人寿保险有哪些险种百万高端医疗好吗

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产品特色: 高端医疗保障产品,提供多种医疗保险金给付,如住院医疗、齿科医疗、门急诊医疗等保险金给付。
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保险期限:
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缴费方式:
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住院医疗保险金
提供住院床位费及膳食费、重症监护费、急救车费、住院治疗费、陪床床位费、药品费、内置修复体、设备及装置费、义肢费、住院手术费、器官移植手术费、癌症放化疗、肾透析费、艾滋病及并发症治疗费、检查化验费等给付。
门诊急诊医疗保险金
我们提供挂号费、医师诊疗费、药品费、检查化验费、门诊肾透析费、门(急)诊手术费、艾滋病及并发症治疗费、精神疾病治疗费、急诊室费、意外牙科治疗费、门急诊治疗费和急救车费给付。
我们提供补充治疗费、激素替代治疗费、职业疗法/谈话治疗费、耐用医疗设备购买或租赁费、糖尿病治疗用品费、头发修复费、康复治疗费、临终关怀费、家庭护理费、专业护理机构护理费和不孕不育诊断费给付。
我们提供预防性牙科治疗费、基础修补治疗费、重大牙科治疗费和牙齿矫正费给付。
生育及新生儿保险
我们负责赔偿女性在妊娠、流产以及分娩住院期间所实际发生的医疗必需的各项医疗费
用,也包含因生育并发症而产生的各项医疗费用及一次产后检查费用。
我们负责赔偿新生儿出生后14 天内的床位费、护理费、检查费、治疗费、疫苗费。
因下列情形之一,导致被保险人发生治疗或其他任何费用的,我们不承担给付保险金的责任(保险合同中另有约定者不在此限):
一、一般除外责任
1. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
2. 被保险人酗酒、主动吸食或注射毒品;
3. 被保险人故意自残或自伤,但被保险人故意自残或自伤时无民事行为能力的除外;
4. 被保险人未遵医嘱接受治疗,私自服用、涂用或注射药物;
5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车;
6.被保险人受酒精、毒品或管制药物的影响而导致的意外的治疗;治疗酗酒、滥用药物或戒除任何瘾癖,以及上述原因引起身体损伤的治疗;
7. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8.核爆炸、核辐射、核污染或者生物化学污染;
9.被保险人参加赛马、赛车、潜水、跳伞、空中飞行、登山、攀岩、武术比赛、拳击、摔跤、特技表演或探险活动等高风险运动;或被保险人以职业运动员身份参加运动期间;
10.被保险人疗养或者非医学必需的检查或治疗;
11. 被保险人患性病、职业病、先天性畸形、变形或染色体异常、 遗传性疾病和/或因此导致的症状或疾病;
12.人工辅助妊娠以及因人工辅助妊娠引起的后遗症或伤病、非医学原因的人工流产、自愿接受及医师认为非医疗必要的选择性剖腹产、节育、治疗不育或解除结扎手术;
12.1. 男女生育控制,输精管切除术和绝育术,男性或者女性绝育恢复手术,性别转换症、性障碍治疗,包皮环切术及相关费用,生育前培训,选择性剖腹产,枸橼酸西地那非片以及其他用于提高性功能的药物费;
12.2. 作为子女的连带被保险人妊娠及相关症状治疗及其他相关费用;
13.被保险人因医疗事故(见释义)引发的费用;
14.根据普遍医学意见厘定为试验性或未经认证有效的治疗;
15. 未在保险合同约定承担的既往症;
16.由被保险人或者被保险人家庭成员拥有全部或者部分所有权的机构提供的医疗、药品、设备或者服务而发生的费用;
17.耐用医疗设备使用和保养指导费,定制或者改造任何交通工具、洗浴设备或者住宅设备费,所有非处方医疗器械费,自动轮椅或自动床、助听器、舒适设备(如电话托臂和床上多用桌)、空气质量或温度调控设备(如空调、湿度调节器、除湿器和空气净化器)、健身脚踏车、太阳能或加热灯、加热垫、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降机、涡流按摩浴、健身器材及其他类似设备费;
18.从事其健康状况不适宜的活动或运动;前往出发地所在国政府、目的地所在国政府或者联合国明确告知不建议前往的国家或者地区;
19. 根据法律或政府指导需要进行隔离或检疫的传染病的治疗的医疗费用;
20. 头发再生药物,本合同另有约定的不在此限;
21. 智能测试、教育测试费,婚姻和家庭心理咨询费,对非心理障碍或者疾病的医疗服务费,超出合理心理缺陷或者心理发育迟缓评估、诊断周期的医疗服务费,对精神障碍或者疾病无改善的医疗服务费;
二、治疗类除外责任
1. 各种美容或整形手术;
2. 视力矫正手术及听觉退化的治疗;
3. 在非医院性质的护理机构、矿泉疗养地、水疗院门诊、康复机构、疗养院或居家接受康复疗养性质的治疗;
4. 戒烟治疗及其他相关费用,减肥和任何为减肥接受的治疗、咨询、饮食费,减肥代餐费,与单纯性肥胖和病理性肥胖相关治疗(包括但不限于胃旁路术、胃球置放术、胃分隔术、空肠回肠旁路术)及相应并发症治疗及其他相关费用;
5. 由于阳痿或变性等的治疗所产生的费用;
6. 合同中未列明的因儿童学习障碍、多动症、注意力缺陷症、语言障碍矫正、行为问题和儿童发展问题而接受的治疗的费用;
7. 因睡眠呼吸暂停、疲劳、飞机时差综合症或工作压力导致的治疗;
8. 眼镜、隐形眼镜,被保险人享有眼科责任情形不在此限
9. 器官移植供体费用、器官来源费用、低温储藏费用,与不孕不育症或者生育治疗相关的移植费用;
10. 矫正鞋或者其他脚支撑器材(包括但不限于足弓支撑器、矫正器或者任何其他预防性的服务或者器材)费,任何用于治疗弱足、矫形足、不稳足、扁平足或者足弓塌陷的器材费,任何与跗骨、跖骨相关的治疗及其他相关费用,对脚表面损害(如鸡眼、老茧、角质化)治疗(但有关骨外露、肌腱或者韧带的手术不在此限)费;常规足部治疗及其他相关费用,因意外伤害或者疾病引起的足部治疗情形不在此限;
11. 名贵中草药费用:主要起营养滋补作用的药品如,花旗参,冬虫草,海马等,十全大补膏等滋补类中药,部分可以入药的动物及动物脏器,如鹿茸,海马,胎盘,鞭,尾,筋,骨等,用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂等。除此之外下列单味或复方中药均不予支付:白糖参,朝鲜红参,玳瑁,蛤蚧,珊瑚,狗宝,海马,红参,琥珀,灵芝,羚羊角尖粉,马宝,玛瑙,牛黄,麝香,西红花,血竭,燕窝,野山参,移山参,珍珠(粉),紫河车,阿胶,阿胶珠。中成药品不予支付:血宝胶囊、红桃 K 口服液、十全大补丸等。&
12. 计划在家中分娩导致或引起的并发症;
13. 避孕,节育绝育(含绝育以及绝育恢复手术),治疗不孕不育症,变性手术,或有前述情形导致的并发症的治疗;
14. 因健康原因被医师建议不宜旅行的被保险人执意旅行或怀孕 28 周以上乘坐飞机旅行引起的伤害或病症的治疗。
15. 对未表现出可疑细胞行为(如近期大小、形状、颜色发生改变)的良性皮肤损害的治疗或者祛除费,白癫风、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、纹身去除、皮肤变色治疗或者手术费,非医学必需的对浅表静脉曲张的治疗或者手术费;
16. 医生认为非医疗必要的选择性剖腹产,以及因此产生的治疗及其他相关费用及其并发症;
17. 以美容为目的而发生的牙齿处理费,义齿、种植牙、贴面、牙齿矫正治疗及其他相关费用及相关费用,牙齿矫正治疗及其他相关费用包括模型研究(包括口腔 X 光片)、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器(包括调整)、正畸拔牙、托槽的粘接费。&
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《境外旅行意外伤害紧急救援医疗保险》
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在由《中国保险报》、中保网和新浪财经联合主办的“2016 年度保险产品评选”活动上,泰康健康尊享医疗保险在市场上众多保险产品中脱颖而出,被评为“2016年度健康保险产品”。
随着我国老龄化进程提速、人民生活水平的提高和医疗改革的逐步深入,公众对“健康及医疗”的关注度逐步提升,对医疗资源和服务有着更高和更多元化的需求。
2016年,泰康人寿开发具有开创性的费用报销型医疗保险“健康尊享”,突破社保目录对医疗费用进行保障,引领了医疗保险市场的发展方向。
研发此款产品的泰康人寿精算师表示,“健康尊享”系列产品的开发以满足高额医疗费用保障需求为目标,对社保进行有效补充,是泰康“让保险更安心、更便捷、更实惠”理念的完美体现。
2017年“健康尊享”升级为“健康尊享B款”。
健康尊享B款产品特点
1、突破社保目录;
2、超高保额,年度保额50万,终身保额300万;
3、连续投保2年后,病了、赔了继续保,最高可续保到99岁!
具体情况请以产品条款为准
泰康健康尊享系列医疗保险也是泰康人寿热销的产品系列,上市以来,泰康人寿医疗保险件数同比增长300%,受到了市场的广泛认可。
健康尊享系列产品上市以来,切实帮助客户减轻了医疗费用的财务负担,对不幸患病的客户进行了理赔。
2016年是全民认识‘百万医疗险’的一年,在这一年有数款百万医疗险爆红保险界。同时这也是 泰康高端医疗《健康尊享》倍受追棒的一年,它创下了数个‘销售之最’。直至今日,保险江湖仍然还有他的传说。
市面上流行的数款百万医疗险,虽然在额度方面比较抢眼,有年度100万、200万,甚至终身600万的。但是‘百万医疗险’的核心优势‘续保’及‘免赔’,却几乎没有产品能和《健康尊享》相比。
(以下理赔案例集锦,为保护当事人隐私及权利,图片会进行面部遮挡。如果文中图片不方便公示,请及时在后台联系,我们会第一时间进行删除或修改)
泰康人寿灵武中支理赔
客户因意外造成手部受伤住院治疗,期间花费52000元,社保报销27000元,剩余部分自费垫付。客户在2月份投保了《健康尊享》系列产品,年交保费仅480元。出险后当地泰康公司进行理赔,将剩余的26600元全部报销。
客户感激之余送上锦旗一幅,上书‘理赔及时、诚信服务’。
陈女士家属理赔后送上锦旗
客户陈女士年初购买了《健康尊享》系列高端医疗险,年交保费仅350元。后来因病住院,住院期间共花费元,社保报销32011.38元,剩余部分自行垫付。
当地泰康公司接到报案,快速核实并进行了理赔,给付陈女士68272.46元。家属为泰康送上锦旗,上书‘健康尊享,情系百姓;一诺千金,诚信至金’。
胡先生器官移植,两次73万理赔款
泰康客户胡先生,因为换肝手术进行住院治疗,目前获赔两次 累计赔款73万多,后续治疗仍然进行中。(图中日期为 日)
这也是日前刚曝出的理赔案纪实,年交保费几百万,理赔金额接近百万。据悉胡先生手术后两个月身体康复良好,现在已经能够开车了。
通过理赔,胡先生对于泰康高端医疗《健康尊享》高度认可,并对泰康的理赔服务表示由衷感谢,制作锦旗一幅,上书‘泰康护佑生命,尊享理赔救命’。
如果没有这份《健康尊享》,这73万多的花费可能会给胡先生带来另一种结局。也许连他自己也没有想过,会被一份年交保费几百块的保险救命吧。
胡先生说:‘得了大病,是泰康保险保住了我的钱。让别人买保险就是做善事,以后我也要做保险的义务宣传员“!
本文图片得到胡先生的授权,可以转发和宣传,也算是客户对泰康的答谢,要让更多的人明白《健康尊享》的好处,争取让更多的人享受《尊享》的保障!
在此,我们也祝愿胡先生早日痊愈!
有些奇迹,是相信才能看到。以上理赔的客户都选择了相信泰康,选择尊享,而泰康《尊享》也没让他们失望。
天地虽宽,难润无根之草;保险虽好,不保未保之人。‘交费几百获赔接近百万’的理赔奇迹,只属于那些抓住机遇的人。如今机会放在眼前,切勿让它溜走!
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2016最牛“泰康健康尊享医疗保险”保什么?多少钱?(附案例)
泰康人寿20华诞之际,逆天的泰康健康尊享医疗险隆重面世,全面突破商业医疗险的限制:非社保用药报销、特殊门诊费用报销、进口药报销、海外就医报销,报销比例高,保证续保到99岁,年度报销额度50万,终身300万。
给谁投保:
出生年月:
20华诞巨献:最牛医疗险
《泰康健康尊享》产品亮点:
一、独有保证续保功能(众所周知,医疗险有过理赔记录,就可能被拒保或除外),这个医疗险不论理赔过多少次都不会被拒保或除外,而且可以保证续保到99岁,只要您每年交保费就一直保下去。
二、社保不报的我们全报,只要医学所需,没有报销死角。
三、除住院报销外,三项特殊门诊也可以报。
1、癌症放化疗
3、器官移植抗排斥治疗
四、没有疾病种类限制(重大疾病险只能赔付合同指定的疾病)。
五、超高保额,每年50万,终身300万。
六、超费(首年投保费率表)
注意:分年段费率;投保时区分是否拥有;投保与续保两套费率。
《泰康健康尊享医疗》投保须知:
谁能保:0岁(出生满30天且出院)至64周岁(含),最高续保年龄为99周岁(含)。
职业类别:1-6类, 职业加费标准参照《泰康职业分类表(2012版)》中医疗保险相关规定。
投/被保人关系:成年人投保,仅限本人、父母、配偶、子女;未成年人投保仅限父母。
保多久:一年。
怎么保:年交。
您符合哪些条件才可以投保:本产品只能和标保3万泰康捆绑销售
二级及以上公立医院(不含特需、国际部)
二级及以上公立医院(含特需、国际部)
含社保目录外药品
100%(要求社保先行赔付)
年度给付限额
终身给付限额
年度免赔额额
住院医疗保险金
1、床位费和膳食费
2、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费
不设单项最高限额
不设单项最高限额
特殊门诊医疗保险金
1、门诊癌症放化疗费
2、门诊肾透析费
3、器官移植后的门诊抗排异治疗费
不设单项最高限额
不设单项最高限额
《泰康健康尊享医疗保险》投保案例
王先生(有社保)30岁,买了本产品计划一(免赔额为1万元,保额为50万元),当年保费665元。当年王先生发生住院,账单金额总计为15万元,其中包含营养保健品5000元,另外社保赔付了5000元,则本产品赔付的金额为:
合理费用=账单总金额-营养品及中草药=15-0.5=14.5万元
医疗保险金=合理费用-免赔额=14.5-1=13.5万元
因此,此次住院,合理费用14.5万元,社保赔付5000元,泰康健康尊享赔付13.5万元。
当年度内,王先生因疾病第二次住院,合理理疗费用为50万元,社保赔付20万元,那么本产品赔付的金额为:
医疗保险金=合理费用-其他渠道补偿=50-20=30万元
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谈高端医疗险之前先聊聊医疗险
医疗险最常见的是我们的五险一金中的医保,这个保险我建议是所有人都要购买,虽然限制比较多,但是是唯一能称得上保证续保的医疗险,是真正的社会福利
其他的低端,中端医疗险,价格便宜,保障范围会比社保高一些,限制少一些,可作为社保的补充;而价格差距的主要来源是,免赔额、是否含门诊,保障范围是否依然是社保内,比如条款上会写“符合当地基本医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用”,一般出现在含门诊的中低端医疗险里,意思差不多就是只是社保的自付比例帮你报了而已,社保不保的特效药什么的它也不报的。这种保险一般只允许在二甲以上公立医院普通部门,其所谓的绿色通道其实跟没有没差别。
接下来是高端医疗险
为什么高端?保额高,保障范围广没什么限制那是最基本的了,最关键的是增值服务。
市场上做高端的公司很多,产品看多了就发现,计划书里除了价格没什么区别,保障项目都一样,地理范围就那么几个,中国大陆,大中华,全球除美什么的;门诊额度多少,每次诊费有没额度限制,中医额度多少,理疗次数,有没有疫苗,生育福利怎么样是常见的关注点,其他都没什么区别,反正基本都有;
而看不见的增值服务那就有区别了,直付医疗机构有多少?(即在这些机构看病不需要事后理赔,保险公司直接与机构结账)预约服务顺不顺畅,每次就诊等待时间,见卡直付还是要申请担保,客服响应速度快不快,水平怎么样?海外服务怎么样?救援?第二诊疗?等等
介绍一些高端医疗产品的特点
首当其冲的是BUPA,这个公司的定位非常有特点“我们产品贵,我们客户少,但我们的客户就是最高端的”,最初入保以后,基本不会care客户骗保或者乱用保险的情况,不舒服就去看,不设防线,额度反正都够用,那客户可是一个比一个拽,说啥是啥想干啥干啥,我是BUPA的客户我是最高端的,我爱咋滴咋滴,这个我不能等的,帮我插个队;我要XX医生给我看,帮我插个号;我没有病,我就是来你们国际部喝个茶的;保额超了没关系,先帮我结了再说,结果就当老赖跑路了等等,之后BUPA只能承认太高估中国有钱土豪的素质了,收敛起来。扯远了点,他们家的产品福利是很棒的,也是市场上最贵的,最好的产品是门诊住院都不设限额的奇葩产品尊尚计划,30岁保费大概18万一年,当时全球就两个人买了,其中一个是沙特王子,现在啥情况不知道咯~
MSH万欣和,国内高端医疗的老大,产品性价比高,服务好,体制灵活,其MC3孕中险2016年出的,去年保费收入就超过一个亿,并在赴美生子界形成良好口碑,明年目标是2亿~个人的高端医疗险产品HP3,被某莓测评评为最好的高端医疗产品
Cigna招商信诺,团险做的不错,客户量在国内排前三没什么问题,其他没啥好说的,之前个险不做了,听说最近又开始做个险了。有一点提一下,这个公司就高端医疗险可以买,其他险种就算了,尤其是从招商银行客服那儿推出来的产品哦~
PH,赴美生子,备孕明星产品,性价比高,缺点理赔速度比较慢
IMG,小孩子单独买很合适,可以去和睦家之类的昂贵医院,价格还便宜,只是有自付额,不能去急诊;留学生的保险也不错。
接下来的AXA,安联,Aetna什么的就不说了,高端医疗没什么特点,买他们家产品的大多数熟悉他们的歪果仁。
——————————————————————————
我们继续,浅谈一下香港的高端医疗,与大陆相比完全没有任何优势值得大陆朋友跑一遭,港险代理人们口口声声的保费便宜我是真没看出便宜在哪里?就那么几款产品,难道我看的和你们不一样?还是你们对比的标的问题?香港BUPA倒是跟大陆BUPA保费差不多,福利稍微好了点。
所谓的保证终身续保,看到这个连深入了解的欲望都没有,还没咋们百万医疗写得好。理赔问题就更不用多说了吧,总之0优势,为什么港险流行的只有重疾和年金也是这个道理。
什么样的人适合购买高端医疗?
如果只是为了看病能得到理赔款,那没什么必要购买高端医疗。上述所说的增值服务才是核心,高端医疗适合需要更好的就医体验的朋友,最初使用最多的就是驻中国的外籍人士,哪里有会英语的医生?哪里不需要排队抢号?平常的小问题谁能给我意见?我去哪个医院比较合适?如果你们对现有的医疗体验不是很满意,又有些闲钱,那可以考虑高端医疗。另外,高端医疗也有便宜的计划可以供大家选择,并不是都几千上万哦。
最近聊了几个二三线城市的客户,普遍都存在一些理念上的问题,并不是二线城市特有,但确实会比大城市浓重一些,所以下一篇可能跟大家聊聊重疾险哦~
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