液存留,需要经常清洁,但并不是洗得越勤越好,过度清洁会破坏黏膜表面的保护膜,使其变得干燥不适,乃至瘙痒。这是因为,阴道有自洁作用,可在一定程度上保护妇女的生殖系统。如没有用药指征而自行用洗液冲洗阴道,就有可能破坏阴道的防御功能。

  吴光明大夫说,即使有阴道炎也仅限于治疗期间冲洗,不能连续长期冲洗。如果持续清洗1个月以上,容易造成阴道内环境改变,造成乳酸杆菌有益菌减少或消失,炎症反复好不了。肥皂、浴液也不能经常用,温水洗即可。

  吴光明大夫提醒读者,如果下身瘙痒,不要自行购买洗液妄图一洗了之,应该到正规医疗机构去明确诊断,对症下药。因阴道炎常复发,所以要坚持治疗,定期复查。另外,生活细节也是阴道炎治疗成败的关键,也许正是袜子、内裤混洗这一点,就是女性阴道炎长期不愈的原因。

  宫颈癌的三阶梯筛查

  目前国际已经不再把“宫颈糜烂”看作疾病,而是伴随妇女大半生的一种生理现象。吴光明大夫告诉记者,轻度糜烂既不影响受孕,也不会转变成癌症,因此不需要治疗。如果是重度糜烂,面积超过1/2,就应引起注意了。只有感染了HPV病毒,宫颈才有可能发生癌变,需要积极治疗。

  吴光明大夫说,宫颈癌确诊应进行“三阶梯筛查”,主要包括宫颈细胞学检查、阴道镜检查和病理学检查。宫颈细胞学检查通常采用TCT检查,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,TCT明显提高宫颈异常细胞检出率。TCT细胞学检测发现疑问,如有不典型增生等,需要做阴道镜检查和碘试验,如果还不能确实,就需要做活检了。病理学诊断是宫颈癌确诊的最终标准。

  在吴光明大夫的眼里,妇科肿瘤并不可怕,关键是治疗得当。他印象深刻的是一个28岁的晚期绒癌病人,当时来找他看病时已经肺转移了。绒癌是一种高度恶性的妇科肿瘤,绝大多数与妊娠有关。这个病人经过6个疗程化疗,出现严重骨髓抑制,血小板下降、贫血,经过3次输血抢救,多科室协作,半年后治愈。2年后来复查时一切正常,恢复得很好,后又成功怀孕生子。

  吴光明,主任医师。1983年7月毕业于泰山医学院医学系医学专业,妇产科临床工作30余年,从事妇科内镜手术(腹腔镜,宫腔镜手术)10余年。中华医学会济南分会内窥镜学专业委员会委员;中华医学会济南分会肿瘤学专业委员会委员;《腹腔镜外科杂志》编辑部特约编委;济南市抗癌协会理事;山东省医学会第三届医疗事故技术鉴定专家库成员;泰山医学院硕士研究生指导教师;山东省医疗技术临床应用能力技术审核专家库成员;济南市妇幼保健机构分级管理评审专家库成员。

  擅长妇科腹式、阴式及腹腔镜等各类手术。对子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变,卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤及妇科炎症等诊断与处理有较丰富的临床治疗经验,并进行深入的临床研究。共开展电视腹腔镜妇科手术数千余例,其中有腹腔镜盆腔粘连松解术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、子宫肌瘤剜除术、宫外孕病灶注药术、宫外孕输卵管切开病灶取出术、子宫内膜异位症病灶电灼术、腹腔镜子宫次全切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术等10多项手术。

  门诊时间:星期三、星期五全天

本文来源:舜网-当代健康报 责任编辑:王晓易_NE0011

原标题:女性人手一份:妇科高效就诊攻略

对于“Lady part”,女孩子们在就诊时总是觉得羞于启齿,涨红了脸,吞吞吐吐,半天也说不清自己的病情。一是出于害羞?(? ???ω??? ?)?,二是不知从何说起……

其实呢,女性朋友们在就诊时,完全可以不用害羞,因为医生们都是非常专业的,有条理的、清晰地说出自己的病情,能帮助医生更准确、快速地判断噢~

克服了害羞情绪,不知道怎么描述病情怎么办?没关系,来看看我们的《妇科高效就诊攻略》吧~

一、医生可能问到的问题,提前梳理

末次月经是指上次月经第1天的日期,而不是结束的时间。

举例:A上次月经是7月1日-7月8日,那么她的末次月经就是7月1日。

性生活指的是阴茎进入阴道完成或未完成射精的行为。

划重点:没有性生活的女性在妇检前一定要告诉医师自己从没有过性生活,以免因为妇检或者阴超造成处女膜破裂。

如何准备自己的既往病史、手术史、过敏史、输血史等?

越详细越好,即使不是妇产科的疾病也要告知。

①既往病史:什么时间在什么医院确诊过什么病,什么治疗方案,治疗效果如何?

②手术史:因为什么原因什么时间在哪里做过什么手术

③过敏史:对什么药物(口服还是针剂)或者食物或者植物过敏,有什么症状,有过什么处理?

如何告知医生你的病史?

一定要如实按照疾病发生时间、有无诱因、先后出现的症状及伴随症状。

举例:“停经42天,阴道少量出血3天伴下腹部隐痛2 天”。不要说一些与疾病无关的话;不要对医生隐瞒病史;有特殊用药需告知医生。如果有疑问,提前想好,罗列清楚。

反复流产的患者如何回答医生的生育史?

既往自然流产几个,是孕几个月流产或者胎停,当时血HCG是多少,B超提示是否有胎芽及心跳。

疼痛的性质最常见的有四种:

胀痛:像吹气球一样发胀。

隐痛:轻微,但持续时间长。

理论上正常月经量是20-60ml,低于20ml就是月经量少,超出60ml就是月经量多。

但实际应该怎么样评估自己的月经量?

首先可以找有刻度的容器或者口服液的瓶子,装10毫升水(或其他液体)倒在卫生巾上,看湿透的范围有多少,以此来评估;其次是跟自己既往的月经量对比,如使用卫生巾的片数等。

应携带以往就诊的病历、检查单等。如有过住院史的要带上出院记录出院小结

发现怀孕了,但最近用过好多药,怎么办?

回顾期间是否因某种原因用过药物或受到过一些危险因素的影响,尽可能搜集相关资料,如用药的时间、药物说明书、药物剂量等

为什么要求真实姓名和年龄?

医疗文件是具备法律效应的,所有检查报告上的姓名等信息是不可以随意更改的,尤其对病理报告的要求会更加严格。

三、如何选择合适的就诊时间

以体检为目的的话,最佳时间是月经干净后的3-7天,非月经期,并且月经干净3天以上,均可以进行妇科检查。如果为了看病,建议发作期进行检查,如阴道炎。

有关阴道、宫颈分泌物取材有什么要求?

如果需要查白带、TCT等,三天不同房、不阴道冲洗,一周不要阴道用药。

非经期的阴道出血要去医院就诊么?

非经期的阴道出血都是有问题的,需及时就诊,要向医生提供出血时间、出血量及伴随症状,如出血同时是否有腹痛。

划重点:不要等到出血时间很长、出血量很多才就诊,这样有可能失血性休克导致生命危险。

什么样的情况需要在月经期检查?

月经周期紊乱、不孕症需要在月经第2-5天查性激素六项,了解卵巢功能的基础状态。

为什么不在月经期检查?

增加感染机会,影响标本取材诊断的准确性。

经阴道的检查或者治疗什么时候进行?

需经阴道的检查或者治疗一般建议在月经干净7天以内且查白带无异常。

四、妇科就诊前的一些常规准备

穿着宜简单易脱,口袋里不要放易掉落的东西,如手机等,以免上检查床检查时从口袋掉出。切记不要穿连体裤,以免妇检时从头脱到脚。

就诊前需要排空大小便么?

排空大小便可以使盆腔出于相对“空旷”的状态,便于医师妇检及彩超检查。

不宜化妆,因为有些症状从脸色上就会有所反映(如贫血),化妆会掩盖病情。

就诊时需要有人陪同吗?

老年妇女、重度贫血、孕妇、小女孩以及要做手术的女性来就诊,一定要有家属陪同,其中老年妇女及小女孩最好是女性家属陪同。就诊时不要带上小孩。

PS:就诊时请勿化妆噢~

五、了解妇科一些常规的检查

妇科就诊会进行哪些常规的检查?

妇检、白带常规检查、妇科B超检查、宫颈细胞刮片(TCT)检查以及人乳头瘤病毒(HPV)检查。还有一些特殊检查,如卵巢功能检查、阴道镜检查、宫腔镜检查、输卵管造影、诊断性刮宫等,这些检查由医生根据患者的病情需要进行选择,不作为常规项目。

妇检主要是用手、眼的方式检查外阴、阴道、宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。

什么是TCT、HPV检查?

是筛查宫颈癌的方法,联合筛查可以提高准确率并降低检查频率。TCT是检查宫颈细胞有无癌变,HPV是检查宫颈有无人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因。

什么是白带常规检查或阴道分泌物检查?

可以检查阴道清洁度,以及是否患有霉菌、滴虫、细菌性阴道病等阴道炎症。

包括经腹B超、经阴道B超以及经肛门B超,可以了解子宫形态、宫腔、子宫内膜、卵巢以及盆腔等情况。

目前多用阴道B超,不用憋尿,获取的信息更多。

六、如何应对一些特殊情况

妇检遇到了男医生怎么办?

注意保护自己,有疑问可以要求终止检查或询问清楚。

做B超可以请医生先开检查吗?

如果需要做B超,可以请医生先开检查,即使你的号在很后面。因为做B超也需要排队,如果等的太久,可能错过你挂号医生的时间。

配合医生操作,臀部尽量贴住检查床,两腿尽量打开,如果疼痛不要反射性的夹紧大腿,可以张口深呼吸或者看天花板转移自己的注意力。

遇到紧急情况应该怎么办?

如遇阴道大出血、急性下腹痛、孕妇羊水早破、临产等危急情况,可以直接通过急诊通道就诊,以争取快捷处理。

看完之后,你知道怎样正确就诊了吗?

编辑:黄桂勋 李佳慧(实习)

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